Inkstų biopsija

Inkstų biopsija yra medicininė procedūra, kuri padeda nustatyti inkstų būklę ir diagnozuoti įvairias inkstų ligas. Procedūra atliekama naudojant ploną adatą, kuri įdedama į inkstus, siekiant paimti audinio mėginį. Tai svarbi diagnostinė procedūra, leidžianti gydytojams nustatyti inkstų veiklą ir pasirinkti tinkamą gydymo metodą. Inkstų biopsija gali padėti pacientams geriau suprasti jų ligos pobūdį ir eigos eigą. Tai svarbus žingsnis siekiant gerinti sveikatą ir gyventi kokybiškesnį gyvenimą.

Apžvalga

Kas yra inkstų biopsija?

Inkstų biopsija yra testas, kurį gydytojai naudoja inkstų ligai diagnozuoti. Šio tyrimo metu gydytojas paima inkstų audinio mėginį ir siunčia jį į laboratoriją ištirti.

Dauguma inkstų biopsijų atliekamos ligoninėje arba poliklinikoje, radiologijos arba procedūrų kabinete. Inkstų biopsija taip pat vadinama inkstų (susijusia su inkstais) biopsija.

Kodėl atliekama inkstų biopsija?

Inkstų biopsija padeda gydytojams nustatyti inkstų problemų priežastį, kad jie galėtų veiksmingai gydyti būklę. Jis gali atskleisti randus, uždegimą (patinimą) ir baltymų nuosėdas, kurių negalima nustatyti kitais tyrimais, pvz., ultragarsu arba kraujo ir šlapimo tyrimais.

Testas taip pat gali padėti gydytojui pamatyti, kaip gerai veikia persodintas inkstas, ir stebėti inkstų ligos progresavimą.

Gydytojas gali rekomenduoti inkstų biopsiją, jei turite:

• Persodintas inkstas.
• Nenormalūs kraujo tyrimo rezultatai.
• Glomerulinė liga (inkstų filtravimo mazgų pažeidimas) arba glomerulonefritas.
• Hematurija (kraujas šlapime).
• Inkstų liga be žinomos priežasties.
• Proteinurija (baltymų kiekis šlapime).

Kas yra transplantacijos inkstų biopsija?

Inksto biopsija yra procedūra, kai paimami nedideli inksto mėginiai, kad patologas galėtų juos ištirti mikroskopu. Transplantacijos inksto biopsija atliekama kaip atrankos testas arba norint pamatyti, kas vyksta su netinkamai veikiančiu inkstu. Jame pateikiama daugiau informacijos, nei galima gauti atliekant neinvazinę procedūrą (pavyzdžiui, ultragarsą ar rentgeno spindulius). Biopsija laikoma geriausia galimybe diagnozuoti persodintų inkstų problemas.

Kodėl atliekama transplantacijos inkstų biopsija?

Persodinto inksto biopsija atliekama siekiant patikrinti, ar nėra kitaip nenustatytų inkstų problemų (pvz., infekcijų) arba kai yra požymių, kad inkstai neveikia gerai. Inkstų liga gali pasireikšti bet kuriuo metu po transplantacijos, o biopsijos gali padėti diagnozuoti ir gydyti šias problemas. Problemų požymiai gali būti nedidelis šlapimo išsiskyrimas arba jo nebuvimas, karščiavimas, aukštas kraujospūdis ir nenormalios laboratorinės vertės. Tai gali būti padidėjęs kreatinino kiekis serume. Kiti požymiai gali būti kraujas arba baltymai šlapime, filtruojančių inksto dalių pažeidimas; arba inkstų liga be aiškios priežasties. Biopsija gali aptikti inksto atmetimą anksčiau nei pastebimi tikrieji požymiai, o tai padidina geresnių ilgalaikių rezultatų tikimybę.

Kokias problemas gali parodyti persodinto inksto biopsija?

