Impulsinis elektrinis aktyvumas (PEA): priežastys ir gydymas

Impulsinis elektrinis aktyvumas (PEA) yra psichikos sveikatos sutrikimas, kurį sukelia smegenų chemija ir neuronų veiklos disbalansas. Tai gali pasireikšti pernelyg dideliu arba vangiu impulsyvumu, kuriame žmogus negali kontroliuoti savo veiksmų ar jausmų. PEA gali turėti neigiamą įtaką asmenybės vystymuisi ir tarpasmeniniams santykiams. Svarbu suprasti šio sutrikimo priežastis ir ieškoti tinkamo gydymo, kad asmeniui būtų suteikta pagalba ir parama jo gyvenime. Šiame straipsnyje išsamiai aptarsime PEA priežastis ir efektyvius gydymo būdus.

Impulsinis elektrinis aktyvumas (PEA) yra nereguliarus širdies ritmas, o tai reiškia, kad tai yra jūsų širdies elektros sistemos gedimas. Kai taip nutinka, jūsų širdies elektrinis aktyvumas yra per silpnas, kad širdis pumpuotų, todėl širdis sustoja (širdies sustojimas). Be medicininės pagalbos PEA ir širdies sustojimas yra mirtini per kelias minutes.

Apžvalga

Impulsinio elektrinio aktyvumo pavyzdys.

Kas yra impulsinis elektrinis aktyvumas?

Impulsinis elektrinis aktyvumas (PEA) yra būklė, kai jūsų širdis sustoja, nes elektrinis aktyvumas širdyje yra per silpnas, kad priverstų plakti širdį. Kai jūsų širdis sustoja, sustoja širdis ir neturite pulso.

PEA yra „nešokiruojantis“ širdies ritmas, tai reiškia, kad defibriliatorius jo nepataisys. Jei negydoma greitai, PEA sukelia staigią širdies mirtį per kelias minutes.

Kaip veikia be impulsų elektrinė veikla?

Kiekvieno širdies plakimo pradžioje ląstelių sankaupa (sinoatrialinis mazgas) šalia jūsų širdies viršaus sukuria elektros srovę, kuri vėliau plinta į kitas širdies sritis. Srovei einant per širdies raumenį, raumuo reaguoja susilenkdamas. Dėl to jūsų širdis suspaudžia ir pumpuoja kraują.

Šią elektros srovę galima aptikti atliekant diagnostinį testą, vadinamą elektrokardiograma (EKG arba EKG). Naudojant PEA, jūsų širdis turi aptinkamą elektros srovę, tačiau jūsų širdis nėra pakankamai stipri, kad pumpuotų kraują į kūną.

PEA gali būti dviejų skirtingų formų:

• Pseudo PEA: Tai PEA tipas, kai dėl elektrinio aktyvumo širdyje širdies raumuo labai silpnai susispaudžia. Toks suspaudimas išjudina šiek tiek kraujo, bet tai nėra tinkamas širdies plakimas ir nėra pakankamai stiprus, kad galėtų veiksmingai pumpuoti kraują, todėl jūs vis tiek neturite pulso.
• Tikras PEA: Tai žirnis, kuriame jūsų širdis turi elektrinį aktyvumą, bet širdies raumuo į tai nereaguoja. Tai reiškia, kad kraujas visiškai nejuda ir jūs neturite pulso.

PEA yra dažnas nereguliarus širdies ritmas (aritmija), atsirandantis dėl širdies sustojimo. Kai jums sustoja širdis, esate „kliniškai miręs“.

