IBD ir IBS skirtumų supratimas

IBD ir IBS, tarp jų yra daug skirtumų, nors dažnai abu sutrikimai gali būti klaidingai suprantami arba painiojami dėl jų panašių simptomų. IBD tai lėtinės virškinimo sistemos ligos, kurios apima uždegiminį žarnų susirgimą, tokį kaip Krono liga arba opinė kolitas, o IBS yra funkcinis virškinimo trakto sutrikimas, kuris gali sukelti pilvo skausmą, viduriavimą, vidurių užkietėjimą ir kitus simptomus. Supratimas apie šių ligų skirtumus yra būtinas norint tinkamai gydyti bei valdyti simptomus.

Mes visi patyrėme virškinimo sutrikimų. Pilvo pūtimas, skausmingi mėšlungiai, negalėjimas eiti, per daug eiti… esmę supranti.

Tačiau jei šie simptomai pasireiškia reguliariai, gali būti, kad turite lėtinę būklę.

Dvi dažniausios virškinimo trakto sutrikimų priežastys yra dirgliosios žarnos sindromas (IBS) ir uždegiminė žarnyno liga (IBD). Nors jų pavadinimai skamba panašiai, IBS ir IBD yra labai skirtingos sąlygos. Norėdami gauti tikslią diagnozę, turite gerai suprasti iškilusias problemas. Tai padės jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui išsiaiškinti, kas vyksta ir kaip tai gydyti.

„Klaidinga manyti, kad IBS ir IBD yra vienodi ar net panašūs“, – sako gastroenterologė Jessica Philpott, MD. „Štai kodėl niekada nėra gera idėja pačiam diagnozuoti. Galite negauti tinkamos priežiūros pagal savo būklę.

Esminis skirtumas tarp IBS ir IBD

Uždegimas – tai pagrindinis skirtumas tarp IBS ir IBD.

Uždegimas yra tai, kaip jūsų imuninė sistema apsaugo jūsų kūną nuo įsibrovėlių. Tačiau per didelis uždegimas gali būti destruktyvus.

IBD apima uždegimą, o IBS – ne. Pasigilinkime.

IBD: autoimuninė liga

IBD yra autoimuninių ligų grupė, apimanti Krono ligą ir opinį kolitą. Kai sergate IBD, jūsų imuninė sistema klaidingai atakuoja jūsų kūną, o tai sukelia lėtinį ir žalingą uždegimą.

„Su IBD jūsų žarnynas yra pagrindinė jūsų imuninės sistemos auka“, – sako daktaras Philpottas. „Tačiau kadangi IBD yra sisteminė uždegiminė būklė, uždegimas paveikia ir likusį jūsų kūną. Jis taip pat gali paveikti sritis, esančias už žarnyno ribų, pavyzdžiui, odą, sąnarius ir akis.

IBS: simptomų grupė

Kita vertus, IBS nėra liga ir nesusijęs su uždegimu. Tai sindromas arba simptomų grupė. Tai sukelia sutrikusi žarnyno ir smegenų ašis – dvipusis fizinis ir cheminis ryšys tarp žarnyno ir smegenų. IBS veikia jūsų virškinamąjį traktą ir tai, kaip greitai maistas juda per žarnyną. Tačiau jis nesukelia fizinių simptomų kitur jūsų kūne.

Tai nereiškia, kad IBS yra pasivaikščiojimas parke – toli gražu ne – tiesiog tai neturi galimo poveikio jūsų sveikatai, kokį daro IBD.

„Dirgliosios žarnos sindromas gali labai paveikti jūsų gyvenimo kokybę, – pažymi daktaras Philpottas, – tačiau jis nekenkia jūsų virškinimo traktui, kaip IBD, ir nekelia pavojaus jūsų sveikatai.

IBS ir IBD simptomai

IBS ir IBD yra virškinimo sutrikimai, ir jiems būdingi kai kurie simptomai. Dėl to kartais gali būti sunku nustatyti, su kuriuo iš jų susiduriate ir kuris gydymas yra geriausias.

Simptomai, būdingi tiek IBS, tiek IBD, yra šie:

• Pilvo skausmas ir mėšlungis.
• Pilvo pūtimas ir dujų susidarymas.
• Vidurių užkietėjimas.
• Viduriavimas.
• Skubus tuštinimasis.

Jei turite IBS, galite patirti:

• Dažni tuštinimosi įpročių pokyčiai, pavyzdžiui, vieną dieną viduriavimas, o kitą – vidurių užkietėjimas.
• Simptomai, kuriuos sukelia stresas ar gausus valgymas.

