Intelekto negalia: apibrėžimas, simptomai ir gydymas

Sveiki! Esu gydytojas, jau daugelį metų dirbantis su pacientais, susiduriančiais su įvairiais intelekto negalios iššūkiais. Šiame straipsnyje paprasta kalba aptarsime, kas yra intelekto negalia, kokie yra jos simptomai ir kaip ji gydoma šiuolaikinėje medicinoje.

Intelekto negalia yra būklė, kuri riboja intelektą ir sutrikdo savarankiškam gyvenimui būtinus gebėjimus. Šios visą gyvenimą trunkančios būklės požymiai atsiranda vaikystėje. Daugumai žmonių, turinčių tai, reikės tam tikros pagalbos visą gyvenimą. Paramos programos ir švietimo pasiūlymai gali padėti valdyti simptomus ir poveikį.

Apžvalga

Kas yra intelekto negalia?

Intelekto negalia yra tada, kai jūsų protinių gebėjimų apribojimai daro įtaką intelektui, mokymuisi ir kasdienio gyvenimo įgūdžiams. To pasekmės gali būti labai įvairios. Kai kurie žmonės gali patirti nedidelį poveikį, tačiau vis tiek gyvena savarankišką gyvenimą. Kiti gali turėti rimtų padarinių ir jiems reikia visą gyvenimą trunkančios pagalbos ir paramos.

Paplitusi klaidinga nuomonė, kad intelekto negalia yra tik intelekto apribojimas, įvertinamas paprastu IQ testu. IQ testas yra tik viena informacijos dalis. Kai kurie žmonės turi vidutinį arba aukštesnį nei vidutinį IQ, bet turi problemų dėl kitų kasdieniame gyvenime būtinų gebėjimų. Kitų žmonių intelekto koeficientas yra žemesnis nei vidutinis, bet taip pat turi pakankamai stiprių įgūdžių ir gebėjimų, todėl jie neatitinka intelektinės negalios kriterijų arba atitinka lengvesnės formos intelekto negalios kriterijus, nei rodo IQ testas.

Amerikos psichiatrų asociacijoje Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas, penktasis teksto leidimas (DSM-5-TR)oficialus šios būklės pavadinimas yra „intelektinės raidos sutrikimas“. Nors daugeliui žmonių tiksli jų intelekto sutrikimo priežastis nežinoma, daugelis intelektinės negalios atvejų nutinka dėl smegenų vystymosi skirtumų. Rečiau jie gali išsivystyti dėl smegenų pažeidimo dėl ligos, traumos ar kitų įvykių, kai asmuo yra jaunesnis nei 18 metų.

Kaip dažna yra intelekto negalia?

Intelekto negalia yra neįprasta, bet plačiai paplitusi. Visame pasaulyje juo serga nuo 1% iki 3% vaikų. Tai šiek tiek dažniau pasitaiko vyrams ir žmonėms, kuriems gimimo metu priskirtas vyras (AMAB), nei moterims ir žmonėms, kuriems gimimo metu priskirta moteris (AFAB).

Simptomai ir priežastys

Kokie yra intelekto sutrikimo simptomai?

Intelektinės negalios simptomai yra susiję su sunkumais, susijusiais su įvairių įgūdžių rinkiniais, įskaitant akademinius įgūdžius, socialinius įgūdžius ir buitinius įgūdžius. Intelektinė negalia turi įtakos:

Su intelektu susiję simptomai

„Intelektas“ yra bendras terminas, apibūdinantis jūsų gebėjimą suprasti jus supantį pasaulį ir bendrauti su juo. Tai viršija tradicinius kalbos ir matematikos įgūdžius, kurių IQ testas matuoja. Su intelektu susiję intelekto sutrikimo simptomai gali reikšti, kad turite bet kurį iš šių:

• Uždelstas arba sulėtėjęs bet kokio pobūdžio mokymasis (pvz., mokykloje arba iš tikro gyvenimo patirties).
• Sulėtėjęs skaitymo greitis.
• Sunkumai su samprotavimu ir logika.
• Problemos dėl sprendimo ir kritinio mąstymo.
• Sunkumai naudojant problemų sprendimo ir planavimo gebėjimus.
• Išsiblaškymas ir sunku susikaupti.

