Hürthle ląstelių karcinoma: simptomai, priežastys ir gydymas

Sveiki! Esu gydytojas, jau daugelį metų dirbantis su skydliaukės ligomis. Šiandien noriu pakalbėti apie retą, bet svarbią temą – apie Hürthle ląstelių karcinomą. Šiame straipsnyje aptarsime šio vėžio simptomus, priežastis ir gydymo galimybes paprastai ir aiškiai.

Hürthle ląstelių karcinoma yra reta, agresyvi skydliaukės vėžio forma. Tai sukelia auglius, kurie gali turėti įtakos jūsų gebėjimui kalbėti ir kvėpuoti. Negydomas jis gali išplisti į plaučius ir kaulus. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gydo šį vėžį chirurgija, kad pašalintų visą skydliaukę arba jos dalį.

Apžvalga

Hürthle ląstelių karcinoma yra reta, agresyvi skydliaukės vėžio forma. Simptomai yra (viršuje kairėje) padidėję limfmazgiai, nuovargis ir pasunkėjęs rijimas arba kvėpavimas, (dešinėje) jausmas, tarsi užspringtumėte, gumbas gerklės priekyje ir nepaaiškinamas svorio kritimas. Negydomas jis gali išplisti į kitas kūno vietas, įskaitant limfmazgius, plaučius ir kaulus. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gydo šį vėžį chirurgija, kad pašalintų visą skydliaukę arba jos dalį.

Kas yra Hürthle ląstelių karcinoma?

Hürthle (tariama „HEERT-luh“ arba „HER-THUL“) ląstelių karcinoma yra reta, agresyvi skydliaukės vėžio forma. Jūsų skydliaukė yra maža liauka jūsų kaklo apačioje. Jūsų skydliaukė išskiria hormonus, kurie padeda reguliuoti medžiagų apykaitą. Hürthle ląstelių karcinoma sukelia navikus, kurie gali turėti įtakos jūsų gebėjimui kalbėti ir kvėpuoti. Negydomas jis gali išplisti į kitas kūno vietas, įskaitant limfmazgius, plaučius ir kaulus. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gydo šį vėžį chirurgija, kad pašalintų visą skydliaukę arba jos dalį.

Kaip ši būklė veikia mano kūną?

Žmonės gali susirgti Hürthle ląstelių karcinoma nepastebėdami savo kūno pokyčių. Kai kuriems žmonėms diagnozė nustatoma atlikus nesusijusių problemų tyrimus. Kai Hürthle ląstelių karcinoma pradeda reikšti simptomus, jie gali prasidėti kaip gumbeliai arba iškilimai skydliaukėje, dėl kurių pastebimi gumbai priekinėje gerklės dalyje. Augdami navikai gali spausti jūsų stemplę, todėl jums gali būti sunku nuryti, arba trachėją (vėjamąjį vamzdelį), todėl jums sunku kvėpuoti. Navikas gali spausti jūsų balso stygas, pakeisdamas jūsų skambesį, kai kalbate.

Ar Hürthle ląstelių karcinoma visada yra vėžys?

Nevėžiniai ir vėžiniai Hürthle ląstelių navikai gali sukelti panašius simptomus. Kartais sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai negali pasakyti, ar navikas yra vėžinis, ar ne vėžinis, kol negali ištirti naviko ląstelių mikroskopu.

Kas kenčia nuo Hürthle ląstelių karcinomos?

Kiekvienas gali susirgti Hürthle ląstelių karcinoma, tačiau ji dažniau pasitaiko 55 metų ir vyresniems žmonėms. Moterims ir žmonėms, kuriems gimimo metu priskiriamos moterys (AFAB), ši būklė yra didesnė nei vyrams ir žmonėms, kuriems gimimo metu priskiriami vyrai (AMAB).

Ar tai dažna būklė?

Ne, tai nėra. Maždaug 14 iš 100 000 žmonių kasmet diagnozuojamas skydliaukės vėžys. Hürthle ląstelių karcinoma sudaro apie 3% visų skydliaukės vėžio atvejų.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra Hürthle ląstelių karcinomos simptomai?

Dauguma žmonių, sergančių šia liga, nejaučia simptomų, kol augliai neužauga pakankamai dideli, kad paveiktų kitas jų kūno dalis. Pavyzdžiui, navikai gali spausti jūsų balso stygas, todėl jūsų balsas skamba kitaip. Kiti simptomai gali būti:

• Pasunkėjęs kvėpavimas ar rijimas (disfagija).
• Toks jausmas, lyg užspringtumėte.
• Skausmingas gumbas gerklės priekyje po Adomo obuoliu.
• Patinę limfmazgiai.
• Nuovargis.
• Netyčinis ar nepaaiškinamas svorio kritimas.

