Hipomagnezemija: kas tai yra, priežastys, simptomai ir gydymas

Sveiki! Esu patyręs gydytojas, dirbantis čia, Lietuvoje, ir daugelį metų gydau pacientus. Šiame straipsnyje noriu pakalbėti apie hipomagnezemiją – būklę, kai kraujyje trūksta magnio. Nors galbūt nesate girdėję šio pavadinimo, tačiau patikėkite, tai dažnesnis sutrikimas nei manote! Aptarsime kas yra hipomagnezemija, kas ją sukelia, kokie jos simptomai ir, svarbiausia, – kaip ją gydyti.

Hipomagnezemija atsiranda, kai kraujyje yra mažas magnio, elektrolito, kiekis. Jis gali būti lengvas arba sunkus ir yra gydomas. Tai dažnai atsitinka kartu su mažu kalcio ir kalio kiekiu, kurie taip pat yra elektrolitai.

Apžvalga

Kas yra hipomagnezemija?

Hipomagnezemija, taip pat žinoma kaip magnio trūkumas, atsiranda, kai magnio kiekis kraujyje yra mažesnis nei įprasta. Jis gali būti lengvas arba sunkus.

Magnis yra elektrolitas, kuris yra pagrindinė daugelio kūno reakcijų, turinčių įtakos ląstelių funkcijai, nervų laidumui ir kt., dalis. Jūsų smegenys, širdis ir raumenys labai priklauso nuo magnio, kad atliktų savo darbą.

Magnis turi tiesioginį poveikį kitų elektrolitų, įskaitant natrio, kalcio ir kalio, pusiausvyrai. Hipomagnezemija dažnai atsiranda kartu su hipokalcemija (mažas kalcio kiekis kraujyje) ir hipokalemija (mažas kalio kiekis kraujyje).

Reikėtų pažymėti, kad nors didžioji dalis jūsų organizmo magnio yra saugoma kauluose, ląstelės ir organai gali naudoti tik ekstraląsteliniame skystyje (daugiausia kraujo plazmoje) ištirpusį magnį.

Trys organai yra atsakingi už normalaus magnio kiekio palaikymą, įskaitant jūsų:

• Plonosios ir storosios žarnos, kurios magnį pasisavina iš suvalgomo maisto.
• Kaulai, kurie yra pagrindinė magnio kaupimo sistema.
• Inkstai, atsakingi už magnio išsiskyrimą (išsiskyrimą) per šlapimą.

Jei bet kuriame šio proceso etape kyla problemų, tai gali sukelti hipomagnezemiją.

Kam veikia hipomagnezemija?

Hipomagnezemija gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms. Žmonės, turintys tam tikrų sveikatos sutrikimų ir tam tikrose situacijose, labiau linkę turėti hipomagnezemiją. Jis atsiranda:

• 2% visų JAV gyventojų.
• Nuo 10% iki 20% žmonių ligoninėje.
• 50–60 % žmonių intensyviosios terapijos skyriuje (ICU).
• 30–80 % žmonių, turinčių alkoholio vartojimo sutrikimų.
• 25% žmonių, sergančių blogai valdomu diabetu.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra hipomagnezemijos simptomai?

Hipomagnezemija gali pasireikšti įvairiais būdais, tačiau ji daugiausia paveikia jūsų nervų ir raumenų sistemą ir širdį. Kai kurie žmonės neturi jokių simptomų (yra besimptomiai).

Lengvos hipomagnezemijos simptomai yra šie:

• Drebulys.
• Tetanija (raumenų spazmai, raumenų mėšlungis ir (arba) rankų ir kojų tirpimas).
• Nenormalūs akių judesiai (nistagmas).
• Nuovargis ir silpnumas.

Sunkios hipomagnezemijos simptomai yra

• Generalizuoti toniniai-kloniniai traukuliai.
• Deliriumas.
• Nenormalūs širdies ritmai (aritmija).

Jei jaučiate šiuos simptomus, svarbu kreiptis į gydytoją.

Kas sukelia hipomagnezemiją?

Hipomagnezemija paprastai atsiranda dėl vienos iš šių priežasčių:

1. Per mažai magnio patenka į organizmą.
2. Per didelis magnio netekimas per inkstus (šlapimą) arba virškinimo traktą (išmatos).
3. Magnio judėjimas iš tarpląstelinio skysčio į mažiau prieinamas vietas (rečiau).

Per mažas magnio suvartojimas

Mitybos trūkumai dėl prasto magnio suvartojimo apima:

• Badavimas.
• Alkoholio vartojimo sutrikimas su netinkama mityba.
• Kritiškai sergantiems žmonėms, kurie negali valgyti per burną ir turi gauti visas maistines medžiagas iki IV.

Trūkumai, atsirandantys dėl prastos magnio absorbcijos iš virškinimo trakto, yra šie:

• Ligos, sukeliančios malabsorbciją, pvz., celiakija ir uždegiminė žarnyno liga.
• Skrandžio šuntavimo operacija.
• Paveldimi sindromai, sukeliantys prastą magnio pasisavinimą (pirminė žarnyno hipomagnezemija).
• Vaistai, kurie gali sutrikdyti magnio absorbciją (protonų siurblio inhibitoriai, tokie kaip omeprazolas).

