Hipochlorhidrija (mažas skrandžio rūgšties kiekis): simptomai, tyrimai, gydymas

Hipochlorhidrija yra būklė, kai skrandžio rūgšties kiekis yra nepakankamai mažas. Tai gali sukelti įvairius nemalonus simptomus, tokius kaip pykinimas, pilvo pūtimas, rėmuo ir netgi maisto nepakankamai virškinimas. Norint nustatyti šią būklę, būtina atlikti tam tikrus tyrimus, kurie padės nustatyti tikslią diagnozę. Gydymas gali apimti vaistus, dieta ar netgi papildomų skrandžio rūgšties vartojimą. Svarbu laiku nustatyti ir gydyti hipochlorhidriją, kad būtų išvengta ilgalaikių sveikatos problemų.

Apžvalga

Kas yra hipochlorhidrija?

Hipochlorhidrija reiškia mažą skrandžio rūgšties kiekį, ypač mažai druskos rūgšties (HCI), kuri yra pati galingiausia rūgštis, kurią gamina skrandis. Vandenilio chlorido rūgštis vaidina svarbų vaidmenį jūsų virškinimui ir imunitetui. Jis padeda skaidyti baltymus ir pasisavinti esmines maistines medžiagas, taip pat padeda kontroliuoti virusus ir bakterijas, kurie kitu atveju galėtų užkrėsti skrandį.

Jei turite hipochlorhidriją, jums bus sunku tinkamai virškinti maistą, ypač baltymus. Laikui bėgant gali atsirasti rimtų mitybos trūkumų. Taip pat būsite linkę į infekcijas, kurios gali dar labiau pakenkti skrandžiui ir virškinimo sistemai.

Kuo skiriasi hipochlorhidrija ir hiperchlorhidrija?

„Hypo-“ reiškia „žemas“. „Hyper-“ reiškia „aukštas“. Hipochlorhidrija reiškia, kad jūsų skrandis negamina pakankamai druskos rūgšties. Hiperchlorhidrija reiškia, kad gamina per daug. JAV žmonės savo virškinimo problemas dažniausiai sieja su hiperchlorhidrija ir dažnai vartoja vaistus skrandžio rūgštims slopinti. Tačiau iš tikrųjų lėtinio rūgšties refliukso, gerklų refliukso ar rėmens simptomus taip pat gali sukelti hipochlorhidrija. Prastas virškinimas dėl skrandžio rūgšties trūkumo gali susidaryti dujų burbuliukų, kurie kyla į stemplę ir gerklę, kartu su savimi pasinešdami skrandžio rūgštį. Net nedidelis kiekis rūgšties jūsų gerklėje gali atrodyti kaip per didelis.

Kaip hipochlorhidrija veikia mano kūną?

Skrandžio rūgštis būtina virškinimui ir baltymų, vitamino B12 ir kelių mineralų pasisavinimui. Kai jūsų kūnas nebesugeba skaidyti ir įsisavinti šių maistinių medžiagų, atsiranda nesuvirškinto maisto ir mitybos trūkumai. Baltymų ir vitamino B12 trūkumas sukelia geležies stokos anemiją, taip pat vitaminų stokos anemiją, kuri veikia jūsų nervų sistemą. Kalcio ir magnio trūkumas sukelia osteoporozę.

Nesuvirškintas maistas jūsų virškinimo trakte trumpuoju laikotarpiu sukelia daugybę nepatogių GI simptomų, o ilgainiui sukelia rimtesnių problemų. Pavyzdžiui, nesuvirškintas maistas, kuris paliekamas fermentuotis jūsų virškinimo trakte, gali sukelti žarnyno bakterijų perteklių jūsų plonojoje žarnoje (SIBO). Mažas skrandžio rūgšties kiekis taip pat daro jus pažeidžiamus kitų įprastų bakterijų, įskaitant H. pylori, kuri yra susijusi su lėtiniu gastritu ir pepsine opa.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia hipochlorhidriją?

