Hipomanija: kas tai yra, palyginimas su manija, simptomai ir gydymas

Sveiki! Esu gydytojas, jau daug metų dirbantis su pacientais, patiriančiais nuotaikos svyravimus. Šiandien noriu pakalbėti apie hipomaniją – būseną, kurią kartais sunku atpažinti, bet labai svarbu laiku pastebėti. Ji panaši į maniją, bet lengvesnė, o jos simptomai ne tokie intensyvūs. Šiame straipsnyje sužinosite, kaip atpažinti hipomaniją, kaip ji skiriasi nuo manijos, bei kokios yra gydymo galimybės.

Hipomanija yra būklė, kai rodomas pakilęs energijos ar aktyvumo lygis, nuotaika ar elgesys. Naująjį „įsipareigojęs tave“ kiti atpažįsta kaip už tavo įprasto savęs ribų. Hipomanija yra ne tokia sunki manijos forma, kuri dažniausiai yra bipolinio sutrikimo dalis. Gydymas apima psichoterapiją, vaistus ir savitarnos strategijas.

Apžvalga

Kas yra hipomanija?

Hipomanija yra būklė, kai pasireiškia neįprastai pakilios, ekstremalios nuotaikos ar emocijų, energijos lygio ar aktyvumo pokyčių laikotarpis. Šis energingas energijos, nuotaikos ir elgesio lygis turi pakeisti jūsų įprastą save ir būti pastebimas kitų.

Hipomanija yra bipolinio sutrikimo simptomas, bet gali būti ir kitų psichikos sveikatos sutrikimų simptomas.

Kuo skiriasi hipomanija nuo manijos?

Hipomanija yra ne tokia sunki manijos forma. Kriterijai, kuriuos sveikatos priežiūros specialistai naudoja diagnozuodami hipomaniją arba maniją, yra tai, kas juos išskiria. Šie skirtumai yra tokie:

Tipas HipomanijaManijaTipas

Kiek laiko trunka epizodas	Bent keturias dienas iš eilės	Bent vieną savaitę
Epizodo sunkumas	Nepakankamai sunkus, kad reikšmingai paveiktų socialinį arba darbo / mokyklos funkcionavimą	Sukelia rimtą poveikį socialiniam arba darbo/mokyklos funkcionavimui
Reikia hospitalizuoti	Nr	galbūt
Reikia hospitalizuoti	Negali būti hipomanijos diagnozei	Yra tarp galimų simptomų
Kiek laiko trunka epizodas
Hipomanija
Bent keturias dienas iš eilės
Manija
Bent vieną savaitę
Epizodo sunkumas
Hipomanija
Nepakankamai sunkus, kad reikšmingai paveiktų socialinį arba darbo / mokyklos funkcionavimą
Manija
Sukelia rimtą poveikį socialiniam arba darbo/mokyklos funkcionavimui
Reikia hospitalizuoti
Hipomanija
Nr
Manija
galbūt
Reikia hospitalizuoti
Hipomanija
Negali būti hipomanijos diagnozei
Manija
Yra tarp galimų simptomų

Kas sukelia hipomanijos epizodą?

Kiekvieno žmogaus trigeriai gali būti skirtingi. Kai kurie bendri paleidikliai:

• Labai stimuliuojanti situacija ar aplinka (pvz., daug triukšmo, ryškios šviesos, didelės minios).
• Didelis gyvenimo pokytis (pvz., skyrybos, santuoka, darbo praradimas).
• Miego trūkumas.
• Medžiagų, pvz., narkotikų ar alkoholio, vartojimas.

Protinga sudaryti savo trigerių sąrašą, kad sužinotumėte, kada gali prasidėti hipomanijos epizodas. Kadangi hipomanija nesukelia didelių jūsų aktyvumo lygio, nuotaikos ar elgesio pokyčių, gali būti naudinga paprašyti šeimos narių ir artimų draugų, kuriais pasitikite ir su kuriais palaikote glaudų ryšį, kad padėtų nustatyti jūsų provokuojančius veiksnius. Jie gali lengviau nei jūs pastebėti pokyčius nuo jūsų įprasto savęs. Pasidalykite aktyviųjų sąrašu su artimais, patikimais draugais, kad jie galėtų pasakyti, kada jums gali prireikti pagalbos.

Kiek laiko trunka hipomanijos epizodas?

Pagal hipomanijos kriterijus hipomanija turi trukti mažiausiai keturias dienas. Bet tai gali trukti iki kelių mėnesių.

Kas atsitinka po hipomanijos epizodo?

