Inhaliatoriai: apžvalga, tipai, dozavimas ir naudojimo būdas

Inhaliatoriai yra populiari priemonė gydyti įvairias kvėpavimo takų ligas, tokias kaip astma ar bronchitas. Šie įrankiai gali būti naudojami įkvėpti vaistus tiesiai į plaučius, pagerinant jų veiksmingumą. Šiuo straipsniu nagrinėsime įvairius inhaliatorių tipus, optimalų dozavimą bei tinkamą naudojimo būdą. Svarbu žinoti, kaip teisingai naudoti inhaliatorių, kad būtų pasiektas geriausias gydymo rezultatas. Taigi, skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie šias svarbias priemones gydyti kvėpavimo takų ligas.

Apžvalga

Jūsų paslaugų teikėjas paskirs inhaliatorių, kuris geriausiai tinka jūsų konkrečioms aplinkybėms. Paprašykite jų parodyti tinkamą jo naudojimo būdą.

Kas yra inhaliatorius?

Inhaliatorius yra mažas rankinis prietaisas, kuris tiekia vaistus tiesiai į plaučius. Inhaliatoriai gali būti sausų miltelių, dozuotų dozių arba minkštos dulksnos. Dažniausiai naudojami vaistai, kurie padeda atverti kvėpavimo takus arba sumažinti uždegimą plaučiuose.

Kuo skiriasi inhaliatorius ir purkštuvas?

Tiek inhaliatoriai, tiek purkštuvai tiekia vaistus, kurie gydo plaučių ligas. Tačiau inhaliatorius yra rankinis prietaisas, kuriam nereikia elektros. Paprastai tiekiami sausi milteliai arba vaistų purškalas, nors kai kurie naudoja minkštą skystų vaistų dulksną.

Purkštuvai yra didesni ir naudoja bateriją arba prijungiate juos prie elektros lizdo. Naudojate juos su kauke arba kandikliu. Nebulizatoriai tiekia vaistą per kelias minutes, o ne vienu įkvėpimu.

Kam reikia naudoti inhaliatorių?

Žmonės, sergantys lėtinėmis plaučių ligomis, turinčiomis įtakos kvėpavimui, pvz., astma ar lėtiniu obstrukciniu plaučių sutrikimu (LOPL), dažniausiai naudoja inhaliatorius. Astmos priepuolio ar LOPL paūmėjimo metu (kartais, kai pablogėja kvėpavimas) naudojate kasdienius inhaliatorius, kad išvengtumėte simptomų arba juos valdytumėte, ir greitai veikiančius inhaliatorius (gelbėjimo inhaliatorius).

Ar žmogus, neturintis astmos, gali naudoti inhaliatorių?

Taip, paslaugų teikėjai skiria gelbėjimo inhaliatorius ir inhaliuojamuosius kortikosteroidus nuo kvėpavimo takų ligų, išskyrus astmą. Kaip ir vartojant kitus vaistus, turėtumėte naudoti tik jums skirtą inhaliatorių.

Kokias sąlygas gydo inhaliatoriai?

Inhaliuojami vaistai dažniausiai gydo astmą ir LOPL. Paslaugų teikėjai kartais skiria juos kvėpavimo takų infekcijoms, tokioms kaip bronchitas, gydyti. Teikėjai juos taip pat naudoja gydyti:

• Cistinė fibrozė.
• Diabetas.
• Gripas.
• Parkinsono liga.
• Šizofrenija.

Kokie inhaliatoriai naudojami astmai gydyti?

Paslaugų teikėjai dažnai skiria inhaliuojamųjų kortikosteroidų (ICS), kad išvengtų astmos simptomų, kartu su gelbėjimo inhaliatoriumi, kad greitai palengvintų priepuolius. Jei ICS vaistai nepadeda valdyti astmos, jūsų paslaugų teikėjas gali pridėti ilgai veikiančio bronchus plečiančio vaisto, pvz., ilgai veikiančio beta agonisto (LABA) arba ilgai veikiančio muskarino antagonisto (LAMA).

Koks yra dažniausiai naudojamas LOPL inhaliatorius?

Įprasti inhaliatoriai LOPL gydyti yra LABA, LAMA ir (arba) inhaliuojamųjų kortikosteroidų deriniai. Pavyzdžiai:

• Flutikazonas / salmeterolis (Advair®).
• Budezonidas / formoterolis (Symbicort®).
• Flutikazonas/umeklidinis/vilanterolis (Trelegy®).

Teikėjai taip pat skiria gelbėjimo inhaliatorių paūmėjimams (kartais, kai pablogėja kvėpavimas).

Kokie yra skirtingi inhaliatorių tipai?