Jei sergate IBD, uždegimas gali sukelti papildomų simptomų, tokių kaip:

• Anemija (mažas geležies kiekis).
• Kraujingos išmatos arba kraujavimas iš tiesiosios žarnos (apačios).
• Akių uždegimas.
• Nuovargis.
• Sąnarių skausmas.
• Bėrimai.
• Svorio metimas.

Ar galite turėti IBS ir IBD?

Taip. IBD nesukelia IBS, tačiau ekspertai mano, kad IBD gali padidinti riziką susirgti IBS.

„IBD ir IBS vienas kito neišskiria“, – sako daktaras Philpottas. „Nuo 30% iki 50% žmonių, sergančių IBD, pvz., Krono ar opiniu kolitu, tuo pačiu metu taip pat turi dirgliosios žarnos sindromą. Tai gali būti sudėtinga, nes kartais jūs nežinote, ar jūsų simptomai yra dėl Krono ar IBS.

Kita vertus, nėra įrodymų, kad IBS padidina riziką susirgti IBD. Vis dėlto sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai dar iki galo nesupranta IBS ir IBD priežasčių, todėl šiuo metu nėra atlikta reikšmingų tyrimų dėl abiejų priežasčių.

GI problemų diagnostika

IBS yra labiausiai paplitęs gastroenterologų diagnozuotas sutrikimas, kuris paveikia mažiausiai 10% suaugusiųjų Jungtinėse Valstijose. Tam reikalinga klinikinė diagnozė, pagrįsta jūsų simptomais, sveikatos istorija ir fiziniu egzaminu. Joks testas ar skenavimas negali patvirtinti IBS, o net storosios žarnos tyrimas neparodys ligos ar anomalijos požymių, tačiau jūsų paslaugų teikėjas gali nurodyti, kad būtų pašalintos kitos sąlygos.

„Mes norime atmesti kitas jūsų simptomų priežastis prieš diagnozuodami IBS, – sako dr. Philpottas, – todėl paprastai atliekame kai kuriuos laboratorinius tyrimus, kad įsitikintume, jog susiduriame su IBS, o ne su kažkuo kitu.

IBD diagnozuoti yra daug paprasčiau, nes jos sukeliamas uždegimas pažeidžia žarnyną. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai ieško šios žalos įrodymų, naudodami testus, vaizdus ir procedūras.

Tačiau be tikslios diagnozės negalite rasti veiksmingo gydymo. Jei įtariate IBS arba IBD arba turite nuolatinių virškinimo simptomų, kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Jie paklaus apie jūsų simptomus, pavyzdžiui, ar jūs:

• Per pastaruosius 12 mėnesių mažiausiai 12 savaičių patyrėte diskomfortą arba skausmą pilve.
• Patirkite simptomų palengvėjimą po to, kai išmatote.
• Dažnai keičiasi tuštinimosi dažnis ar forma.

Jie taip pat paklaus apie jūsų ligos istoriją ir atliks visus testus, vaizdus ir procedūras, reikalingas tiksliai diagnozei nustatyti.

IBS ir IBD gydymas

Ir IBS, ir IBD yra gydomi, bet neišgydomi. Kiekviena sąlyga reikalauja skirtingo požiūrio:

• IBS: Gydykite simptomus ir venkite provokuojančių veiksnių.
• IBD: Kontroliuokite uždegimą ir gydykite bet kokią uždegimo žalą.

Bet jei sergate IBD, jums gali prireikti gydymo tiek būkles, kad galėtumėte valdyti uždegimą ir virškinimo problemas.

IBS simptomų valdymas

IBS valdymas dažnai priklauso nuo jūsų simptomų, tačiau vaistai nuo viduriavimo ir vidurių užkietėjimo gali padėti. Kiti gydymo būdai gali būti:

• Dietos pokyčiai: Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti mažai FODMAP dietą, kuri pašalina maisto grupes, kurios paprastai sukelia IBS simptomus.
• Gyvenimo būdo pokyčiai: Kai kuriems žmonėms DŽS simptomai palengvėja, pirmenybę teikdami mankštai ir geriems miego įpročiams kartu su kitais gydymo būdais.
• Vaistas: Nė vienas vaistas negydys visų IBS atvejų. Tačiau antispazminiai vaistai gali palengvinti žarnyno spazmus, o paslaugų teikėjai gali skirti antibiotiką sunkiam su IBS susijusiam viduriavimui.
• Psichologinė terapija ir antidepresantai: Streso ir psichinės sveikatos valdymas gali sumažinti IBS paūmėjimą.

