Inkstų vėžys: simptomai, požymiai, priežastys ir gydymas

Inkstų vėžys yra viena iš labiausiai pavojingų onkologinių ligų, kurios gali pasireikšti įvairiais simptomais ir požymiais. Ši liga dažnai diagnozuojama vėlai, todėl svarbu žinoti jos priežastis ir būdus, kaip ją gydyti ir prevenciją. Svarbu atkreipti dėmesį į savo sveikatą ir klausyti savo kūno signalų. Šiame straipsnyje aptarsime inkstų vėžio simptomus, požymius, priežastis ir gydymo galimybes. Tai svarbus žingsnis siekiant išsiaiškinti šią pavojingą ligą ir išsaugoti savo sveikatą.

Apžvalga

Inkstų vėžys prasideda jūsų inkstų ląstelėse.

Kas yra inkstų vėžys?

Inkstų vėžys yra nenormalus ląstelių augimas jūsų inkstų audinyje. Laikui bėgant šios ląstelės sudaro masę, vadinamą naviku. Vėžys prasideda tada, kai kažkas sukelia pokyčius ląstelėse, ir jos nekontroliuojamos dalijasi.

Vėžinis ar piktybinis navikas gali išplisti į kitus audinius ir gyvybiškai svarbius organus. Kai tai atsitinka, tai vadinama metastazėmis.

Kam veikia inkstų vėžys?

Inkstų vėžiu dažniausiai serga žmonės nuo 65 iki 74 metų. Vyrams ši liga yra dvigubai didesnė nei moterų. Tai taip pat dažniau pasitaiko indėnų ir juodaodžių populiacijose.

Inkstų vėžys vaikams yra daug rečiau paplitęs. Tačiau kasmet Jungtinėse Valstijose 500–600 vaikų diagnozuojamas Vilmso navikas (inkstų vėžio tipas).

Kokie yra inkstų vėžio tipai?

Yra įvairių tipų inkstų vėžio, įskaitant:

• Inkstų ląstelių karcinoma (RCC): Tai dažniausia suaugusiųjų inkstų vėžio forma ir sudaro 85% visų inkstų vėžio atvejų. Inkstų ląstelių karcinoma dažniausiai išsivysto kaip vienas auglys viename inkste, tačiau gali pažeisti abu inkstus. Vėžys prasideda ląstelėse, kurios iškloja jūsų inkstų kanalėlius (mažyčius vamzdelius, kurie grąžina maistines medžiagas ir skysčius atgal į kraują). Dažniausias RCC tipas yra aiškių ląstelių inkstų ląstelių karcinoma (ccRCC).
• Pereinamojo laikotarpio ląstelių vėžys: Pereinamoji ląstelių karcinoma sudaro 6–7% visų inkstų vėžio atvejų. Šis vėžys paprastai prasideda toje vietoje, kur šlapimtakis jungiasi su pagrindine inksto dalimi. Ši sritis vadinama jūsų inkstų dubens. Pereinamoji ląstelių karcinoma taip pat gali atsirasti šlapimtakiuose ar šlapimo pūslėje.
• Inkstų sarkoma: Tai rečiausiai paplitusi inkstų vėžio forma, kuri sudaro tik 1% inkstų vėžio atvejų. Jis prasideda jungiamajame jūsų inkstų audinyje ir, jei negydomas, gali išplisti į netoliese esančius organus ir kaulus.
• Wilmso navikas: Tai yra labiausiai paplitęs vaikų inkstų vėžio tipas. Tai sudaro apie 5% inkstų vėžio atvejų.

Kaip dažnas yra inkstų vėžys?

Inkstų vėžys sudaro apie 3,7% visų vėžio atvejų Jungtinėse Amerikos Valstijose. Kiekvienais metais daugiau nei 62 000 amerikiečių diagnozuojamas inkstų vėžys. Inkstų vėžio rizika didėja su amžiumi.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra inkstų vėžio požymiai?

Ankstyvosiose stadijose inkstų vėžys gali nesukelti jokių pastebimų simptomų. Tačiau augliui augant gali atsirasti simptomų. Dėl šios priežasties inkstų vėžys dažnai diagnozuojamas tik tada, kai jis pradeda plisti.

