Hidrosalpinksas: priežastys, simptomai, diagnostika ir gydymas

Hidrosalpinksas yra moterų reprodukcinės sistemos liga, kuri gali sukelti nevaisingumą. Ši būklė atsiranda, kai kiaušintakių susiaurėjimas ar užsikimšimas sukelia skysčio kaupimąsi, kuris gali sukelti skausmą, diskomfortą ir kitus simptomus. Diagnostika šiai būklei nustatyti gali reikėti įvairių tyrimų, įskaitant ultragarsą ar laparoskopiją. Gydymas gali būti chirurginis arba medicininis, priklausomai nuo paciento situacijos. Svarbu laiku atpažinti ir gydyti hidrosalpinkso simptomus, siekiant išvengti komplikacijų ir pagerinti reprodukcinę sveikatą.

Apžvalga

Naudojant hidrosalpinksą, skysčio kaupimasis blokuoja vieną arba abu kiaušintakius.

Kas yra hidrosalpinksas?

Hidrosalpinksas yra būklė, kai skystis kaupiasi viename ar abiejuose kiaušintakiuose ir susidaro užsikimšimas. Jūsų kiaušintakiai tęsiasi nuo gimdos iki kiaušidžių. Kiekvieną mėnesį, kaip dalis jūsų menstruacinio ciklo, jūsų kiaušidės gamina kiaušinėlį, kuris juda per jūsų kiaušintakius. Sveiki kiaušintakiai suteikia atvirą kanalą kiaušiniui ir spermai susijungti (apvaisinimas). Apvaisintas kiaušinėlis arba embrionas keliauja tuo pačiu atviru keliu į jūsų gimdą. Iš ten embrionas gali implantuotis į gimdos sienelę ir išsivystyti į vaisių.

Naudojant hidrosalpinksą, skysčio kaupimasis blokuoja šį praėjimą. Užblokuotas kiaušintakis gali neleisti spermatozoidams pasiekti jūsų kiaušinėlį. Jei apvaisinimas įvyksta, kiaušintakio užsikimšimas gali neleisti embrionui pasiekti gimdą.

Kaip dažnas yra hidrosalpinksas?

20–30% nevaisingumo atvejų yra susiję su kiaušintakių problemomis (kiaušintakių faktoriaus nevaisingumas). Hidrosalpinksas yra 10–20 % šių atvejų.

Kaip hidrosalpinksas veikia mano kūną?

Negydomas hidrosalpinksas gali apsunkinti pastojimą ir padidinti persileidimo bei nėštumo komplikacijų riziką. Be to, kad hidrosalpinksas apsunkina pastoti per lytinius santykius, jis gali:

• Padidinkite negimdinio (kiaušintakių) nėštumo riziką: Embrionas, kuris negali pasiekti jūsų gimdos dėl užsikimšimo, gali implantuotis į jūsų kiaušintakius ir sukelti negimdinį nėštumą. Šis nėštumas nėra gyvybingas ir be gydymo gali kelti pavojų gyvybei.
• Sumažinkite savo tikimybę pastoti per apvaisinimą in vitro (IVF): IVF gali padėti pastoti be kiaušintakių. Naudodamas IVF, jūsų paslaugų teikėjas surenka jūsų kiaušinėlius ir apvaisina juos už jūsų kūno, naudodamas jūsų partnerio ar donoro spermą. Tada jūsų paslaugų teikėjas perkelia embrioną į gimdą, kur jis gali vystytis. Hidrosalpinksas gali sukelti problemų, kai embrionas implantuojamas į gimdos sienelę. Tyrimai rodo, kad skystis iš hidrosalpinkso gali tekėti atgal į jūsų gimdą ir sukurti nesveiką aplinką besivystančiam embrionui.

Hidrosalpinkso gydymas padidina sveiko nėštumo tikimybę, net jei pasirinksite IVF.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra hidrosalpinkso požymiai ir simptomai?

