Hirsutizmas: kas tai yra, moterims, priežastys, PCOS ir gydymas

Hirsutizmas yra būklė, kurios metu moterims ant veido, krūtinės ar nugaros atsiranda papildomi plaukai, kurie yra tankesni ir tamsesni nei įprasti kūno plaukai. Ši problema dažnai susijusi su policistinių kiaušidžių sindromu (PCOS), kuris gali sukelti hormonų disbalansą organizme. Hirsutizmas gali būti labai nemalonus moterims ir paveikti jų savivertę bei psichinę sveikatą. Tačiau yra įvairių gydymo būdų, kurie gali padėti šią problemą kontroliuoti ar netgi išgydyti.

Apžvalga

Dėl hirsutizmo išauga stori, tamsūs plaukai tose vietose, kuriose paprastai auga ploni, šviesūs plaukai.

Kas yra hirsutizmas?

Hirsutizmas yra dažna būklė, sukelianti pernelyg didelį plaukų augimą. Tai pirmiausia paveikia moteris ir žmones, kuriems gimimo metu priskirta moteris (AFAB).

Ant viršutinės lūpos, smakro, krūtinės, pilvo ar nugaros gali išaugti šiurkštūs, tamsūs plaukai, o ne ploni plaukai, kartais vadinami „persikų pūkeliais“, kurie dažniausiai auga tose vietose. Hirsutizmas gali sukelti nerimą, tačiau jį galima išgydyti.

Kam veikia hirsutizmas?

Hirsutizmas dažniausiai pasireiškia moterims ir žmonėms AFAB. Jis gali paveikti vyrus ir žmones, kuriems gimimo metu priskirti vyrai (AMAB), tačiau sunku atskirti hirsutizmą nuo tipiško storų, tamsių, ilgų plaukų (galinių plaukų).

Didesnė tikimybė susirgti hirsutizmu, jei jūsų šeimoje yra buvę jį sukėlusių būklių, ypač policistinių kiaušidžių sindromo (PCOS) ir įgimtos antinksčių hiperplazijos. Nutukimas taip pat gali padidinti hirsutizmo tikimybę.

Taip pat didesnė tikimybė susirgti hirsutizmu, jei esate Viduržemio jūros regiono, ispanų, Pietų Azijos ar Artimųjų Rytų gyventojas.

Hirsutizmas retai kamuoja vaikus. Jei taip, tai paprastai yra ankstyvo brendimo požymis.

Kaip dažnas yra hirsutizmas?

Hirsutizmas pasireiškia nuo 5% iki 10% moterų ir AFAB žmonių, kurie yra maždaug vaisingo amžiaus. Tai paveikia daugiau nei 40 % moterų ir AFAB tam tikru jų gyvenimo momentu.

Kaip hirsutizmas veikia mano kūną?

Hirsutizmas neturi įtakos jūsų fizinei sveikatai. Tačiau tai gali paveikti jus psichosociališkai (kaip visuomenė ir socialinės grupės veikia jūsų mintis ir emocijas) ir psichologiškai (kaip jūs galvojate apie save ir savo elgesį). Galite patirti emocinį stresą, nerimą ir depresiją.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra hirsutizmo simptomai?

Pagrindinis hirsutizmo simptomas yra tamsūs plaukai.

Kitas hirsutizmo simptomas yra virilizacija. Virilizacija yra būklė, kai išsivysto antrinės vyrų ir žmonių lytinės savybės AMAB. Virilizacija įvyksta, kai jūsų androgenų kiekis yra aukštas. Androgenai yra lytinių hormonų grupė, padedanti žmonėms patekti į brendimą ir fiziškai subręsti. Vyrai ir žmonės AMAB gamina daugiau androgenų nei moterys ir žmonės AFAB.

Kai kurios antrinės lytinės savybės, kurios gali išsivystyti dėl virilizacijos, yra šios:

• Gilesnis balsas.
• Sumažėjęs krūties dydis.
• Padidėjęs raumenų vystymasis.
• Klitorio padidėjimas (klitoromegalija).
• Padidėjęs lytinis potraukis.
• Aknė.

Kaip atrodo hirsutizmas?

Dėl hirsutizmo kūno vietose išauga stori, šiurkštūs, tamsūs plaukai, kurie paprastai išaugtų kaip ploni, ploni plaukai. Pavyzdžiui, plaukai gali išaugti storesni ir šiurkštesni ant veido, krūtinės, nugaros, apatinės pilvo dalies, žastų ar blauzdų.

Kokia yra moterų hirsutizmo priežastis?