Adaptyvus elgesys

Prisitaikantis elgesys sukasi apie gebėjimus ir išmoktus įgūdžius, kurių reikia norint gyventi ir palaikyti save savarankiškai. Su adaptyviu elgesiu susijusių apribojimų simptomai gali reikšti, kad turite bet kurį iš šių:

• Lėtesnis tualeto mokymo ir savitarnos veiklų mokymasis (maudymasis, apsirengimas ir kt.).
• Lėtesnis socialinis vystymasis.
• Mažai arba visai nebijote naujų žmonių (nebuvo „svetimo pavojaus“ elgesio).
• Reikalinga tėvų ar kitų globėjų pagalba atliekant pagrindines kasdienes veiklas (maudytis, naudotis tualetu ir pan.) sulaukus laukiamo amžiaus.
• Sunku išmokti atlikti namų ruošos darbus ar kitas įprastas užduotis.
• Sunku suprasti tokias sąvokas kaip laiko valdymas ar pinigai.
• Reikia pagalbos tvarkant sveikatos priežiūros paskyrimus ar vaistus.
• Sunku suprasti socialines ribas.
• Sunkumai arba ribotas supratimas apie socialinę sąveiką, įskaitant draugystę ir romantiškus santykius.

Kas sukelia intelekto negalią?

Intelekto negalia gali atsirasti dėl daugelio priežasčių. Ekspertai taip pat įtaria, kad daugeliu atvejų yra daug priežasčių ir prisidedančių veiksnių. Priežastys ir veiksniai gali turėti įtakos protinio sutrikimo išsivystymui prieš gimdymą, jo metu arba ankstyvaisiais vaikystės metais.

Priežastys prieš gimdymą arba prisidedantys veiksniai yra šie, bet tuo neapsiribojant:

• Genetika ir paveldimumas. Daugelis būklių, sukeliančių intelekto negalią, atsiranda dėl genetinių mutacijų. Kai kurios iš šių mutacijų gali būti perduodamos iš kartos į kartą. Pavyzdžiui, Dauno sindromas, Fragile X sindromas arba Prader-Willi sindromas.
• Infekcijos. Kai kurios infekcijos, pvz., toksoplazmozė ir raudonukė, gali sutrikdyti vaisiaus vystymąsi, todėl gali atsirasti būklių, kurios gali sukelti intelekto sutrikimą, pavyzdžiui, cerebrinį paralyžių.
• Teratogenai. Tai medžiagos, kurios gali sutrikdyti vaisiaus vystymąsi. Pavyzdžiui, alkoholis, tabakas, tam tikri vaistai, radiacijos poveikis ir kt.
• Medicininės sąlygos. Tam tikros sveikatos būklės nėštumo metu gali sukelti vaisiaus vystymosi skirtumus. Vėliau tai gali sukelti intelekto negalią. Pavyzdžiai apima hormonines sąlygas, tokias kaip hipotirozė.

Priežastys, kurios gali įvykti gimdymo metu, yra šios:

• Trūksta deguonies (hipoksija).
• Priešlaikinis gimdymas.
• Kiti smegenų pažeidimai gimdymo metu.

Priežastys, kurios gali atsirasti ankstyvoje vaikystėje, yra šios:

• Traumos ar nelaimingi atsitikimai. Tai gali sukelti intelekto sutrikimą, jei dėl jų pažeidžiamos smegenys.
• Toksiškas poveikis. Sunkieji metalai, tokie kaip švinas ir gyvsidabris, gali pažeisti jūsų smegenis ir sukelti intelekto sutrikimą.
• Infekcijos. Įprastos infekcijos, kurios plinta į jūsų nervų sistemą, pavyzdžiui, tymai ar meningitas, gali sukelti intelekto sutrikimą.
• Smegenyse esantys navikai arba išaugos. Tai apima vėžį ir gerybinius (nevėžinius) auglius.
• Medicininės sąlygos. Traukuliai ir įvairios epilepsijos rūšys, tokios kaip Lennox-Gastaut sindromas, gali sukelti smegenų pažeidimą. Tai gali sukelti intelekto negalią.

