Hyperemesis Gravidarum: priežastys, simptomai ir gydymas

Hyperemesis Gravidarum yra sunkus ir potencialiai pavojingas būklė moterims, besilaukiančioms. Ji dažnai yra painiava su įprastu rytiniu vėmimu, tačiau yra daug intensyvesnė ir gali sukelti rimtus sveikatos komplikacijų tiek moteriai, tiek kūdikiui. Šio straipsnio tikslas yra išnagrinėti šios būklės priežastis, simptomus ir gydymo galimybes, kad būtų suteikta naudinga informacija ir pagalba moterims, kovojančioms su šia problema. Svarbu suprasti, kaip atskirti Hyperemesis Gravidarum nuo įprastų nėštumo vėmimų ir kada kreiptis į gydytoją.

Apžvalga

Kas yra hyperemesis gravidarum?

Hyperemesis gravidarum (HG) yra tada, kai nėštumo metu pasireiškia stiprus, nuolatinis pykinimas ir vėmimas. Tai gali sukelti svorio kritimą ir dehidrataciją. Hyperemesis gravidarum kartais vadinamas sunkiu rytiniu pykinimu.

Kuo skiriasi rytinis pykinimas ir hiperemezė gravidarum?

Nėštumo metu rytinis pykinimas yra labai dažnas – iki 80 % žmonių praneša, kad jį patiria. Tai nėra tokia sunki kaip hyperemesis gravidarum ir nesukelia dehidratacijos ar svorio mažėjimo. Rytinis pykinimas gali sukelti retkarčiais vėmimą ir pykinimą, tačiau didžiąją dienos dalį vis tiek turėtumėte negerti maisto ir skysčių. Jis linkęs susilpnėti arba visiškai išnykti po 12 nėštumo savaičių (pirmojo trimestro).

Hyperemesis gravidarum sukelia vėmimą kelis kartus per dieną. Tai galiausiai gali sukelti svorio mažėjimą ir dehidrataciją. HG simptomai dažnai trunka ilgiau nei rytinis pykinimas. Jei dehidratuosite, jums gali prireikti gydymo ligoninėje IV skysčiais (skysčiais, leidžiamais į veną arba per veną).

Kaip dažnai yra hyperemesis gravidarum?

HG yra nedažnas. Ja serga mažiau nei 3% nėščių žmonių.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra hyperemesis gravidarum simptomai?

Hyperemesis gravidarum paprastai pasireiškia pirmąjį nėštumo trimestrą (pradedant maždaug šešiomis nėštumo savaitėmis). Simptomai gali trukti savaites, mėnesius arba iki gimdymo. Jie gali išsekinti, trukdyti atlikti įprastą veiklą.

Dažniausi hiperemijos simptomai yra:

• Stiprus pykinimas.
• Vėmimas daugiau nei tris kartus per dieną.
• Numesti daugiau nei 5% savo svorio prieš nėštumą.
• Nesugebėjimas sulaikyti maisto ar skysčių.
• Dehidratacija.
• Galvos svaigimas arba svaigulys.
• Šlapinasi mažiau nei įprastai.
• Ekstremalus nuovargis.
• Apalpimas.
• Galvos skausmai.

Kiti mažiau paplitę simptomai:

• Žemas kraujo spaudimas.
• Greitas širdies ritmas.
• Sausa oda.
• Sumišimas.
• Gelta dėl kepenų pažeidimo.
• Wernicke-Korsakoff sindromas.

Kas sukelia hyperemesis gravidarum?

Ekspertai tiksliai nežino, kas sukelia hyperemesis gravidarum. Tačiau greičiausiai tai sukelia didėjantis hormonų kiekis. Tiksliau, HCG (žmogaus chorioninis gonadotropinas), kurį jūsų kūnas gamina nėštumo metu – labai greitai ir dideliais kiekiais. HCG lygis pasiekia aukščiausią maždaug 10 nėštumo savaičių, kai dauguma žmonių praneša apie sunkiausius simptomus. Estrogenas, kitas hormonas, kurio padaugėja nėštumo metu, taip pat gali turėti įtakos pykinimui ir vėmimui.

Kam gresia hyperemesis gravidarum?

Kai kuriems žmonėms gali būti didesnė tikimybė susirgti HG. Hiperemesis gravidarum rizikos veiksniai yra šie:

• HG buvimas ankstesnio nėštumo metu.
• Daugiavaisis nėštumas (dvyniai, trynukai ar daugiau).
• Būdama nėščia pirmą kartą.
• Sunkaus rytinio pykinimo ar HG biologinė šeimos istorija.
• Judesio ligos ar migrenos galvos skausmų istorija.
• Sergate gestacine trofoblastine liga (GTD), kuri apima nenormalų ląstelių augimą gimdoje.