Hidrosalpinksas retai sukelia simptomus. Galite nesuvokti, kad jūsų vamzdeliai užblokuoti, kol jūsų paslaugų teikėjas neištirs, kodėl jums sunku pastoti.

Kai yra simptomų, jie apima:

• Dubens skausmas, kuris gali pablogėti mėnesinių metu arba iškart po jo.
• Pakeitusios spalvos ir (arba) lipnios makšties išskyros.

Kas sukelia hidrosalpinksą?

Negydoma infekcija yra dažniausia hidrosalpinkso priežastis. Kenksmingos bakterijos gali pažeisti jūsų kiaušintakius ir sukelti jų uždegimą. Šis uždegimas dažnai atsiranda kiaušintakio dalyje, esančioje šalia kiaušidžių arba fimbrijų. Jūsų fimbrijos yra į pirštą panašūs pratęsimai, kurie nušluoja kiaušinėlį iš kiaušidžių į kiaušintakius.

Gydymo proceso metu jūsų fimbrijos gali susilieti ir užsandarinti kiaušintakius. Skystis patenka į jūsų vamzdelius, todėl jie išsipučia.

Hidrosalpinkso priežastys yra šios:

• Anksčiau negydytos lytiniu keliu plintančios infekcijos (LPI), pvz., chlamidijos ir gonorėja.
• Dubens uždegiminė liga (PID), dažnai atsirandanti dėl negydytų LPI.
• Randų audinys, likęs po dubens operacijos, ypač dėl kiaušintakių operacijos.
• Audinių susikaupimas nuo endometriozės.
• Kai kurie navikai.

Diagnozė ir testai

Kokie tyrimai bus atliekami norint diagnozuoti užsikimšusį kiaušintakį?

Testai, skirti patikrinti, ar kiaušintakiai nėra užsikimšę, yra šie:

• Ultragarsas: Jūsų kiaušintakiai paprastai nėra matomi ultragarsu. Bet jei jie yra patinę dėl susikaupusių skysčių, jie atrodys didesni nei įprastai. Kartais jie bus dešros formos. Jūsų paslaugų teikėjas gali užsisakyti papildomus testus, kad patvirtintų, jog pokytį sukelia hidrosalpinksas.
• Hysterosalpingograma (HSG): HSG yra rentgeno dažų testas, skirtas patikrinti, ar kiaušintakiuose nėra užsikimšimo. Tai yra labiausiai paplitęs testas, naudojamas hidrosalpinksui diagnozuoti. Jūsų paslaugų teikėjas įdės dažų terpę į gimdą ir stebės jos judėjimą per rentgeno spindulius. Jei dažai išsiliejo iš jūsų vamzdelių į dubens ertmę, jūsų vamzdeliai yra atviri. Jei dažai sustoja, jūsų vamzdeliai užsikimšę.
• Laparoskopija: Laparoskopija yra minimaliai invazinė operacija, leidžianti jūsų paslaugų teikėjui pamatyti jūsų pilvo ertmę. Jie įpjauna jūsų pilvą ir įkiša nedidelę kamerą (laparoskopą), kad atidžiau apžiūrėtų jūsų kiaušintakius. Kartais jie įkiša kateterį į makštį ir gimdos kaklelį, kad perpumpuotų dažus į gimdą ir kiaušintakius, kad patikrintų, ar nėra užsikimšimų. Laparoskopija gali būti naudojama HSG rezultatams patvirtinti.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas hidrosalpinksas?

Hidrosalpinkso gydymas gali pagerinti jūsų tikimybę pastoti. Jūsų gydymas priklausys nuo tokių veiksnių kaip užsikimšimo sunkumas ir jūsų amžius.