Mirties stadijos

Kai jūsų širdis sustoja, vis dar yra keletas gydymo būdų, kurie gali išgelbėti jūsų gyvybę. Štai kodėl šiuolaikinė medicina išskiria mirties tipus. Tipai yra:

• Klinikinė mirtis. Tai yra tada, kai jūsų širdis sustoja, jūs nekvėpuojate ir jūsų širdis nepumpuoja kraujo. Sustojus širdžiai, esate kliniškai miręs iki penkių minučių (vidutiniškai).
• Smegenų mirtis. Kai jūsų širdis sustoja, per kelias sekundes alpstate. Taip atsitinka todėl, kad jūsų smegenys turi neįtikėtinai didelį deguonies poreikį, palyginti su likusiu jūsų kūnu. Jei jūsų smegenys netenka kraujo daugiau nei penkias minutes, jūsų smegenų ląstelės pradeda mirti. Kai jūsų smegenų ląstelės miršta, jūsų nebeįmanoma atgaivinti. Retais atvejais žmogus, sergantis smegenų mirtimi, lieka „gyvas“ dėl gyvybę palaikančių mašinų. Paprastai taip nutinka todėl, kad mylimas žmogus, turintis teisę priimti medicininius sprendimus, nusprendžia išlaikyti tą asmenį gyvybę. Tačiau gyvybę palaikantis žmogus negali be jo išgyventi. Daugumoje vietų pagal įstatymą asmuo, patyręs smegenų mirtį, laikomas mirusiu, net jei jo kūnas palaiko gyvybę.

Kadangi jūsų širdis sustoja praėjus maždaug penkioms minutėms, kol jūsų smegenų ląstelės pradeda mirti, šis langas reiškia, kad yra nedidelė tikimybė, kad gelbėjimo priemonės, tokios kaip CPR, gali jus atgaivinti. Dėl šios priežasties labai svarbu padėti žmogui, kuriam sustoja širdis. Deja, net ir taikant tokias priemones kaip CPR, dauguma žmonių neišgyvena širdies sustojimo, jei tai įvyksta ne ligoninėje.

Elektrinis aktyvumas be impulsų ir asistolija: koks skirtumas?

PEA ir asistolija (taip pat vadinama „plokščiu pamušalu“) gali sukelti širdies sustojimą. Skirtumas tas, kad naudojant PEA jūsų širdis vis dar turi aptinkamą elektrinį aktyvumą. Naudojant asistolę, nereikia aptikti jokio elektrinio aktyvumo.

Galimos priežastys

Kokios yra dažniausios impulsinio elektrinio aktyvumo priežastys?

PEA priežastys skirstomos į dvi skirtingas kategorijas.

Pirminis PEA

Taip nutinka dėl pačios širdies problemos. Paprastai tai yra susiję su širdies sustojimu arba širdies sustojimas jį sukelia tiesiogiai.

Antrinis PEA

Tai žirniai, atsirandantys dėl išorinės priežasties, o ne dėl pačios širdies problemos. Labiausiai tikėtinos antrinio PEA priežastys:

• Kraujo netekimas arba žemas kraujospūdis.
• Žemas deguonies lygis.
• Dehidratacija ar kitos elektrolitų problemos.
• Širdies smūgis.
• Plaučių embolija.
• Nereguliarus širdies ritmas (aritmijos), ypač skilvelių virpėjimas ir skilvelinė tachikardija.
• Hipotermija (žema kūno temperatūra).
• Trauma (tiesiogiai į širdį arba į krūtinę).
• Oru, krauju ar skysčiais užpildomos krūtinės ląstos sritys, kurios taip stipriai spaudžia širdį, kad ji negali plakti tinkamai.
• Toksinis poveikis. Vaistai (receptiniai ar pramoginiai) ir kitos toksiškos medžiagos gali paveikti jūsų širdį ir sukelti PEA.

Kaip dažnai yra PEA?

PEA įvyksta maždaug 20% ​​staigių su širdimi susijusių mirčių ne ligoninėse. Ligoninėse tai sudaro apie 10% su širdimi susijusių mirčių.

Priežiūra ir gydymas

Kaip ši problema gydoma?

Vienintelis būdas sužinoti, ar sustojusi širdis apima PEA, yra elektrokardiograma, kuri ne visada pasiekiama ne ligoninėje. Laimei, širdies sustojimo gydymas visada yra vienodas, neatsižvelgiant į tai, ar yra PEA, ar ne.

