Hipersplenizmas: simptomai, priežastys ir gydymas

Hipersplenizmas yra būklė, kai blužnis tampa per aktyvus ir per daug leukocitų, trombocitų ir eritrocitų sunaikina. Tai gali sukelti rimtus sveikatos problemų, tokius kaip anemija, padidėjęs kraujavimas ir sumažėjęs imunitetas. Šiame straipsnyje išsamiai aptarsime hipersplenizmo simptomus, priežastis ir galimus gydymo metodus. Svarbu žinoti, kad laiku diagnozuota ir gydoma ši būklė gali būti veiksmingai kontroliuojama ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Apžvalga

Kas yra hipersplenizmas?

Hipersplenizmas yra tada, kai jūsų blužnis tampa pernelyg aktyvus atliekant savo darbą. Jo užduotis yra filtruoti senas ir pažeistas ląsteles iš jūsų kraujotakos. Kai jūsų blužnis per daug entuziastingai filtruoja kraują, per anksti pašalina per daug kraujo ląstelių, todėl jums trūksta kraujo ląstelių (citopenija).

Kaip ši būklė veikia mano kūną?

Hipersplenizmas gali sukelti tam tikrų arba visų kraujo ląstelių trūkumą. Galbūt turite:

• Anemija: Mažas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius. Simptomai yra šaltis ir nuovargis.
• Leukopenija: Mažas baltųjų kraujo kūnelių skaičius. Dėl to galite labiau susirgti.
• Trombocitopenija: Mažas trombocitų skaičius. Dėl to galite lengviau nukraujuoti ir atsirasti mėlynių.

Hipersplenizmas gali būti lengvas arba sunkus, taip pat gali būti ir kraujo ląstelių trūkumas. Kai kurie žmonės nepastebės hipersplenizmo pasekmių ir gali neprireikti jo gydyti. Kitais atvejais tai gali būti reikšmingas jūsų bendros sveikatos veiksnys, ypač kai tai įvyksta su rimta pagrindine liga.

Simptomai ir priežastys

Kaip atsiranda hipersplenizmas?

Hipersplenizmas atsiranda, kai jūsų blužnis nenormaliai padidėja (splenomegalija). Kai jūsų blužnis padidėja, padidėja jos kraujo tūris. Jūsų blužnis vienu metu išlaiko didesnę visų kraujo ląstelių procentinę dalį. Išsaugodamas juos, jis filtruoja ir išmeta daugiau jų, galiausiai net sveikų.

Dažniausios splenomegalijos priežastys, galinčios sukelti hipersplenizmą, yra šios:

• Kepenų liga: Sąlygos, turinčios įtakos kepenims, pvz., lėtinis hepatitas ar cirozė, gali sukelti spaudimą kepenyse ir blužnyje einančiose kraujagyslėse. Tai vadinama portaline hipertenzija. Dėl to jūsų blužnyje padidėja kraujo tūris, o blužnis išsipučia.
• Infekcijos: Virusinės infekcijos, tokios kaip mononukleozė ir ŽIV, bakterinės infekcijos, tokios kaip tuberkuliozė ir endokarditas, ir parazitinės infekcijos, tokios kaip maliarija ir toksoplazmozė, pabrėžia blužnies imuninę funkciją. Jie gali sukelti pernelyg didelį antikūnų ir imuninių ląstelių gamybą. Ląstelių perprodukcija (hiperplazija) padidina bendrą blužnies tūrį.
• Autoimuninės ligos: Lėtinės uždegiminės ligos, tokios kaip vilkligė, sarkoidozė ir reumatoidinis artritas, gali sukelti pernelyg aktyvų imuninį atsaką ir blužnies hiperplaziją (perteklinę ląstelių gamybą).
• Vėžys: Kraujo vėžys, pvz., leukemija ar mieloproliferaciniai navikai (MPN) ir limfomos, gali įsiskverbti į blužnį svetimomis ląstelėmis, kurios ir toliau dauginasi.
• Kraujo sutrikimai: Tokios būklės, kaip hemolizinė anemija ir neutropenija, sukeliančios ankstyvą raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimą, gali perkrauti blužnį, kurios užduotis yra juos pašalinti.
• Paveldimi medžiagų apykaitos sutrikimai: Būklės, dėl kurių kraujyje kaupiasi ir organuose kaupiasi įvairios medžiagos, pvz., Niemann-Pick liga, Gošė liga ir pjautuvinių ląstelių liga, gali prasiskverbti į blužnį.

Kokie yra hipersplenizmo simptomai?

