Hiperkapnija (hiperkarbija): priežastys, simptomai ir gydymas

Hiperkapnija, arba hiperkarbija, yra būklė, kai per daug anglies dvideginio (CO2) kaupiasi organizme. Tai gali būti rimta sveikatos problema, galinti sukelti įvairius simptomus, tokius kaip kvėpavimo sunkumą, galvos skausmą ar net sąmonės netekimą. Svarbu žinoti šios būklės priežastis ir kaip ja tinkamai pasirūpinti. Šiame straipsnyje aptarsime hiperkapnijos išsivystymo priežastis, jos simptomus bei efektyvius gydymo metodus. Tai svarbi tema, nes laiku nustatyta ir tinkamai gydoma hiperkapnija gali išvengti rimtų sveikatos problemų.

Apžvalga

Lėtinė hiperkapnija gali sukelti tokius simptomus kaip galvos skausmas, dusulys ir dienos nuovargis. Ūminė hiperkapnija gali sukelti staigesnius neurologinius pokyčius.

Kas yra hiperkapnija (hiperkarbija)?

Hiperkapnija, dar vadinama hiperkarbija, yra tada, kai jūsų kraujyje yra per daug anglies dioksido (CO2). Jūsų kūnas sukuria CO2, kai jūsų ląstelės gamina energiją. Jūsų raudonieji kraujo kūneliai perneša jį iš jūsų organų ir audinių į plaučius, kur juos iškvepiate. Jei jūsų kūnas negali atsikratyti anglies dioksido, atliekų produkto, jo gali kauptis kraujyje.

Hiperkapnija gali būti lėtinė (ilgalaikė) ir sukelti tokius simptomus kaip dusulys (dusulys) ir dienos nuovargis ar nuovargis. Jis taip pat gali būti ūmus (staigus arba visi iš karto), su daug rimtesniais simptomais.

SVARBUŪminė hiperkapnija yra neatidėliotina medicinos pagalba ir gali sukelti neurologinius (smegenų) simptomus, tokius kaip sumišimas, dezorientacija ir paranoja.

Kuo skiriasi hiperkapnija nuo hipoksemijos?

Hiperkapnija yra tada, kai jūsų kraujyje yra per daug anglies dioksido. Hipoksemija yra tada, kai kraujyje yra per mažai deguonies. Vienas gali sukelti kitą ir tuo pačiu metu galite būti hiperkapnija ir hipoksemija.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra hiperkapnijos (hiperkarbijos) simptomai?

Hiperkapnijos simptomai yra šie:

• Dusulys.
• Galvos skausmai.
• Nuolatinis nuovargis ar vangumas per dieną.
• Dezorientacija.
• Sumišimas arba pakitusi psichinė būsena.
• Paranoja.
• Depresija.
• Priepuoliai.

Lėtinė hiperkapnija gali sukelti neaiškius simptomus, tokius kaip nuovargis, galvos skausmas ir dusulys. Tai galiausiai gali sukelti neurologinius simptomus, tokius kaip sumišimas. Ūminė hiperkapnija gali sukelti staigius neurologinius simptomus, galvos skausmą ir dusulį.

Kas sukelia hiperkapniją?

Bet kokia būklė, kuri padidina CO2 kiekį arba neleidžia CO2 patekti į plaučius ir iš organizmo, gali sukelti hiperkapniją. Tai apima sąlygas, kurios sukelia hipoventiliaciją arba V/Q neatitikimą.

Hipoventiliacija įvyksta, kai kvėpuojate per lėtai arba negiliai, kad pašalintumėte anglies dioksidą iš savo kūno. V/Q neatitikimas yra tada, kai į jūsų kūną patenka pakankamai oro (ventiliacija arba „V“), bet nepakankamai kraujo tekėjimo į plaučius (perfuzija arba „Q“) arba atvirkščiai. Taip gali nutikti, jei sergate plaučių liga, dėl kurios mažuose plaučių oro maišeliuose (alveolėse) susidaro „negyvoji erdvė“ arba vietos, kuriose nėra kraujotakos. Jūsų plaučiai prisipildo oro, bet negali pašalinti viso CO2 iš kraujo.

