Hiperfosfatemija: priežastys, simptomai ir gydymas

Hiperfosfatemija yra būklė, kai organizme padidėja fosforo koncentracija kraujyje. Tai gali būti susiję su įvairiomis ligomis, įskaitant inkstų ligas arba vartojant tam tikrus vaistus. Simptomai gali būti įvairūs, nuo nuovargio ir silpnumo iki odos bėrimų ar net kaulų skausmo. Gydytojas gali nustatyti hiperfosfatemijos priežastį ir nurodyti tinkamą gydymą, kuris gali apimti dietos pakeitimus, vaistus ar kitas procedūras. Svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei pastebite simptomus, susijusius su hiperfosfatemija.

Apžvalga

Kas yra hiperfosfatemija?

Hiperfosfatemija yra būklė, kai jūsų kraujyje yra fosfato (fosforo) perteklius.

Fosfatas yra elektrolito rūšis. Elektrolitai yra mineralai, kurie turi natūralų teigiamą arba neigiamą krūvį ištirpę vandenyje ar kituose kūno skysčiuose, pavyzdžiui, kraujyje.

Kas gali išsivystyti hiperfosfatemija?

Kiekvienas gali susirgti hiperfosfatemija. Tačiau didesnė tikimybė susirgti hiperfosfatemija, jei sergate pažengusia lėtine inkstų liga arba inkstų nepakankamumu.

Jums yra didesnė lėtinės inkstų ligos ar inkstų nepakankamumo rizika, jei:

• Serga cukriniu diabetu.
• Turite aukštą kraujospūdį (hipertenziją).
• Serga širdies liga.
• Šeimoje yra buvę inkstų ligų.
• Turi nenormalią inkstų struktūrą.
• Yra juodaodžiai, ispanai, azijiečiai, indėnai, pirmosios tautos arba Aliaskos gimtoji.
• Yra vyresni nei 60.
• Ilgą laiką dažnai vartojote skausmą malšinančius vaistus, įskaitant nereceptinius (OTC) produktus, tokius kaip nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU).

Kaip dažnai yra hiperfosfatemija?

Daugumos žmonių visame pasaulyje hiperfosfatemija yra reta. Tačiau jei sergate pažengusia lėtine inkstų liga, hiperfosfatemija yra dažna. Maždaug 70% žmonių, sergančių pažengusia lėtine inkstų liga, turi hiperfosfatemiją.

Kas atsitinka, kai fosfatų kiekis yra per didelis?

Jūsų organizmui reikia fosfato, kad padėtų formuotis ir stiprinti kaulus ir dantis. Tai taip pat padeda jūsų ląstelėms gaminti energiją ir kurti ląstelių membranas.

Tačiau jei jūsų fosfatų kiekis yra per didelis, jis gali pašalinti kalcį iš jūsų kaulų, todėl jie tampa trapūs. Tai taip pat gali sukelti kalcio nuosėdų jūsų akyse, plaučiuose, širdyje ir kraujagyslėse, todėl laikui bėgant padidėja širdies priepuolio, insulto ir mirties rizika.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra hiperfosfatemijos simptomai?

Hiperfosfatemija paprastai neturi jokių tiesioginių simptomų. Tačiau hiperfosfatemija gali pašalinti kalcį iš jūsų kaulų ir kraujo, o tai gali sukelti hipokalcemiją.

Hipokalcemijos simptomai yra šie:

• Mėšlungis.
• Trapūs nagai.
• Sausa oda.
• Šiurkštesni plaukai nei jums įprasta.
• Atminties problemos.
• Irzlumas.
• Dilgčiojimas lūpose, liežuvyje, pirštuose ir (arba) pėdose.
• Priepuoliai.
• Nenormalūs širdies ritmai (aritmija).

Kas sukelia hiperfosfatemiją?