Inhaliatorių tipai apima slėginius dozuotus inhaliatorius (pMDI), sausų miltelių inhaliatorius (DPI) ir minkštos dulksnos inhaliatorius.

Dozuotų dozių inhaliatoriai

Matuojamos dozės inhaliatoriai (MDI arba pMDI), kartais vadinami „puferiais“, laiko vaistus slėginėje talpykloje. Kanistras yra rankinėje talpykloje su kandikliu. Kai paspaudžiate balionėlį, propelentas (tai, kas padeda vaistui išeiti iš balionėlio) padeda iš kandiklio išsiųsti vaisto pūtimą. Vadovaudamiesi instrukcijomis, įkvėpkite išpūtimą per burną, kad vaistas patektų į plaučius. MDI vienu metu tiekia vieną dozę iš talpyklos, kurioje yra kelios dozės.

Sausų miltelių inhaliatoriai

Sausų miltelių inhaliatoriuose (DPI) vaistas laikomas miltelių pavidalu kapsulėse ar kitose talpyklose, kurias aktyvuojate, kai būsite pasiruošę naudoti inhaliatorių. Skirtingai nuo MDI, propelentas neišstumia vaisto iš DPI. Vietoj to, greitai ir giliai kvėpuojate, kad ištrauktumėte miltelius į plaučius.

DPI dažniausiai yra vamzdelio arba disko formos, su kandikliu. Kai kurie turi kur pasikrauti medicinoje. Skirtingi stiliai ir prekės ženklai turi skirtingas instrukcijas, kaip juos suaktyvinti ir naudoti. Kai kurie sausų miltelių inhaliatorių pavyzdžiai:

• Twisthaler®.
• Flexhaler®.
• Diskus®.
• HandiHaler®.
• Ellipta®.
• Breezhaler®.

Minkštos dulksnos inhaliatoriai

Minkštos dulksnos inhaliatoriai (Respimat®) skystą vaistą paverčia smulkia dulksna. Įkvepiate miglą per burną, kad vaistas patektų į plaučius.

Kokie vaistai naudojami inhaliatoriuose?

Vaistų tipai inhaliatoriuose, skirti kvėpavimo takų ligoms gydyti, apima tuos, kurie greitai palengvina paūmėjimą ar priepuolį, ir tuos, kuriuos reguliariai vartojate simptomams valdyti arba priepuoliams išvengti. Tai trumpai veikiantys bronchus plečiantys vaistai, ilgai veikiantys bronchus plečiantys vaistai ir inhaliaciniai kortikosteroidai.

Inhaliuojami kortikosteroidai

Inhaliuojami kortikosteroidai (ICS) mažina plaučių uždegimą. Jūs naudojate juos kasdien, kad išvengtumėte astmos priepuolių. Kartais paslaugų teikėjai taip pat skiria juos nuo LOPL ar kitų plaučių ligų. Paprastai jie yra sausų miltelių inhaliatoriuje. ICS vaistų pavyzdžiai:

• Beklometazono dipropionatas (Qvar®).
• Budezonidas (Pulmicort®).
• Ciklezonidas (Alvesco®).
• Flutikazonas (Arnuity®, Flovent®).
• Mometazonas (Asmanex®).

Trumpo veikimo bronchus plečiantys vaistai

Trumpo veikimo bronchus plečiantys vaistai yra inhaliatoriai, kuriuos vartojate astmos priepuolio arba LOPL paūmėjimo metu, kai labai sunku kvėpuoti. Jie dažnai vadinami gelbėjimo inhaliatoriais. Jie padeda vėl greitai kvėpuoti, tačiau poveikis trunka tik kelias valandas, todėl jie nėra skirti ilgalaikiam jūsų būklės valdymui.

Gelbėjimo inhaliatoriuose naudojami bronchus plečiantys vaistai apima trumpo veikimo beta agonistus (SABA) ir trumpo veikimo muskarino antagonistus (SAMA arba anticholinerginius vaistus). Jie abu veikia atpalaiduodami jūsų kvėpavimo takų raumenis. Jie trunka nuo keturių iki šešių valandų ir yra dozuotame inhaliatoriuje arba purkštuvu. Trumpo veikimo bronchus plečiančių vaistų pavyzdžiai:

• Albuterol (Proventil HFA®, ProAir®, Ventolin HFA®).
• Levalbuterolis (Xopenex®).
• Ipratropiumas (Atrovent®).

Ilgai veikiantys bronchus plečiantys vaistai

Dauguma žmonių LOPL simptomams valdyti naudoja ilgai veikiančius bronchus plečiančius vaistus. Teikėjai taip pat gali skirti ilgai veikiančių bronchus plečiančių vaistų kartu su inhaliuojamaisiais kortikosteroidais astmai gydyti.