Daugeliu atvejų hirsutizmas neturi žinomos priežasties. Tačiau kai kurios sąlygos sukelia hirsutizmą, įskaitant:

• Natūrali androgenų gamyba. Visi žmonės turi androgenų, bet vyrai ir žmonės AMAB gamina jų daugiau. Jei asmuo AFAB turi aukštą androgenų kiekį arba jo plaukų folikulai yra jautresni androgenams, gali išsivystyti hirsutizmas.
• Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS). PCOS yra dažna hormoninė būklė, dėl kurios moterys ir žmonės AFAB gamina per daug androgenų. Kiti PCOS simptomai yra spuogai, nenormalios menstruacijos, diabetas, svorio padidėjimas ir vaisingumo problemos.
• Postmenopauzė. Dėl hormoninių pokyčių, vykstančių jūsų kūne po menopauzės, gali padidėti veido plaukai, įskaitant ūsus ar ūsus.
• Kušingo sindromas. Kušingo sindromas atsiranda, kai jūsų organizme yra per daug hormono kortizolio, kuris gali paveikti organus, turinčius įtakos jūsų plaukams, odai, nagams, liaukoms ir nervams (vidaus organų sistemai). Kiti Kušingo sindromo simptomai gali būti greitas veido svorio padidėjimas, blogai gyjančios žaizdos, aukštas kraujospūdis (hipertenzija) ir diabetas.
• Kitos sąlygos. Jei hirsutizmas staiga atsiranda kartu su simptomais, tokiais kaip gilesnis balsas, spuogai ar padidėjęs raumenų vystymasis, gali būti, kad jūsų būklė yra sunkesnė. Rimtesnės būklės gali būti antinksčių arba kiaušidžių sutrikimas, pvz., įgimta antinksčių hiperplazija arba navikas ant antinksčių arba kiaušidės, gaminančios androgenus.
• Vaistai. Kai kurie vaistai gali sukelti hirsutizmą, įskaitant anabolinius steroidus, testosteroną, ciklosporiną (Sandimmune®), minoksidilį (Rogaine®), danazolą (Danocrine®) ir fenitoiną (Dilantin®).

Ar hirsutizmas visada reiškia PCOS?

PCOS nėra vienintelė hirsutizmo priežastis. Tačiau nuo 70% iki 80% visų žmonių, sergančių PCOS, išsivysto hirsutizmas.

Ar hirsutizmas yra užkrečiamas?

Ne, hirsutizmas nėra užkrečiamas.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas hirsutizmas?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinę apžiūrą, kad nustatytų nedažno plaukų augimo mastą. Jie taip pat pastebės visus kitus fizinius požymius, kurie gali lydėti plaukų augimą, pavyzdžiui, spuogus.

Kai jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas diagnozuos hirsutizmą, jis gali naudoti Ferriman-Gallwey skalę, kad įvertintų jo sunkumą. Ferriman-Gallwey skalė tiria devynias jūsų kūno sritis: viršutinę lūpą, smakrą, krūtinę, viršutinę pilvo dalį, apatinę pilvo dalį, žastas, šlaunis, viršutinę nugaros dalį ir apatinę nugaros dalį / sėdmenis (sėdmenis).

Šios sritys įvertinamos 0–4 balais pagal plaukų augimą. Mažas skaičius reiškia, kad jūsų hirsutizmas yra lengvas, o didelis skaičius reiškia, kad jūsų hirsutizmas yra sunkesnis.

Ištyręs sritis, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas sudės balus. Jei esate juodaodis arba baltaodis, bendras balas yra mažesnis nei 8. Jei esate Viduržemio jūros regiono, ispanų ar Artimųjų Rytų pilietis, bendras balas yra mažesnis nei 9 arba 10. Jei esate azijietis, bendras balas yra mažesnis nei 2.

Kokie tyrimai bus atliekami hirsutizmui diagnozuoti?

Jei sergate hirsutizmu, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali atlikti įvairius tyrimus, įskaitant:

• Kraujo tyrimai hormonų lygiui patikrinti.
• Ultragarsas, skirtas ištirti kiaušides ir gimdą.
• Rentgeno spinduliai, skirti įvertinti jūsų kiaušides ir antinksčius, kad būtų pašalintos kitos sąlygos.

Valdymas ir gydymas

Kokios yra hirsutizmo gydymo galimybės?

Taip, hirsutizmas yra gydomas. Gydymas apima:

Svorio metimas

Svorio metimas dažnai yra pirmasis žingsnis gydant hirsutizmą. Net 5% kūno svorio netekimas gali sumažinti androgenų kiekį ir sustabdyti pernelyg didelį plaukų augimą.