Per didelis magnio praradimas

Per didelis magnio praradimas iš inkstų (šlapimo) apima:

• Alkoholio vartojimo sutrikimas.
• Nekontroliuojamas diabetas.
• Paveldėti inkstų kanalėlių sutrikimai, tokie kaip Gitelmano sindromas.
• Diuretikai (hidrochlorotiazidas, chlortalidonas, furosemidas, bumetanidas).
• Aminoglikozidiniai antibiotikai (gentamicinas, tobramicinas, amikacinas, plazomicinas, streptomicinas, neomicinas, paromomicinas).
• Chemoterapiniai vaistai (cisplatina).
• Vaistai nuo atmetimo (ciklosporinas, takrolimuzas).
• Kiti vaistai (digoksinas).

Per didelis magnio praradimas per virškinimo traktą (išmatos):

• Ūminis ar lėtinis viduriavimas.

Magnio judėjimas iš tarpląstelinio skysčio į mažiau prieinamas vietas

Tai gali atsitikti žmonėms, turintiems:

• Ūminis pankreatitas.
• „Alkano kaulų sutrikimas“ – būklė, kuri gali išsivystyti po chirurginio prieskydinių liaukų pašalinimo.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama hipomagnezemija?

Jei jaučiate hipomagnezemijos simptomus, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą ir paklaus apie jūsų simptomus ir ligos istoriją.

Tikėtina, kad jie užsisakys kraujo tyrimą, kad patikrintų magnio kiekį. Normalus magnio kiekis paprastai yra nuo 1,46 iki 2,68 miligramo decilitre (mg/dL).

Jie taip pat gali užsisakyti šiuos testus:

• Kalcio kraujo tyrimas.
• Išsami medžiagų apykaitos skydelis.
• Kalio kraujo tyrimas.
• Magnio šlapimo tyrimas.
• Elektrokardiograma (EKG).

Kai jūsų paslaugų teikėjas patvirtina, kad turite hipomagnezemiją, jie paprastai gali nustatyti pagrindinę priežastį, remdamiesi jūsų ligos istorija ir tyrimų rezultatais. Jei jie nėra tikri, jiems gali tekti atlikti daugiau testų, kad būtų galima diagnozuoti priežastį.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma hipomagnezemija?

Hipomagnezemijos gydymas priklauso nuo to, koks jis yra lengvas ar sunkus, ir nuo pagrindinės priežasties.

Jei hipomagnezemija yra lengva, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas greičiausiai rekomenduos magnio tabletes gerti per burną.

Jei hipomagnezemija yra sunki, greičiausiai būsite ligoninėje ir gausite skysčių ir magnio per IV.

Jūsų paslaugų teikėjas taip pat paskirs gydymo planą, kad pašalintų pagrindinę priežastį.

Prevencija

Ar galiu užkirsti kelią hipomagnezemijai?

Gydymas ir (arba) pagrindinių būklių, kurios gali sukelti hipomagnezemiją, gydymas gali padėti išvengti epizodų.

Pavyzdžiui, jei sergate celiakija, laikantis griežtos dietos be glitimo, galima išvengti malabsorbcijos (tai gali sukelti hipomagnezemiją).

Tačiau kai kuriais atvejais hipomagnezemijos išvengti nepavyks.

Perspektyva / Prognozė

Kokia yra hipomagnezemijos prognozė (perspektyva)?

Hipomagnezemijos prognozė (perspektyva) priklauso nuo pagrindinės jos priežasties. Žmonėms, sergantiems hipomagnezemija dėl nustatytos priežasties, prognozė visiškai pasveiks, jei jie bus gydomi.

Pavojingai mažas magnio kiekis gali sukelti mirtiną širdies aritmiją.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl hipomagnezemijos?

Jei jaučiate hipomagnezemijos simptomus, turėtumėte kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Jei turite sunkių simptomų, tokių kaip traukuliai ar nenormalus širdies plakimas, skambinkite 911 arba kuo greičiau vykite į artimiausią ligoninę.

Jei sergate lėtine liga, dėl kurios gali išsivystyti hipomagnezemija, pvz., Krono liga arba paveldimas inkstų (inkstų) kanalėlių sutrikimas, svarbu reguliariai lankytis savo sveikatos priežiūros komandoje, kad įsitikintumėte, jog gydymas yra veiksmingas ir magnio kiekis yra sveikas. .

Diagnozės nustatymas gali būti stresas. Žinokite, kad hipomagnezemija yra išgydoma ir simptomai paprastai išnyksta, kai magnio kiekis vėl tampa normalus. Nebijokite užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo klausimų apie hipomagnezemiją ir jos valdymą.

Taigi, mieli skaitytojai, tikiuosi, kad šis straipsnis padėjo geriau suprasti hipomagnezemiją. Atminkite, kad nors ir gan dažna, ši būklė yra gydoma, o laiku pastebėjus simptomus ir kreipusis į gydytoją, galima išvengti rimtesnių sveikatos problemų. Jei kyla klausimų ar abejonių, visada rekomenduoju konsultuotis su savo šeimos gydytoju.