Hipofizė: kas tai yra, funkcija ir anatomija

Hipofizė, arba sakykite „smegenų liauka”, yra mažas, bet galingas organas, esantis žmogaus smegenų apačioje. Ji atlieka svarbų vaidmenį organizme, reguliuodama kitų liaukų veiklą ir išskiria svarbius hormonus, kurie kontroluoja daugelį kūno funkcijų. Hipofizė suskirstoma į dvi dalis – priekinę ir galinę – kurios abejos yra atsakingos už skirtingas funkcijas. Šis organas turi sudėtingą struktūrą ir vaidmenį organizmo hormonų lygyje, todėl svarbu išsamiai išnagrinėti jo funkcijas ir anatomiją.

Apžvalga

Hipofizė yra jūsų smegenų apačioje, po pagumburiu.

Kas yra hipofizė?

Jūsų hipofizė (taip pat žinoma kaip hipofizė) yra maža, žirnio dydžio liauka, esanti jūsų smegenų apačioje po pagumburiu. Jis sėdi savo mažoje kameroje po jūsų smegenimis, vadinamoje sella turcica. Tai yra jūsų endokrininės sistemos dalis ir yra atsakinga už kelių būtinų hormonų gamybą. Jūsų hipofizė taip pat liepia kitoms endokrininės sistemos liaukoms išskirti hormonus.

Liauka yra organas, gaminantis vieną ar kelias medžiagas, tokias kaip hormonai, virškinimo sultys, prakaitas ar ašaros. Endokrininės liaukos išskiria hormonus tiesiai į jūsų kraują.

Hormonai yra cheminės medžiagos, koordinuojančios įvairias jūsų kūno funkcijas, pernešdamos pranešimus per kraują į įvairius organus, odą, raumenis ir kitus audinius. Šie signalai nurodo jūsų kūnui, ką ir kada daryti.

Jūsų hipofizė yra padalinta į dvi pagrindines dalis: priekinę hipofizę (priekinę skiltį) ir užpakalinę hipofizę (galinę skiltį). Jūsų hipofizė yra sujungta su pagumburiu per kraujagyslių ir nervų stiebelį, vadinamą hipofizės koteliu (taip pat žinomas kaip infundibulum).

Kokius hormonus gamina hipofizė?

Jūsų hipofizės priekinė skiltis gamina ir išskiria šiuos hormonus:

• Adrenokortikotropinis hormonas (AKTH arba kortikotropinas): AKTH vaidina svarbų vaidmenį, kaip jūsų kūnas reaguoja į stresą. Jis stimuliuoja jūsų antinksčius gaminti kortizolį („streso hormoną“), kuris atlieka daug funkcijų, įskaitant medžiagų apykaitos reguliavimą, kraujospūdžio palaikymą, gliukozės (cukraus kraujyje) kiekio kraujyje reguliavimą ir uždegimo mažinimą ir kt.
• Folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH): FSH stimuliuoja spermatozoidų gamybą žmonėms, kuriems gimus priskirti vyrai. FSH stimuliuoja kiaušides gaminti estrogeną ir vaidina svarbų vaidmenį kiaušialąsčių vystymuisi žmonėms, kuriems gimus paskirta patelė. Tai žinomas kaip gonadotrofinis hormonas.
• Augimo hormonas (GH): Vaikams augimo hormonas skatina augimą. Kitaip tariant, tai padeda vaikams augti. Suaugusiesiems augimo hormonas padeda išlaikyti sveikus raumenis ir kaulus bei veikia riebalų pasiskirstymą. GH taip pat veikia jūsų medžiagų apykaitą (kaip jūsų kūnas valgomą maistą paverčia energija).
• Liuteinizuojantis hormonas (LH): LH stimuliuoja ovuliaciją žmonėms, kuriems gimus priskirta moteris, ir testosterono gamybą žmonėms, kuriems gimus priskirti vyrai. LH taip pat žinomas kaip gonadotrofinis hormonas dėl vaidmens, kurį jis atlieka kontroliuojant kiaušidžių ir sėklidžių, žinomų kaip lytinių liaukų, funkciją.
• Prolaktinas: Prolaktinas skatina motinos pieno gamybą (laktaciją) po gimdymo. Tai gali paveikti suaugusiųjų vaisingumą ir seksualines funkcijas.
• Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH): TSH skatina skydliaukę gaminti skydliaukės hormonus, kurie valdo jūsų medžiagų apykaitą, energijos lygį ir nervų sistemą.