Kokios sąlygos gali sukelti ar atsirasti kartu su intelekto negalia?

Daugelis smegenų skirtumų, dėl kurių atsiranda intelekto sutrikimas arba prisideda prie jo, taip pat gali sukelti arba prisidėti prie kitų būklių ar psichinės sveikatos problemų. Kai kurios medicininės ir psichinės sveikatos būklės, kurios gali atsirasti kartu su intelekto negalia (tačiau gali atsirasti ir asmeniui, neturinčiam intelekto sutrikimų), yra šios:

• Dėmesio stokos / hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD).
• Autizmo spektro sutrikimas.
• Impulsų valdymo sutrikimai.
• Nuotaikos sutrikimai, ypač nerimo sutrikimai ir depresija.
• Judėjimo sutrikimai.

Žmonės, turintys intelekto negalią dėl specifinio genetinio sutrikimo, taip pat gali turėti didesnę tikimybę susirgti tam tikromis sveikatos problemomis, susijusiomis su pagrindine liga. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasakyti daugiau apie tai, kokiomis sąlygomis jūsų vaikas gali turėti didesnę riziką ir ką galite padaryti, kad padėtumėte vaikui išvengti sunkesnių problemų.

Diagnozė ir testai

Kaip tai diagnozuojama?

Intelektinės negalios diagnozavimas paprastai yra procesas, kuris apima kelis veiksmus. Taip yra todėl, kad norint ją diagnozuoti, reikia įvertinti savo intelektą ir prisitaikymo elgesio galimybes. Pagrindinė diagnozės dalis yra suprasti stipriąsias puses, o ne tik iššūkius. Žinodami apie kieno nors stipriąsias puses, galite pritaikyti gydymą ir intervencijas, kad sustiprintumėte jų stipriąsias puses ir padėtų susidoroti su iššūkiais.

Yra įvairių testų ir metodų, kurie gali padėti atlikti šiuos vertinimus, atsižvelgiant į jūsų amžių. Kai kurios testavimo formos gali nustatyti labai mažų vaikų intelekto negalią. Tačiau šie testai paprastai negali nustatyti, koks sunkus tai yra, kol jie nėra pakankamai seni, kad būtų galima atlikti IQ testą ir visapusį adaptacinio veikimo įvertinimą.

Kai įmanoma, ekspertai intelektinės negalios sunkumą skirsto į keturias kategorijas:

• Švelnus. Tokio sunkumo laipsnio žmonių vidutinis protinis amžius yra nuo 9 iki 12 metų. Jų negalia gali trukdyti mokytis ar atlikti sudėtingas užduotis. Tačiau jie dažnai gali išspręsti šias problemas, ypač teikdami specializuotą intervenciją ir pagalbą anksčiau. Jie taip pat dažnai dirba ir gyvena savarankiškai. Maždaug 85% žmonių, turinčių proto negalią, turi tokį sunkumo laipsnį.
• Vidutinis. Žmonių su vidutine intelekto negalia vidutinis protinis amžius yra nuo 6 iki 9 metų. Jie gali bendrauti paprasta kalba. Jie įgyja maždaug pradinės mokyklos lygio išsilavinimą. Daugelis gali tam tikru laipsniu išmokti gyventi savarankiškai, tačiau jiems reikės įvairaus lygio pagalbos, pavyzdžiui, tokios paramos, kuri yra grupiniuose namuose.
• Sunkus. Žmonių su sunkia intelekto negalia vidutinis protinis amžius yra nuo 3 iki 6 metų. Bendraudami jie naudoja pavienius žodžius, frazes ir (arba) gestus. Jiems naudinga kasdienė priežiūra ir pagalba atliekant veiklą ir kasdienį gyvenimą.
• Gilus. Žmonių, turinčių tokio lygio intelekto negalią, vidutinis protinis amžius yra 3 metai ir mažesnis. Paprastai jie bendrauja neverbališkai, suprasdami kai kuriuos gestus ir emocines užuominas. Jiems teikiama medicininė priežiūra 24 valandas per parą, 7 dienas per savaitę ir parama visose veiklose ir gyvenimo srityse.

