Hiperkalemija (padidėjęs kalio kiekis): simptomai ir gydymas

Hiperkalemija yra būklė, kai organizme padidėja kalio kiekis, kuri gali kelti rimtų sveikatos problemų pavojų. Simptomai gali būti subtilūs ir lengvai nepastebimi, todėl svarbu būti budriems ir stebėti savo sveikatą. Gydymas gali skirtis priklausomai nuo hiperkalemijos priežasties ir sunkumo laipsnio, todėl svarbu konsultuotis su gydytoju ir laikytis nurodymų. Neleiskite hiperkalemijai paveikti jūsų gyvenimo – laiku atpažinkite simptomus ir kreipkitės pagalbos.

Apžvalga

Hiperkalemijos simptomai gali būti lengvi ir lengvai ignoruojami. Sunkūs hiperkalemijos simptomai gali paveikti jūsų širdį ir raumenis.

Kas yra hiperkalemija?

Hiperkalemija yra būklė, kai kalio kiekis kraujyje tampa per didelis.

Kalis yra teigiamai įkrautas elektrolitas. Elektrolitai yra mineralai, kurie, ištirpę vandenyje ar kituose kūno skysčiuose, pavyzdžiui, kraujyje, turi natūralų teigiamą arba neigiamą krūvį. Jis padeda pernešti elektros krūvį per jūsų kūną, o tai padeda jūsų kūnui veikti. Kalis padeda:

• Jūsų kūno raumenys plečiasi ir susitraukia.
• Nervai siunčia signalus tarp jūsų smegenų ir likusio kūno.
• Pašalinkite atliekas iš savo ląstelių ir maistines medžiagas į ląsteles.
• Atsverkite natrio (druskos) poveikį kraujospūdžiui.

Kas atsitinka, kai yra daug kalio?

Jūs gaunate kalio per maistą ir gėrimus, kuriuos vartojate. Paprastai inkstai pašalina papildomą kalį, kuris iš organizmo išsiskiria su šlapimu (šlapimu). Tačiau jei jūsų organizme yra per daug kalio, jūsų inkstai gali nepajėgti viso jo pašalinti ir jo gali kauptis kraujyje. Per didelis kalio kiekis kraujyje gali pažeisti širdį, sukelti širdies plakimą ir netgi sukelti širdies priepuolį. Ne visada galite pasakyti, kada jūsų kalio kiekis yra didelis.

Kas yra saugus arba normalus kalio kiekis?

Įprastas kalio kiekis suaugusiesiems yra nuo 3,5 iki 5,0 milimolių litre (mmol/l). Hiperkalemija atsiranda, kai kalio kiekis viršija 5,5 mmol/l. Kalio kiekis viršija 6,5 ​​mmol/l gali sukelti širdies problemų, dėl kurių reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kaip dažnai yra hiperkalemija?

Bendroje JAV populiacijoje hiperkalemija yra reta. Medicinos ekspertai apskaičiavo, kad 2–3% žmonių turi didelį kalio kiekį. Tačiau iki trijų kartų didesnė tikimybė susirgti hiperkalemija, jei sergate lėtine inkstų liga (LIL). Daugiau nei pusei pacientų, sergančių lėtine inkstų liga, bet kuriems nereikia dializės, ilgainiui atsiranda didelis kalio kiekis.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra didelio kalio kiekio požymiai?

Jei sergate lengva hiperkalemija, jums gali nebūti jokių požymių arba jų gali būti lengva atmesti. Simptomai dažnai atsiranda ir praeina arba gali palaipsniui išsivystyti per savaites ar mėnesius. Lengvi hiperkalemijos požymiai gali būti:

• Pilvo skausmas.
• Viduriavimas.
• Pykinimas ir vėmimas.

Pavojingai didelis kalio kiekis veikia jūsų širdį ir sukelia staigius, gyvybei pavojingus sutrikimus. Sunkios hiperkalemijos simptomai gali būti:

• Krūtinės skausmas.
• Širdies plakimas.
• Aritmija (nereguliarus, greitas ar plazdantis širdies plakimas).
• Raumenų silpnumas ar tirpimas galūnėse.

Kokia yra pagrindinė hiperkalemijos priežastis?

Dažniausia hiperkalemijos priežastis yra inkstų liga. Inkstų liga pažeidžia jūsų inkstus, o tai reiškia, kad jie nefiltruoja atliekų (įskaitant kalio perteklių) iš jūsų kraujo taip gerai, kaip turėtų.

Be inkstų ligos, šie veiksniai taip pat prisideda prie hiperkalemijos:

• Dieta, turinti daug kalio, įskaitant kalio papildus.
• Vaistai, kurie blokuoja jūsų inkstų gebėjimą išskirti kalį, įskaitant tam tikrus vaistus, kurie gydo aukštą kraujospūdį.

Ar hiperkalemija yra užkrečiama?

Ne, hiperkalemija nėra užkrečiama. Jūs negalite perduoti hiperkalemijos kitam asmeniui.