Hiperfosfatemijos priežastys yra šios:

• Pažengusi lėtinė inkstų liga.
• Hipoparatiroidizmas.
• Žemesnis nei normalus kraujo pH (padidėjęs rūgščių kiekis kraujyje), nes jūsų plaučiai negali pašalinti viso organizmo gaminamo anglies dioksido (kvėpavimo takų acidozė).
• Žemesnis nei normalus kraujo pH dėl kitų priežasčių (metabolinė acidozė).

Nors ne taip dažnai, hiperfosfatemija taip pat gali išsivystyti dėl:

• Su diabetu susijusi ketoacidozė.
• Raumenų pažeidimas (rabdomiolizė).
• Sunki infekcija (sepsis).
• Fizinė trauma dėl ko nors sunkaus, užkritusio ant jūsų ar ilgai spaudžiančio jus (sužeidimas).
• Jūsų kūnas tinkamai nereaguoja į prieskydinių liaukų hormoną (pseudohipoparatiroidizmas).
• Vartodami per daug fosfato dietoje arba gausite per daug fosfato klizmoje.

Kokia yra dažniausia hiperfosfatemijos priežastis?

Pažengusi lėtinė inkstų liga yra dažniausia hiperfosfatemijos priežastis.

Ar hiperfosfatemija yra užkrečiama?

Ne, hiperfosfatemija nėra užkrečiama. Labai retais atvejais hiperfosfatemijos kitam asmeniui negalima užkrėsti jokiu būdu, išskyrus genetiką.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama hiperfosfatemija?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali diagnozuoti hiperfosfatemiją. Jie peržiūrės jūsų ligos istoriją, atliks fizinę apžiūrą ir paklaus apie jūsų simptomus, mitybą ir bet kokius vaistus, kuriuos šiuo metu vartojate. Norėdami patikrinti fosfatų kiekį kraujyje, jie turi atlikti kraujo tyrimą.

Atliekant kraujo tyrimą, paslaugų teikėjas naudos ploną adatą (21 dydžio, šiek tiek mažesnę nei standartinio auskaro dydis), kad ištrauktų nedidelį kiekį kraujo iš rankos venos. Jie nusiųs mėginį į laboratoriją, kad išmatuotų fosfato kiekį kraujyje. Fosfatų kiekis, didesnis nei 4,5 miligramai decilitre (mg/dL), rodo, kad sergate hiperfosfatemija.

Jei sergate hiperfosfatemija, jūsų paslaugų teikėjas gali užsisakyti papildomus tyrimus, kad patikrintų inkstų ligą. Šie testai gali apimti:

• Papildomi kraujo tyrimai.
• Šlapimo baltymų tyrimas.
• Ultragarsas.
• MRT.
• KT skenavimas.
• Inkstų biopsija.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma hiperfosfatemija?

Hiperfosfatemijos gydymas priklauso nuo to, kas sukelia fosfato kaupimąsi kraujyje. Tam tikri maisto produktai, gėrimai ir vaistai gali padidinti jūsų fosfatų kiekį. Jums gali tekti apriboti arba pašalinti iš savo dietos kai kuriuos maisto produktus ir gėrimus, arba gali tekti rasti alternatyvių vaistų, kurių fosfatų kiekis yra mažesnis.

Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali skirti vaistų, dėl kurių jūsų organizmas sunkiau pasisavina fosfatą, todėl šlapinantis (šlapinantis) iš organizmo pasišalina daugiau fosfato. Šie vaistai apima:

• Sevelameras (RenaGel®).
• Lantanas (Fosrenol®).
• Kalcio acetatas (Calphron®).

Jei inkstų nepakankamumas sukelia didelį fosfatų kiekį, jūsų paslaugų teikėjas gali užsisakyti dializę. Dializė atlieka jūsų inkstų darbą. Jis pašalina iš jūsų kraujo skysčių perteklių ir atliekas, įskaitant fosfatą.

Kokie maisto produktai sukelia didelį fosforo kiekį?

