Intrauterinis prietaisas (IUD): gimstamumo kontrolė, naudojimas ir šalutinis poveikis

Intrauterinis prietaisas (IUD) yra efektyvus gimstamumo kontrolės būdas, kuris yra vis labiau populiarėjantis tarp moterų. Šis prietaisas įtaisomas į gimdą ir apsaugo nuo neplanuotų nėštumų ilgą laiką, kartais net iki 10 metų. Tačiau, kaip ir su bet kokia kontracepcine priemone, egzistuoja šalutinis poveikis, kuris gali pasireikšti skausmu, kraujavimu ar net infekcija. Nepaisant to, IUD yra efektyvus ir patogus sprendimas daugeliui moterų, siekiančių valdyti savo gimstamumo kontrolę.

Apžvalga

Tiek varinės, tiek hormoninės spiralės jūsų gimdoje sudaro T formą, kuri laiko spiralę vietoje.

Kas yra intrauterinis prietaisas (IUD)?

Intrauterinis prietaisas (IUD) yra gimdymo kontrolės priemonė, kurią sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įdeda į jūsų gimdą. IUD yra dažniausiai naudojamas ilgalaikio veikimo grįžtamosios kontracepcijos (LARC) tipas. Įdėjus IUD, jums nereikės nerimauti dėl gimdymo kontrolės, kol neatėjo laikas ją pakeisti (nuo trijų iki 10 metų, priklausomai nuo prekės ženklo). LARC, įskaitant IUD ir kontraceptinius implantus, yra veiksmingiausia gimstamumo kontrolės forma, kuriai nereikia operacijos.

Jei nuspręsite pastoti, jūsų paslaugų teikėjas gali pašalinti jūsų IUD.

Skirtingai nuo kitų kontracepcijos formų, tokių kaip prezervatyvai, IUD neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų (LPI). Galite naudoti IUD su prezervatyvais, kad išvengtumėte nėštumo ir sumažintumėte riziką užsikrėsti LPI.

Kokie yra skirtingi IUD tipai?

Yra dviejų rūšių IUD – varinės IUD ir hormoninės (levonorgestrelio) IUD. Abiejuose yra plastikiniai rėmeliai, kurie atsidaro į T formą, atsidūrę gimdoje. Jų apačioje yra pritvirtintos stygos, kurios tęsiasi į jūsų makštį, kad jūsų paslaugų teikėjas prireikus galėtų pašalinti jūsų IUD.

FDA patvirtino penkių prekių ženklų IUD: Paragard® (vario) ir Mirena®, Liletta®, Kyleena® ir Skyla® (hormoninių).

• Varinės IUD: „Paragard“ IUD turi ploną varinę vielą, kuri sukasi aplink „T“ kamieno dalį. Stiebas baigiasi lygiu kamuoliuku, kuris apsaugo nuo gimdos kaklelio pradurimo, kai paslaugų teikėjas įdeda jūsų IUD.
• Hormoninės (levonorgestrelio) IUD: Viršutinėje „T“ dalyje yra progestino hormono levonorgestrelio, kuris teka per stiebą. Progestinai yra sintetinė progesterono, hormono, kuris natūraliai atsiranda jūsų organizme, versija. Mirena ir Liletta yra šiek tiek didesnės nei Kyleena ir Skyla.

Abiejuose tipuose yra elementų, dėl kurių jie atsiranda vaizdavimo procedūrų metu. Jūsų paslaugų teikėjas gali patikrinti jūsų IUD apsilankymų sveikatingumo metu metu, kad įsitikintų, jog jis yra tinkamai išdėstytas.

Kaip dažnai naudojamos IUD?

IUD yra antra pagal populiarumą grįžtamosios kontracepcijos forma po kontraceptinių tablečių. Pasaulyje maždaug 23 % moterų ir žmonių, kuriems gimimo metu paskirta moteris (AFAB), naudojančių kontracepciją, renkasi IUD. Jungtinėse Amerikos Valstijose spiralių naudojimas išaugo nuo 2% iki 14% 2002–2014 m.