Tarp svarbiausių priežasčių yra:

• Atrofinis gastritas. Dažniausia priežastis yra būklė, vadinama atrofiniu gastritu, kai skrandžio sultis išskiriančios ląstelės atrofuojasi ir nustoja veikti. Atrofinis gastritas yra galutinis lėtinio skrandžio uždegimo (gastrito) rezultatas. Lėtinį gastritą gali sukelti įvairūs dalykai, įskaitant bakterinę infekciją (H. Pylori), alkoholizmas ir autoimuninės ligos.
• H. pylori infekcija. Šia įprasta bakterine infekcija JAV paveikia maždaug pusę mūsų. H. pylori nesukelia jokių simptomų, bet kitose gali imti viršų, kovoti ir galiausiai sumažinti skrandžio rūgštingumą. Ironiška, bet mažas skrandžio rūgšties kiekis taip pat gali leisti H. pylori perimti.
• Rūgščių kiekį mažinantys vaistai. Nuolatinis antacidinių vaistų, H2 receptorių blokatorių ir ypač protonų siurblio inhibitorių (PSI) vartojimas gali sumažinti skrandžio rūgštingumą. Iš pradžių PSI buvo patvirtinti tik trumpalaikiam vartojimui, tačiau dabar jie dažniausiai skiriami per daug ir naudojami lėtiniams simptomams, tokiems kaip GERL ir rėmuo, gydyti. Galiausiai dėl jų gali nustoti veikti rūgštį išskiriančios liaukos skrandyje.

Kokie yra hipochlorhidrijos simptomai?

Neatidėliotini simptomai apima virškinimo sutrikimą, įskaitant:

• Pilvo skausmas.
• Pilvo pūtimas.
• Dujos.
• Viduriavimas.
• Vidurių užkietėjimas.
• Nesuvirškintas maistas išmatose.
• refliuksas.
• Rėmuo.

Ilgalaikė hipochlorhidrija gali sukelti mitybos trūkumo simptomus, įskaitant:

• Trapūs nagai.
• Plaukų slinkimas.
• Blyškumas.
• Nuovargis.
• Silpnumas.
• Rankų ir kojų tirpimas ar dilgčiojimas.
• Atminties praradimas.
• Galvos skausmai.

Kitos prisidedančios priežastys gali būti:

• Pažengęs amžius. Ląstelės sensta, kaip ir mes, ir laikui bėgant ląstelės, gaminančios skrandžio rūgštį, gali pradėti nykti.
• Lėtinis stresas. Tai nereiškia įprasto, kasdieninio streso. Tačiau jei ilgą laiką patiriate didelį stresą, tai gali turėti įtakos jūsų skrandžio rūgšties gamybai.
• Skrandžio operacijaįskaitant skrandžio šuntavimo operaciją, turi įtakos skrandžio rūgšties gamybai.

Kokie rizikos veiksniai yra susiję su hipochlorhidrija?

• Būdamas vyresnis nei 65 metų.
• Ilgalaikis antacidinių vaistų ar PSI vartojimas.
• H. pylori infekcija.
• Gastrito ar skrandžio opos istorija.
• Skrandžio operacijos istorija.

Diagnozė ir testai

Kaip sužinoti, ar man yra mažai skrandžio rūgšties?

Hipochlorhidrijos simptomus – virškinimo sutrikimo, mitybos trūkumo ir galbūt bakterinės infekcijos simptomus – gali sukelti daug dalykų. Hipochlorhidrija yra tik viena iš galimų priežasčių. Jei turite keletą rizikos veiksnių, susijusių su mažu skrandžio rūgšties kiekiu, galite įtarti, kad tai yra jūsų problema. Tačiau neatlikus skrandžio rūgšties tyrimo negalima tiksliai žinoti.