Po hipomanijos epizodo galite:

• Jaučiatės laimingi arba susigėdę dėl savo elgesio.
• Jauskitės priblokšti dėl visos veiklos, kurios sutikote imtis.
• Turėkite tik keletą ar neaiškių prisiminimų apie tai, kas nutiko per jūsų manijos epizodą.
• Jautiesi labai pavargęs ir reikia miego.
• Jauskitės prislėgti (jei jūsų hipomanija yra bipolinio sutrikimo dalis).

Simptomai ir priežastys

Kokie yra hipomanijos simptomai?

Hipomanijos epizodo simptomai yra tokie patys, bet ne tokie intensyvūs kaip manijos. Hipomanijos simptomai, kurie skiriasi nuo žmogaus iki žmogaus, yra šie:

• Neįprastai aukšto aktyvumo ar energijos lygis.
• Jaučiuosi be galo laiminga, susijaudinusi.
• Nemiegi arba miegi tik kelias valandas, bet vis tiek jautiesi pailsėjęs.
• Turite išpūstą savigarbą, galvojate, kad esate nenugalimas.
• Būdamas kalbesnis nei įprastai. Kalba tiek daug ir taip greitai, kad kiti negali pertraukti.
• Turėti lenktynių minčių – turėti daug minčių daugybe temų vienu metu (vadinamas „idėjų skrydžiu“).
• Lengvai blaškomas dėl nesvarbių ar nesusijusių dalykų.
• Būkite apsėstas ir visiškai įsitraukęs į veiklą, į kurią sutelkiate dėmesį.
• Rodo beprasmiškus judesius, pvz., vaikščiojimą namuose ar biure arba nerimsta, kai sėdite.
• Rodomas impulsyvus elgesys, galintis lemti netinkamą pasirinkimą, pvz., pirkinių šėlsmą, neapgalvotą seksą ar kvailas verslo investicijas.

Koks skirtumas tarp geros savijautos ir hipomanijos?

Reikia laiko, kad suprastum skirtumą. Visiems patinka būti laimingiems ir jaustis gerai. Tačiau gerai jaustis ne visada reiškia, kad esi geras. Laikui bėgant pradėsite suprasti save ir išmoksite įspėjamųjų ženklų, kad jūsų nuotaika gali būti pakili, o tai skiriasi nuo geros savijautos.

Paprašykite šeimos narių ir artimų draugų, kuriais pasitikite ir su kuriais dažnai bendraujate, pateikti atsiliepimų. Paprašykite jų pasakyti, kai jie mato ne tik įprastus jūsų nuotaikos ar elgesio pokyčius.

Kaip jaučiasi ir atrodo hipomanija?

Kaip hipomanija jaučiasi ir atrodo, kiekvienam žmogui skirsis. Kai kurie dalykų, kuriuos galite jausti ir (arba) daryti, pavyzdžiai:

• Įsitraukite į intensyvų valymo siautulį ir nuvalykite visus kiekvieno kambario paviršius savo namuose.
• Pabūkite iki 3 val. ryto arba visai neikite miegoti ir kitą rytą nesijaukite pavargę.
• Pradėkite projektą arba daugiau nei vieną projektą ir be sustojimo dirbkite su šiais projektais 20 valandų iš eilės.
• Jauskite, kad negalite nepasisekti to, ko norite, net jei neturite jokio išsilavinimo ar patirties.
• Skambinkite ir siųskite žinutes visiems savo draugams visą dieną ir naktį bei skelbkite daugybę nuotraukų ir komentarų socialiniuose tinkluose.
• Kalbėdami greitai pereikite nuo temos prie temos ir kalbėkite labai greitai.

Kas sukelia hipomaniją?

Mokslininkai nėra visiškai tikri, kas sukelia hipomaniją. Tačiau yra keletas veiksnių, kurie, kaip manoma, prisideda. Priežastys skiriasi kiekvienam asmeniui.

Priežastys gali būti:

• Šeimos istorija. Jei jūsų šeimos narys serga bipoline liga, padidėja manija. Tačiau tai nėra apibrėžta. Jūs niekada negalite susirgti manija, net jei ja serga kiti šeimos nariai.
• Cheminis disbalansas jūsų smegenyse.
• Šalutinis vaistų (pvz., kai kurių antidepresantų), alkoholio ar pramoginių vaistų poveikis.
• Reikšmingas pokytis jūsų gyvenime, pavyzdžiui, skyrybos, persikėlimas į namus ar mylimo žmogaus mirtis.
• Sunkios gyvenimo situacijos, tokios kaip trauma ar prievarta, problemos dėl būsto, pinigų ar vienatvės.
• Didelis streso lygis ir nesugebėjimas jo valdyti.
• Miego trūkumas arba miego modelio pokyčiai.
• Kaip psichikos sveikatos problemų, įskaitant ciklotimiją, sezoninį afektinį sutrikimą, pogimdyminę psichozę, šizoafektinį sutrikimą ar kitą fizinę ar neurologinę būklę, pvz., smegenų sužalojimą, smegenų auglius, insultą, demenciją, vilkligę ar encefalitą, simptomas.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama hipomanija?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paklaus apie jūsų ligos istoriją, šeimos ligos istoriją, dabartinius receptus ir nereceptinius vaistus bei visus jūsų vartojamus augalinius produktus ar papildus. Jūsų paslaugų teikėjas gali užsisakyti kraujo tyrimus ir kūno skenavimą, kad pašalintų kitas sąlygas, kurios gali imituoti maniją. Viena iš tokių būklių yra hipertiroidizmas. Jei atmetamos kitos ligos ir sąlygos, jūsų paslaugų teikėjas gali nukreipti jus pas psichikos sveikatos specialistą