Kas neturėtų naudoti IUD?

Neturėtumėte naudoti IUD, jei:

• Tu nėščia.
• Jūs sergate aktyvia lytiškai plintančia infekcija (LPI).
• Manoma, kad rizikuojate užsikrėsti LPI.
• Jūs sergate gimdos kaklelio vėžiu arba gimdos vėžiu.
• Turite nepaaiškinamą kraujavimą iš makšties.

Neturėtumėte naudoti varinių IUD, jei sergate alergija variui arba Wilsono liga – genetine liga, dėl kurios organizme kaupiasi varis.

Neturėtumėte naudoti hormoninių IUD, jei sergate sunkia kepenų liga arba krūties vėžiu. Jūs neturėtumėte jų naudoti, jei manote, kad yra didelė krūties vėžio rizika.

Procedūros detalės

Kaip veikia IUD?

Visos IUD sukelia imuninį atsaką. Jūsų kūnas atpažįsta IUD kaip įsibrovėlį ir imasi veiksmų, kad apsigintų. Šis procesas sukelia uždegimą. Gimdos uždegimas sukuria aplinką, kuri yra toksiška spermai. Dėl to spermatozoidai negali pasiekti kiaušintakių, kad galėtų apvaisinti kiaušinėlį.

Specifinės vario ir hormoninių IUD savybės taip pat neleidžia spermai išeiti iš gimdos.

• Varinės IUD: Padidinkite uždegiminį atsaką, sukeldami gimdos gleivinės (endometriumo) uždegimą. Net jei spermatozoidai apvaisintų kiaušialąstę, jūsų gimdos gleivinė apsunkintų apvaisinto kiaušinėlio (embriono) implantavimą ir vystymąsi.
• Hormoninės IUD: Laikui bėgant išleiskite nedidelį progestino hormono levonorgestrelio kiekį. Levonorgestrelis tirština gimdos kaklelio gleives, todėl spermatozoidai sunkiau nuplaukia į kiaušintakius. Jis taip pat plonina jūsų gimdos gleivinę ir iš dalies slopina jūsų gebėjimą išleisti kiaušinį menstruacinio ciklo metu.

Ne visose hormoninėse IUD yra toks pat levonorgestrelio kiekis arba jų išsiskyrimo greitis yra toks pat. Pavyzdžiui, Mirena ir Liletta išskiria daugiau progestino nei Kyleena ir Skyla. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju, kurie prekės ženklai jums labiausiai tinka.

Kiek laiko veikia IUD?

FDA patvirtino IUD naudojimą pagal šią laiko juostą:

• Paragard: apsaugo nuo nėštumo 10 metų.
• Mirena: apsaugo nuo nėštumo aštuonerius metus.
• Liletta: apsaugo nuo nėštumo šešerius metus.
• Kyleena: apsaugo nuo nėštumo penkerius metus.
• Skyla: apsaugo nuo nėštumo trejus metus.

Atsižvelgdamas į tokius veiksnius kaip jūsų amžius ir sveikata, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti, kad galėtumėte saugiai dėvėti prietaisą ilgiau ir vis tiek gausite tokią pat apsaugą. Vykdykite paslaugų teikėjo nurodymus.

Kaip įvedamas intrauterinis prietaisas?

Tik sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali įdėti, pakoreguoti arba išimti IUD.

Kas nutinka prieš įdedant IUD?

Jūsų paslaugų teikėjas užtikrins, kad esate geras kandidatas į IUD, atsižvelgdamas į jūsų sveikatą ir gyvenimo būdą. Prieš tai gali tekti atlikti nėštumo testą arba išsitirti dėl LPI.

Prieš atlikdami procedūrą, pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie skausmo valdymą. Daugelis žmonių be problemų toleruoja IUD įdėjimą. Kiti vengia gauti IUD, nes nerimauja dėl to, kaip jausis patirtis. Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti iš anksto vartoti skausmą malšinančius vaistus, kad sumažintumėte skausmą ar diskomfortą, kurį galite jausti. Jie taip pat gali nutirpti vietą prieš procedūrą.