Kokios yra hyperemesis gravidarum komplikacijos?

Skysčių ir maistinių medžiagų trūkumas (netinkama mityba) sukelia daugiausia komplikacijų, susijusių su HG. Kai taip dažnai vemiate, jūsų organizmui sunku gauti reikalingų vitaminų ir maistinių medžiagų. Tai gali sukelti komplikacijų, tokių kaip priešlaikinis gimdymas arba mažas gimimo svoris. Taip pat gali prasidėti kraujavimas iš gerklės arba atsirasti kitų šalutinių poveikių dėl gausaus vėmimo.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama hyperemesis gravidarum?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paklaus apie jūsų simptomus ir ligos istoriją bei atliks fizinį egzaminą. Tai apima jūsų svorio patikrinimą, kad pamatytumėte, ar netekote per daug svorio.

Jūsų paslaugų teikėjas gali užsisakyti kraujo ir šlapimo tyrimus, kad patikrintų, ar nėra dehidratacijos. Jie taip pat gali naudoti ultragarsą, kad pamatytų, ar nešiojate daugiau nei vieną vaisių, ar turite GTD požymių. Jūsų paslaugų teikėjas gali atmesti kitas vėmimo priežastis, pvz., Virškinimo trakto ligas.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma hyperemesis gravidarum?

Gydymas priklauso nuo jūsų simptomų sunkumo. Būtinai aptarkite visas gydymo galimybes su savo nėštumo priežiūros paslaugų teikėju.

Labai lengvais atvejais galimi gydymo būdai:

• Gyvenimo būdo pokyčiai: Šie pokyčiai gali apimti spaudimo taško apyrankės (akupresūros juostų) nešiojimą arba imbiero kramtymą ir imbiero arbatos gėrimą nuo pykinimo.
• Dietos pokyčiai: Nedidelis, dažnas (kas dvi valandas) švelnus, sausas maistas gali padėti nuo pykinimo ir vėmimo. Geri pavyzdžiai yra krekeriai, skrebučiai, baltos bulvės ar ryžiai. Tyrimai rodo, kad daug riebalų turintys maisto produktai gali sukelti pykinimą nėštumo metu. Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti vengti riebaus ar aštraus maisto.
• Vaistai nuo pykinimo: Kai kurie nereceptiniai (OTC) vaistai gali padėti nuo pykinimo. Piridoksinas (vitaminas B6) ir doksilaminas (Unisom®) yra labiausiai paplitę. Jūsų paslaugų teikėjas gali pasiūlyti antihistamininį preparatą, pvz., difenhidraminą (Benadryl®), jei pirmosios dvi parinktys neveikia. Nevartokite jokių vaistų nuo pykinimo ar vėmimo, prieš tai nepasitarę su savo paslaugų teikėju. Receptiniai vaistai taip pat yra galimybė.
• Trigerių vengimas: Galite pastebėti, kad tam tikri dalykai verčia jus pykinti, pvz., specifiniai kvapai ar važiavimas automobiliu. Stenkitės vengti veiklos, kuri verčia jus taip jaustis.

Jei vemiate gausiai ir esate dehidratuotas, jums gali tekti likti ligoninėje. Kai kurie vidutinio sunkumo ir sunkios hiperemezės gravidarum gydymo būdai:

• Receptiniai vaistai: Yra keletas receptinių vaistų, kurie gali sumažinti pykinimą ir vėmimą. Jūsų paslaugų teikėjas pradės nuo recepto, kuriame bus derinamas doksilaminas ir B6. Tačiau gali prireikti stipresnių vaistų. Dažniausi receptiniai vaistai nuo pykinimo ir vėmimo yra prometazinas ir metoklopramidas. Ondansetronas yra dar vienas vaistas, galintis padėti nuo pykinimo ir vėmimo. Kai kurie iš šių vaistų yra prieinami per IV, injekcijas arba tiesiosios žarnos žvakutes, jei negalite jų vartoti per burną.
• Intraveniniai skysčiai: Jūsų paslaugų teikėjas pateiks jums skysčių ir maistinių medžiagų, naudodamas IV rankoje. Dėl to gali prireikti hospitalizacijos.
• Maitinimas vamzdeliu: Maistinių medžiagų gausite iš lankstaus vamzdelio, kurį paslaugų teikėjas įdeda į nosį arba skrandį. Daugeliu atvejų būsite paguldytas į ligoninę gydymui.
• Bendra parenterinė intraveninė mityba (TPN): Sunkiausiais hyperemesis gravidarum atvejais maistingąsias medžiagas reikia duoti per IV, kuris visiškai apeina jūsų virškinimo sistemą. Tai leidžia jūsų virškinimo sistemai išgydyti ir visiškai nedirbti.