Kas sukelia Hürthle ląstelių karcinomą?

Medicinos mokslininkai nenustatė konkrečios priežasties, tačiau jie nustatė kai kuriuos rizikos veiksnius, kurie padidina galimybę susirgti šia liga, įskaitant:

• Šeimoje yra buvę skydliaukės vėžio atvejų: Tai reiškia, kad jūsų biologiniai tėvai arba broliai ir seserys serga skydliaukės vėžiu.
• Ilgalaikis jodo trūkumas: Jodas yra mineralas, kurio jūsų organizmui reikia skydliaukės hormonams gaminti. Jūs gaunate jodo iš maisto, kurį valgote.
• Radiacijos poveikis: Daugelis sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų mano, kad rentgeno arba spindulinės terapijos poveikis padidina Hürthle ląstelių karcinomos atsiradimo riziką.

Diagnozė ir testai

Kaip sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai diagnozuoja Hürthle ląstelių karcinomą?

Jie diagnozuoja šią būklę atlikdami fizinį patikrinimą ir klausdami apie jūsų simptomus, ligos istoriją ir šeimos ligos istoriją. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali atlikti tyrimus, įskaitant:

• Kraujo tyrimai: Sveika skydliaukė išskiria baltymą, vadinamą tiroglobulinu. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali patikrinti jūsų tiroglobulino kiekį. Aukštas tiroglobulino kiekis yra Hürthle ląstelių karcinomos požymis.
• Skydliaukės įsisavinimo skenavimas: Šis testas patikrina, ar skydliaukėje nėra vėžio ląstelių. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai atlieka šį testą, į kraują sušvirkšdami nedidelį kiekį radiacinio jodo. Šis jodas kaupiasi bet kuriuose skydliaukės vėžio audiniuose. Tada paslaugų teikėjai naudoja pozitronų emisijos tomografiją (PET), kad ieškotų vėžio ląstelių.
• Laringoskopija: Teikėjai gali atlikti šį testą, kad patikrintų jūsų balso stygas.
• Smulkios adatos aspiracija (FNA): Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja nedidelę ploną adatą, kad paimtų skydliaukės audinio mėginį. Jie ištirs audinį mikroskopu dėl vėžio požymių. Šis metodas kartais vadinamas adatos biopsija.
• Lobektomija: Kartais FNA arba adatos biopsijos rezultatai nesuteikia pakankamai informacijos, kad sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai galėtų nustatyti tvirtą diagnozę. Jei taip atsitiks, jie gali atlikti operaciją, kad pašalintų vėžiu sergančią skydliaukės dalį.
• Kompiuterinė tomografija (CT).: Jei tyrimai rodo, kad sergate Hürthle ląstelių karcinoma, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali atlikti kompiuterinę tomografiją ir kitus vaizdo tyrimus, kad pamatytų, ar vėžys išplito.

Ar yra Hürthle ląstelių karcinomos stadijų?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja vėžio stadijų sistemas, kad planuotų gydymą. Jie nustato Hürthle ląstelių karcinomą su TNM stadijų sistema. (T reiškia naviką. N reiškia limfmazgių įsitraukimą. M reiškia metastazę, ar vėžys išplito.) Hürthle ląstelių karcinomos stadijos svyruoja nuo I iki IV stadijos.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai taip pat atsižvelgia į žmonių amžių nustatydami Hürthle ląstelių karcinomą. Žmonės, kuriems diagnozuota 55 metų ir jaunesni, serga I stadijos Hürthle ląstelių karcinoma, neatsižvelgiant į naviko dydį ar naviko poveikį limfmazgiams. Jei navikai išplito į tolimesnius limfmazgius ar organus, 55 metų ir jaunesni žmonės serga II stadijos vėžiu.