Jūsų hipofizės užpakalinė skiltis kaupia ir išskiria šiuos hormonus, tačiau pagumburis juos gamina:

• Antidiurezinis hormonas (ADH arba vazopresinas): Šis hormonas reguliuoja vandens balansą ir natrio kiekį jūsų organizme.
• Oksitocinas: Jūsų pagumburis gamina oksitociną, o hipofizė jį kaupia ir išskiria. Žmonėms, kuriems gimus paskirta moteris, oksitocinas padeda gimdymui progresuoti gimdymo metu, siųsdamas signalus į gimdą susitraukti. Tai taip pat skatina motinos pieno tekėjimą ir įtakoja ryšį tarp tėvų ir kūdikio. Žmonėms, gimimo metu priskirtiems vyrams, oksitocinas vaidina svarbų vaidmenį judinant spermą.

Ar galite gyventi be hipofizės?

Galite gyventi be hipofizės tol, kol vartojate vaistus, kurie pakeis jums trūkstamus hipofizės hormonus. Hipofizės hormonai yra labai svarbūs kai kurioms kūno funkcijoms palaikyti. Negydomas visų hipofizės hormonų trūkumas yra pavojingas gyvybei.

Funkcija

Kokia yra hipofizės funkcija?

Pagrindinė jūsų hipofizės funkcija yra gaminti ir išleisti keletą hormonų, kurie padeda atlikti svarbias kūno funkcijas, įskaitant:

• Augimas.
• Metabolizmas (kaip jūsų kūnas transformuoja ir valdo su maistu gaunamą energiją).
• Reprodukcija.
• Reakcija į stresą ar traumą.
• Laktacija.
• Vandens ir natrio (druskos) balansas.
• Darbas ir gimdymas.

Pagalvokite apie savo hipofizę kaip apie termostatą. Termostatas nuolat tikrina temperatūrą jūsų namuose, kad jaustumėtės patogiai. Jis siunčia signalus į jūsų šildymo ir vėsinimo sistemas, kad padėtų arba sumažintų tam tikrą laipsnių skaičių, kad oro temperatūra būtų pastovi.

Jūsų hipofizė taip pat stebi jūsų kūno funkcijas. Jūsų hipofizė per savo hormonus siunčia signalus jūsų organams ir liaukoms, kad nurodytų, kokių funkcijų reikia ir kada. Tinkami jūsų kūno nustatymai priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant jūsų amžių ir lytį.

Kaip sąveikauja pagumburis ir hipofizė?

Kartu jūsų hipofizė ir pagumburis sudaro pagumburio-hipofizės kompleksą, kuris yra jūsų smegenų centrinis komandų centras, kontroliuojantis gyvybiškai svarbias kūno funkcijas.

Jūsų pagumburis yra jūsų smegenų dalis, atsakinga už kai kurias pagrindines jūsų kūno operacijas. Jis siunčia pranešimus jūsų autonominei nervų sistemai, kuri kontroliuoja tokius dalykus kaip kraujospūdis, širdies susitraukimų dažnis ir kvėpavimas. Jūsų pagumburis taip pat liepia jūsų hipofizei gaminti ir išleisti hormonus, kurie veikia kitas jūsų kūno vietas.

Jūsų hipofizė yra sujungta su jūsų pagumburiu per kraujagyslių ir nervų kotelį (hipofizės kotelį). Per tą kotelį jūsų pagumburis susisiekia su priekine hipofizės skiltele per hormonus, o užpakaline – nerviniais impulsais. Jūsų pagumburis taip pat gamina oksitociną ir antidiurezinį hormoną ir nurodo užpakalinei hipofizei, kada šiuos hormonus laikyti ir išleisti.

Jūsų pagumburis gamina šiuos hormonus, kad galėtų bendrauti su hipofize ir ją stimuliuoti:

• Kortikotropiną atpalaiduojantis hormonas (CRH).
• Dopaminas.
• Gonadotropiną atpalaiduojantis hormonas (GnRH).
• Augimo hormoną atpalaiduojantis hormonas (GHRH).
• Somatostatinas.
• Tirotropiną atpalaiduojantis hormonas (TRH).

Kadangi jūsų hipofizė ir pagumburis taip glaudžiai bendradarbiauja, jei vienas iš jų bus pažeistas, tai gali turėti įtakos kito hormoninei funkcijai.