Kad būtų diagnozuota hipomanija, jūsų psichikos sveikatos specialistas gali vadovautis Amerikos psichiatrų asociacijos psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovo DSM-5 kriterijais. Manijos epizodo kriterijai yra šie:

• Jūs turite neįprastą, ilgai trunkančią pakilią emocijų išraišką, taip pat didelį energijos ir aktyvumo laipsnį, kuris trunka mažiausiai keturias dienas iš eilės ir yra didžiąją dienos dalį, beveik kiekvieną dieną.
• Turite tris ar daugiau simptomų, kad jie pastebimai skiriasi nuo įprasto elgesio (keturi simptomai, jei nuotaika tik dirgli). (Žiūrėkite šio straipsnio simptomų skyrių, kuriame pateikiamas simptomų, naudojamų kaip kriterijai, sąrašas.)
• Hipomanijos epizodas nėra pakankamai sunkus, kad sutrikdytų jūsų socialinį, darbo ar mokyklos funkcionavimą, todėl nereikia hospitalizuoti.
• Hipomanijos epizodo negali sukelti medžiagos (vaistų ar piktnaudžiavimo narkotikais) ar kitos sveikatos būklės poveikis.

Jei sergate hipomanija, neturite minčių, kurios neatitinka tikrovės – neturite klaidingų įsitikinimų (kliedesių) ar klaidingų suvokimų (haliucinacijų). Jei turite šiuos psichozės simptomus, jūsų diagnozė yra manija.

Kas yra II bipolinis sutrikimas?

II tipo bipolinis sutrikimas yra bipolinio sutrikimo tipas, kai žmonės patiria depresijos epizodus, taip pat hipomanijos epizodus (slenka pirmyn ir atgal), bet niekada nepatiria manijos. Žmonėms, sergantiems II bipoliniu sutrikimu, depresijos epizodai būdingi ilgiau ir dažniau nei žmonėms, sergantiems I bipoliniu sutrikimu.

Jei jūsų simptomų sunkumas niekada nepakyla iki manijos lygio, turite II bipolinį sutrikimą. Jei hipomanijos epizodo metu turite nors vieną to, kas laikoma manija, epizodą arba vieną psichozinį reiškinį (kliedesius ar haliucinacijas), jūsų diagnozė pasikeis į I tipo bipolinį sutrikimą.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma hipomanija?

Hipomanija gydoma psichoterapija, antipsichoziniais vaistais ir nuotaikos stabilizatoriais.

Psichoterapija

Psichoterapija apima įvairius metodus. Psichoterapijos metu kalbėsitės su psichikos sveikatos specialistu, kuris padės nustatyti hipomanijos simptomus ir priežastis bei išmokti susidoroti su hipomanijos epizodų padariniais arba juos sumažinti.

Vaistai

Antipsichozinių vaistų pasirinkimas apima:

• Aripiprazolas (Abilify®).
• Lurasidonas (Latuda®).
• Olanzapinas (Zyprexa®).
• Kvetiapinas (Seroquel®).
• Risperidonas (Risperdal®).

Nuotaikos stabilizatoriai apima:

• Ličio.
• Valproatas (Depakote®).
• Karbamazepinas (Tegretol®).

(Jei esate nėščia arba planuojate pastoti, praneškite savo paslaugų teikėjui. Valproatas gali padidinti apsigimimų ir mokymosi sutrikimų tikimybę ir neturėtų būti skiriamas asmenims, kurie gali pastoti.)

Kartais skiriami ir antidepresantai.

Hipomanijos gydymas be vaistų

Jei jūsų hipomanija yra lengva, galite išsiversti be vaistų. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasiūlyti daugiau dėmesio skirti savęs priežiūrai, kad išliktumėte kuo sveikesni.