Ilgai veikiantys bronchus plečiantys vaistai, priklausomai nuo vaisto, gali trukti nuo 12 iki 24 valandų. Jie yra sausų miltelių arba minkštos dulksnos inhaliatoriuje. Jūs vartojate juos kiekvieną dieną, kad sumažintumėte sunkių simptomų riziką ir gelbėjimo inhaliatoriaus poreikį. Jie apima ilgai veikiančius muskarino antagonistus (LAMA arba anticholinerginius vaistus) ir ilgai veikiančius beta agonistus (LABA). Kaip ir trumpo veikimo bronchus plečiantys vaistai, jie atpalaiduoja kvėpavimo takų raumenis. LAMA pavyzdžiai:

• Aklidinis (Tudorza®).
• Glikopirolatas (Seebri®).
• Tiotropis (Spiriva®).
• Umeklidinis (Incruse®).

LABA pavyzdžiai:

• Olodaterolis (Striverdi®).
• Salmeterolis (Serevent®).
• Formoterolis (Foradil®).
• Indakaterolis (Arcapta®).

Kombinuoti vaistai

Kai kurie inhaliaciniai gydymo būdai apima du ar tris vaistus. Pavyzdžiui, kai kurie vaistai derina du ilgai veikiančius bronchus plečiančius vaistus, o kai kuriuose – vieną ar du bronchus plečiančius vaistus ir ICS. Combivent® sujungia du trumpai veikiančius bronchus plečiančius vaistus (albuterolį ir ipratropiumą). Kombinuoti vaistai gali būti dozuoti, sausi milteliai arba minkštos dulksnos inhaliatoriai. Pavyzdžiai:

Ilgai veikiantys beta agonistai / ilgai veikiantys muskarino antagonistai

• Glikopirolatas/formoterolis (Bevespi Aerosphere®).
• Tiotropis / olodaterolis (Stiolto®).
• Indakaterolis / glikopirolatas (Utibron®).
• Umeklidinis/vilanterolis (Anoro®).

Inhaliuojami kortikosteroidai / ilgai veikiantys beta agonistai

• Flutikazonas / salmeterolis (Advair®).
• Budezonidas / formoterolis (Symbicort®).
• Mometazonas / formoterolis (Dulera®).
• Flutikazonas / vilanterolis (Breo®).

Inhaliuojami kortikosteroidai / ilgai veikiantys beta agonistai / ilgai veikiantys muskarino antagonistai

• Flutikazonas/umeklidinis/vilanterolis (Trelegy®).
• Budezonidas / glikopirolatas / formoterolis (Breztri®).

Kiti inhaliuojami vaistai

Teikėjai inhaliatoriais gydo kelias ligas, išskyrus LOPL ir astmą. Kiti vaistai, kuriuos galima įsigyti sausų miltelių inhaliatoriuose, yra šie:

• Insulinas (Afrezza®).
• Manitolis (Bronchitol®).
• Antibiotikai, tokie kaip tobramicinas ir kolistinas.
• Antivirusiniai vaistai, tokie kaip zanamiviras.
• Levodopa (Inbrija®).
• Loksapinas (Adasuve®).

Koks yra dažniausiai skiriamas inhaliatorius?

Albuterolis yra dažniausiai skiriamas inhaliacinis vaistas. Paslaugų teikėjai paprastai skiria trumpo veikimo bronchus plečiančius vaistus arba gelbėjimo inhaliatorius LOPL ir astmai gydyti. Paslaugų teikėjai taip pat kartais skiria trumpo veikimo bronchus plečiančių vaistų nuo kitų kvėpavimo takų ligų, tokių kaip bronchitas. Jie greitai palengvėja, jei sunku kvėpuoti.

Procedūros detalės

Kaip naudojate inhaliatorių?

Kiekvienas inhaliatorius turi savo nurodymus. Įsitikinkite, kad laikotės konkretaus įrenginio nurodymų ir paprašykite paslaugų teikėjo parodyti, kaip juo naudotis. Bendrosios instrukcijos apima:

1. Atidarykite arba nuimkite inhaliatoriaus dangtelį.
2. Jei naudojate dozuojamus inhaliatorius, gali tekti užpildyti inhaliatorių purtant ir išpurškiant į orą, kaip nurodyta. Kai kuriems sausų miltelių inhaliatoriams, pvz., Diskus, gali tekti įkelti dozę taip, kaip nurodyta.
3. Iš plaučių iškvėpkite tiek oro, kiek galite.
4. Įdėkite inhaliatorių į burną.
5. Naudodami dozuotą inhaliatorių, turėsite lėtai įkvėpti per burną ir nuspausti balionėlį. Šis laikas skiriasi priklausomai nuo to, ar naudojate tarpiklį (vamzdelį, pritvirtintą prie kandiklio galo). Su sausų miltelių inhaliatoriumi įkvepiate greitai ir giliai. Jūsų kvėpavimas ištraukia vaistą iš inhaliatoriaus. Naudodami minkštą dulksnos inhaliatorių išleisite dozę lėtai įkvėpdami.
6. Sulaikykite kvėpavimą 10 sekundžių, kad vaistas pasiektų plaučius.
7. Naudoję ICS inhaliatorių, išskalaukite burną ir išspjaukite, kad išvengtumėte pienligės.

Rizika / nauda

Kokie yra inhaliatorių naudojimo pranašumai?

Inhaliatoriaus naudojimo pranašumai yra šie:

• Jis tiekia vaistus tiesiai į jūsų plaučius.
• Kasdienis gydymas gali valdyti lėtinių plaučių ligų ir kitų ligų simptomus.
• Gelbėjimo inhaliatoriai gali atverti jūsų kvėpavimo takus užpuolimo ar kritinės situacijos metu, kol galėsite tinkamai valdyti simptomus.

Kokia yra inhaliatorių naudojimo rizika?

Inhaliatorių šalutinio poveikio rizika skiriasi priklausomai nuo vaistų ir jūsų gydomos būklės. Kai kurios rizikos apima:

• Neturėtumėte vartoti ilgai veikiančių bronchus plečiančių vaistų, nenaudodami inhaliuojamųjų kortikosteroidų astmai gydyti. Vien tik ilgai veikiančių bronchus plečiančių vaistų vartojimas gali padidinti mirties nuo su astma susijusio įvykio riziką.
• Naudojant ICS inhaliatorius su LOPL, gali padidėti plaučių uždegimo rizika.

Pačių inhaliatorių rizika dažniausiai susijusi su netinkamu naudojimu.

Tinkamas dozuotų inhaliatorių (MDI) naudojimas

Lengva piktnaudžiauti MDI net to nesuvokiant. Ne visi vaistai pateks į plaučius, jei netinkamai nustatysite įkvėpimo laiką, kai inhaliatorius išstums vaistus.

Svarbu atidžiai laikytis MDI naudojimo instrukcijų. Paprašykite savo paslaugų teikėjo parodyti. Taip pat galite paklausti, ar jums tinka tarpiklis. Tai vamzdelis, kuris pritvirtinamas prie kandiklio ir padeda lengviau nustatyti tinkamą vaisto įkvėpimo laiką.

Tinkamas sausų miltelių inhaliatorių (DPI) naudojimas

Norėdami naudoti DPI, turite turėti galimybę giliai ir greitai įkvėpti, kad ištrauktumėte vaistą. Tai reiškia, kad kai kurie žmonės negalės naudoti DPI. Paprašykite savo paslaugų teikėjo parodyti, kaip naudotis jo paskirtu įrenginiu. Pasikalbėkite su jais, jei nerimaujate dėl savo gebėjimo juo naudotis.

Kiek inhaliatoriaus įkvėpimų yra per daug?

Nenaudokite inhaliatoriaus daugiau, nei nurodė jūsų paslaugų teikėjas. Daugelis inhaliatorių turi skaitiklį, kad galėtumėte sekti, kiek dozių išgėrėte. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju, jei nerimaujate, kad vartojate per daug vaistų arba manote, kad jums reikia daugiau vaistų nei paskirta simptomams valdyti.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei turite klausimų apie inhaliatoriaus naudojimą. Taip pat turėtumėte susisiekti su jais, jei jūsų kvėpavimas nėra gerai valdomas vaistais. Požymiai, rodantys, kad jūsų kvėpavimas nėra gerai valdomas, gali būti pabudimas naktį su astmos simptomais arba netikėtas gelbėjimo inhaliatoriaus poreikis daugiau nei du kartus per savaitę.

Išanalizavome įvairius inhaliatorių tipus, jų dozavimą ir tinkamą naudojimo būdą. Supratome, kad tai yra efektyvus būdas gydyti kvėpavimo problemas, tokius kaip astma ar KOPD. Svarbu pasirinkti tinkamą įrankį ir pasikonsultuoti su specialistu dėl tinkamo dozavimo. Įvairūs inhaliatorių tipai gali suteikti pacientams galimybę pasirinkti labiausiai jiems tinkamą variantą. Svarbiausia yra žinių ir supratimo turėjimas apie inhaliatorių naudojimą, kad galėtume gydyti savo kvėpavimo problemas efektyviai.