Kokie tyrimai bus atliekami norint diagnozuoti šią būklę?

Be intelekto ir prisitaikančio elgesio testų ir vertinimų, daugelis laboratorinių, diagnostinių ir vaizdo testų gali padėti diagnozuoti. Galimi tyrimai priklauso nuo jūsų simptomų. Testavimas gali padėti jūsų paslaugų teikėjui nustatyti pagrindinę priežastį, o tai gali padėti nukreipti gydymą.

Galimi testai:

• Laboratoriniai kraujo, šlapimo ir kt. Jie gali nustatyti pagrindines intelektinės negalios ar susijusių būklių priežastis.
• Genetinės konsultacijos. Genetinių būklių, kurios sukelia arba prisideda prie intelekto sutrikimų, nustatymas gali padėti išvengti arba apriboti komplikacijų, susijusių su šiomis pagrindinėmis sąlygomis.
• Vaizdo testai. Tai ypač naudinga nustatant sąlygas, susijusias su smegenų struktūros skirtumais, pvz., galvos sutrikimus.

Gali būti įmanomi ir kiti tyrimai, atsižvelgiant į jūsų būklę arba sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo įtarimą. Jūsų paslaugų teikėjas gali papasakoti daugiau apie galimus testus ir kuriuos jie rekomenduoja.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma intelekto negalia?

Nėra jokio būdo tiesiogiai išgydyti ar gydyti intelekto negalią. Tinkamai gydant, intelekto negalią turintys asmenys gali turėti gerą gyvenimo kokybę. Gydymas orientuotas į pagalbą prisitaikant prie elgesio ir gyvenimo įgūdžių.

Gydymo tipai apima:

• Švietimo parama ir intervencijos. Tai gali padėti keisti švietimo programas ir struktūrą. Švietimo pagalbos pavyzdys yra individualizuotas ugdymo planas (IPP), kuris sukuria individualų ugdymo planą ir lūkesčius.
• Elgesio palaikymas ir intervencijos. Tokios intervencijos gali padėti išmokti prisitaikančio elgesio ir susijusių įgūdžių.
• Profesinis mokymas. Tai gali padėti žmonėms, turintiems proto negalią, išmokti su darbu susijusių įgūdžių.
• Šeimos ugdymas. Tai gali padėti sutrikusio intelekto šeimai ir artimiesiems daugiau sužinoti apie intelekto negalią ir kaip padėti ją turinčiam artimam žmogui.
• Įvairūs vaistai gali padėti esant sąlygoms, kurios yra susijusios su intelekto negalia arba atsiranda kartu su ja. Nors jie negydo paties proto negalios, jie gali padėti susidoroti su kai kuriais simptomais, kurie gali prisidėti.
• bendruomenės parama. Asmuo ir/ar jo šeima gali kreiptis į vietos valdžios institucijas ar paramos organizacijas. Tai gali padėti jiems gauti naudos iš paslaugų, įskaitant pagalbą namų ar darbo aplinkoje ir dienos veiklos galimybes.

Prevencija

Ar galima išvengti protinio sutrikimo?

Dažniausiai ekspertai negali nurodyti vienos konkrečios intelekto negalios priežasties. Tėvai neturėtų kaltinti savęs, kai tai atsitiks. Tačiau gali būti įmanoma sumažinti jūsų vaiko riziką, kai esate nėščia arba kol jis jaunas:

• Laikykitės savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo rekomendacijų dėl vaistų vartojimo nėštumo metu ir visų rekomenduojamų skiepų (nėštumo metu ir visą vaiko gyvenimą).
• Apriboti alkoholio, nereceptinių vaistų ir tabako bei aplinkos toksinų, tokių kaip švinas, poveikį.
• Pasikalbėkite su savo paslaugų teikėju apie išankstinio nusistatymo genetinę konsultaciją, jei jūsų šeimoje yra buvę būklių, galinčių sukelti intelekto negalią.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei mano vaikas turi intelekto sutrikimų?