Kaip hipofizė veikia kitus organus ir liaukas?

Hormonai, kuriuos išskiria hipofizė, turi įtakos daugeliui jūsų kūno dalių, ypač:

• Skydliaukė.
• Lytinės sistemos organai, įskaitant kiaušides ir sėklides.
• Antinksčių liaukos.

Anatomija

Kur yra hipofizė?

Jūsų hipofizė yra jūsų smegenų apačioje, už nosies tiltelio ir tiesiai po pagumburiu. Jis yra spenoidinio kaulo, vadinamo sella turcica, įduboje.

Kokios yra hipofizės dalys?

Jūsų hipofizė susideda iš dviejų pagrindinių dalių arba skilčių: priekinės (priekinės) ir užpakalinės (galinės) skilties. Kiekviena skiltis turi skirtingą funkcionalumą ir skirtingus audinių tipus.

Priekinė hipofizė, didesnė iš dviejų skilčių, susideda iš hormonus išskiriančių epitelio ląstelių ir yra sujungta su jūsų pagumburiu per kraujagysles.

Užpakalinė hipofizė susideda iš nemielinizuotų (be riebalinės izoliacijos apvalkalo) sekrecinių neuronų ir yra sujungta su jūsų pagumburiu per nervų traktą.

Kokio dydžio yra hipofizė?

Sveika hipofizė sveria mažiau nei vieną gramą (mažiau nei viena sąvaržėlė) ir yra maždaug žirnio ar pupelės dydžio.

Priekinė hipofizės skiltis yra didesnė už užpakalinę ir sudaro apie 80% viso jūsų hipofizės svorio.

Sąlygos ir sutrikimai

Kokios sąlygos ir sutrikimai yra susiję su hipofize?

Kelios sąlygos gali turėti įtakos jūsų hipofizės funkcijai arba yra jos paveiktos. Keturios pagrindinės problemų, susijusių su jūsų hipofize, kategorijos:

• Hipofizės adenomos.
• Hipopituitarizmas.
• Hiperpituitarizmas.
• Tuščios sella sindromas.

Hipofizės adenomos

Hipofizės adenoma yra gerybinis (ne vėžinis) augimas jūsų hipofizėje. Jie sudaro 10–15% visų navikų, kurie išsivysto jūsų kaukolėje.

Hipofizės adenomos paprastai auga lėtai, tačiau jei jos išauga per didelės, jos gali daryti spaudimą šalia esančioms struktūroms ir sukelti simptomus. Jie taip pat gali suspausti jūsų regos nervą ir sukelti regėjimo sutrikimus (periferinio regėjimo praradimą). Retais atvejais didelės hipofizės adenomos gali kraujuoti viduje.

Kai kurios hipofizės adenomos išskiria hipofizės hormonų perteklių. Tai vadinamos funkcionuojančiomis (išskiriančiomis) adenomomis. Kiti neišskiria jokių hormonų. Tai vadinama neveikiančiomis adenomomis.

Yra keletas skirtingų funkcionuojančių hipofizės adenomų tipų, atsižvelgiant į tai, kokį hormoną jie išskiria. Dažniausiai veikianti adenoma yra prolaktinoma, kuri išskiria prolaktino perteklių. Prolaktinomos paprastai gydomos vaistais.

Hipofizės navikai, kurie auga per dideli ir (arba) išskiria hormonus, reikalauja gydymo, kuris paprastai apima operaciją.

Hipopituitarizmas

Hipopituitarizmas yra būklė, kai trūksta vieno, kelių ar visų jūsų hipofizės gaminamų hormonų.

Dauguma hipopituitarizmo atvejų yra susiję su vieno hormono trūkumu. Dviejų ar daugiau hipofizės hormonų trūkumas vadinamas panhipopituitarizmu. Paprastai tai atsitinka po hipofizės operacijos arba smegenų spinduliuotės.

Hipopituitarizmas dažniausiai atsiranda dėl tam tikros rūšies hipofizės ar pagumburio pažeidimo.