Inkstų vėžio simptomai gali būti:

• Kraujas šlapime (hematurija).
• Gumbas ar masė jūsų inkstų srityje.
• Šono skausmas.
• Nuovargis.
• Bendras prastos savijautos jausmas.
• Apetito praradimas.
• Svorio metimas.
• Žemo laipsnio karščiavimas.
• Kaulų skausmas.
• Aukštas kraujo spaudimas.
• Anemija.
• Didelis kalcio kiekis.

Kokia yra pagrindinė inkstų vėžio priežastis?

Tiksli inkstų vėžio priežastis nėra žinoma, tačiau yra tam tikrų rizikos veiksnių, kurie gali padidinti jūsų tikimybę susirgti šia liga. Jie apima:

• Rūkymas: Rūkantiems žmonėms yra didesnė inkstų vėžio rizika. Be to, kuo ilgiau žmogus rūko, tuo didesnė rizika.
• Nutukimas: Nutukimas yra inkstų vėžio rizikos veiksnys. Apskritai, kuo daugiau antsvorio žmogus turi, tuo didesnė rizika.
• Aukštas kraujo spaudimas: Aukštas kraujospūdis, dar vadinamas hipertenzija, siejamas su padidėjusia inkstų vėžio rizika.
• Šeimos istorija: Žmonėms, kurių šeimos nariai serga inkstų vėžiu, gali padidėti rizika susirgti vėžiu.
• Terapija radiacija: Moterims, kurios buvo gydomos spinduliuote nuo reprodukcinių organų vėžio, gali šiek tiek padidėti inkstų vėžio rizika.
• Genų pokyčiai (mutacijos): genuose yra ląstelės funkcijos instrukcijos. Tam tikrų genų pokyčiai gali padidinti riziką susirgti inkstų vėžiu.
• Ilgalaikis dializės gydymas: Dializė – tai kraujo valymo procesas, praleidžiant jį per specialų aparatą. Dializė naudojama, kai žmogaus inkstai neveikia tinkamai.
• Gumbų sklerozės kompleksas: Gumbų sklerozė yra liga, sukelianti traukulius ir proto negalią, taip pat auglių susidarymą daugelyje skirtingų organų.
• Von Hippel-Lindau liga (VHL): Žmonės, turintys šį paveldimą sutrikimą, turi didesnę riziką susirgti inkstų vėžiu. Šis sutrikimas sukelia vėžinius navikus jūsų kraujagyslėse, dažniausiai akyse ir smegenyse.

Kiek rimtas yra navikas ant inkstų?

Priklauso. Kai kurie inkstų navikai yra gerybiniai (nevėžiniai). Šie navikai paprastai yra mažesni nei vėžiniai navikai ir neplinta į kitas kūno dalis. Chirurginis pašalinimas yra labiausiai paplitęs nevėžinių inkstų navikų gydymas.

Nesvarbu, ar jūsų inkstų navikas yra vėžinis, ar ne, turėtumėte kuo greičiau pradėti gydymą, kad išvengtumėte komplikacijų.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas inkstų vėžys?

Jei turite inkstų vėžio simptomų, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks visą ligos istoriją ir fizinį patikrinimą. Jie taip pat gali užsisakyti tam tikrus tyrimus, kurie gali padėti diagnozuoti ir įvertinti vėžį. Šie testai gali apimti:

• Šlapimo tyrimas: Ištiriamas jūsų šlapimo (šlapinimosi) mėginys, siekiant nustatyti, ar jame nėra kraujo. Tiriant šlapimo mėginius galima aptikti net labai mažus, plika akimi nematomus kraujo pėdsakus.
• Kraujo tyrimai: Atliekant šiuos tyrimus, apskaičiuojamas kiekvieno iš skirtingų kraujo kūnelių rūšių skaičius, taip pat apžvelgiami skirtingi elektrolitai jūsų kūne. Kraujo tyrimas gali parodyti, ar yra per mažai raudonųjų kraujo kūnelių (anemija), ar sutrikusi inkstų funkcija (kreatinino kiekis).
• KT skenavimas: Tai speciali rentgeno nuotrauka, kuri naudojant kompiuterį sukuria jūsų kūno vidaus vaizdų seriją arba pjūvius. Šis tyrimas dažnai atliekamas su intraveniniu kontrastiniu (dažikliu). Žmonės, kurių inkstų funkcija sutrikusi, gali negauti dažų.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT): Tai testas, kurio metu naudojant didelį magnetą, radijo bangas ir kompiuterį sukuriami jūsų kūno vidaus vaizdai.
• Ultragarsas: Šis bandymas naudoja aukšto dažnio garso bangas, kurios perduodamos per kūno audinius, kad būtų sukurti vaizdai, rodomi monitoriuje. Šis tyrimas padeda aptikti navikus, kurių tankis skiriasi nuo sveikų audinių.
• Inkstų masės biopsija: Šios procedūros metu plona adata įkišama į naviką ir pašalinamas nedidelis jūsų audinio mėginys (biopsija). Patologas pažiūrės į audinį mikroskopu, kad pamatytų, ar nėra vėžio ląstelių. Kadangi inkstų vėžio biopsijos ne visada yra visiškai patikimos, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti arba nerekomenduoti šio tyrimo.