Būtinai pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie tam tikrų vaistų nuo HG vartojimo nėštumo metu riziką.

Ar hiperemezė gravidarum gali išnykti?

Taip. Gali būti, kad simptomai išnyks po pirmojo trimestro. Taip pat gali būti, kad jūsų simptomai tęsis visą nėštumą. Daugelis žmonių sako, kad laikui bėgant jų simptomai tampa silpnesni. Geros žinios yra tai, kad ji beveik visada išnyksta po gimdymo.

Prevencija

Ar galite užkirsti kelią hiperemezei?

Ne, jūs negalite užkirsti kelio hiperemezei gravidarum. Žinojimas, ar jums gresia pavojus, yra geriausias dalykas, kurį galite padaryti, kad pasiruoštumėte.

Perspektyva / Prognozė

Kaip hyperemesis gravidarum veikia vaisių?

Jei jūsų paslaugų teikėjas stebi jūsų nėštumą ir jūs gydotės, HG paprastai neturi įtakos vaisiui. Retais atvejais, numetus per daug svorio arba dehidratavus, jūsų kūdikis gali gimti mažesnio svorio.

Ar yra koks nors ilgalaikis hyperemesis gravidarum poveikis?

Daugumai žmonių po gimdymo hiperemesis gravidarum nėra. Nors jums kyla didesnė rizika susirgti šia liga vėlesnio nėštumo metu, gimus kūdikiui neturėtumėte jausti jokių simptomų. Žmonės, kurie gydomi nuo HG, paprastai pagimdo sveikus kūdikius.

Ar hyperemesis gravidarum yra didelės rizikos nėštumas?

Taip, jūsų paslaugų teikėjas greičiausiai laikys jūsų nėštumą rizikingu. Tai reiškia, kad jūsų paslaugų teikėjas atidžiau stebės jūsų nėštumą, kad įsitikintų, jog nėra komplikacijų.

Gyvenimas su

Koks yra geriausias dalykas, kurį galiu padaryti dėl hyperemesis gravidarum?

Geriausias dalykas, kurį galite padaryti esant hyperemesis gravidarum, yra gauti gydymą iš savo paslaugų teikėjo. Tik jūsų paslaugų teikėjas gali gydyti sunkius HG simptomus, tokius kaip dehidratacija.

Vadovaukitės savo paslaugų teikėjo patarimais dėl kitų dalykų, kuriuos galite padaryti, kad padėtumėte geriau jaustis namuose. Keletas galimų dalykų, kuriuos galite padaryti, pavyzdžiai:

• Valgykite mažais patiekalais kas kelias valandas.
• Valgyti švelnų maistą. Venkite riebaus maisto.
• Slėgio apyrankės, vitamino B6 ir (arba) imbiero naudojimas pykinimui palengvinti.
• Vengti trigerių, tokių kaip važiavimas automobiliais.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Stiprus vėmimas arba negalėjimas suvalgyti maisto ir skysčių nėra įprasta nėštumo dalis. Gali prireikti medicininės priežiūros. Nedelsdami paskambinkite savo nėštumo priežiūros paslaugų teikėjui, jei:

• Pykinimas trunka visą dieną ir neleidžia valgyti.
• Vėmimas tris ar daugiau kartų per dieną kelias dienas.
• Numesti svorio.
• Jaučiasi svaigulys, alpimas ar sumišimas.
• Jūs nesišlapinate arba jei šlapimas labai tamsus.

Hyperemesis gravidarum yra stiprus rytinis pykinimas, dėl kurio nėštumo metu kelis kartus per dieną vemiate. Sunkiais atvejais tai sukelia dehidrataciją ir gali sukelti priešlaikinį gimdymą. Gydydami dauguma žmonių gali palengvėti nuo simptomų ir gauti maisto, reikalingo nėštumui palaikyti. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei nėštumo metu labai pykina arba vemiate kelis kartus per dieną. Jie gali padėti jaustis geriau ir gauti reikalingų maistinių medžiagų.

Išvada: Hyperemesis gravidarum yra rimta būklė, kuri gali sukelti didelį diskomfortą nėščiai moteriai. Priežastys gali būti įvairios, tačiau svarbu laiku atpažinti simptomus ir pradėti gydymą. Gydytojo konsultacija ir tinkamas gydymas gali pagerinti moters būklę ir užtikrinti sveiką nėštumą. Svarbu daug gerti skysčių, rinktis lengvai virškinamus maisto produktus ir atidžiai stebėti savo būklę. Nėščios moterys turėtų ieškoti pagalbos ir dėmesio sveikatai, siekiant išvengti komplikacijų.