Konkrečios sąlygos, susijusios su hipofizės hormono trūkumu, yra:

• Augimo hormono trūkumas: Ši būklė atsiranda, kai jūsų hipofizė neišskiria pakankamai augimo hormono (GH). Vaikams tai sukelia augimo ir vystymosi stoką ir vėluoja brendimą. Suaugusiesiems tai sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus.
• Centrinis cukrinis diabetas insipidus: Ši būklė atsiranda, kai hipofizė neišskiria pakankamai antidiurezinio hormono (ADH arba vazopresino). Dėl to jūsų kūnas gamina per daug šlapimo (šlapimo) ir nesugeba sulaikyti pakankamai vandens.
• Centrinis hipogonadizmas: Ši būklė atsitinka, kai hipofizė neišskiria pakankamai liuteinizuojančio hormono (LH) ir folikulus stimuliuojančio hormono (FSH). Tai sukelia seksualinės funkcijos, vystymosi ir vaisingumo problemų.
• Centrinis antinksčių nepakankamumas: Ši būklė atsiranda, kai hipofizė neišskiria pakankamai AKTH. Dėl to jūsų kūnas negali išskirti kortizolio.
• Centrinė hipotirozė: Ši būklė atsiranda, kai jūsų hipofizė neišskiria pakankamai skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH). Tai sukelia mažą skydliaukės hormonų kiekį.

Hipopituitarizmo gydymas apima trūkstamų hormonų pakeitimą ir jų kiekio stebėjimą atliekant kraujo tyrimus.

Hiperpituitarizmas

Hiperpituitarizmas atsiranda, kai jūsų hipofizė gamina per daug vieno ar kelių hormonų. Tai dažnai sukelia funkcionuojanti / išskirianti hipofizės adenoma (nevėžinis navikas).

Konkrečios sąlygos, susijusios su hipofizės hormono pertekliumi, yra šios:

• Akromegalija: Ši būklė atsitinka, kai suaugusiems hipofizė išskiria per daug augimo hormono. Dėl to padidėja tam tikros jūsų kūno dalys, pvz., rankos, pėdos ir (arba) organai, ir medžiagų apykaitos problemos.
• Gigantizmas: Ši būklė atsitinka, kai vaikystėje ar paauglystėje hipofizė išskiria per daug augimo hormono. Tai sukelia greitą augimą ir labai aukštą ūgį.
• Kušingo liga: Ši būklė atsiranda, kai jūsų hipofizė išskiria per daug AKTH (adrenokortikotropinio hormono), dėl kurio jūsų antinksčiai gamina per daug kortizolio. Tai sukelia greitą svorio padidėjimą tam tikrose kūno vietose ir padidina cukraus kiekį kraujyje, kuris gali išsivystyti į 2 tipo diabetą.
• Hiperprolaktinemija: Ši būklė atsitinka, kai hipofizė išskiria per daug prolaktino. Tai sukelia nevaisingumą ir pieniškas išskyras iš spenelių (galaktorėja).

Tuščios sella sindromas

Tuščios sellas sindromas (ESS) yra reta būklė, kai hipofizė suplokštėja arba susitraukia dėl problemų, susijusių su sella turcica – kauline struktūra jūsų smegenų apačioje, kuri supa ir apsaugo jūsų hipofizę. „Sella turcica” yra į balną panašus skyrius. Lotyniškai tai reiškia „turkiška sėdynė“.

Tuščia sella yra radiografinė diagnozė. Dažnai tai nerodo tikros sveikatos būklės ir dažnai randama atsitiktinai vaizduojant.

Kai kuriais atvejais ESS gali sukelti tam tikrus simptomus, įskaitant hormonų disbalansą, dažnus galvos skausmus ir regėjimo pokyčius. Tačiau jei hipofizės hormono lygis yra normaliose ribose, tai nėra priežastis nerimauti.

Kokie yra hipofizės problemų simptomai?

Didelės hipofizės adenomos (makroadenomos), kurios yra gerybiniai (ne vėžiniai) navikai, atsirandantys ant hipofizės, gali daryti spaudimą arba pažeisti netoliese esančius audinius. Tai gali sukelti šiuos simptomus:

• Regėjimo sutrikimai (periferinio regėjimo praradimas).
• Galvos skausmai.
• Hormoninis disbalansas dėl hipofizės hormonų pertekliaus ar trūkumo.

Hipofizės hormonų disbalansas gali sukelti daugybę skirtingų simptomų, priklausomai nuo to, kuris hormonas yra paveiktas, įskaitant:

• Vaikų augimo trūkumas arba per didelis augimas.
• Vyrų ir moterų nevaisingumas.
• Nereguliarios mėnesinės.
• Nepaaiškinamas svorio padidėjimas arba svorio kritimas.
• Depresija ir (arba) nerimas.

