Hiperurikemija (padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis): simptomai, priežastys ir gydymas

Sveiki! Esu patyręs gydytojas, jau daugelį metų dirbantis Lietuvoje. Šiandien pakalbėsime apie hiperurikemiją – padidėjusį šlapimo rūgšties kiekį kraujyje. Dažnai ji iš pradžių nejaučiama, bet ilgainiui gali sukelti podagrą, skausmingus sąnarių uždegimus. Aptarsime simptomus, priežastis – nuo mitybos iki genetikos – ir efektyviausius gydymo būdus. Skaitykite toliau ir sužinokite, kaip valdyti šią būklę ir išvengti nemalonių pasekmių!

Hiperurikemija yra labai dažna. Paprastai tai diagnozuojama po to, kai podagra arba inkstų akmenys sukelia simptomus. Dietos, kurioje mažai purinų, laikymasis yra geriausias būdas išvengti hiperurikemijos (ir mažesnio šlapimo rūgšties kiekio).

Apžvalga

Kas yra hiperurikemija?

„Hiperurikemija“ yra medicininis terminas, apibūdinantis didelį šlapimo rūgšties kiekį jūsų organizme.

Šlapimo rūgštis yra atliekų produktas, kuris susidaro, kai jūsų kūnas skaido maiste ir gėrimuose esančias chemines medžiagas, vadinamas purinais. Didžioji dalis šlapimo rūgšties ištirpsta kraujyje, prasiskverbia pro inkstus ir iš organizmo išsiskiria šlapimu (šlapimu). Hiperurikemija atsiranda, jei jūsų organizme lieka per daug šlapimo rūgšties.

Hiperurikemija sukelia šlapimo rūgšties susikaupimą į aštrius kristalus. Šie kristalai gali nusėsti jūsų sąnariuose ir sukelti podagrą – skausmingą artrito formą. Jie taip pat gali kauptis inkstuose ir formuotis inkstų akmenims.

Hiperurikemija yra labai išgydoma. Gali tekti pakeisti kai kuriuos savo kasdienybės aspektus (pvz., pakoreguoti mitybą ar gerti daugiau vandens). Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali paskirti jums vaistų šlapimo rūgšties kiekiui sumažinti arba bet kokiems simptomams gydyti.

Kaip dažnai yra hiperurikemija?

Hiperurikemija yra labai dažna. Vienas iš 5 žmonių serga hiperurikemija.

Maždaug 5% žmonių JAV serga podagra. Vyrams ir žmonėms, kuriems gimus paskirti vyrai, podagra išsivysto keturis kartus dažniau nei moterims ir žmonėms, kuriems gimus paskirtos moterys.

Kaip hiperurikemija veikia mano kūną?

Galite nepastebėti, kad sergate hiperurikemija, ypač jei jūsų lygis yra tik šiek tiek padidėjęs. Tačiau laikui bėgant šlapimo rūgšties kaupimasis kraujyje gali sukelti skausmą ir kitus simptomus. Tai taip pat gali pakenkti visam kūnui.

Negydomas didelis šlapimo rūgšties kiekis ilgainiui gali sukelti nuolatinę žalą:

• Kaulai.
• Sąnariai.
• Sausgyslės.
• Raiščiai.

Tyrimai taip pat parodė ryšį tarp didelio šlapimo rūgšties kiekio ir kitų sveikatos būklių, įskaitant:

• Inkstų liga.
• Širdies liga.
• Aukštas kraujospūdis.
• Diabetas.
• Riebalų kepenų liga.
• Metabolinis sindromas.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra hiperurikemijos simptomai?

Pati hiperurikemija paprastai nesukelia simptomų. Daugelis žmonių nežino, kad jie serga, kol jų šlapimo rūgšties kiekis nėra pakankamai didelis, kad sukeltų podagrą ar inkstų akmenis.

Podagros priepuolio viename iš jūsų sąnarių simptomai yra šie:

• Intensyvus skausmas.
• Spalvos pakitimas arba paraudimas.
• Standumas.
• Patinimas.
• Švelnumas, net ir prie lengvo prisilietimo (pvz., ją dengianti paklodė).
• Šiluma arba jausmas, kad sąnarys „dega“.