Procedūra gali patikrinti, ar donoro inkstas veikia gerai. Biopsijos metu nustatytų anomalijų pavyzdžiai yra atmetimas – tiek iš antikūnų, tiek iš ląstelių. Atmetimai gali būti greiti ir agresyvūs arba lėti ir subtilūs. Su laiku; Inkstai gali būti pažeisti dėl šių priežasčių:

• Prasta kraujotaka arba randai
• Virusinės ar bakterinės infekcijos
• Inkstų pažeidimo nuo tam tikrų vaistų įrodymai
• Įrodymai, kad ankstesnė inkstų liga atsinaujino
• Įrodymai, kad prasidėjo nauja inkstų liga (dažnai ta, kuri sužalojo pirminius inkstus)
• Kartais inkstų navikai arba navikai iš kitų kūno vietų

Labai dažnai biopsijos išvados lemia, kad transplantacijos gydytojas keičia arba koreguoja gydymą.

Testo detalės

Kas atsitinka inkstų biopsijos metu?

Inkstų biopsijos metu gydytojas paima audinio mėginį iš jūsų inksto. Dauguma biopsijų atliekamos per nugarą, nors žmonėms, kuriems persodintas inkstas, biopsija atliekama per apatinę pilvo dalį (pilvą).

Jūsų gydytojas mėginiui paimti naudos vieną iš šių metodų:

• Perkutaninė biopsija: Šio labiau paplitusio tipo inkstų biopsijos metu gydytojas nutirpina odą, esančią virš inksto, ir įkiša adatą, kad paimtų nedidelį audinio mėginį iš inksto. Gydytojas gali naudoti ultragarsinį vaizdą, kad nukreiptų adatą į geriausią inksto vietą.
• Atvira biopsija: Atviros biopsijos metu gydytojas padaro pjūvį (mažą pjūvį), pašalina audinį iš inksto ir uždaro pjūvį siūlėmis. Jūsų gydytojas paskirs anesteziją (vaistą, kuris verčia jus miegoti), kad procedūros metu nejaustumėte skausmo. Šio tipo biopsija yra reta, išskyrus inkstų persodinimo metu.

Kaip pasiruošti inkstų biopsijai?

Kai kurie vaistai gali sumažinti kraujo krešėjimą ir padidinti kraujavimo riziką procedūros metu. Turėtumėte nustoti vartoti šiuos vaistus, įskaitant aspiriną, varfariną, apiksabaną, ibuprofeną ir kitus kraujo skiediklius bei vaistus nuo uždegimo, likus bent savaitei iki inkstų biopsijos. Gydytojas paklaus apie visus kitus vaistus ar papildus, kuriuos vartojate, ir rekomenduos bet kokius būtinus vaistų režimo pakeitimus.

Prieš biopsiją gydytojas paims šlapimo ir kraujo mėginius, kad įsitikintų, jog nesate infekcijų ar kitų būklių, galinčių sukelti komplikacijų. Daugeliu atvejų gydytojai liepia žmonėms nieko negerti ir nevalgyti po vidurnakčio prieš biopsiją.

Biopsijos dieną svarbu vartoti kitus vaistus kaip įprasta. Kad biopsijos metu nepadidėtų kraujospūdis, reikia vartoti vaistus nuo kraujospūdžio, o vaistus galima gerti užsigeriant vandens gurkšneliais.

Kaip paimamas mėginys per transplantuotą inksto biopsiją?

Yra du būdai, kaip gauti mėginį transplantacijos inkstų biopsijos metu. Galima naudoti adatą, kuri prasiskverbs per odą ir į inkstus. Tada adata naudojama mėginiui paimti. Norint padėti adatą nukreipti į reikiamą vietą, naudojamas ultragarsinis vaizdas. Šis procesas vadinamas perkutanine biopsija. Antrasis būdas būtų paimti mėginį operacijos metu, tai daug rečiau. Ultragarsu vadovaujamos transplantacijos inkstų biopsijos dažniausiai atliekamos taikant vietinę nejautrą.

Ar yra priežastis, kodėl persodinto inksto biopsija gali būti atidėta?

Jei įtariama, kad asmuo užsikrėtė prieš procedūrą, persodinto inksto biopsija gali būti atidėta, kol infekcija bus gydoma. Jei pacientas dėl kitų priežasčių vartoja stiprius antikoaguliantus (pavyzdžiui, varfariną), jų vartojimą reikia nutraukti kelioms dienoms prieš ir iškart po biopsijos. Jūsų transplantacijos gydytojas turi įvertinti antikoaguliacijos nutraukimo riziką ir naudą.

