Hiporefleksija: apibrėžimas, priežastys, simptomai ir gydymas

Hiporefleksija yra būklė, kurioje sumažėja raumenų refleksų veikla. Tai gali būti sukelta įvairių priežasčių, įskaitant nervų pažeidimus, degeneracines ligas arba medikamentų vartojimą. Šios būklės simptomai gali apimti raumenų silpnumą, koordinacijos sutrikimus ir jautrumo praradimą. Gydytojai gali nustatyti hiporefleksiją naudodami specialius diagnostinius metodus, ir gydymas gali apimti fizinę terapiją, vaistus ar kitas procedūras. Svarbu kreiptis į specialistą, jeigu pastebite šiuos simptomus ir jų priežastis.

Hiporefleksija yra simptomas, kai jūsų griaučių raumenų refleksinis atsakas yra susilpnėjęs arba jo visai nėra. Tai atsiranda dėl bet kurios reflekso lanko dalies pažeidimo, kuris gali būti dėl pagrindinės sveikatos būklės. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali nustatyti hiporefleksiją bakstelėdami į kelį guminiu plaktuku.

Apžvalga

Kas yra hiporefleksija?

Hiporefleksija atsiranda, kai jūsų griaučių raumenų refleksinė reakcija susilpnėja arba jos visai nėra. Reflekso atsako nebuvimas taip pat vadinamas arefleksija.

Refleksas yra nevalingas (automatinis) veiksmas, kurį jūsų kūnas atlieka reaguodamas į ką nors. Refleksai apsaugo jūsų kūną nuo dalykų, kurie gali jam pakenkti.

Hiporefleksija atsiranda dėl bet kokio reflekso lanko, turinčio sensorinę, centrinę dalį (stuburo smegenis) ir motorinę dalį, pertraukimo. Bet kurios dalies (jutimo nervų, nugaros smegenų ar motorinių nervų) pažeidimas gali sukelti hiporefleksiją. Jei pažeisti jūsų motoriniai nervai arba motorinių nervų ląstelės, tai vadinama apatinio motorinio neurono pažeidimu.

Hiporefleksija yra priešinga hiperrefleksijai, kai jūsų raumenys reaguoja pernelyg aktyviai. Žala motoriniams neuronams, kurie perduoda signalus iš jūsų smegenų į nugaros smegenis, sukelia hiperrefleksiją. Tai vadinama viršutinio motorinio neurono pažeidimu.

Hiporefleksija yra tik fizinis požymis, kuris labai naudingas neurologui atliekant egzaminą, tačiau dažniausiai tai netrikdo jį patiriančio žmogaus.

Kaip diagnozuojama hiporefleksija?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja giliųjų sausgyslių reflekso (DTR) tyrimą, kad patikrintų, ar nėra hiporefleksijos ar hiperrefleksijos kaip neurologinio tyrimo dalį. Labiausiai žinomas iš refleksų yra girnelės arba kelio trūkčiojimo refleksas.

Atliekant DTR egzaminą, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas guminiu plaktuku baksnoja į kelį (tai neturėtų pakenkti). Šis bakstelėjimas ištempia girnelės sausgyslę ir su ja susijungiantį šlaunies raumenį. Paprastai jūsų periferiniai nervai (konkrečiau, jutimo neuronai) siunčia signalą į nugaros smegenis, kad raumuo buvo ištemptas.

Paprastai jūsų nugaros smegenys (per motorinius neuronus) labai greitai siunčia pranešimą atgal į raumenį, liepdamas jam susitraukti. Dėl susitraukimo jūsų blauzda iššoka. Jei sergate hiporefleksija, jūsų koja spyris silpnai arba visai nesispirs.

Norėdami gauti veiksmingų ir patikimų DTR egzamino rezultatų, turite būti kiek įmanoma atsipalaidavę. Jei galvojate apie testą arba laikotės nelanksčios, rezultatai gali būti netikslūs. Jūsų paslaugų teikėjas gali bandyti atitraukti jūsų dėmesį klausimu ar kitu būdu, kai baksteli jums į kelį, kad to išvengtų.

Be jūsų kelio, jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali patikrinti refleksus:

• Išilgai alkūnių išorės.
• Tavo rankų vingiuose.
• Prie riešų ir kulkšnių.
• Prie tavo smakro.

Galimos priežastys

Kokios yra hiporefleksijos priežastys?