Kokios yra inkstų vėžio stadijos?

Dauguma vėžio rūšių yra sugrupuoti pagal stadiją – vėžio aprašymas, padedantis planuoti gydymą. Vėžio stadija priklauso nuo:

• Naviko vieta ir dydis.
• Jūsų limfmazgių pažeidimo mastas.
• Vėžio išplitimo į kitus audinius ir organus laipsnis, jei išvis.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas naudoja informaciją iš įvairių tyrimų, įskaitant KT, MRT ir biopsiją, kad nustatytų vėžio stadiją.

• I etapas: auglys yra 7 centimetrų (cm) skersmens arba mažesnis ir yra tik jūsų inkste. Jis neišplito į limfmazgius ar kitus audinius. (Limfmazgiai yra maži „filtrai“, kurie sulaiko mikrobus ir vėžines ląsteles bei saugo su infekcija kovojančias ląsteles.).
• II etapas: auglys yra didesnis nei 7 cm, bet vis dar yra tik jūsų inkstuose. Jis neišplito į limfmazgius ar kitus audinius.
• III etapas: navikas išplito į pagrindines kraujagysles – inkstų veną ir apatinę tuščiąją veną – arba į inkstą supantį audinį arba į netoliese esančius limfmazgius.
• IV etapas: auglys išplito už inksto į antinksčius (mažą liauką, esančią ant inksto) arba į tolimus limfmazgius ar kitus organus.

Navikai taip pat klasifikuojami, o tai yra būdas įvertinti naviką pagal tai, kaip nenormaliai atrodo jo ląstelės. Naviko klasifikavimas taip pat gali pasakyti jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, kaip greitai auglys gali augti. Augliai, kurių ląstelės neatrodo kaip normalios ląstelės ir greitai dalijasi, vadinami didelio laipsnio navikais. Aukšto laipsnio navikai linkę augti ir plisti greičiau nei žemo laipsnio navikai.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas inkstų vėžys?

Inkstų vėžio gydymas priklauso nuo naviko stadijos ir laipsnio, taip pat nuo jūsų amžiaus ir bendros sveikatos. Galimos galimybės apima chirurgiją, abliaciją, spindulinę terapiją, tikslinę vaistų terapiją, imunoterapiją ir kartais chemoterapiją.

Chirurgija

Chirurgija yra pasirenkamas daugelio inkstų vėžio stadijų gydymas. Gali būti svarstomos kelios chirurginės galimybės, įskaitant:

• Dalinė nefrektomija: Jūsų chirurgas pašalina jūsų inksto dalį, kurioje yra navikas.
• Radikali nefrektomija: Jūsų chirurgas pašalina visą inkstą ir kai kuriuos audinius aplink jį. Jie taip pat gali pašalinti kai kuriuos limfmazgius šioje srityje.

Pašalinus vieną inkstą, likęs inkstas paprastai gali atlikti abiejų inkstų darbą.

Abliacija

Kartais karštis ir šaltis gali sunaikinti vėžio ląsteles. Žmonėms, kuriems netinka operacija, gali būti naudinga krioabliacija arba radijo dažnio abliacija.

• Krioabliacija: Šios procedūros metu jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įduria adatą per odą ir į inkstų naviką. Tada vėžio ląstelės užšaldomos šaltomis dujomis.
• Radijo dažnio abliacija: Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įkiša adatą per odą ir į inkstų naviką. Tada elektros srovė praeina per vėžio ląsteles, kad jos sunaikintų.

Terapija radiacija

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti spindulinę terapiją, jei turite tik vieną inkstą arba jei nesate tinkami operacijai. Radiacinė terapija dažniausiai naudojama siekiant palengvinti inkstų vėžio simptomus, tokius kaip skausmas.