Ko galiu tikėtis po transplantacijos inkstų biopsijos?

Standartinės biopsijos metu būsite 1–2 valandas stebimi atsigavimo zonoje, kad įsitikintumėte, jog esate gerai, galite gerti skysčius ir patogiai šlapintis. Išleidę iš biopsijos srities, turėtumėte eiti tiesiai namo ir likti per naktį patalpoje. Kitą dieną pagal poreikį galite vaikščioti ar vairuoti automobilį. Dar dvi dienas po procedūros bus svarbu vengti įtemptos veiklos ar sunkių darbų. Jei reikalinga atvira biopsija, gausite tolesnius nurodymus.

Rezultatai ir tolesni veiksmai

Kaip aš atsigausiu po inkstų biopsijos?

Po procedūros gulėsite kelias valandas, kol jus stebės gydytojas ir slaugytojai. Po gimtosios inkstų biopsijos dauguma pacientų ligoninėje praleidžia vieną naktį.

Po transplantacijos inkstų biopsijos dauguma žmonių grįžta namo tą pačią dieną. Jums reikės, kad kas nors jus parvežtų namo, nes nuo vaistų galite jaustis mieguisti.

Po procedūros turėtumėte ramiai ir pailsėti maždaug dieną.

Ką reiškia inkstų biopsijos rezultatai?

Inkstų biopsija gali atskleisti sveikatos būklę, kuri gali pakenkti inkstų funkcijai, pvz., imunologinę ligą (ligas, kurios atsiranda dėl netinkamo imuninės sistemos veikimo). Tai taip pat gali padėti gydytojui įvertinti, kaip gerai paaukotas inkstas veikia po transplantacijos.

Tyrimo rezultatai gali padėti gydytojui nustatyti veiksmingiausią inkstų ligos gydymą. Žmonės paprastai gauna inkstų biopsijos rezultatus per tris ar penkias dienas.

Papildoma informacija

Kokios yra inkstų biopsijos komplikacijos?

Inkstų biopsijos rizika yra nedidelė, tačiau gali atsirasti komplikacijų. Kai kuriems žmonėms po procedūros atsiranda kraujavimas. Sunkaus kraujavimo atveju gali prireikti tolesnio gydymo.

Kitos inkstų biopsijos komplikacijos gali būti:

• Galvos svaigimas.
• Karščiavimas.
• Nesugebėjimas šlapintis.
• Skausmas biopsijos vietoje.
• Šlapimo infekcija.

Kreipkitės į gydytoją, jei atsiranda inkstų biopsijos komplikacijų.

Kokia yra transplantacijos inkstų biopsijos rizika?

Nors biopsijos rizika yra nedidelė, gali atsirasti komplikacijų. Gali atsirasti kraujavimas. Maždaug trečdalio pacientų šlapimas parą turi šviesiai raudoną spalvą, o tai nedaro jokios įtakos. Maždaug 1–3% pacientų kraujuoja su krešuliais, kuriems pašalinti reikėjo šlapimo pūslės drėkinimo kateteriu. Jei kraujavimas yra pakankamai stiprus, gali prireikti perpylimo. Tačiau tai labai retas atvejis, pasireiškiantis mažiau nei 1% pacientų. Labai retai gali pasireikšti šlapimo infekcija, ypač pacientams, kurie dažnai sirgo šlapimo takų infekcijomis. Kitos problemos, į kurias reikia atkreipti dėmesį, yra karščiavimas, skausmas biopsijos vietoje, galvos svaigimas arba negalėjimas šlapintis.

Inkstų biopsija yra svarbus tyrimo metodas, leidžiantis nustatyti inkstų būklę ir nustatyti galimas ligas. Šis procedūra yra saugi ir efektyvi, leidžianti gydytojui gauti svarbią informaciją apie paciento sveikatą. Nepaisant to, kad biopsija gali būti šiek tiek skausminga ir sukelia tam tikrą riziką, ji yra būtina diagnozei ir tinkamam gydymui nustatyti. Svarbu konsultuotis su gydytoju ir suprasti visus procedūros privalumus bei trūkumus prieš pasirinkdami inkstų biopsiją.