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) ir miego apnėja yra dvi dažnos būklės, kurios kartais sukelia hiperkapniją. Kiti apima:

• Sąlygos, kurios sumažina jūsų gebėjimą tinkamai reguliuoti kvėpavimą.Pavyzdžiai: insultas, raminamųjų vaistų perdozavimas, nutukimo hipoventiliacijos sindromas ir hipotirozė.
• Sąlygos, turinčios įtakos nugaros smegenų, nervų ar raumenų kontrolei. Pavyzdžiui, išsėtinė sklerozė (MS), nervų ar nugaros smegenų pažeidimai, amiotrofinė šoninė sklerozė (ALS) ir raumenų distrofija.
• Krūtinės ar stuburo anatomijos skirtumai. Pavyzdžiui, krūtinės ląsta ir ankilozuojantis spondilitas.
• Toksinai arba apsinuodijimas. Pavyzdžiui, stabligė ir botulizmas.
• Plaučių embolija.
• Kraujagyslių liga.

Karščiavimas ir fizinis krūvis gali padidinti jūsų CO2 lygį, tačiau daugumos žmonių organizmas prisitaiko, kad sugrąžintų kūno pusiausvyrą. Kartais deguonies davimas žmogui, sergančiam LOPL, gali sukelti hiperkapniją.

Kokie yra šios būklės rizikos veiksniai?

Širdies, plaučių, raumenų ir neurologinės (smegenų ir nugaros smegenų) būklės kelia didesnę hiperkapnijos riziką. Vartojant raminančius vaistus (pvz., opioidus ar benzodiazepinus), galite kvėpuoti negiliai arba rečiau, todėl padidėja hiperkapnijos rizika.

Kokios yra hiperkapnijos komplikacijos?

Jei jūsų kūnas negali kompensuoti didelio anglies dioksido kiekio, tai gali sukelti gyvybei pavojingas sąlygas. Jie apima:

• Kvėpavimo takų acidozė. Tai būklė, kai jūsų kraujo pH lygis yra žemesnis nei įprastai. Dėl to jūsų kraujas tampa rūgštesnis nei turėtų būti.
• Kvėpavimo takų sutrikimas. Tai būklė, kai jūs negalite gauti pakankamai deguonies į savo kūno audinius.
• Širdies sustojimas.
• koma.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama hiperkapnija (hiperkarbija)?

Norėdami diagnozuoti hiperkapniją, paslaugų teikėjai naudoja specialius kraujo tyrimus, kad išmatuotų anglies dioksido kiekį kraujyje. Jie gali naudoti kitus testus, kad nustatytų galimas hiperkapnijos priežastis.

Kokie testai gali būti naudojami?

Hiperkapnijos ar jos pagrindinių priežasčių diagnozavimo tyrimai apima:

• Pulso oksimetrija. Teikėjai naudoja jutiklį, kuris slysta per pirštą, kad išmatuotų deguonies kiekį kraujyje. Tai neskausmingas, įprastas testas, kuris gali greitai suteikti jūsų paslaugų teikėjui informacijos apie jūsų būklę.
• Arterinio kraujo dujų tyrimas. Šiam tyrimui adata paimamas kraujo mėginys iš riešo, rankos ar kirkšnies, kad būtų išmatuotas anglies dioksido kiekis kraujyje.
• Kraujo tyrimai. Daugelis kraujo tyrimų gali padėti diagnozuoti hiperkapniją ar jos priežastis. Tai gali būti pilnas kraujo tyrimas, toksikologinis patikrinimas, CO2 kraujo tyrimas ir skydliaukės funkcijos tyrimai.
• Vaizdavimas. Teikėjas gali gauti krūtinės ląstos rentgeno spindulius arba jūsų krūtinės ar galvos kompiuterinę tomografiją, kad padėtų diagnozuoti bet kokias pagrindines sąlygas.
• Plaučių funkcijos tyrimai. Teikėjas gali patikrinti, kaip gerai veikia jūsų plaučiai, kad padėtų diagnozuoti pagrindines sąlygas.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma hiperkapnija (hiperkarbija)?

Hiperkapnijos gydymas priklauso nuo priežasties. Teikėjai gali jus gydyti:

• Neinvazinė ventiliacija.Tai aparatas, padedantis kvėpuoti per kaukę ant veido. Pavyzdžiai yra nuolatinis teigiamas kvėpavimo takų slėgis (CPAP) arba dviejų lygių teigiamas kvėpavimo takų slėgis (dažnai žinomas prekiniu pavadinimu BiPAP®).
• Deguonies terapija.
• Vaistai perdozavimui panaikinti. Jei perdozavus raminamųjų vaistų (pvz., opioidų) atsirado hiperkapnija, paslaugų teikėjas gali skirti tam tikrų vaistų, kurie padės panaikinti poveikį.
• Mechaninė ventiliacija.