Jei turite aktyvią infekciją, jūsų paslaugų teikėjas paskirs antibiotikų, kad ją pašalintų. Chirurginis gydymas apima:

• Salpingektomija: Pašalina vieną arba abu kiaušintakius (dvišalė salpingektomija).
• Salpingostomija (neosalpingostomija): pašalina užsikimšimą jūsų vamzdeliuose. Salpingostomija dažniausiai atliekama naudojant laparoskopiją. Su salpingostomija jūsų paslaugų teikėjas padaro nedidelį pjūvį kiaušintakyje, kad jį nusausintų. Jūsų paslaugų teikėjas gali pašalinti pažeistas vamzdelio dalis ir vėl atidaryti uždarytus galus. Dėl rezultatų, susijusių su salpingostomija, pastaraisiais metais ji tapo mažiau populiari nei IVF. Po šios operacijos gali padidėti persileidimo ir nėštumo komplikacijų rizika. IVF sėkmingesnis nėštumo rodiklis nei salpingostomija.

Daugelis asmenų ir porų, kurie bando susilaukti kūdikio, gauna gydymą nuo hidrosalpinkso ir tada pasirenka IVF, visiškai apeinant kiaušintakius. Jūsų paslaugų teikėjas gali patarti dėl geriausių variantų, atsižvelgdamas į jūsų unikalų atvejį.

Kaip natūraliai atsikratyti hidrosalpinkso?

Natūralių vaistų nuo hidrosalpinkso nėra. Jei jūsų vamzdeliai pažeisti tik nedaug, jūsų paslaugų teikėjas gali juos pataisyti salpingostomija. Esant sunkesniam hidrosalpinksui, gali tekti pašalinti vieną arba abu kiaušintakius.

Prevencija

Kaip sumažinti hidrosalpinkso riziką?

Sumažinti riziką susirgti LPI yra geriausias būdas išvengti hidrosalpinkso. Saugesnio sekso praktika gali sumažinti infekcijos, kuri gali pakenkti jūsų reprodukciniams organams, tikimybę.

Perspektyva / Prognozė

Kas atsitiks, jei hidrosalpinksas nebus gydomas?

Negydomas hidrosalpinksas sumažina jūsų tikimybę pastoti ir padidina persileidimo bei komplikacijų, tokių kaip negimdinis nėštumas, riziką. Gydymas labai padidina jūsų sveiko nėštumo tikimybę.

Ar hidrosalpinksas yra pavojingas gyvybei?

Hidrosalpinksas pats savaime nekelia pavojaus gyvybei, tačiau gali padidinti negimdinio nėštumo riziką, kuri be gydymo gali būti pavojinga gyvybei.

Gyvenimas su

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo paslaugų teikėjui?

• Ar turiu aktyvią dubens infekciją?
• Koks sunkus mano hidrosalpinksas?
• Ar turiu hidrosalpinksą viename ar abiejuose vamzdeliuose?
• Kaip mano hidrosalpinksas paveiks mano galimybes pastoti?
• Kokia yra kiaušintakių taisymo nauda ir rizika?
• Kokia yra kiaušintakių pašalinimo nauda ir rizika?
• Kiek laiko po gydymo hidrosalpinksu turėčiau laukti, kol pastoti?
• Ar rekomenduotumėte IVF?

Sužinojimas, kad turite hidrosalpinksą, bandant susilaukti kūdikio, gali jaustis kaip bauginanti nesėkmė. Tačiau daugelis gydomų žmonių pastoja sveikai. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie tai, kaip hidrosalpinksas paveiks jūsų nėštumo planus. Jūsų teikėjas yra geriausias jūsų šaltinis paaiškinti, kaip hidrosalpinksas veikia jūsų vaisingumą – ir geriausius tolesnius žingsnius.

Hidrosalpinksas yra rimta moterų reprodukcinės sistemos būklė, kuri gali sukelti nevaisingumą arba nėštumo riziką. Svarbu laiku atpažinti šią būklę ir pradėti gydymą, kad būtų išvengta komplikacijų. Diagnostika gali būti sudėtinga, tačiau dažniausiai naudojamos ultragarsinės arba laparoskopinės procedūros. Gydymas gali apimti vaistų vartojimą ar net chirurginį intervenciją. Svarbu konsultuotis su gydytoju ir sekti jo rekomendacijas, siekiant užtikrinti geriausius rezultatus.