Vaistai

• Kontraceptinės tabletės (geriamieji kontraceptikai): Kontraceptinės tabletės yra dažniausiai vartojami vaistai hirsutizmui gydyti. Jie mažina androgenų kiekį, reguliuoja menstruacinį ciklą ir apsaugo nuo nėštumo. Šalutinis poveikis gali būti krūtų jautrumas arba patinimas, galvos skausmas, dirglumas ar nuotaikos jausmas, pykinimas ir tepimas tarp menstruacijų (nenormalios menstruacijos).
• Androgenus slopinantys vaistai: Šie vaistai, įskaitant spironolaktoną (Aldactone®), finasteridą (Proscar®) ir flutamidą (Eulexin®), gali veiksmingai gydyti lengvus hirsutizmo atvejus, sumažindami jūsų organizmo gaminamų androgenų kiekį. Šių vaistų šalutinis poveikis gali būti odos sausumas, rėmuo, dėmės tarp menstruacijų, galvos svaigimas, nuovargis ir kepenų pažeidimas.
• Mažos dozės steroidiniai vaistai: Jei pernelyg aktyvūs antinksčiai sukelia jūsų hirsutizmą, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali skirti mažų dozių steroidinių vaistų. Jūsų antinksčiai yra mažos liaukos, esančios tiesiai virš kiekvieno inksto. Jie gamina lytinius hormonus, įskaitant adrenaliną ir kortizolį. Šalutinis poveikis gali būti padidėjęs apetitas, svorio padidėjimas, nuotaikos pokyčiai ir neryškus matymas.
• Insulino kiekį mažinantys vaistai: Šie vaistai, įskaitant metforminą (Glucophage®) ir tiazolidindionus, tokius kaip pioglitazonas (Actos®), mažina insulino ir androgenų kiekį kraujyje. Šie vaistai yra prieštaringi ir neturėtų būti pirmos eilės gydymas dėl jų reikšmingo šalutinio poveikio. Šių vaistų šalutinis poveikis gali būti alerginės reakcijos, kvėpavimo sutrikimai, lėtas ar nereguliarus širdies plakimas, kraujas šlapime (šlapime) ir mažo cukraus kiekio kraujyje (hipoglikemijos) požymiai ir simptomai.
• Gonadotropiną atpalaiduojančio hormono (GnRH) agonistai: Šios medžiagos mažina androgenų gamybą jūsų kiaušidėse. Ši terapija reikalauja injekcijų ir gali būti brangi, be to, ji nesuteikia daugiau naudos nei kontraceptinės tabletės. Šalutinis poveikis gali būti karščio bangos, svorio padidėjimas, skysčių susilaikymas ir sumažėjęs lytinis potraukis (hipogonadizmas).
• Eflornitino odos kremas: Eflornitino odos kremas (Vaniqa®) yra vietinis produktas, kurį tepate ant pažeistų vietų. Jis nepašalina plaukų, bet sulėtina plaukų augimą. Gali praeiti nuo šešių iki aštuonių savaičių, kol pamatysite pastebimus rezultatus. Nustojus naudoti kremą, jūsų plaukai pradeda augti tokiu pat greičiu, kaip ir prieš pradedant naudoti kremą. Šalutinis poveikis gali būti alerginė reakcija, plaukų iškilimas, spalvos pasikeitimas (raudona, violetinė arba ruda oda) ir perštėjimas ar deginimas.

Plaukų šalinimo galimybės

• Elektrolizė: Šis metodas naudoja mažą adatą ir nedidelį elektrinį įtampą, kad po vieną sunaikintų plaukų šaknis. Kiekvieną plauko folikulą reikia gydyti, todėl gali būti nepraktiška elektrolizės būdu atlikti didelę kūno dalį. Šalutinis poveikis yra retas, tačiau gali būti nedidelis odos spalvos pasikeitimas (raudona, violetinė arba ruda oda), laikinas tamsias dėmeles ir nedidelis dilgčiojimo pojūtis.
• Plaukų šalinimas lazeriu: Taikant šią techniką lazerio šiluma sunaikina ląsteles, kurios turi daug pigmento (spalvos). Tamsūs plaukai turi daug pigmento, todėl jie sugeria daugiausiai šilumos. Plaukai perduoda šilumą plaukų folikulams ir juos sunaikina, todėl plaukai negali augti. Šalutinis poveikis gali būti pūslės, nudegimai, randai, tamsios odos sritys (hiperpigmentacija) ir šviesios odos sritys (hipopigmentacija).