Galimas gydymo šalutinis poveikis

Deguonies davimas LOPL sergantiems žmonėms kartais gali pabloginti hiperkapniją. Taip yra todėl, kad dėl jo gali padidėti V/Q neatitikimas arba raudonieji kraujo kūneliai į kraują išskiria CO2 (Haldane efektas), kurio organizmas negali veiksmingai atsikratyti.

Prevencija

Ar galite išvengti hiperkapnijos?

Geriausias būdas išvengti hiperkapnijos yra vartoti visus vaistus, kaip nurodyta, ir valdyti visas pagrindines ligas. Jei sergate LOPL, pasitarkite su savo paslaugų teikėju, kaip valdyti paūmėjimus (paūmėjimus).

Perspektyva / Prognozė

Kokia yra hiperkapnijos (hiperkarbijos) perspektyva?

Hiperkapnijos perspektyvos priklauso nuo priežasties. Daugelis priežasčių yra grįžtamos, jei nustatomos anksti. Lėtinės hiperkapnijos, kurią sukelia miego apnėja, galima išvengti naudojant jūsų paslaugų teikėjo paskirtą prietaisą arba tam tikrų tipų operacijas.

Kai kurie tyrimai rodo, kad žmonėms, sergantiems LOPL, kuriems yra hiperkapnija, prognozė yra blogesnė nei žmonėms, sergantiems LOPL, kurie neturi hiperkapnijos.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Visų pagrindinių būklių, dėl kurių kyla hiperkapnijos rizika, valdymas yra geriausias būdas pasirūpinti savimi. Jei sergate LOPL, miego apnėja ar bet kokia kita liga, kuri kelia hiperkapnijos riziką, pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie simptomus, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei turite hiperkapnijos simptomų, ypač jei turite kitą būklę, kuri kelia pavojų.

Kada turėčiau eiti į greitąją pagalbą?

Vykite į artimiausią greitosios pagalbos skyrių arba nedelsdami kreipkitės pagalbos, jei turite kokių nors sunkios ligos požymių, įskaitant:

• Priepuoliai.
• Pakitusi psichinė būsena arba sumišimas.
• Dezorientacija.
• Paranoja.
• Mėlyna oda, nagai ar lūpos.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Gali būti naudinga paklausti savo paslaugų teikėjo:

• Kas tai sukėlė?
• Kaip galiu to išvengti ateityje?
• Kokios yra mano gydymo galimybės?

Mūsų kūnai visą laiką subalansuoja save, net negalvojant apie tai. Deguonies ir anglies dioksido lygis gali pakilti arba mažėti, o mūsų kūnas prisitaiko. Tačiau tam tikros sąlygos gali apsunkinti mūsų kūno pusiausvyrą, kaip reikia. Tai gali sukelti tokias sąlygas kaip hiperkapnija.

Anglies dioksido perteklius sergant hiperkapnija gali sukelti gyvybei pavojingų komplikacijų. Jei turite būklę, kuri kelia hiperkapnijos riziką, su savo paslaugų teikėju suplanuokite, ką daryti, jei turite kokių nors nerimą keliančių simptomų. Nedelsdami kreipkitės į paslaugų teikėją, jei turite hiperkapnijos simptomų. Eikite į ER, jei turite kokių nors psichikos pokyčių, tokių kaip sumišimas, traukuliai ar dezorientacija.

Išvada: Hiperkapnija arba hiperkarbija yra būklė, kai organizme kaupiasi per daug anglies dioksido. Tai gali būti sukelta įvairių priežasčių, tokios kaip plaučių liga arba kvėpavimo nepakankamumas. Simptomai gali būti įvairūs, nuo dusulio iki letargijos ar net sąmonės netekimo. Svarbu laiku gydyti šią būklę, kad būtų išvengta rimtesnių komplikacijų. Gydymas dažniausiai apima dirbtinį ventiliaciją ar vaistus, kurie padeda kvėpuoti lengviau. Svarbu konsultuotis su gydytoju, jei pasireiškia įtartini simptomai.