Įgimtų rankų skirtumai: tipai, priežastys ir gydymas

Įgimti rankų skirtumai yra neįprasta, bet svarbi tema, kurią retai aptariama viešai. Šie skirtumai gali turėti įvairias priežastis – genetikos, aplinkos ar net traumos. Svarbu suprasti, kad kiekvienas atvejis yra unikalus ir gali reikalauti individualaus požiūrio. Gydytojai turi būti informuoti apie galimus įgimtų rankų skirtumų tipus, priežastis ir gydymo būdus, siekiant užtikrinti tinkamą pagalbą ir palaikymą pacientams. Ši tema yra labai svarbi ne tik medicinos specialistams, bet ir visuomenei, siekiant skatinti supratimą ir pagarba skirtingoms fizinėms išvaizdoms.

Apžvalga

Kuo skiriasi įgimta ranka?

Įgimtas plaštakos skirtumas arba įgimta plaštakos deformacija yra tipinio jūsų vaiko rankos formavimosi pokytis. Įgimtas reiškia „buvimas gimus“.

Jūsų vaiko fizinės išvaizdos skirtumai, pvz., rankų skirtumai, pastebimi gimus ir gali sukelti nerimą. Kai kuriais atvejais išsivysto pykčio ir kaltės jausmas. Galite kaltinti save dėl „nesėkmės“ nėštumo metu. Tėvai taip pat gali pykti ant savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų, kad jie nenustatė problemos įprastinės prenatalinės priežiūros metu.

Tiesą sakant, niekas nėra kaltas. Dauguma rankų skirtumų nėra paveldimi (šeimose nebūna). Jų negalima išvengti, o daugelio jų negalima aptikti iki gimimo.

Įgimtų rankų skirtumų tipai

Įgimtus rankų skirtumus galima sugrupuoti pagal deformacijos tipą. Šios bendrosios kategorijos apima:

• Problemos, susijusios su visos rankos ar plaštakos formavimu.
• Rankos dalių nesugebėjimas atsiskirti.
• Papildomi pirštai arba nykštys.
• Plaštakos, pirštų ir (arba) nykščio pomiškis arba užaugimas.

Konkretūs įgimtų rankų skirtumų tipai yra sindaktilija, polidaktilija, radialinė plaštaka ir plaštakos plyšimas.

Sindaktilija

Sindaktilija yra labiausiai paplitęs įgimtas rankų skirtumas. Žodis syndactyly kilęs iš graikų kalbos žodžių syn, reiškiančių „kartu“, ir daktylos, reiškiančio „skaitmenį“ (pirštas arba kojos pirštas).

Sindaktilija reiškia, kad jūsų vaiko pirštai yra susilieję arba juostelė tarp pirštų tęsiasi toliau nei įprasta. Kartais būklė gali būti paprasta, kai pirštai dalijasi tik oda. Kartais būklė yra sudėtinga, su bendrais kaulais, nervais, kraujagyslėmis ir (arba) kitais audiniais.

Polidaktilija

Polidaktilija reiškia, kad jūsų vaikas turi daugiau nei penkis skaitmenis (poli reiškia „daug“). Kartais jų papildomas pirštas ar nykštys gali būti pritvirtinti tik oda arba nervais. Kartais jis gali turėti normalių dalių ir būti pritvirtintas prie sąnario arba papildomo kaulo rankoje.

Yra du pagrindiniai polidaktilijos tipai:

• Ulnaro polidaktilija: Ulnarinė polidaktilija yra labiau paplitęs polidaktilijos tipas. Ulnarinė polidaktilija reiškia, kad ant jūsų vaiko rankos mažojo piršto arba šalia jo atsiranda papildomas pirštas arba jo dalis. Ulnaras reiškia alkūnkaulį, didesnį iš dviejų dilbio kaulų. Alkūnkaulis yra toje pačioje rankos pusėje kaip ir mažasis pirštas.
• Radialinė polidaktilija: Radialinė polidaktilija taip pat gali būti vadinama nykščio polidaktilija. Radialinė (nykščio) polidaktilija reiškia, kad vienoje rankoje yra keli nykščiai.

Radialinė klubo ranka

Radialinė lazdos ranka reiškia, kad rankos radialinė arba nykščio pusė yra netinkamai suformuota. (Spinduliuotasis reiškia spindulį, mažesnį dilbio kaulą.) Dėl to dilbis sutrumpėja ir išlinksta, todėl atrodo kaip J formos lazda. Nykštys gali būti mažas arba jo visai nebūti.

Sutrumpintas dilbis, žmonėms, turintiems radialinę plaštaką, gali būti sunku atlikti užduotis, kurioms reikia dviejų rankų. Šis skirtumas gali atsirasti vienoje (vienašalėje) arba abiejose (dvišalėse) rankose.