Hipochlorhidrijai diagnozuoti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja įvairius testus. Taip pat yra keletas „pasidaryk pats“ testų, kuriuos galite išbandyti namuose. Jie gali būti ne tokie tikslūs, tačiau jie yra gana paprastas ir nebrangus būdas ištirti jūsų teoriją. Jei namuose atlikto testo rezultatas yra teigiamas, rekomenduojame kreiptis į apmokytą sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Kepimo sodos testas

Teorija, pagrįsta šiuo namuose, yra ta, kad kepimo soda kartu su skrandžio rūgštimi gamina anglies dioksidą (C02), dėl kurio jūs pradedate raugti. Atliekant tyrimą, tuščiu skrandžiu išgersite pusę stiklinės (4 uncijos) šalto vandens ir ketvirtadalį arbatinio šaukštelio kepimo sodos. Tada paskaičiuokite, kiek laiko užtrunka raugti. Jei tai trunka ilgiau nei tris ar penkias minutes, pagal teoriją jums nepakanka skrandžio rūgšties.

Kaip diagnozuojama hipochlorhidrija?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą ir išklausys jūsų simptomus bei sveikatos istoriją. Jei jie įtaria hipochlorhidriją, jie pasiūlys vieną iš kelių skrandžio rūgšties tyrimų.

Medicininiai skrandžio rūgšties diagnozavimo tyrimai apima:

• Heidelbergo pH testas. Atlikdami šį tyrimą, nurysite nedidelę kapsulę su radijo siųstuvu, kuris matuoja pH lygį jūsų skrandyje. Atlikę pradinį matavimą, išgersite kepimo sodos tirpalo, kad neutralizuotų skrandžio rūgštį. Tada testas matuoja, per kiek laiko skrandis grįžta į pradinį rūgšties lygį. Tai praneša sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams, kaip gerai jūsų skrandis gamina ir išskiria rūgštį.
• „SmartPill“ testas. SmartPill yra dar vienas belaidis siųstuvas, kurį praryjate. Skirtingai nuo Heidelbergo testo, kuriuo matuojamas pH lygis, SmartPill matuoja skrandžio rūgšties kiekį.
• Skrandžio stygų testas. Šis testas apima kapsulės, pritvirtintos prie virvelės, rijimą, o po 10 minučių ją ištraukiant už virvelės. Styga išbandyta naudojant pH popierių. Įprastos skrandžio rūgšties pH lygis yra nuo vieno iki dviejų, o tai yra labai rūgštus, o nulis yra rūgštingiausias lygis skalėje. Jei turite hipochlorhidriją, jūsų skrandžio rūgštis gali būti didesnė nuo trijų iki penkių. Virš penkių yra sunki būklė, vadinama achlorhidrija, o tai reiškia, kad beveik neturite druskos rūgšties.

Jei hipochlorhidrijos testas yra teigiamas, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali norėti atlikti papildomus tyrimus, kad nustatytų mitybos trūkumus ar bakterines infekcijas. Jie naudos visą šią informaciją kurdami jūsų gydymo planą.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma hipochlorhidrija?

Hipochlorhidrijos gydymas yra trijų krypčių procesas.

• Išspręskite pagrindines priežastis. Jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas sugebėjo nustatyti jūsų hipochlorhidrijos priežastį, pirmasis žingsnis bus tai išspręsti. Tai gali reikšti, kad reikia koreguoti vaistų receptus, gydyti pagrindinę sveikatos būklę arba kovoti su bakterine infekcija antibiotikais.
• Papildyti druskos rūgštimi. Siekdamas gydyti patį druskos rūgšties trūkumą, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali skirti HCI priedą (betaino hidrochloridą), kurį reikia vartoti valgio metu. HCI papildai dažnai derinami su fermentu pepsinu. Šie papildai gali padėti jūsų virškinimui. Kartais jie padeda skrandžio rūgščiai palaipsniui grįžti į normalų lygį, todėl galite nutraukti jų vartojimą. Jų galima įsigyti be recepto, tačiau jie nėra skirti visiems, todėl prieš išrašydami vaistą turėtumėte pasitarti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
• Papildyti mitybos trūkumus. Jei dėl mažos skrandžio rūgšties trūkumo atsirado kitų, pvz., geležies, kalcio ar vitamino B12, trūkumo, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti papildų, kurie padėtų pakeisti šias maistines medžiagas.

Perspektyva / Prognozė

Kokia yra hipochlorhidrijos prognozė?

