HIDA nuskaitymas: kas tai yra, tikslas, procedūra ir rezultatai

HIDA nuskaitymas yra diagnostikos procedūra, kuria nustatomas kepenų, tulžies latakų ir žarnyno būklė. Ši procedūra dažnai atliekama siekiant diagnozuoti tulžies akmenligę, tulžies pūslės uždegimą ar kitas virškinimo sistemos problemas. Metodas apima specialų radioaktyvųjį vaistą, kuris įvedamas į organizmą ir sekamas radiologiniu būdu. Tai nepatogu, bet saugu ir leidžia gydytojams tiksliai nustatyti galimas sveikatos problemas. Po procedūros gautos informacijos rezultatai padės efektyviai gydyti paciento būklę.

Apžvalga

HIDA skenavimas yra vaizdo testas, kurį sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja norėdami pamatyti, kaip gerai veikia jūsų kepenys, tulžies latakai ir tulžies pūslė.

Kas yra HIDA nuskaitymas?

HIDA skenavimas (kepenų ir tulžies pūslės iminodiaceto rūgšties nuskaitymas) yra vaizdo gavimo procedūra, kurios metu naudojama švirkščiama cheminė medžiaga, vadinama radioaktyviuoju žymekliu (radiotraceriu) ir nuskaitymo kamera, kad būtų įvertinta jūsų tulžies pūslė. Skenavimas atliekamas Branduolinės medicinos radiologijos skyriuje.

Tiksliau, HIDA skenavimas seka tulžies nutekėjimą iš kepenų į plonąją žarną. Tai žinoma kaip tulžies sistema.

Jūsų kepenys gamina tulžį (virškinimo skystį), kuri padeda organizmui suskaidyti suvalgytame maiste esančius riebalus. Tam tikri latakai (tulžies latakai) perneša tulžį iš jūsų kepenų į tulžies pūslę saugojimui. Jūsų tulžies pūslė yra mažas maišelis po kepenimis dešinėje pusėje, apatinių šonkaulių lygyje. Kai valgote maistą, jūsų tulžies pūslė susitraukia (susispaudžia) ir per latakus išleidžia susikaupusią tulžį į pirmąją plonosios žarnos dalį (dvylikapirštę žarną), kad padėtų skaidyti riebalus.

Jei kuri nors šio proceso dalis neveikia tinkamai, tai gali sukelti tam tikrus simptomus ir sąlygas, kurias HIDA nuskaitymas gali padėti diagnozuoti.

Kiti HIDA skenavimo pavadinimai yra cholescintigrafija ir hepatobiliarinė scintigrafija.

Ką galima diagnozuoti atliekant HIDA nuskaitymą?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja HIDA nuskaitymą, kad padėtų diagnozuoti ir įvertinti šias sąlygas:

• Ūminis cholecistitas (tulžies pūslės uždegimas): Ši būklė atsiranda staiga ir sukelia stiprų skausmą dešinėje viršutinėje pilvo dalyje ir gali būti susijusi su kitais simptomais, įskaitant karščiavimą. Apie 90% žmonių, sergančių ūminiu cholecistitu, turi tulžies akmenų, kurie sukelia tulžies latakų užsikimšimą.
• Lėtinis cholecistitas: Ši būklė reiškia, kad jus kartojo uždegimo ir skausmo priepuoliai tulžies pūslėje. Skausmas būna ne toks stiprus ir dažnai būna keli diskomforto epizodai. Pasikartojančius priepuolius dažniausiai sukelia tulžies akmenys, periodiškai blokuojantys cistinį lataką.
• Oddi sfinkterio disfunkcija: Esant tokiai būklei, sfinkteris (raumuo, kuris atsidaro ir užsidaro), reguliuojantis tulžies ir kasos sulčių (fermentų) tekėjimą, neatsidaro tada, kai turėtų, todėl susidaro atsarginė virškinimo sulčių atsarga. Šis sfinkteris vadinamas Oddi sfinkteriu. Ši būklė gali sukelti stiprų skausmą.
• Tulžies atrezija: Tai naujagimių būklė, kai tulžis negali patekti iš kepenų į plonąją žarną. Tai reta, bet rimta naujagimių geltos priežastis ir gali sukelti negrįžtamą kepenų pažeidimą, jei ji nėra chirurginiu būdu šuntuojama per pirmuosius du ar tris gyvenimo mėnesius.
• Tulžies nutekėjimas: Ši būklė atsitinka, kai tulžis nuteka iš bet kurio iš latakų, pernešančių tulžį į plonąją žarną. Kai tulžis išteka iš tulžies latakų, aplinkinė sritis tampa skausminga uždegimu ir gali užsikrėsti. Dažniausiai tai įvyksta po tulžies pūslės operacijos, po traumos (sužalojimo) arba po kepenų transplantacijos.