Atviras bendravimas su paslaugų teikėju gali sumažinti nerimą, kurį galite jausti dėl IUD gavimo.

Kas nutinka įvedimo metu?

IUD įdėjimas trunka penkiolika minučių ar mažiau. Jūsų paslaugų teikėjas gali atlikti procedūrą apsilankymo biure metu.

1. Būsite pastatyti ant stalo taip, lyg darytumėte PAP tepinėlį, sulenkę kelius, atmerkę kojas ir palaikę balnakilpus.
2. Kad sumažintumėte skausmą ar diskomfortą, šalia gimdos kaklelio jums gali būti sušvirkšta nutirpimo injekcija.
3. Jūsų paslaugų teikėjas naudos veidrodį, kad išplėstų makštį. Kai paslaugų teikėjas įdeda IUD, galite jausti nuo lengvo iki intensyvaus mėšlungio.

Kas nutinka įdėjus IUD?

Galite nepastebėti jokio šalutinio poveikio arba galite jausti nuo lengvo iki stipraus skausmo. Visais atvejais verta skirti šiek tiek laiko atsigauti. Jei galite, paimkite likusią darbo dienos dalį.

Tu gali:

• Jaučiasi apsvaigęs arba svaigsta galva.
• Patirkite mėšlungį ar nugaros skausmus.
• Patirkite nedidelį kraujavimą arba tepimą.

Nereceptinių (OTC) NVNU ir šildymo pagalvėlių naudojimas gali sumažinti skausmą. Pėdkelnių įklotai ir įklotai gali padėti valdyti bet kokį kraujavimą.

Kaip greitai pradės veikti mano IUD?

Paragard pradeda veikti nedelsiant. Hormoninės IUD pradeda užkirsti kelią nėštumui, priklausomai nuo to, kur esate savo ciklo metu. Jei jums prasideda mėnesinės, jos iškart pradeda veikti. Jei jums nėra mėnesinių, gali praeiti savaitė, kol jos pasiūlys jums apsaugą. Laukdami, kol įsigalios IUD, naudokite kitas kontracepcijos formas.

Rizika / nauda

Kiek spiralės veiksmingos užkertant kelią nėštumui?

IUD yra 99% veiksmingi užkertant kelią nėštumui. IUD ir kontraceptiniai implantai yra veiksmingiausios negrįžtamos gimstamumo kontrolės priemonės.

Kokie yra IUD naudojimo pranašumai?

IUD:

• Turėkite 99% sėkmės rodiklį.
• Neleiskite prieš seksą ieškoti kontraceptikų.
• Jie yra ekonomiški ir juos dengia Medicaid ir dauguma privačių draudikų.
• Galima pašalinti, jei nuspręsite pastoti arba pakeisite kontracepcijos metodus.
• Neleiskite jums pastoti daugelį metų be jokios nuolatinės priežiūros.
• Nebijokite, kad praleidote kontraceptines tabletes, pamiršote pasidaryti kontraceptines vakcinas ir pan.

Kai kurie tyrimai rodo, kad kai kurie IUD prekių ženklai gali sumažinti gimdos kaklelio vėžio, endometriumo vėžio, kiaušidžių vėžio ir dubens uždegiminės ligos (PID) riziką.

Papildomi hormoninių IUD privalumai

Tyrimai, kuriuose dalyvavo Mirena ir Liletta, parodė, kad jie gali:

• Sumažinkite gausų menstruacinį kraujavimą (Mirena yra FDA patvirtinta HMB gydymui).
• Pašalinkite menstruacijų spazmus ir skausmą nuo endometriozės.

Papildomi varinių IUD privalumai

Paragard yra veiksminga skubios kontracepcijos forma. Įdėjus Paragard per penkias dienas po nesaugių lytinių santykių, galite nepastoti.

Koks šalutinis poveikis naudojant IUD?