Plyšta ranka

Suskilusi ranka reiškia įgimtų rankų skirtumų grupę. Jūsų vaiko rankos centre nėra pirštų ar jų dalių. Tai palieka V formos tarpą arba įdubą, vadinamą plyšiu. Kiti rankų skirtumai, ypač sindaktilija ir polidaktilija, dažnai atsiranda tuo pačiu metu. Yra daugybė suskilusių rankų tipų.

Paprastai žmogui su plyšusia ranka yra tarpas delne ir trūksta vidurinio ar pirštų. Rankos plyšimas gali atsirasti vienoje arba abiejose rankose. (Kai kurių žmonių šeimoje yra buvę ir plaštakų, ir pėdų įskilimų.) Įprastoje suskilusioje plaštakoje plaštaka yra beveik normalaus dydžio, o rankų kaulai dažniausiai yra normalūs.

Kaip dažni įgimti rankų skirtumai?

Maždaug 2 iš 1000 naujagimių gims su įgimtu rankų skirtumu. Ši būklė dažniau pasitaiko kūdikiams, gimusiems vyriškos lyties kūdikiams (AMAB), nei kūdikiams, kuriems gimus paskirta moteris (AFAB).

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia įgimtus rankų skirtumus?

Vaisiaus rankos ir plaštakos susiformuoja tarp ketvirtos ir šeštos nėštumo savaitės. Bet koks šio proceso sutrikimas gali sukelti įgimtą rankų skirtumą. Yra daug veiksnių, galinčių turėti įtakos žmogaus rankos vystymuisi. Paprastai jie skirstomi į genetinius ir aplinkos veiksnius.

Genetiniai veiksniai

Genetiniai veiksniai vaidina svarbų vaidmenį formuojant plaštaką ir žastą. Genuose yra kiekvienos kūno ląstelės augimo ir veikimo instrukcijos. Jie perduodami vaikams iš savo tėvų, bet taip pat gali keistis (mutuoti) patys.

Rankų skirtumų atveju genetiniai pokyčiai paprastai atsiranda be jokios aiškios priežasties. Retesni pokyčiai vyksta šeimose.

Aplinkos faktoriai

Aplinkos veiksniai yra infekcijos ir tam tikrų vaistų vartojimas. Šie vaistai yra talidomidas (vaistas, vartojamas pykinimui gydyti) ir kai kurie vaistai, naudojami chemoterapijai. Aplinkos veiksniai gali sukelti sveikų audinių irimą. Suskirstymas gali pakeisti vystymosi procesą ir sukelti rankų formavimo skirtumus.

Kai kuriuos rankų skirtumus galima paaiškinti šiais veiksniais. Kiti neturi žinomos priežasties. Kai kuriais atvejais rankų skirtumas yra atskiras įvykis. Kitais atvejais skirtumas yra sindromo, kuris paveikia kelias kūno dalis, dalis.

Kokios komplikacijos kyla dėl įgimtų rankų skirtumų?

Priklausomai nuo jūsų vaiko rankų skirtumo tipo ir sunkumo, jam gali neturėti sunkumų prisitaikyti ir veikti. Tačiau kiti vaikai patirs problemų be gydymo. Įgimtų rankų skirtumų komplikacijos gali būti:

• Vystymosi vėlavimas.
• Problemos dėl pagrindinės rūpinimosi savimi ir kasdienės veiklos.
• Tam tikros sporto ir kitos veiklos apribojimai.
• Emocinės ir socialinės problemos.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojami įgimti rankų skirtumai?

Įgimti rankų skirtumai paprastai pastebimi gimus. Tačiau jūsų vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali norėti atlikti rentgeno spindulius. Rentgeno spinduliai gali padėti nustatyti kaulų ir audinių pažeidimo mastą. Jūsų vaiko paslaugų teikėjas galės pasakyti, ar jūsų vaiko rankų skirtumas yra paprastas ar sudėtingas.

Valdymas ir gydymas

Kokie yra rankų skirtumų gydymo pranašumai?

Kiekvienas vaikas, kurio rankos skiriasi, yra unikalus. Požiūris į gydymą priklauso nuo individualių jūsų vaiko poreikių. Pagrindinis gydymo tikslas ir nauda – pagerinti jūsų vaiko gebėjimą veikti atsižvelgiant į rankų skirtumus. Kitas tikslas – pagerinti jų rankos išvaizdą ir palaikyti vaiko savigarbą.

Kokios yra dažniausios rankų deformacijų gydymo galimybės?