Tikslinė vaistų terapija

Tikslinė vaistų terapija blokuoja tam tikras savybes, kurios padeda vėžinėms ląstelėms klestėti. Pavyzdžiui, šie vaistai gali sustabdyti naujų kraujagyslių ar baltymų, kurie maitina vėžį, augimą.

Tikslinė vaistų terapija dažnai naudojama, kai operacija nėra išeitis. Kai kuriais atvejais šie vaistai gali būti skiriami po operacijos, siekiant sumažinti vėžio pasikartojimo riziką.

Imunoterapija

Imunoterapija naudoja tam tikrus vaistus, kad sustiprintų jūsų imuninę sistemą. Savo ruožtu tai padeda jūsų kūnui veiksmingiau atpažinti ir sunaikinti vėžines ląsteles. Imunoterapija gali būti skiriama kaip atskiras gydymas arba kartu su chirurgija.

Chemoterapija

Chemoterapija nėra standartinis inkstų vėžio gydymas. Tačiau kai kuriais atvejais tai gali būti naudinga – paprastai tik išbandžius imunoterapiją ir tikslinę vaistų terapiją. Chemoterapiniai vaistai vartojami per burną arba leidžiami į veną (į veną) ir paprastai yra gerai toleruojami.

Prevencija

Ar galima išvengti inkstų vėžio?

Kadangi tiksli inkstų vėžio priežastis nežinoma, nėra būdo visiškai jo išvengti. Tačiau galite sumažinti savo riziką nerūkydami ir valdydami tam tikras ligas, tokias kaip aukštas kraujospūdis, diabetas ir nutukimas.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei sergu inkstų vėžiu?

Jūsų inkstų vėžio prognozė priklauso nuo vėžio tipo ir stadijos (nesvarbu, ar jis tik jūsų inkstuose, ar išplitęs į kitas kūno vietas). Galimybė pasveikti taip pat priklauso nuo jūsų bendros sveikatos būklės.

Ar inkstų vėžys išgydomas?

Kaip ir daugelis vėžio formų, inkstų vėžys yra geriausiai išgydomas, kai nustatomas ankstyvose stadijose. Apskritai, jei vėžys nustatomas anksti, prieš jam prasiskverbiant pro išorinį inksto dangą, inkstų vėžys dažnai yra išgydomas.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jei atsiranda inkstų vėžio simptomų, tokių kaip skausmas šone, gumbas prie inksto arba kraujas šlapime, nedelsdami susitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jie gali atlikti testus, kad nustatytų jūsų simptomų priežastį ir parengtų asmeninį gydymo planą.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Sužinoję viską, ką galite apie inkstų vėžio diagnozę, galite įgalinti ir priimti pagrįstus sprendimus dėl gydymo. Štai keletas klausimų, kuriuos reikia užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui:

• Kokio tipo inkstų vėžys aš turiu?
• Kur yra navikas?
• Ar vėžys lokalizuotas, ar išplitęs?
• Kokios stadijos inkstų vėžys man yra?
• Kokios yra mano gydymo galimybės?
• Kokia mano prognozė?

Inkstų vėžio diagnozė gali būti baisu, liūdinti ir varginanti. Kaip ir dauguma vėžio atvejų, inkstų vėžio gydymas yra veiksmingesnis, kai jis diagnozuojamas anksti. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasikalbėti su jumis apie gydymą ir suteikti jums papildomų išteklių, kurie padės suprasti jūsų galimybes. Taip pat galbūt norėsite prisijungti prie vietinės paramos grupės arba prašyti patarėjo ar socialinio darbuotojo pagalbos. Šie dalykai gali padėti išlaikyti sveiką emocinį požiūrį šiuo sudėtingu laikotarpiu.

Inkstų vėžys – tai rimta liga, kuri gali turėti didelį poveikį paciento gyvenimui ir sveikatai. Svarbu žinoti šios ligos simptomus ir požymius, kad būtų galima laiku diagnozuoti ir gydyti. Priežastys gali būti įvairios, tačiau svarbu kreiptis į gydytoją ir pradėti gydymą savalaikiai. Gydytojai gali pasiūlyti įvairius gydymo variantus, tačiau didžiausias sėkmės šansas yra laiku pradėti gydymą. Svarbu rūpintis savo sveikata ir nuolat tikrintis sveikatos būklę.