Idioventrikulinis ritmas: apibrėžimas, simptomai ir gydymas

Idioventrikulinis ritmas yra širdies ritmo sutrikimas, kai širdies stimuliavimas vyksta tik iš širdies kamieno, ignoruojant normalų širdies sinusinį ritmą. Tai retai pasitaikanti būklė, kuri dažniausiai sukelia nepageidaujamus simptomus, tokius kaip silpnumas, svaigulys ir galvos skausmas. Gydytojai gali nustatyti idioventrikulinį ritmą naudodami elektrokardiogramą ir kitus tyrimus. Gydymas gali apimti vaistus ar net netgi širdies stimuliatoriaus įdiegimą. Svarbu laiku diagnozuoti ir gydyti šią būklę, siekiant išvengti komplikacijų ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Apžvalga

Idioventrikulinis ritmas yra mažesnis nei 50 dūžių per minutę (bpm).

Kas yra idioventrikulinis ritmas?

Idioventrikulinis ritmas yra širdies ritmas, kai apatinės širdies kameros plaka lėčiau nei įprastai. Esant tokiam ritmo tipui, jūsų širdies skilveliai arba apatinės kameros gali pradėti plakti, jei jūsų natūralus širdies stimuliatorius, esantis viršutinėse kamerose, negali sužadinti širdies ritmo.

Skirtingai nuo skilvelinės tachikardijos, kuri yra greitesnė nei 100 dūžių per minutę, idioventrikulinis ritmas yra mažesnis nei 50 dūžių per minutę. Pagreitintas idioventrikulinis ritmas yra nuo 50 iki 110 dūžių per minutę.

Idioventrikulinis ritmas vs jungtinis

Abu šie ritmai prasideda netinkamoje jūsų širdies dalyje, tačiau jie yra skirtingose ​​vietose.

Idioventrikulinis ritmas prasideda jūsų skilveliuose arba apatinėse kamerose. Jungtinis ritmas prasideda jūsų viršutinės ir apatinės širdies kamerų sankryžoje.

Kam įtakos turi idioventrikulinis ritmas?

Idioventrikulinis ritmas gali turėti įtakos žmonėms, kurie:

• Yra pažengusi arba visiška širdies blokada.
• Yra sinuso sustojimas arba sinoatrialinio mazgo blokada.
• Ištikti širdies priepuolį.
• Vartoti tam tikrus vaistus ir nelegalius narkotikus.
• Turite įgimtą (buvo gimimo metu) širdies sutrikimą (retai).

Nors sportininkai ir kiti, neturintys širdies ligų, gali pagreitinti idioventrikulinį ritmą, daugeliui žmonių, turinčių šį nenormalų ritmą, taip pat gali būti:

• Išeminė kardiomiopatija (ICM).
• Reumatinė širdies liga.
• Išsiplėtusi kardiomiopatija.
• Ūminiai koronariniai sindromai.
• Ūminis miokarditas.

Simptomai ir priežastys

Kokie simptomai?

Paprastai žmonės, turintys idioventrikulinį ritmą, neturi jokių simptomų. Jei taip, jie apima:

• Nuovargis.
• Galvos svaigimas
• Apalpimas.
• Širdies plakimas.

Kas sukelia idioventrikulinį ritmą?

Pagreitėjusio idioventrikulinio ritmo priežastys yra šios:

• Miokarditas.
• Širdies smūgis.
• Kai kurios kardiomiopatijos.
• Reanimacija.
• Didelis kalio kiekis, elektrolitas.
• Toksiškumas dėl per didelio digoksino kiekio (Digitek® arba Cardoxin®).

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas idioventrikulinis ritmas?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą ir paklaus jūsų ligos istorijos ir jūsų šeimos ligos istorijos.

Jie gali naudoti šiuos testus, kad išsiaiškintų, ar turite idioventrikulinį ritmą:

• Holterio monitorius.
• Elektrokardiograma (EKG), kuri rodo reguliarų skilvelių ritmą, bet ne ritmo viršutinėse širdies kamerose.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas idioventrikulinis ritmas?

Daugeliui žmonių idioventrikulinis ritmas yra gerybinis (nekenksmingas), todėl jo gydyti nereikia. Norėdami jį gydyti, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasirūpinti priežastimi, pavyzdžiui:

• Nustojus vartoti vaistą, kuris jį sukėlė.
• Širdies veikimo problemos sprendimas.

Kokie vaistai ar gydymo būdai naudojami?

Jei pagreitėjęs idioventrikulinis ritmas neišnyksta ir jūsų kraujospūdis nukrenta, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali atlikti vieną iš šių veiksmų, kad susigrąžintų normalų ritmą:

• Duokite jums atropino (Atreza® arba Sal-Tropine®) arba izoproterenolio.
• Naudokite prietaisą, kad sugrąžintumėte ritmą viršutinėse širdies kamerose.

Prevencija

Kaip galiu sumažinti savo riziką?

Dauguma idioventrikulinio ritmo atvejų nėra kenksmingi, tačiau galite sumažinti riziką šiais būdais:

• Sportuokite ir valgykite širdžiai sveiką maistą.
• Laikykite savo elektrolitus normaliame lygyje.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu idioventrikulinį ritmą?

Daugumai žmonių idioventrikulinis ritmas yra nekenksmingas ir praeina be gydymo. Tačiau, jei alpstate ir jūsų ritmas negrįžta į normalų, turėtumėte pradėti gydymą.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis pagalbos?

Daugeliu atvejų idioventrikuliniam ritmui nieko daryti nereikia. Tai praeis savaime. Turėtumėte kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei jūsų idioventrikulinis ritmas nepraeina savaime ir jus apalpo.

Skambinkite 911, jei manote, kad jus gali ištikti širdies priepuolis.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

• Ar žinote mano idioventrikulinio ritmo priežastį?
• Jei man reikia gydyti idioventrikulinį ritmą, koks gydymas man yra geriausias?

Nors idioventrikulinis ritmas paprastai nekelia susirūpinimo, kiti nenormalūs širdies ritmai yra. Jei jaučiate širdies plakimą ir svaigsta galva, nedelsdami kreipkitės į savo paslaugų teikėją. Jei jūsų gydymas apima vaistų vartojimą arba nutraukimą, būtinai laikykitės savo paslaugų teikėjo nurodymų. Taip pat svarbu eiti į visus tolesnius susitikimus.

Išvada, idioventrikulinis ritmas yra reta ir potencialiai pavojinga širdies ritmo sutrikimo forma. Jo simptomai gali būti įvairūs, nuo silpnumo ir svaigimo iki sunkesnių problemų, tokios kaip sąmonės netekimas. Gydymas priklauso nuo paciento būklės ir gali būti susijęs su vaistais ar net elektros impulso terapija. Svarbu laiku atpažinti šį sutrikimą ir kreiptis į gydytoją, kad būtų galima efektyviai gydyti ir kontroliuoti idioventrikulinį ritmą.