Pažeidimas bet kurioje reflekso lanko dalyje sukelia hiporefleksiją. Šie audiniai apima:

• Jutimo nervų skaidulos.
• Jutimo nervų ląstelės arba neuronai.
• Nugaros smegenys.
• Motorinės nervų ląstelės arba neuronai.
• Variklio pluoštai.

Retai neurologinės ligos, pažeidžiančios nervų ir raumenų ryšį, sukelia hiporefleksiją.

Neurologinės būklės ar sužalojimai, galintys sukelti hiporefleksiją, yra šie:

• Periferinės neuropatijos: Neuropatija yra vieno ar kelių nervų pažeidimas arba disfunkcija, kuri paprastai sukelia tirpimą, dilgčiojimą, raumenų silpnumą ir skausmą paveiktoje srityje. Neuropatijos dažnai prasideda rankose ir kojose, tačiau gali paveikti ir kitas kūno dalis. Tai rodo jūsų periferinės nervų sistemos problemą.
• Guillain-Barre sindromas: Tai reta autoimuninė liga, kai imuninė sistema per kelias dienas greitai atakuoja jūsų nervus ir praranda mieliną – nervų „izoliaciją“.
• Lėtinė uždegiminė demielinizuojanti polineuropatija (CIDP): Tai autoimuninė būklė, kuri taip pat veikia mieliną, bet ilgesnį laiką.
• Nugaros smegenų pažeidimai: Nelaimingi atsitikimai, tokie kaip kritimai ir transporto priemonių avarijos, gali sukelti stuburo lūžius ir stiprų nugaros smegenų spaudimą. Tai anksti sukelia paralyžių ir hiporefleksiją. Tačiau laikui bėgant žmonėms dažnai išsivysto hiperrefleksija, mažesnė už nugaros smegenų pažeidimo lygį.
• Amiotrofinė šoninė sklerozė (ALS): ALS, dar žinoma kaip Lou Gehrig liga, yra progresuojanti viršutinių ir apatinių motorinių neuronų pažeidimų liga. Esant tokiai būklei, nors ir netenkama apatinių motorinių neuronų, žmonėms dažniau pasireiškia hiperrefleksija nei hiporefleksija dėl lygiagretaus viršutinių motorinių neuronų praradimo.
• Lamberto-Eatono miasteninis sindromas (LEMS): Tai reta būklė, kuri paveikia ryšį tarp jūsų nervų ir raumenų. Tai susiję su hiporefleksija ir arefleksija.

Priežiūra ir gydymas

Kaip gydoma hiporefleksija?

Hiporefleksijos gydymas priklauso nuo pagrindinės priežasties. Gydymo tikslas yra gydyti pagrindinę būklę.

Pavyzdžiui, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gydo Guillain-Barre sindromą IV imunoglobulinų (IVIg) infuzijomis arba procedūra, kurios metu jūsų plazma filtruojama iš kraujo (plazmos mainai).

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl hiporefleksijos?

Jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nustato hiporefleksiją ir kitus sunkios neurologinės būklės simptomus, jis gali apsvarstyti galimybę nukreipti jus pas neurologą. Svarbu atsiminti, kad skirtingų žmonių refleksai yra skirtingi, o kai kurių žmonių refleksai paprastai būna silpni. Dauguma žmonių, kurių refleksai silpni ir neturi kitų neurologinių sunkumų, neserga neurologinėmis ligomis.

Hiporefleksija gali būti pagrindinės neurologinės būklės požymis. Jei turite hiporefleksiją, tikriausiai to nesužinosite, kol sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nepatikrins jūsų refleksų. Tačiau hiporefleksija dažnai pasireiškia kartu su kitais simptomais, tokiais kaip raumenų silpnumas, raumenų atrofija ar disbalansas. Jei pastebite nepaaiškinamą raumenų jėgos sumažėjimą ir (arba) kitų simptomų, svarbu kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Hiporefleksija yra būklė, kurioje sumažėja arba visiškai prarandama refleksų funkcija. Jos priežastys gali būti įvairios, įskaitant nervų sistemos ligas ar sužalojimus. Simptomai gali apimti silpną raumenų tonusą, koordinacijos sutrikimus ir judesių lėtumą. Gydymas priklauso nuo priežasties, tačiau gali apimti fizioterapiją, vaistus ar net chirurginę intervenciją. Svarbu laiku nustatyti ir gydyti hiporefleksiją, norint išvengti rimtų komplikacijų.