Šią būklę dažnai galima pakeisti arba bent jau sėkmingai išgydyti naudojant HCI papildus. Tačiau svarbu pašalinti pagrindines priežastis. Jei turite infekciją, sutrikimą ar uždegiminę būklę, tai ir toliau sukels problemų, įskaitant hipochlorhidriją ir kt. Prieš pradėdami gydymą HCI papildais, būtinai atlikite išsamų medicininį patikrinimą. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padėti užtikrinti, kad gydote hipochlorhidrijos priežastis ir padarinius, įskaitant specifinius mitybos trūkumus.

Gyvenimas su

Kokia dieta yra tinkama mažam skrandžio rūgšties kiekiui?

Vien dieta neatkurs skrandžio rūgšties, tačiau šios gairės gali padėti pagerinti virškinimą gyvenant su hipochlorhidrija:

• Pirmiausia valgykite baltymus. Baltymai valgio pradžioje padeda skatinti rūgšties gamybą.
• Vėliau gerkite skysčius. Išsaugokite gėrimus mažiausiai 30 minučių po to, kai baigsite valgyti. Tai suteikia skrandžiui daugiau laiko gaminti rūgštis ir metabolizuoti baltymus.
• Valgykite probiotinį maistą, įskaitant jogurtą, miso ir raugintus kopūstus, kad padidėtų jūsų gerosios žarnos bakterijos ir sulaikytų kenksmingas bakterijas.
• Venkite per daug riebaus ir perdirbto maistokurios yra sunkiau virškinamos ir mažai maitinamos.
• Sustiprinkite savo vegetarišką mitybą. Daugelis trūkumų, susijusių su mažu skrandžio rūgšties kiekiu, įskaitant baltymus, geležį, kalcį ir vitaminą B12, yra daugiausia gyvulinės kilmės maisto produktuose, pavyzdžiui, mėsoje, žuvyje ir pieno produktuose. Jei esate vegetaras, būtinai papildykite šias maistines medžiagas. Tai gali būti lengviausia naudojant kokybišką sveikatos kokteilių mišinį.
• Valgykite mažesnes porcijas ir kruopščiai kramtykite kad jūsų virškinimo sistema turėtų geriausią galimybę suskaidyti maistą.
• Užbaikite paskutinį valgį dvi ar tris valandas prieš miegą. Prieš guldami duokite savo kūnui laiko virškinti.

Hipochlorhidrija arba mažas skrandžio rūgšties kiekis yra santykinai nepakankamai diagnozuota būklė, kuri gali būti dažniau nei žinome. Simptomai, dažniausiai susiję su hiperchlorhidrija arba padidėjusiu skrandžio rūgšties kiekiu, įskaitant rėmenį ir refliuksą, iš tikrųjų gali atsirasti dėl hipochlorhidrijos. Vaistai, skirti gydyti padidėjusį skrandžio rūgštingumą, gali sumažinti skrandžio rūgštingumą ir pabloginti virškinimo problemas. Sėkmingas gydymas reikalauja kruopštaus diagnozės ir tyrimų. Medicininiai tyrimai gali nustatyti padidėjusį arba mažą skrandžio rūgšties kiekį, taip pat kitus svarbius veiksnius, kurie gali turėti įtakos jūsų simptomams. Turėdamas tinkamą informaciją, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padėti jums sudaryti hipochlorhidrijos priežasčių ir pasekmių gydymo planą.

Visuomenėje hipochlorhidrija dažnai ignoruojama, tačiau tai gali turėti rimtų pasekmių sveikatai. Simptomai gali būti lengvai painiojami su kitomis virškinimo sistemos ligomis, todėl svarbu atlikti atitinkamus tyrimus, kad būtų nustatyta tikra būklė. Gydymo metu svarbu atsižvelgti į individualias paciento poreikius ir vengti potencialiai žalingų rūgščių tabletės. Siekiant išvengti komplikacijų, ypatingas dėmesys turi būti skiriamas sveikos mitybos ir gyvensenos palaikymui. Patyręs gydytojas gali padėti nustatyti tinkamą gydymo planą kiekvienam pacientui.