Inkstų akmenų simptomai yra šie:

• Skausmas apatinėje nugaros dalyje arba šone.
• Pykinimas ar vėmimas, kurį sukelia skausmas.
• Karščiavimas ar šaltkrėtis.
• Kraujas jūsų šlapime.
• Skausmas šlapinantis.
• Negalėjimas šlapintis.
• Jaučiamas poreikis šlapintis dažniau.
• Šlapinimasis, kuris blogai kvepia arba atrodo drumstas.

Kas sukelia hiperurikemiją?

Šlapimo rūgšties perteklius kraujyje sukelia hiperurikemiją.

Suskaidęs purinus, jūsų kūnas gamina šlapimo rūgštį. Purinai atsiranda natūraliai ir nėra kenksmingi nedideliais kiekiais. Tačiau reguliariai valgydami daug purino turintį maistą, laikui bėgant galite padidinti šlapimo rūgšties kiekį. Maistas ir gėrimai, turintys daug purinų, apima:

• Raudona mėsa.
• Organų mėsa, pavyzdžiui, kepenys.
• Jūros gėrybės (ypač lašiša, krevetės, omarai ir sardinės).
• Maistas ir gėrimai su daug fruktozės kukurūzų sirupu.
• Alkoholis (ypač alus, įskaitant nealkoholinį alų).

Kai kurie vaistai gali padidinti šlapimo rūgšties kiekį kaip šalutinį poveikį, įskaitant:

• Diuretikai (kartais vadinami vandens tabletėmis).
• Imunosupresantai.

Hiperurikemijos rizikos veiksniai

Hiperurikemija gali turėti įtakos bet kuriam asmeniui. Kai kurioms žmonių grupėms yra didesnė tikimybė susirgti hiperurikemija, įskaitant žmones, kurie:

• Gimimo metu buvo paskirti vyriški.
• Turi nutukimą.
• Reguliariai gerti alkoholį.
• Reguliariai valgykite daug purino turintį maistą.
• Šeimos nariai serga hiperurikemija ar podagra.
• Turi hipotirozę.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama hiperurikemija?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas diagnozuos hiperurikemiją atlikdamas kraujo tyrimą, kad išmatuotų šlapimo rūgšties kiekį kraujyje.

Jei išgydo inkstų akmuo arba jis pašalinamas chirurginiu būdu, gali būti tiriamas pats akmuo.

Ar didelis šlapimo rūgšties kiekis reiškia, kad sergu podagra?

Hiperurikemija nereiškia, kad išsivystys podagra. Norėdami diagnozuoti podagrą, jūsų paslaugų teikėjas paims sąnarių skysčio mėginį podagros simptomų priepuolio metu, kad surastų šlapimo rūgšties kristalus. Jie taip pat gali naudoti jūsų sąnarių vaizdo testus, įskaitant:

• Ultragarsas.
• CT (kompiuterinė tomografija) nuskaitymas.
• rentgeno spinduliai.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma hiperurikemija?

Jei turite didelį šlapimo rūgšties kiekį, bet nejaučiate jokių simptomų, jums gali nereikėti gydyti hiperurikemijos. Jūsų paslaugų teikėjas pasakys, kaip dažnai turėtumėte atlikti kraujo tyrimus, kad galėtumėte stebėti bet kokius šlapimo rūgšties kiekio pokyčius.

Ką turėčiau valgyti ar gerti sergant hiperurikemija?

Geriausias būdas sumažinti šlapimo rūgšties kiekį yra kuo dažniau vengti daug purino turinčių maisto produktų ir gėrimų. Stenkitės apriboti, kaip dažnai valgote ar geriate:

• Raudona mėsa ir organų mėsa.
• Alkoholis.
• Gėrimai, saldinti daug fruktozės turinčiu kukurūzų sirupu (kaip soda).
• Žuvis (ypač vėžiagyviai, pavyzdžiui, omarai ir krevetės).

Mažai purinų turinčios dietos laikymasis gali padėti sumažinti šlapimo rūgšties kiekį. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju, kokių konkrečių maisto produktų ar gėrimų turėtumėte vengti. Jie gali padėti jums sukurti sveiką mitybą ir mankštos planą, pritaikytą jūsų poreikiams.

Kokie vaistai vartojami hiperurikemijai gydyti?

Kokių vaistų jums reikia, priklauso nuo jūsų šlapimo rūgšties kiekio. Jei sergate podagra ar inkstų akmenlige, jums gali prireikti vaistų, kurie konkrečiai gydo šias ligas.