Labai retais atvejais dėl genetinių sutrikimų gali padidėti kalio kiekis. Jie apima:

• 1 tipo pseudohipoaldosteronizmas (PHA1). Genetinė mutacija, padedanti jūsų organizmui reguliuoti natrio kiekį, sukelia PHA1.
• 2 tipo pseudohipoaldosteronizmas (PHA2). Genetinė mutacija, padedanti reguliuoti kraujospūdį, sukelia PHA2. Kitas PHA2 pavadinimas yra Gordono sindromas.

Kam veikia hiperkalemija?

Bet kokio amžiaus žmonės gali susirgti hiperkalemija, įskaitant vaikus. Jums gali būti didesnė hiperkalemijos rizika, jei:

• Adisono liga.
• Alkoholio vartojimo sutrikimas.
• Nudegina didelę kūno dalį.
• Stazinis širdies nepakankamumas.
• Diabetas.
• Žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV).
• Lėtinė inkstų liga arba CKD šeimos istorija.
• Nenormali inkstų struktūra.

Kokios yra hiperkalemijos komplikacijos?

Sunki hiperkalemija gali pasireikšti staiga. Tai gali sukelti gyvybei pavojingus širdies pokyčius, kurie sukelia širdies priepuolį. Be gydymo, net lengva hiperkalemija laikui bėgant gali pažeisti jūsų širdį.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama hiperkalemija?

Dauguma žmonių neturi hiperkalemijos simptomų, todėl galite nežinoti, kad turite didelį kalio kiekį, kol sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas neužsakys kraujo tyrimo. Kalio koncentracijos serume tyrimas yra kraujo tyrimo tipas, kuriuo matuojamas kalio kiekis kraujyje.

Teikėjas taip pat gali užsisakyti elektrokardiogramą (EKG). EKG rodo širdies ritmo pokyčius. Aukštos (smailės) T bangos yra ankstyviausi hiperkalemijos požymiai EKG. T bangos rodo, kad jūsų širdis ilsisi arba atsigauna po plakimo.

Valdymas ir gydymas

Kaip ištaisyti hiperkalemiją?

Hiperkalemijos gydymas skiriasi priklausomai nuo jūsų kalio kiekio. Gydymo parinktys gali apimti:

• Diuretikai. Diuretikai skatina šlapintis daugiau elektrolitų, tokių kaip natris ir kalis, todėl šlapinatės dažniau. Kitas diuretikų pavadinimas yra vandens piliulės.
• Vaistų valdymas. Kraujo spaudimo vaistai ir kai kurie kiti vaistai gali padidinti kalio kiekį. Nustojus vartoti arba vartoti kitokio tipo vaistus, gali sumažėti lygis. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nuspręsti, kokius vaistus keisti.
• Kalio rišikliai. Kalio rišikliai padeda sumažinti kalio kiekį, nes prie išmatų (išmatų) pridedamas papildomas kalis, kuris palieka jūsų kūną, kai naudojatės vonios kambariu. Teikėjas gali rekomenduoti kalio rišiklius, jei kiti gydymo būdai nesumažina jūsų kiekio.
• Intraveninė (IV) terapija. Teikėjas gali užsisakyti IV terapiją (suteikiamą per veną), jei turite labai didelį kalio kiekį. Jie jums duos IV kalcio gliukonato infuziją, kuri padeda apsaugoti jūsų širdį. Tada jie duos jums insulino infuziją, kuri padeda perkelti kalį į kraujo ląsteles. Jie taip pat gali suteikti jums vaistų nuo astmos albuterolio, kuris padeda sumažinti kalio kiekį.
• Dializė. Jums gali prireikti dializės, jei kiti gydymo būdai nesumažina kalio kiekio arba jei sergate inkstų nepakankamumu. Dializė padeda inkstams pašalinti kalio perteklių iš kraujo.

Prevencija

Ar galima išvengti hiperkalemijos?

Geriausias būdas išvengti hiperkalemijos yra žinoti apie savo inkstų būklę ir apriboti kalio kiekį, kurį į organizmą patenkate. Jei jums gresia hiperkalemija, pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jie gali nukreipti jus pas nefrologą. Nefrologas yra gydytojas, kurio specializacija yra sąlygos, turinčios įtakos jūsų inkstams.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu hiperkalemiją?

Dietos pokyčiai ir vaistų vartojimas dažnai išsprendžia lengvus hiperkalemijos atvejus. Tinkamai prižiūrint, dauguma žmonių neturi ilgalaikių komplikacijų dėl didelio kalio kiekio. Tačiau hiperkalemija padidina kitų rimtų sveikatos sutrikimų, įskaitant širdies priepuolį ir mirtį, tikimybę. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali užsisakyti reguliarius kraujo tyrimus, kad įsitikintų, jog kalio kiekis išlieka sveikas.

Gyvenimas su

Kaip rūpintis savimi, jei sergu hiperkalemija?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas kartu su jumis parengs gydymo planą. Jūsų gydymo planas gali apimti dietos pakeitimus ir vaistų vartojimą, kaip nurodė sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.

