Inkstų hipertenzija: priežastys ir gydymas

Inkstų hipertenzija gali būti labai pavojinga būklė, kuri reikalauja gydymo. Priežastys gali būti įvairios, įskaitant tam tikrus vaistus, gyvenimo būdo veiksnius ir pagrindines sveikatos problemas. Gydymas dažnai apima gyvenimo būdo pokyčius, vaistus ir, kai kuriais atvejais, operaciją.

Kokie vaistai gali padėti gydyti inkstų hipertenziją?

Jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įtaria, kad galite sirgti inkstų hipertenzija, greičiausiai jau vartojate vaistus, padedančius kontroliuoti kraujospūdį. Yra daug įvairių vaistų nuo aukšto kraujospūdžio. Kiekvienas į vaistus reaguoja skirtingai. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nuspręs, kuris tipas yra geriausias. Prisiminti:

• Daug kartų gali prireikti daugiau nei vienos rūšies vaistų.
• Kartkartėmis gali tekti keisti vaisto kiekį ir rūšį.
• Visus vaistus vartokite tiksliai taip, kaip nurodė jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.

Tikslas yra sumažinti kraujospūdį. Sergant inkstų hipertenzija, kraujospūdžiui kontroliuoti gali geriau veikti dviejų tipų vaistai:

• Angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai.
• Angiotenzino receptorių blokatoriai (ARB).

Šie vaistai retai skiriami vienu metu. Tam tikrais inkstų arterijų stenozės atvejais, kai susiaurėjusios abi arterijos, šie vaistai gali sumažinti inkstų funkciją. Svarbu, kad jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas patikrintų kraujo tyrimą dėl inkstų funkcijos praėjus vienai ar dviem savaitėms nuo šių vaistų vartojimo pradžios arba koregavimo. Be AKF inhibitorių ar ARB, gali būti paskirtas diuretikas arba vandens piliulė, padedanti inkstams pašalinti papildomą skysčių kiekį iš kraujo. Vandens piliulės privers dažniau šlapintis.

Kokios procedūros gali padėti gydyti inkstų hipertenziją?

Angioplastika su stentavimu yra invazinė procedūra, padedanti kraujui laisviau tekėti per arteriją į inkstą. Tai pasirinkimas tiems, kurie turi:

• Sunkus inkstų arterijos susiaurėjimas.
• Kraujospūdis, kurio negalima kontroliuoti vaistais.
• Inkstai, kurie neveikia gerai ir greitai blogėja.

Atliekant angioplastiką, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas (galbūt kardiologas, radiologas ar kraujagyslių chirurgas, priklausomai nuo to, kas atlieka šias procedūras jūsų vietovėje) įveda kateterį į mažą punkciją per rankos ar kirkšnies arteriją. Šis kateteris neša mažytį pripučiamą balionėlį į užblokuotą vietą. Ten balionas kelis kartus pripučiamas ir išleidžiamas (angioplastika), kad apnašos išsilygintų prie arterijų sienelių ir praplečiama kraujagyslė. Po procedūros iš kūno pašalinamas balionas ir kateteris. Paprastai be angioplastikos prireikia stentavimo.

Stentuojant kateteriu įkišamas mažas tinklinis vamzdelis, vadinamas stentu. Kaip ir balionas atliekant angioplastiką, stentas nukreipiamas į susiaurėjusią inkstų arterijos sritį ir padedamas palaikyti, išlaikant arteriją atvirą. Stentas visam laikui paliekamas vietoje.

Ar inkstų hipertenzijai gydyti būtina operacija?

Jei būklė nepagerėja vartojant vaistus ir (arba) angioplastiką arba susiaurėjimas kartojasi arba dėl kokių nors priežasčių negalima stentuoti, gali būti pasirinkta inkstų šuntavimo operacija. Naudodamas veną arba sintetinį vamzdelį, kad sujungtų inkstą su aorta, chirurgas sukuria alternatyvų kelią arba aplinkkelį, kad kraujas tekėtų aplink užsikimšusią arteriją į inkstą. Ši procedūra yra sudėtinga, didelės rizikos ir retai naudojama.

Kuo medicinos sėkmė lyginama su procedūrų sėkme?

Neįrodyta, kad angioplastika ir stentavimas yra geresni už kraujospūdžio kontrolę vaistais. Taip yra todėl, kad daugeliui žmonių gali būti inkstų arterijų stenozė, tačiau ji nesukelia aukšto kraujospūdžio. Tokiais atvejais arterijos atidarymas nepagerės kraujospūdžio.

Siūloma šią procedūrą skirti tiems, kurių kraujospūdžio negalima sureguliuoti vaistais, kuriems vartojant vaistus nuo kraujospūdžio atsiranda nepriimtinas šalutinis poveikis, kurių inkstų funkcija greitai pablogėjo arba kurių plaučiuose greitai kaupiasi skystis, vadinamas blykstinė plaučių edema.

Ką daryti, kad palengvėtų inkstų hipertenzijos simptomai?

Namuose nėra vaistų, kurie padėtų gydyti inkstų hipertenziją. Tačiau visada turėtumėte vartoti vaistus taip, kaip nurodyta, sveikai maitintis ir laikytis sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymų.

Ar inkstų hipertenzija išgydoma?

Teoriškai, jei inkstų arterijos stenozė yra atvirkštinė, hipertenzija turėtų pagerėti.

Ar yra komplikacijų?

Jei sergate inkstų hipertenzija, galite patirti šias aukšto kraujospūdžio sukeltas komplikacijas, įskaitant:

• Inkstų nepakankamumas.
• Miokardinis infarktas.
• Insultas.
• Plaučių edema.
• Retinopatija.
• Kairiojo skilvelio hipertrofija.
• Stazinis širdies nepakankamumas.
• Aneurizma.
• Kraujagyslinė demencija.

Išvada

Inkstų hipertenzija yra rimta būklė, kuri gali sukelti rimtų sveikatos problemų, tokių kaip širdies liga, insultas ir inkstų nepakankamumas. Svarbu žinoti inkstų hipertenzijos priežastis ir gydymo būdus, kad galėtumėte imtis veiksmų savo sveikatai apsaugoti. Jei sergate aukštu kraujospūdžiu, svarbu reguliariai tikrintis savo kraujospūdį ir dirbti su savo gydytoju, kad sukurtumėte gydymo planą, kuris jums tinkamiausias. Laiku diagnozavus ir gydant inkstų hipertenziją galima išvengti ar atidėti rimtų komplikacijų atsiradimą.