Rankų skirtumų gydymo galimybės apima:

• Tempimas.
• Įtvarai arba liejimas.
• Fizinė terapija (padėti padidinti jėgą ir funkciją).
• Protezavimas (jei trūksta dalių ar kaulų).
• Chirurgija.

Sindaktilija dažniausiai gydoma chirurginiu būdu atskiriant pirštus. Dažnai reikia persodinti odą, nes gali prireikti daugiau odos, kad būtų padengti du pirštai. Teikėjas taip pat gali rekomenduoti liejimą ar įtvarą, taip pat fizinę terapiją, ypač sudėtingais atvejais. Šios gydymo galimybės padės maksimaliai pagerinti jūsų vaiko rankų funkciją po operacijos.

Polidaktilija gali būti gydoma chirurginiu būdu pašalinus papildomą pirštą ar nykštį ir rekonstruojant likusį pirštą ar nykštį.

Radialinės plaštakos gydymas priklauso nuo Jūsų vaiko funkcinių galimybių ir poreikių. Gydymas gali apimti galūnių manipuliavimą ir tempimą, įtvarą ar liejimą ir (arba) operaciją.

Atminkite, kad gydymas negali „išgydyti“ jūsų vaiko rankų skirtumo. Tačiau tai gali padėti pagerinti jūsų vaiko rankos funkciją ir išvaizdą. Teigiamas požiūris ir skirtumo priėmimas – jūs ir jūsų vaikas – yra svarbūs gydymo sėkmei ir sveikam jūsų vaiko vystymuisi.

Kokia yra rankų skirtumų gydymo rizika?

Rizika yra nervų pažeidimas, infekcija, kraujavimas ir standumas. Taip pat yra rizika, kad gydymas neatkurs arba nesukurs tipinio skaitmens ar rankos.

Prevencija

Ar galima išvengti įgimtų rankų skirtumų?

Negalite išvengti įgimtų rankų skirtumų, nes jie dažnai yra genetikos rezultatas. Tačiau rūpinimasis savimi prieš nėštumą ir nėštumo metu gali suteikti jūsų kūdikiui geriausią galimybę sveikai pradėti gyvenimą. Būtinai eikite į visus prenatalinės priežiūros susitikimus ir venkite rūkyti bei negerti nėštumo metu.

Perspektyva / Prognozė

Kokios yra rankų deformacijų gydymo perspektyvos?

Gydymo perspektyvos skiriasi priklausomai nuo jūsų vaiko rankų skirtumo tipo ir sudėtingumo. Kai jų rankų skirtumas yra pavienis atvejis, perspektyva paprastai yra gera. Dauguma vaikų gali išmokti prisitaikyti prie savo skirtumų. Jei skirtumas yra sindromo dalis, perspektyva priklauso nuo būklės tipo ir masto.

Gyvenimas su

Kaip aš prižiūrėsiu savo vaiką?

Kaip vaiko, turinčio įgimtą rankų skirtumą, tėvai, norite kuo geriau paremti savo vaiką. Paklauskite savo vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apie išteklius, pvz., paramos grupes. Pokalbis su žmonėmis, kurie išgyvena tą pačią situaciją, gali būti naudingas jums ir jūsų vaikui.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Tikriausiai turite daug klausimų apie savo vaiko būklę. Klausimų, kuriuos galbūt norėsite užduoti savo vaiko paslaugų teikėjui, pavyzdžiai:

• Kokio tipo rankos skiriasi mano vaikui?
• Kokį gydymą rekomenduojate?
• Ar mano vaikas galės veikti kaip įprastas vaikas?
• Kaip galiu padėti savo vaikui prisitaikyti prie rankų skirtumo?

Kai esate besilaukiantis tėvas ir išgirstate ką nors netikėto apie vaisius ar savo kūdikį, galite susimąstyti, kas laukia ateityje. Daugumos įgimtų rankų deformacijų ar skirtumų išvengti nepavyks, tačiau galite imtis tam tikrų veiksmų, kad sumažintumėte aplinkos poveikio tikimybę. Nepamirškite visada aptarti savo rūpesčius su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju ir vadovautis jo nurodymais dėl atrankos testų, vaistų ir kt.

Visi šie faktai rodo, kad įgimti rankų skirtumai yra įvairūs ir gali būti sukeliami įvairiomis priežastimis. Svarbu suprasti, kad šie skirtumai nepriklauso nuo mūsų valios, todėl neturėtume jų smerkti ar diskriminuoti. Gydytojai gali pasiūlyti įvairius gydymo būdus, kurie gali pagerinti paciento kokybę gyvenimo. Svarbiausia yra suprasti ir priimti savo kūną tokią, kokia jis yra, ir mokėti gyventi pilnaverčiu gyvenimu, nepaisant įgimtų rankų skirtumų.