Ką galiu valgyti / gerti sergant hiperkalemija?

Jei sergate hiperkalemija arba rizikuojate jos išsivystyti, dieta, kurioje mažai kalio, yra geriausias būdas apsaugoti savo sveikatą. Jums gali tekti sumažinti arba visiškai nustoti valgyti tam tikrus maisto produktus, kuriuose yra daug kalio, įskaitant:

• Džiovinti vaisiai (razinos, abrikosai, džiovintos slyvos, datulės).
• Švieži vaisiai (bananai, braškės, arbūzai, melionai, lipčiaus, apelsinai, nektarinai).
• Sausos daržovės (pupos, žirniai).
• Šviežios daržovės (špinatai, burokėliai, špinatai, pomidorai, grybai, moliūgai, bulvės, saldžiosios bulvės, avokadai, šparagai).
• Pomidorų produktai, tokie kaip padažai ir kečupas.
• Mėsa (kalakutiena, jautiena, žuvis).
• Šviežios apelsinų sultys.
• Konservuotos vaisių sultys (greipfrutų, slyvų, abrikosų).
• Druskos pakaitalai, kuriuose yra kalio.

Kada turėčiau kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jei sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas diagnozuoja hiperkalemiją, suplanuokite reguliarius tolesnius kraujo tyrimus. Taip pat gera idėja pasikalbėti su paslaugų teikėju, jei turite lengvų hiperkalemijos simptomų, įskaitant:

• Pilvo skausmas.
• Viduriavimas.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Nuovargis.

Kada turėčiau eiti į greitąją pagalbą?

Kuo greičiau eikite į greitosios pagalbos skyrių, jei sergate hiperkalemija ir atsiranda rimtų simptomų, įskaitant:

• Sunku kvėpuoti.
• Didelis raumenų silpnumas.
• Stiprus pilvo skausmas.
• Širdies priepuolio simptomai, įskaitant krūtinės skausmą arba silpną pulsą.

Kokius klausimus turėčiau užduoti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

• Kaip žinoti, kad aš sergu hiperkalemija?
• Kaip aš susirgau hiperkalemija?
• Koks yra jūsų rekomenduojamas gydymo būdas?
• Kokia yra jūsų rekomenduojamo gydymo pasirinkimo rizika ar šalutinis poveikis?
• Kaip dažnai turėčiau atlikti kraujo tyrimus, kad būtų galima patikrinti hiperkalemiją?
• Kiek kalio turėčiau gauti kasdienėje dietoje?
• Kokių maisto produktų, gėrimų ar papildų turėčiau vengti?
• Ar galiu naudoti druskos pakaitalus?
• Kokius druskos pakaitalus galiu naudoti?
• Ar turėčiau kreiptis į dietologą, kuris specializuojasi inkstų ligų srityje (inkstų dietologas)?
• Ar man gresia inkstų nepakankamumas ar kitos hiperkalemijos problemos?
• Kokios priežiūros man reikia po gydymo?
• Ar turėčiau stebėti komplikacijų požymius?

Papildomi bendri klausimai

Kuo skiriasi hiperkalemija ir hipokalemija?

Hiperkalemija yra tada, kai kalio kiekis kraujyje yra per didelis.

Hipokalemija yra tada, kai kalio kiekis kraujyje yra per mažas.

Hiperkalemija yra tada, kai kraujyje yra per daug kalio. Tai nėra dažna daugelio žmonių būklė. Tačiau tai labai dažna, jei sergate inkstų liga arba inkstų nepakankamumu.

Hiperkalemija retai sukelia simptomus, todėl gali nustebti, jei kraujo tyrimas rodo didelį kalio kiekį. Mažai kalio turinti dieta gali apsaugoti jūsų sveikatą, o sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nustatyti, kiek kalio jums reikia. Jie bendradarbiaus su jumis, kad padėtų sudaryti valgymo planą, kuris užtikrins, kad su maistu gautumėte reikiamą kalio kiekį ir paskirs arba pakeisite vaistus.

Gydymo metu galite jausti nerimą arba priblokšti, ypač jei jums reikia dializės. Šie jausmai yra normalūs. Būkite atviri savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams dėl bet kokių rūpesčių ar klausimų. Jie yra čia, kad atsakytų į jūsų klausimus ir palaikytų bei patartų.

Apibendrinant galima teigti, kad hiperkalemija yra pavojinga būklė, kai organizme pasireiškia per didelis kalio kiekis. Tai gali sukelti įvairius simptomus, tokius kaip širdies veiklos sutrikimai, raumenų silpnumas ar netgi širdies sustojimas. Labai svarbu laiku nustatyti šią būklę ir imtis gydymo priemonių. Gydymas gali būti skirtingas priklausomai nuo simptomų sunkumo, tačiau dažniausiai tai apima specialią dienos racioną ir vaistų vartojimą. Norint išvengti hiperkalemijos komplikacijų, reikia laikytis gydytojo nurodymų ir stebėti savo sveikatą.