Maisto produktai ir gėrimai, kuriuose yra daug fosforo, yra šie:

• Pieno produktai, įskaitant pieną, lydytus sūrius ir jogurtą.
• Soda pop.
• Perdirbta mėsa.
• Greitas maistas.
• Užkandžiai.
• Riešutai.
• Nesmulkinti grūdai, įskaitant kviečius, avižas ir ryžius.
• Pupelės.
• Lęšiai.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nukreipti jus pas inkstų (inkstų) dietologą. Inkstų dietologas yra maisto ir mitybos ekspertas, kurio specializacija yra inkstų sveikata. Jie kartu su jumis sukurs specialią inkstų dietą, kuri riboja fosfato kiekį jūsų organizme.

Prevencija

Kaip išvengti hiperfosfatemijos?

Geriausias būdas išvengti hiperfosfatemijos yra žinoti apie savo inkstų būklę ir apriboti fosfato ir kalcio kiekį, kurį patenkate į savo kūną. Jei jums gresia hiperfosfatemija, pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jie gali nukreipti jus pas nefrologą. Nefrologas yra gydytojas, kurio specializacija yra sąlygos, turinčios įtakos jūsų inkstams.

Perspektyva / Prognozė

Kada turėčiau kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei sergate hiperfosfatemija ir atsiranda inkstų ligos ar inkstų nepakankamumo simptomų.

Kokius klausimus turėčiau užduoti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

• Kaip žinoti, kad turiu hiperfosfatemiją?
• Jei nesergau hiperfosfatemija, kokia kita būklė gali būti?
• Koks yra sveikas fosfatų kiekis kraujyje?
• Kokius vaistus rekomenduojate?
• Ar man reikia recepto vaistams ar jų galima įsigyti be recepto?
• Kokių maisto produktų ir gėrimų turėčiau vengti?
• Kiek fosforo turėčiau valgyti kasdien?
• Ar galite nukreipti mane pas inkstų dietologą?
• Ar turėčiau kreiptis į nefrologą ar kitą specialistą?

Gyvenimas su

Kuo skiriasi hiperfosfatemija ir hipokalcemija?

Hiperfosfatemija yra būklė, kai fosfatų kiekis kraujyje yra per didelis.

Hipokalcemija yra būklė, kai kalcio kiekis kraujyje yra per mažas. Hipokalcemija paprastai yra kitų būklių, įskaitant hiperfosfatemiją, šalutinis poveikis.

Hiperfosfatemija yra būklė, kai jūsų kraujyje yra per daug fosfatų. Tai nėra įprasta būklė tarp daugelio žmonių visame pasaulyje. Tačiau tai labai dažna, jei sergate pažengusia lėtine inkstų liga arba inkstų nepakankamumu. Paprastai tai neturi simptomų – ​​dauguma žmonių nesuvokia, kad serga hiperfosfatemija, kol nesukelia kitos būklės su pastebimais simptomais.

Jei sergate hiperfosfatemija, galite jausti nerimą arba priblokšti, ypač jei jums reikia dializės, kad padėtų ją gydyti. Šie jausmai yra normalūs. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie bet kokius rūpesčius ar klausimus. Jie gali atsakyti į jūsų klausimus ir padėti bei patarti, kaip geriausiai gydyti hiperfosfatemiją.

Hiperfosfatemija yra būklė, kai kraujyje yra per daug fosforo, dažniausiai dėl inkstų nepakankamumo ar perteklinio fosforo suvartojimo maisto produktuose. Tai gali sukelti simptomus, tokius kaip nuovargis, raumenų silpnumas ir kaulų problemos. Gydytojas gali nustatyti tinkamą gydymą, įskaitant vaistus, dietą ir gyvenimo būdo pakeitimus. Būtina laikytis gydytojo nurodymų ir reguliariai tikrintis, kad būtų išvengta sunkesnių komplikacijų. Svarbu laiku diagnozuoti hiperfosfatemiją ir pradėti gydymą, kad būtų išvengta ilgalaikių sveikatos problemų.