Naviko dydis

• TI: auglys yra 2 centimetrai ar mažesnis. Centimetras (cm) yra maždaug nago plotis arba maždaug ¾ colio.
• TII: auglys yra nuo 2 cm iki 4 cm.
• TIII: auglys yra didesnis nei 4 cm ir nėra išplitęs iš skydliaukės, bet išplito į infrahioidinius (dirželio) raumenis priekinėje kaklo dalyje.
• TIIIa: auglys yra didesnis nei 4 cm, bet nėra išplitęs iš skydliaukės.
• TIIIb: auglys išplito į jūsų diržo raumenis.
• TIVa: auglys išplito už skydliaukės ribų į netoliese esančius minkštuosius audinius, gerklą, trachėją, stemplę arba nervus, pritvirtintus prie gerklų.
• TIVb: navikas išplito link stuburo arba į miego arteriją, veną arba tarpuplaučio kraujagysles (kraujagysles krūtinėje).

Naviko poveikis limfmazgiams

• N0: auglys neišplito į netoliese esančius limfmazgius.
• NI: auglys išplito į netoliese esančius limfmazgius.
• NIa: navikas išplito į centrinio kaklo limfmazgius.
• NIb: navikas išplito į limfmazgius kaklo šone.

Metastazės

• M0: Nėra jokių požymių, kad navikas išplito į tolimesnius limfmazgius ar organus.
• MI: navikas išplito į tolimesnius limfmazgius ar organus.

Valdymas ir gydymas

Kaip sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gydo Hürthle ląstelių karcinomą?

Chirurgija yra labiausiai paplitęs šios būklės gydymas. Priklausomai nuo jūsų situacijos, chirurgai gali pašalinti visą skydliaukę arba jos dalį. Jie taip pat gali pašalinti paveiktus limfmazgius. Skydliaukės operacija gali pašalinti vėžį.

Po operacijos galite gauti vaistų, kurie sustabdo skydliaukės hormonų gamybą, kurie padidina vėžio pasikartojimo tikimybę. Kiti gydymo būdai apima:

• Hormonų terapija: Hormonų terapija pašalina vėžines ląsteles arba sustabdo jų augimą.
• Radioaktyviojo jodo terapija: Šis gydymas naikina skydliaukės vėžio ląsteles.

Ar Hürthle ląstelių karcinoma išgydoma?

Taip tai yra. Operacija, skirta pašalinti visą skydliaukę arba jos dalį, pašalina vėžį. Jei turite šią operaciją, vartosite vaistus, kurie pakeis skydliaukės hormonus.

Prevencija

Kaip galiu sumažinti riziką susirgti šia liga?

Nėra tikslaus būdo sumažinti riziką. Kai kuriems žmonėms ši liga išsivysto, nes jų šeimoje yra buvę skydliaukės vėžio atvejų. Jei tai jūsų situacija, pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie simptomus, kurie gali būti Hürthle ląstelių karcinomos požymiai.

Perspektyva / Prognozė

Koks yra Hürthle ląstelių karcinomos išgyvenamumas?

Neseniai atliktas tyrimas parodė, kad 95% žmonių, sergančių šia liga, išgyveno penkerius metus po diagnozės nustatymo. Tas pats tyrimas parodė, kad 93% žmonių buvo gyvi praėjus 10 metų po diagnozės nustatymo.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Priklausomai nuo gydymo, jums gali tekti vartoti skydliaukės hormonų pakaitinius vaistus visą likusį gyvenimą. Hürthle ląstelių karcinoma gali atsinaujinti. Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, kokie simptomai gali būti požymiai, rodantys, kad jūsų būklė atsinaujino.

Hürthle ląstelių karcinoma yra retas skydliaukės vėžio tipas. Jei turite simptomų, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams gali tekti atlikti skydliaukės operaciją, kad patvirtintų, jog turite šią būklę. Chirurgija diagnozuojant vėžį dažnai pašalina problemą. Tačiau chirurgija neišsprendžia visų problemų, kurias gali sukelti Hürthle ląstelių karcinoma.

Žmonės, kuriems atlikta skydliaukės operacija, turi vartoti hormoninius vaistus visą likusį gyvenimą. Ir Hürthle ląstelių karcinoma gali atsinaujinti po gydymo. Jei turite šią būklę, žinokite, kad galite tikėtis savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų pagalbos ir pagalbos, jei Hürthle ląstelių karcinoma atsinaujins.

Taigi, kaip matėme, Hürthle ląstelių karcinoma yra reta, bet išgydoma liga. Svarbiausia – atkreipti dėmesį į savo kūną ir nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei pastebite bet kokius neįprastus simptomus. Ankstyva diagnostika ir tinkamas gydymas yra labai svarbūs siekiant geriausių rezultatų. Atminkite, kad esate ne vienas – mes, medikai, esame tam, kad jums padėtume ir atsakytume į visus jūsų klausimus.