Svarbu pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju kiekvieną kartą, kai atsiranda naujų, nuolatinių simptomų. Jie gali užsisakyti kelis paprastus kraujo tyrimus, kad sužinotų, ar jūsų simptomai yra susiję su hormonų problemomis ar kažkuo kitu.

Koks sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gydo hipofizės problemas?

Endokrinologai paprastai gydo hipofizės problemas.

Endokrinologas yra sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, kuris specializuojasi endokrinologijoje, medicinos srityje, kuri tiria su jūsų hormonais susijusias sąlygas. Endokrinologas gali diagnozuoti endokrinines (hormonines) ligas, parengti jų gydymo ir valdymo planus bei skirti vaistus.

Jei turite hipofizės problemą, pvz., hipofizės adenomą, kuri paveikia jūsų smegenų struktūras ir (arba) reikalauja operacijos, taip pat turėsite kreiptis į neurochirurgą.

Kaip sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai diagnozuoja hipofizės problemas?

Kadangi jūsų hipofizė išskiria hormonus tiesiai į jūsų kraują, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai dažnai pasikliauja kraujo tyrimais, kad išmatuotų hipofizės hormonų kiekį.

Jei turite nereguliarų hormonų kiekį, jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali užsisakyti vaizdo testus, tokius kaip kompiuterinė tomografija arba MRT, kad įvertintų jūsų hipofizę, ar nėra problemų. Paprastai paslaugų teikėjai užsako specialų hipofizės MRT, kad geriau matytų jūsų hipofizę ir kotelį.

Priežiūra

Kaip išlaikyti sveiką hipofizę?

Geriausias būdas išlaikyti sveiką hipofizę yra apsaugoti galvą. Galvos sužalojimai ir trauminiai smegenų sužalojimai (TBI) gali pažeisti hipofizę, todėl ji gali išskirti per mažai arba per daug hormonų.

Tai, ką galite padaryti, kad išvengtumėte galvos ir smegenų traumų, yra šie:

• Kiekvieną kartą vairuodami ar važiuodami transporto priemone prisisekite saugos diržą.
• Praktikuokite saugų vairavimą.
• Dėvėkite šalmą, kai užsiimate tam tikra veikla, pavyzdžiui, važiuojate dviračiu ar motociklu ir užsiimate kontaktiniu sportu.
• Imkitės priemonių, kad išvengtumėte kritimo, ypač jei jums kyla didesnė jų rizika. Tai gali būti jėgos ir pusiausvyros pratimai, kliūčių ir užkliuvimo pavojų namuose pašalinimas, vaikščiojimo pagalbinės priemonės naudojimas ir aiškaus regėjimo užtikrinimas.
• Jei turite vaikų, padarykite jiems saugias gyvenimo ir žaidimų zonas.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl savo hipofizės?

Jei pasireiškia hipofizės adenomos ir (arba) hormonų disbalanso simptomai, svarbu pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jie gali atlikti kai kuriuos tyrimus, kad pamatytų, ar kažkas negerai su hipofize.

Jei neseniai patyrėte trauminį smegenų sužalojimą (TBI), jūsų paslaugų teikėjas greičiausiai norės stebėti jūsų hipofizės funkciją, kad įsitikintų, jog ji tinkamai veikia ir nebuvo pažeista dėl sužalojimo.

Jūsų hipofizė yra maža, bet galinga liauka. Kadangi jis yra atsakingas už kelis skirtingus hormonus, turinčius įtakos daugeliui jūsų kūno ir sveikatos aspektų, gali būti sunku tiksliai nustatyti, ar tam tikri simptomai atsirado dėl hipofizės ar kitų problemų. Jei kada nors patiriate naujų ar susijusių simptomų, svarbu pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Paprastai jie gali atlikti keletą paprastų testų, kad įvertintų jūsų sveikatą.

Hipofizė yra smegenų dalis, atsakinga už hormonų gamybą ir šių hormonų išskyrimą į kraują. Jos anatomija apima dvi pagrindines dalis – priekinę ir galinę, kurios vykdo skirtingas funkcijas organizme. Priekinė hipofizė yra atsakinga už įvairių hormonų gamybą, reguliuojančių kitų liaukų veiklą, o galinė hipofizė produkuoja hormonus, reguliuojančius kūno temperatūrą, stresą ir kitus svarbius procesus. Hipofizė yra neįkainojama endokrininės sistemos dalis, kuri įtakoja daugelį kūno funkcijų.