IUD gali sutrikdyti menstruacinį ciklą:

• Varinės spiralės gali pabloginti menstruacijų spazmus ir padidinti mėnesinių kraujavimą, ypač per pirmuosius kelis mėnesius po IUD įdėjimo.
• Dėl hormoninių spiralių mėnesinės gali būti nereguliarios, ypač per pirmuosius kelis mėnesius po įdėjimo. Jums gali trūkti mėnesinės (amenorėja).

IUD stygos iš pradžių gali jaustis standžios, o jūs arba jūsų partneris galite tai pastebėti lytinio akto metu. Laikui bėgant stygos turėtų suminkštėti. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju, jei jūsų spiralė trukdo jums gyventi sveiką lytinį gyvenimą arba sukelia skausmą sekso metu.

Dauguma žmonių, naudojančių IUD, tęsia ovuliaciją arba kiekvieną mėnesį išskiria kiaušinėlį per menstruacinį ciklą. Dėl ovuliacijos gali išsivystyti kiaušidžių cistos – išaugos, kurios paprastai yra nekenksmingos ir praeina savaime. Paprastai cistos atsiranda priklausomai nuo to, kur esate menstruacinio ciklo metu.

Kokia yra IUD naudojimo rizika?

IUD laikomos saugiomis ir veiksmingomis. Komplikacijos, nors ir retos, gali apimti:

• Išsiuntimas: Jūsų IUD gali išslysti iš gimdos. Kai taip nutinka, dažniausiai tai įvyksta per mėnesines, per pirmuosius kelis mėnesius po jo įvedimo.
• Perforacija: Įvedimo metu gali būti pradurta gimdos sienelė.
• Didelės rizikos nėštumas: Jūsų tikimybė pastoti yra nedidelė. Esant tikimybei, kad pastojote, bus laikoma, kad jūsų nėštumas gali sukelti nėštumo komplikacijų. Jei nenaudosite IUD pasibaigus jo galiojimo laikui, galite išvengti nėštumo.
• Infekcija: Įdėjus spiralę, bakterijos gali patekti į jūsų kūną ir sukelti infekciją. Didžiausia tikimybė užsikrėsti per pirmąsias 20 dienų nuo įdėjimo. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas išvalys gimdos kaklelį spiralės įdėjimo metu, kad sumažintų riziką.

Kada skambinti gydytojui

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo paslaugų teikėjui?

• Ar rekomenduotumėte man IUD?
• Kokio gamintojo IUD rekomenduotumėte man?
• Kokio kiekio kraujavimo turėčiau tikėtis po IUD?
• Ar IUD sutrikdys mano menstruacinį ciklą? Kaip?
• Ar turėčiau naudoti atsarginę kontracepciją, be IUD?
• Ar mano spiralė paveiks mano lytinio akto patirtį? Dėl mano partnerio?

Intrauteriniai prietaisai (IUD) yra saugi, efektyvi ir patogi gimstamumo kontrolės forma. Įkišti jie gali kelerius metus užkirsti kelią nėštumui. Pasverkite IUD privalumus ir trūkumus su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jie gali padėti nuspręsti, ar IUD yra geriausias pasirinkimas. Jie taip pat gali rekomenduoti jums tinkamiausią IUD tipą. Jei nuspręsite naudoti IUD, nepamirškite naudoti kito metodo, kad išvengtumėte LPI.

IUD yra efektyvus prietaisas, skirtas gimstamumo kontrolės tikslais. Nors jis gali būti naudingas daugeliui moterų, svarbu būti informuotam apie galimus šalutinius poveikius. Pasikonsultavus su gydytoju ir atlikus išsamų tyrimą, galima pasirinkti tinkamiausią gimdą įrengti. Svarbu kontroliuoti savo sveikatą ir atidžiai stebėti bet kokių nepatogumų požymių pasireiškimą. Užtikrinant atsakingą požiūrį į šią kontracepcijos metodą, galima saugiai ir efektyviai kontroliuoti gimdymo procesą.