IBD gydymas

IBD gydymo tikslas – valdyti jūsų organizmo uždegiminį atsaką ir ištaisyti bet kokią uždegimo žalą. Norėdami tai padaryti, jūsų paslaugų teikėjas atsižvelgs į jūsų ligos sunkumą, bet kokias kitas jūsų ligas ir kurios jūsų kūno vietos yra paveiktos.

Paprastai IBD gydymas apima vaistus. Tačiau jums gali prireikti operacijos, kad pašalintumėte pažeistą audinį ir pašalintumėte uždegimo komplikacijas.

„Mes stengiamės suvaldyti sutrikusį organizmo imuninį atsaką“, – sako daktaras Philpottas. „Tam dažnai bandome nuslopinti arba nuslopinti imuninę sistemą vaistais. Tai gali būti neįtikėtinai veiksminga.”

Šie vaistai gali būti naudojami IBD gydyti:

• Priešuždegiminiai vaistai kaip mezalaminas, gali sumažinti žarnyno uždegimą.
• Imunomoduliatoriai saugoti, kad imuninė sistema nesukeltų nuolatinio uždegimo.Biologinė ir pažangi terapija yra gydymas, kuris keičia imuninį atsaką žmonėms, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkia liga. „Kai kuriems žmonėms jie gali teigiamai pakeisti ligos eigą“, – sako daktaras Philpottas.
• Kortikosteroidai gali padėti nuo paūmėjimų ir suvaldyti uždegiminį procesą. Tačiau jie nerekomenduojami ilgą laiką.
• Antibiotikai vartojami po operacijos arba antrinėms Krono ligos infekcijoms gydyti. Tačiau jie paprastai nėra pradiniai ligos gydymo būdai.

„Nevaldant uždegimo žmonėms, sergantiems IBD, gali pablogėti ir išsivystyti komplikacijų“, – priduria daktaras Philpottas.

Žarnyno ir smegenų ryšio atpažinimas

Jūsų žarnynas ir smegenys glaudžiai sąveikauja, siųsdami pranešimus pirmyn ir atgal. Psichikos sveikatos problemos gali sukelti žarnyno sutrikimus ir atvirkščiai, todėl rūpinimasis savo psichine sveikata taip pat gali padėti palengvinti virškinimo trakto simptomus, susijusius su IBS ir IBD.

Tyrimai smegenų ir žarnyno ašies tema rodo, kad žmonės, sergantys IBS, dažnai gali valdyti savo simptomus tvarkydami savo psichinę sveikatą. Kognityvinė elgesio terapija (CBT) yra gerai patikrinta ir gali suteikti esminį, ilgalaikį IBS simptomų pagerėjimą.

Tyrėjai dar visiškai nesupranta IBD ir smegenų santykio, tačiau maždaug 30% žmonių, sergančių IBD, patiria nerimą ar depresiją. Jei sergate IBD, psichologinė terapija gali padėti valdyti jūsų psichinę sveikatą, o tai gali sumažinti IBS simptomus arba papildomą virškinimo sutrikimą.

Ieškau pagalbos dėl GI problemų

Jei turite lėtinių GI simptomų, nedvejodami susitarkite dėl susitikimo su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Net jei jūsų problemų šaltinis nėra rimtas, kartais paprasti dietos ir gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti, tačiau jūsų paslaugų teikėjas gali padėti tai išsiaiškinti ir atmesti bet kokias kitas sąlygas.

„Jei dažnai jaučiate virškinimo trakto simptomus ir juos pastebėjote šešis mėnesius ar ilgiau, susitarkite dėl susitikimo“, – pataria daktaras Philpottas. „Svarbu išsiaiškinti, kas vyksta, nes galime pasiūlyti tiek daug skirtingų gydymo būdų.

Sužinokite daugiau apie mūsų redakcinį procesą.

IBD ir IBS yra dvi skirtingos žarnyno ligos, kurias svarbu atskirti ir gydyti tinkamai. IBS yra funkcinė liga, kuri nereiškia uždegimo žarnyne, tuo tarpu IBD yra uždegiminė liga, kuri gali būti pavojinga sveikatai. Svarbu suprasti šių ligų skirtumus ir tinkamai diagnozuoti bei gydyti jas, kad pacientai galėtų pasiekti geriausius rezultatus ir gyventi kokybišką gyvenimą. Edukacija ir sąmoningumas yra pagrindiniai veiksniai šių ligų valdyme ir prevencijoje.