Žmonės, turintys lengvesnės formos intelekto negalią arba ją sukeliančių sąlygų, gali atpažinti kai kuriuos skirtumus tarp savęs ir kitų. Tačiau pagrindinė intelekto negalios dalis yra ta, kad ji sutrikdo jūsų gebėjimą visapusiškai apdoroti ir suprasti, kas vyksta su jumis ar aplink jus.

Dėl šios priežasties daugelis intelekto negalią turinčių asmenų negali visiškai suprasti, kaip ši būklė juos veikia. Vietoj to, tėvai ar kiti globėjai labiau linkę pastebėti savo vaiko ar artimo mylimojo vaiko intelekto sutrikimo požymius ir simptomus.

Atminkite, kad jūsų vaikas vis tiek turės tikslų, norų ir stiprybių. Svarbu, kad padėtumėte savo vaikui juos atpažinti, kad jis galėtų gyventi geriausią gyvenimą su tinkama pagalba.

Žmonės su intelekto negalia taip pat gali nesugebėti atpažinti, kada kiti bando jais pasinaudoti. Pagalbos programos gali padėti išmokyti žmones, turinčius proto negalią, apsisaugoti, tačiau slaugytojų parama ir priežiūra yra gyvybiškai svarbūs jų gerovei.

Kokia yra intelekto negalios perspektyva?

Intelektinės negalios perspektyvos priklauso nuo daugelio veiksnių, ypač nuo to, kaip sunku ji yra, pagrindinės priežasties ir bet kokių kitų kartu su ja susijusių sąlygų. Jūsų vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas yra geriausias informacijos apie jūsų vaiko perspektyvas ir tai, ką galite padaryti, kad padėtumėte valdyti jo būklę, šaltinis.

Daugumai proto negalią turinčių žmonių visą gyvenimą reikės tam tikros paramos. Tačiau yra programų ir organizacijų, kurios gali padėti. Daugelis proto negalią turinčių žmonių įvairiais laipsniais gali gyventi savarankiškai. Priklausomai nuo jų poreikių, pageidavimų ir norų, daugelis turi darbą, šeimą ir kitus komponentus, kurie sudaro kasdienį gyvenimą. Apskritai, su tinkama parama intelekto negalią turintys asmenys gali turėti gerą gyvenimo kokybę.

Gyvenimas su

Kaip rūpintis savo vaiku, jei jis turi proto negalią?

Žmonės su intelekto negalia gali nesugebėti priimti pagrįstų sprendimų dėl savo sveikatos priežiūros ar kitų svarbių gyvenimo sprendimų. Visą gyvenimą jiems gali prireikti tėvų, artimųjų ar kitų globėjų paramos.

Kada mano vaikas turėtų pamatyti savo paslaugų teikėją?

Ankstyviausi intelekto sutrikimo požymiai kartais aptinkami įprastų vaiko apsilankymų pas savo pediatrą metu. Standartinė šių vizitų dalis yra „amžiaus ir stadijos“ įvertinimas. Tai palygina jūsų vaiko augimą ir vystymąsi su tuo, ko tikimasi jo amžiaus lygiu. Atminkite, kad yra ir kitų galimų priežasčių, dėl kurių vaikas atsilieka nuo savo pediatrinių etapų, pvz., fizinė liga, psichinė liga ar specifinė mokymosi negalia.