Siūlomi veiksmai gali būti:

• Kiekvieną vakarą eikite miegoti tuo pačiu metu ir daug miegokite (nuo šešių iki devynių valandų).
• Venkite stimuliuojančių veiksnių, tokių kaip kava, arbata, kolos, cukraus, triukšmingos ir perpildytos aplinkos.
• Valgykite sveiką mitybą, pvz., Viduržemio jūros ar Dash dietą.
• Daugeliu savaitės dienų mankštinkitės 30 minučių. Net du trumpi pasivaikščiojimai per dieną yra naudingi.
• Nevartokite nelegalių ar pramoginių narkotikų ar alkoholio.
• Išmokite atsipalaiduoti. Joga, meditacija, raminančios muzikos klausymas, aromaterapija – keli pavyzdžiai.
• Vartokite visus vaistus, kaip nurodyta arba nurodyta ant pakuotės. Jei manote, kad turite šalutinių poveikių ar naujų šalutinių poveikių vaistams, kreipkitės į savo paslaugų teikėją. Niekada nenutraukite receptinių vaistų vartojimo arba nekeiskite dozės, prieš tai nepasitarę su savo paslaugų teikėju. Įsitikinkite, kad jie žino visus jūsų vartojamus papildus, augalinius produktus ir vitaminus.
• Prisijunkite prie palaikymo grupės. Vietinių palaikymo grupių kontaktinės informacijos teiraukitės savo paslaugų teikėjo. Jums gali būti naudinga pasikalbėti su kitais žmonėmis, turinčiais panašią medicininę patirtį, ir pasidalinti problemomis, idėjomis, kaip susidoroti, ir gyvenimo bei rūpinimosi savimi strategijomis.

Prevencija

Ar galima išvengti hipomanijos?

Ne visada galima išvengti hipomanijos epizodų. Tačiau galite sužinoti, kaip geriau valdyti simptomus ir užkirsti kelią jų pablogėjimui.

Pasiūlymai jūsų „užduočių sąraše“ gali būti:

• Laikykite „nuotaikos dienoraštį“, kad geriau suvoktumėte įvykius, kurie sukelia artėjantį hipomanijos epizodą. Šie įvykiai yra unikalūs jums. Kartais negalite atpažinti savo trigerių. Paprašykite savo patikimų, artimų šeimos narių ir draugų padėti atpažinti, kada jie mato jūsų nuotaikos, elgesio ir energijos lygio pokyčius, kurie skiriasi nuo jūsų įprasto savęs.
• Laikantis kitų įveikos strategijų. (Žr. šio straipsnio viršuje esantį sąrašą su ženkleliais „Hipomanijos valdymas be vaistų“.)

Perspektyva / Prognozė

Kokio rezultato galiu tikėtis, jei man buvo diagnozuota hipomanija?

Jei jums buvo diagnozuota hipomanija, galite pasiekti teigiamų rezultatų, jei sužinosite apie savo būklę, išmoksite atpažinti, kada ištiko hipomanijos epizodas, ir imsitės įveikos strategijų, kad sumažintumėte sunkumą arba išvengtumėte įvykių. Visada vartokite visus paskirtus vaistus, kaip nurodė sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.

Įspūdį apie savo gyvenimą ir gerą nuotaiką paprastai manoma, kad tai yra geras dalykas. Gali būti, jei dažniausiai taip elgiesi. Dėl šios priežasties hipomaniją sunku diagnozuoti. Hipomanijos diagnozės pagrindas yra tai, kad jūsų pakili nuotaika, elgesys ar aktyvumas turi trukti mažiausiai keturias dienas (visą dieną arba didžiąją dienos dalį) ir turi pakilti iki tokio lygio, kuris viršija normalų ir yra pastebimas kitiems. Žinokite, kad sveikatos priežiūros specialistų komanda – jūsų pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, psichologai ir (arba) psichiatras – yra pasiruošę padėti jums tai išsiaiškinti.

Papildomi bendri klausimai

Ar mano diagnozė gali keistis tarp bipolinio II sutrikimo ir I tipo bipolinio sutrikimo?

Taip. Jei jums buvo diagnozuota ne tokia sunki hipomanijos būklė ir turite net vieną manijos epizodą (kaip apibrėžta pagal kriterijus), jūsų diagnozė pasikeis į I bipolinį sutrikimą. Kai diagnozuojamas I bipolinis sutrikimas – net jei niekada nepasitaikė kito manijos epizodo – diagnozė negali būti pakeista į II bipolinį sutrikimą. Jūs visada turėsite I tipo bipolinio sutrikimo diagnozę.

Taigi, trumpai tariant, hipomanija yra tarsi manijos „pusseserė” – ne tokia intensyvi, bet vis tiek reikalaujanti dėmesio. Svarbiausia atpažinti simptomus ir laiku kreiptis pagalbos. Kaip gydytojas, galiu užtikrinti, kad tinkamas gydymas gali padėti gyventi pilnavertį ir laimingą gyvenimą su bipoliniu sutrikimu.