Neatidėliotinas ir veiksmingas CPR visada turėtų būti svarbiausias prioritetas, kai įvyksta širdies sustojimas, ypač ne ligoninėje. CPR turėtų tęstis tol, kol atvyks greitosios pagalbos tarnybos arba pirmieji gelbėtojai.

Jei PEA įvyksta ligoninėje, tikėtinas toks gydymas:

• CPR. Tai visada yra pagrindinė gydymo ligoninės aplinkoje ir už jos ribų dalis.
• Epinefrinas. Šis vaistas, taip pat žinomas kaip adrenalinas, gali padėti atkurti normalų širdies ritmą.
• PEA priežasties gydymas. Antrinis PEA reiškia, kad jis turi specifinę priežastį, pvz., kraujo netekimą, elektrolitų sutrikimus ir kt. Konkrečios priežasties gydymas gali padėti atkurti normalų širdies ritmą.

Ar PEA yra šokiruojantis ritmas?

Tam tikri jūsų širdies elektros sistemos gedimai, sukeliantys aritmijas, yra „sukrečiantys“. Tai reiškia, kad defibriliacija (elektros šokas) gali sustabdyti šiuos ritmus, atkurdama jūsų širdies ritmą į normalų.

Du šokiruojami ritmai yra skilvelių virpėjimas ir bepulsinė skilvelinė tachikardija. Abu jie gali virsti PEA, tačiau pats PEA nėra šokiruojantis. Tačiau dėl impulsinio elektrinio aktyvumo CPR kartais gali priversti jūsų širdį persijungti į šokamąjį ritmą. Jei taip atsitiks, gali įvykti defibriliacija, kuri turi galimybę atkurti normalų širdies ritmą.

Ar galite išvengti PEA plėtros?

PEA neįvyksta nuspėjamai ir yra įprasta įprasto mirties proceso dalis. Tai reiškia, kad to negalima išvengti. Nors gali būti įmanoma atgaivinti žmogų, turintį PEA, tai ne visada.

Kada skambinti gydytojui

Kada šį simptomą turėtų gydyti gydytojas arba sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas?

Širdies sustojimas visada yra neatidėliotina medicininė pagalba, kurią reikia nedelsiant gydyti. Visada turėtumėte skambinti 911 (arba vietinių pagalbos tarnybų numeriu jūsų vietovėje) ir pradėti CPR. Jei nežinote CPR, 911 operatoriai dažnai gali nurodyti, kaip atlikti CPR.

Pagrindiniai širdies sustojimo simptomai yra šie:

• Netikėtas alpimas arba alpimas.
• Kovoja dėl kvėpavimo arba visai nekvėpuoja.
• Jei nejaučiate pulso ant žmogaus kaklo ar riešo.

Be impulsų elektrinis aktyvumas paprastai vyksta kartu su širdies sustojimu, o tai yra labai pavojinga būklė. Laimei, šiuolaikinės medicinos supratimas apie PEA ir panašias sąlygas per pastaruosius kelis dešimtmečius nepaprastai išaugo. Tačiau pirmosios kelios akimirkos yra ypač svarbios, ypač kai širdis sustoja ne ligoninėje. Tai reiškia, kad veiksmingas CPR ir greita medicininė pagalba gali labai pakeisti ir pagerinti išgyvenimo galimybes.

Nors impulsinis elektrinis aktyvumas (PEA) gali būti sunkus ir painus liga, svarbu suprasti jos priežastis ir gydymo galimybes. Tyrimai rodo, kad ši būklė gali būti susijusi su neurotransmiterių disbalansu ir genetiniais veiksniais. Gydytojai gali paskirti vaistus ar terapiją, kad pagerėtų paciento simptomus ir gyvenimo kokybę. Svarbu laiku kreiptis į specialistus ir rūpintis savo psichine sveikata, kad būtų išvengta rimtesnių problemų ateityje. Teisingas požiūris ir veiksmai gali padėti suvaldyti PEA ir leisti gyventi pilnaverčią gyvenimą.