Galite nepastebėti hipersplenizmo simptomų. Jei tai padarysite, galite turėti:

• Padidėjusios blužnies simptomai: Blužnis gali būti skausminga (skausmas viršutinėje kairėje pilvo dalyje) arba galite pastebėti, kad jaučiate jį ranka, o to paprastai negalite. Jei patinusi blužnis spaudžia žemiau esantį skrandį, pavalgę galite pajusti sotumą anksčiau.
• Anemijos simptomai: Raudonieji kraujo kūneliai perneša deguonį į jūsų kūno audinius, todėl kai jums jų nepakanka, jūsų audiniams trūksta deguonies. Dėl to galite jausti galvos svaigimą, silpnumą ar nuovargį. Galite lengvai peršalti arba skaudėti galvą, o oda gali atrodyti blyški.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas hipersplenizmas?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas ieškos splenomegalijos įrodymų ir išmatuos jūsų kraujo ląstelių kiekį. Jie gali pajusti jūsų patinusią blužnį per fizinį egzaminą. Norėdami tai patvirtinti, jie taip pat gali atlikti ultragarsą. Išsamus kraujo tyrimas parodys, kokių tipų kraujo ląstelių yra mažai ir kiek.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas hipersplenizmas?

Hipersplenizmas dažniausiai yra šalutinis poveikis ir kitos, svarbesnės būklės rodiklis. Jei jums dar nebuvo diagnozuota arba dar negaunate šios būklės gydymo, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pirmiausia sutelks dėmesį į tai. Jiems gali tekti užsisakyti papildomus tyrimus, kad nustatytų priežastį.

Paties hipersplenizmo gydymas priklausys nuo jo sunkumo. Tai gali apimti:

• Kraujo perpylimas: Jūsų paslaugų teikėjas atkurs žemą kraujo ląstelių skaičių paaukotu krauju.
• Mažos dozės spindulinė terapija arba radijo dažnio abliacija: Tai yra du metodai, kuriuos sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja siekdami nukreipti ir sunaikinti kūno audinius, pvz., navikus. Jie gali gydyti hipersplenizmą sumažindami jūsų išsiplėtusią blužnį iki normalesnio dydžio. Jūsų paslaugų teikėjas gali tai pasiūlyti, jei jūsų hipersplenizmas yra sunkus ir jie negali jo sumažinti gydydami jūsų pagrindinę būklę.
• Splenektomija: Sunkiais atvejais, kai kiti gydymo būdai nepadėjo, jūsų paslaugų teikėjas gali pasiūlyti pašalinti dalį arba visą blužnį. Galite gyventi be blužnies, tačiau tai susilpnina jūsų imuninę sistemą. Tai gali padaryti daugiau žalos nei naudos, priklausomai nuo jūsų pagrindinės būklės. Dėl šios priežasties splenektomija dažniausiai yra paskutinė išeitis. Jei turite, jūsų paslaugų teikėjas rekomenduos konkrečias vakcinas, kad apsaugotų jus nuo įprastų infekcijų. Kai kuriais atvejais jie gali paskirti kasdienius profilaktinius (prevencinius) antibiotikus, kuriuos reikia vartoti po splenektomijos.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu šią būklę?

Hipersplenizmas yra gydomas, tačiau jūsų prognozė priklausys nuo jūsų pagrindinės būklės. Kai kurios būklės yra laikinos, kai kurios yra lėtinės (ilgalaikės), o kai kurios progresuoja (ilgai trunka ir blogėja). Jei hipersplenizmas sukelia citopeniją, kraujo ląstelių skaičių galite atkurti perpylimo būdu.

Papildomi bendri klausimai

Kuo skiriasi hipersplenizmas ir splenomegalija?

Hipersplenizmas yra šalutinis splenomegalijos poveikis. Splenomegalija yra tada, kai jūsų blužnis nenormaliai padidėja. Dėl daugelio dalykų jūsų blužnis gali padidėti ir tapti pernelyg aktyviu, tačiau hipersplenizmas ne visada pasireiškia. Visos padidėjusios blužnies yra padidėjusios, bet ne visos padidėjusios blužnies yra pernelyg aktyvios.

Hipersplenizmas visų pirma yra kitos būklės simptomas. Jums gali būti sutrikimas pačioje blužnyje arba jis gali atsirasti kažkur kitur jūsų kūne. Kadangi jūsų blužnis yra susijęs su jūsų kraujo kaupimu ir filtravimu, ją paveikiančios ligos gali apimti jūsų kraują ar kraujagysles.

Hipersplenizmo gydymas paprastai reiškia pagrindinės būklės gydymą. To dažnai pakanka norint atkurti normalią blužnies funkciją. Jei jūsų būklė išlieka, jums gali prireikti kraujo perpylimo, kad būtų atkurtas kraujo ląstelių skaičius, arba jūsų paslaugų teikėjas gali nuspręsti gydyti blužnį tiesiogiai.

Hipersplenizmas yra sutrikimas, kurio metu vartotina organizme yra per didelė, dėl to kūnas sunaikina per daug ląstelių. Tai sukelia nuovargį, silpnumą, sutrikusią kraujo krešėjimą ir kitus negalavimus. Hipersplenizmą gali sukelti įvairios priežastys, įskaitant infekcijas, vėžį ar sutrikusią kraujo apytaką. Gydymas priklauso nuo priežasties, tačiau jis gali apimti vaistus, kraujo perpylimus ar net chirurginį gydymą. Svarbu laiku nustatyti ir gydyti hipersplenizmą, kad būtų išvengta komplikacijų ir pagerintas paciento gyvenimo kokybė.