Namų gynimo priemonės

• Skutimasis: Tai labiausiai paplitęs plaukų šalinimo būdas. Tai paprasta ir saugu, bet jūs turite reguliariai skustis, kad išvengtumėte ražienų. Šalutinis skutimosi poveikis gali būti įpjovimai ir įaugę plaukai.
• Balinimas: Balinimo priemonės šviesina nepageidaujamus plaukus. Atminkite, kad kai kurie balinimo produktai gali sudirginti odą, jei jie lieka ant jūsų odos per ilgai.
• Vaškavimas ir pešiojimas (čiupimas pincetu): plaukų šalinimas vašku arba pincetu nuo šaknų yra veiksmingas, bet skausmingas. Šalutinis poveikis gali būti odos sudirginimas ir įaugę plaukai.

Kaip greitai po gydymo pasijusiu geriau?

Tai priklauso nuo jūsų hirsutizmo sunkumo ir gydymo.

Vaistai gali užtrukti savaites ar mėnesius, kol pamatysite pastebimus rezultatus.

Jums gali tekti planuoti elektrolizės susitikimus kas savaitę arba kas antrą savaitę. Paskyrimai gali trukti iki pusantrų metų. Plaukų šalinimui lazeriu jums greičiausiai prireiks šešių iki aštuonių procedūrų, o susitikimų intervalas yra maždaug nuo šešių iki aštuonių savaičių.

Skutantis iš karto nupjauna plaukelius, bet nepašalina šaknų. Galite turėti ražienų vos po kelių valandų. Plaukų vaškavimas ir pincetas pašalina šaknis. Rezultatai turėtų trukti nuo trijų iki šešių savaičių. Balinimo poveikis gali trukti iki mėnesio.

Prevencija

Kaip sumažinti riziką susirgti hirsutizmu?

Hirsutizmo išsivystymo rizikos mažinimas priklauso nuo jo priežasties.

Jei sergate PCOS, svorio metimas sveikai maitinantis ir reguliariai mankštinantis gali padėti sumažinti riziką.

Jei vartojate kokių nors vaistų, galinčių sukelti hirsutizmą, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kaip sumažinti riziką.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei sergu hirsutizmu?

Hirsutizmas reikalauja nuolatinio gydymo. Nė viena iš procedūrų nepanaikina plaukų visiškai, tačiau padeda plaukams augti lėčiau ir sumažina nepageidaujamų plaukų kiekį. Dauguma žmonių yra patenkinti savo rezultatais, kai tik suranda jiems tinkantį veiksmingą gydymo režimą. Suradę veiksmingą gydymą, galėsite jį naudoti ilgą laiką.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Pastebėjus neįprastą plaukų augimą, patartina nedelsiant kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Hirsutizmas gali būti PCOS, Kušingo sindromo ar kitų būklių simptomas.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

• Kaip galite pasakyti, kad aš sergu hirsutizmu?
• Jei neturiu hirsutizmo, kas lemia mano plaukų augimą?
• Kokius vaistus ar gydymo būdus rekomenduojate?
• Koks yra visas vaistų ir gydymo šalutinių poveikių sąrašas?
• Ar turėčiau kreiptis į dermatologą?

Hirsutizmas yra dažna būklė, kuri dažniausiai pasireiškia moterims ir žmonėms, kuriems gimus paskirta moteris (AFAB). Tai nesukelia skausmo, bet gali būti kitos būklės, įskaitant policistinių kiaušidžių sindromą, Kušingo sindromą, antinksčių ar kiaušidžių sutrikimą, simptomas. Nepageidaujami plaukai taip pat gali sukelti nepatogumų, o tai gali turėti įtakos jūsų psichinei sveikatai.

Pastebėjus hirsutizmo požymius, ypač jei jis sukelia stresą, nerimą ar depresiją, patartina nedelsiant susisiekti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Yra vaistų ir gydymo būdų, kurie apribotų jūsų nepageidaujamą plaukų augimą.

Hirsutizmas yra perteklinis kūno plaukelių augimas moterims, kuris gali būti sukeliamas genetiniais veiksniais ar hormonų disbalansu. Dažniausiai hirsutizmas susijęs su policistinių kiaušidžių sindromu (PCOS), kuris taip pat gali sukelti kitus sveikatos sutrikimus. Gydymas gali būti įvairus, nuo depiliacijos ar šalinimo lazeriu iki hormonų terapijos. Būtina kreiptis į gydytoją, kad būtų nustatytos priežastys ir tinkamas gydymas, kad problema būtų efektyviai sprendžiama.