Jei nerimaujate dėl savo vaiko vystymosi ir ar jam gresia intelekto sutrikimas, pasitarkite su savo vaiko pediatru. Jie gali padėti jums geriau suprasti situaciją ir pasiūlyti patarimų, ką turite padaryti arba galite padaryti, kad padėtumėte savo vaikui.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Yra daug klausimų, kuriuos galite užduoti savo vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, kurie gali padėti jums geriau suprasti ir palaikyti jūsų vaiko poreikius. Kai kurie klausimai, kuriuos galbūt norėsite užduoti, yra šie:

• Kiek sunkus yra mano vaiko mokymosi sutrikimas?
• Kokios yra jų stipriosios pusės ir kokie iššūkiai?
• Kokių programų ar paramos organizacijų yra mano vietovėje arba internete, kurios gali padėti man ar mano vaikui?
• Kokios mokyklos programos yra skirtos padėti mano vaikui patenkinti mokymosi poreikius?
• Ar mano vaikas galės gyventi savarankiškai, ir jei taip, kokių paslaugų jam gali prireikti?
• Ar mano vaikas turi kokių nors kitų būklių ir, jei taip, ar jos yra gydomos?

Papildomi bendri klausimai

Protinis atsilikimas vs. intelekto negalia – koks skirtumas?

„Protinis atsilikimas“ ir „proto negalia“ apibūdina tas pačias sąvokas. Tačiau „proto negalia“ yra pageidaujamas terminas dėl kelių priežasčių:

• Tikslumas. Terminas „retard“ ir jo variantai kilę iš prancūziško žodžio, reiškiančio „lėtėti“. Ekspertai istoriškai vartojo terminą „protinis atsilikimas“, norėdami apibūdinti sulėtėjusį mokymąsi arba smegenų funkciją. Tačiau intelekto negalia yra sudėtingesnė ir apima gebėjimų bei elgesio sutrikimus. Dėl šios priežasties „proto negalia“ yra tikslesnis terminas.
• Įtraukimas. Žodžio „retard“ variantai dabar dažniausiai laikomi įžeidžiančiais. Plačiai paplitęs netinkamas šių terminų vartojimas paskatino diskriminaciją ir netinkamą elgesį. Dėl to profesinės organizacijos ir ekspertai naudoja tik „proto negalią“.
• Teisinis pripažinimas. 2010 m. JAV vyriausybė priėmė Rosos įstatymą. Šis įstatymas pašalino visus terminų „protinis atsilikimas“ ir „protiškai atsilikęs“ vartojimą iš vyriausybės, įstatymų ir politikos. „Proto negalia“ ir „asmuo su intelekto negalia“ tapo pageidaujamomis oficialiomis ir teisinėmis sąvokomis.

Ar ADHD laikomas intelekto negalia?

Ne, dėmesio trūkumo / hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD) ir intelekto negalia yra skirtingos sąlygos. Jie abu priklauso tai pačiai vystymosi sutrikimų kategorijai, tačiau jie nėra tas pats dalykas. Tačiau daugelis žmonių turi abi sąlygas vienu metu.

Intelekto negalia yra būklė, kuri turi įtakos daugeliui žmogaus gyvenimo aspektų, tačiau tai nėra žmogaus būties visuma. Švietimo ir elgesio palaikymo programose taip pat pagrindinis dėmesys skiriamas stiprybių nustatymui ir maksimaliam jų panaudojimui.

Jei turite vaiką su intelekto negalia, galite susimąstyti, ar buvote to priežastis. Tačiau intelekto negalia yra sudėtinga būklė. Tai gali sukelti arba prisidėti prie daugelio veiksnių, todėl paprastai neįmanoma tiksliai pasakyti, kodėl taip atsitiko (tai reiškia, kad neturėtumėte kaltinti savęs, jei jūsų vaikui tai išsivystys). Svarbiausia, kad yra daugybė paramos programų ir organizacijų, kurios gali padėti. Tokiu būdu intelekto negalią turintis asmuo turi geriausią galimybę gyventi tokį pat pilnavertį, laimingą ir visavertį kaip bet kuris kitas.

Na, kaip ir aišku, intelekto negalia – nelengvas iššūkis, bet tikrai ne pasaulio pabaiga. Svarbiausia – laiku pastebėt, tinkamai įvertint ir parinkt individualizuotą pagalbą. Per savo praktiką mačiau daug, ir galiu drąsiai sakyt – su meile, kantrybe ir profesionalų pagalba žmonės su intelekto negalia gali gyvent visavertį ir laimingą gyvenimą.