Jūsų paslaugų teikėjas gali skirti vaistų, kurie padeda jūsų inkstams išskirti papildomą šlapimo rūgštį arba ištirpdo šlapimo rūgšties kristalų nuosėdas, kurios jau susidarė jūsų kūne.

Podagros gydymas

Podagra paprastai gydoma nereceptinių NVNU deriniu, kai pasireiškia simptomai ir receptiniai vaistai, padedantys sumažinti šlapimo rūgšties kiekį. Jums gali prireikti kolchicino (recepto, kuris apsaugo nuo podagros priepuolių) arba kortikosteroidų (receptinių vaistų nuo uždegimo).

Inkstų akmenų gydymas

Inkstų akmenys galiausiai gali išeiti iš jūsų kūno šlapinantis. Svarbu gerti daugiau skysčių. Stenkitės išgerti bent 64 uncijas vandens kiekvieną dieną.

Jūsų paslaugų teikėjas gali skirti vaistų, kurie padeda akmenims išeiti atpalaiduojant šlapimtakio raumenis – šlapimas praeina pro inkstus ir patenka į šlapimo pūslę.

Jei inkstų akmuo yra per didelis, kad galėtų praeiti, blokuoja šlapinimąsi arba sukelia infekciją, gali tekti jį pašalinti chirurginiu būdu.

Prevencija

Kaip išvengti hiperurikemijos?

Geriausias būdas išvengti hiperurikemijos yra laikytis jums tinkamos dietos ir mankštos plano. Apribojus, kaip dažnai valgote ar geriate maistą ir gėrimus, kuriuose yra daug purinų, padėsite išlaikyti žemą šlapimo rūgšties kiekį. Tai taip pat padės išlaikyti gerą bendrą sveikatą.

Pasitarkite su savo paslaugų teikėju, kokių maisto produktų ar gėrimų turėtumėte vengti ir kaip dažnai galima valgyti tam tikrus maisto produktus ar gėrimus, kuriuose yra daug purino.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei man yra hiperurikemija?

Jei sergate hiperurikemija, turėtumėte stebėti šlapimo rūgšties kiekį kraujo tyrimais. Kai kuriems žmonėms tik laikinai padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis.

Gali prireikti šiek tiek pakeisti savo mitybą ir kasdienę rutiną, kad sumažėtų šlapimo rūgšties kiekis kraujyje.

Jei turite podagrą, inkstų akmenis ar kitus simptomus, jūsų paslaugų teikėjas pasakys, ko tikėtis ir kokių gydymo būdų jums reikės.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Sveikos mitybos ir mankštos plano laikymasis gali padėti išlaikyti sveiką svorį ir sumažinti šlapimo rūgšties kiekį. Net jei sergate hiperurikemija, dietos koregavimas, daugiau vandens gerimas ir daug mankštos gali sumažinti tikimybę, kad ateityje pasireikš podagra ir kiti simptomai.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei turite kokių nors naujų simptomų, įskaitant:

• Patinimas.
• Spalvos pakitimas arba paraudimas.
• Šilumos pojūtis arba sąnarys, kuris jaučiasi karštas.
• Sunku šlapintis.
• Skausmas šlapinantis.
• Skausmas po šlapinimosi.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

• Koks mano šlapimo rūgšties kiekis?
• Ar man reikės gydymo?
• Kokios mažai purinų turinčios dietos turėčiau laikytis?
• Ar man reikės kokių nors vaistų?

Galbūt net nežinote, kad sergate hiperurikemija, kol podagra arba inkstų akmenys nesukelia skausmo ar kitų simptomų. Nedideli įprastos mitybos ir mankštos pakeitimai gali padėti sumažinti šlapimo rūgšties kiekį, užkirsti kelią bet kokiems simptomams ateityje ir pagerinti bendrą sveikatą.

Pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei atsiranda kokių nors naujų simptomų, ypač jei šlapinantis skauda arba patinsta.

Taigi, draugai, kaip matėt, hiperurikemija – ne juokai. Nors dažnai besimptomė, ilgainiui gali pridaryti rimtų bėdų. Stebėkit mitybą, nepamirškit judėti ir, svarbiausia, jei kažkas neramina – kreipkitės į gydytoją. Per ilgus darbo metus mačiau visko, tad patikėkit, anksti diagnozuota ir tinkamai gydoma hiperurikemija – raktas į sveiką ir aktyvų gyvenimą.