Kada man reikia HIDA nuskaitymo?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai atlieka HIDA skenavimą, kad įvertintų sąlygas, turinčias įtakos kepenų ląstelėms, tulžies sistemos latakams ir jūsų tulžies pūslei.

Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti HIDA nuskaitymą, jei turite bet kurį iš šių simptomų:

• Stiprus pilvo skausmas, ypač jei skausmas yra dešinėje pusėje: Tai gali sukelti staigus tulžies pūslės uždegimas, vadinamas cholecistitu. Tai yra dažniausia priežastis, dėl kurios reikia atlikti HIDA nuskaitymą.
• Skausmas ar karščiavimas po tam tikrų operacijų: Jei jums buvo atlikta tulžies pūslės ar viršutinio virškinimo trakto operacija arba persodintos kepenys ir jaučiate karščiavimą bei skausmą, jums gali prireikti HIDA skenavimo.
• Sunki gelta naujagimiams: Tai gali būti dėl tulžies atrezijos, kuri yra pavojinga gyvybei.

Jums taip pat gali prireikti HIDA skenavimo, jei buvo įdėtas tulžies stentas. Tulžies stentas (tulžies latakų stentas) yra plonas, tuščiaviduris vamzdelis, dedamas į tulžies latakus. Stentas išlaiko kanalą atvirą, jei jis buvo užblokuotas arba iš dalies užblokuotas. Jūsų paslaugų teikėjas gali paprašyti atlikti HIDA nuskaitymą, kad įsitikintų, jog stentas veikia tinkamai.

Jei jums buvo persodintos kepenys, jums gali prireikti kelių HIDA nuskaitymų, kad įvertintumėte kepenų funkciją po transplantacijos operacijos.

Kas atlieka HIDA nuskaitymą?

Trys medicinos specialistai dalyvauja atliekant HIDA nuskaitymą, kad kalibruotų skenavimo įrangą, pateiktų radiofarmacinius preparatus (radiotracerius) ir interpretuotų skenavimo rezultatus. Šie teikėjai apima:

• Valdybos sertifikuotas branduolinės medicinos arba branduolinės radiologijos gydytojas.
• Branduolinis technologas.
• Medicinos fizikas.

Testo detalės

Kaip veikia HIDA nuskaitymas?

Atliekant HIDA nuskaitymą (kepenų ir tulžies pūslės iminodiaceto rūgšties nuskaitymą) naudojamas nedidelis kiekis radioaktyviųjų medžiagų, vadinamų radiofarmaciniais preparatais arba radioaktyviosiomis medžiagomis, kurias sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paprastai suleidžia į jūsų kraują.

Tada radioaktyvioji medžiaga keliauja per jūsų kepenis ir patenka į tulžies pūslę bei plonąsias žarnas. Radiotracer skleidžia energiją gama spindulių pavidalu. Specialios kameros aptinka šią energiją ir kompiuterio pagalba sukuria išsamias nuotraukas, kuriose parodyta, kaip jūsų organai ir audiniai vertina savo funkcijas.

Kaip pasiruošti HIDA nuskaitymui?

Jūsų sveikatos priežiūros komanda pateiks konkrečias instrukcijas, kaip pasiruošti HIDA nuskaitymui. Būtinai jų laikykitės. Štai keletas bendrų nurodymų, kaip pasiruošti HIDA nuskaitymui:

• Jei esate nėščia, manote, kad galbūt esate nėščia arba maitinate krūtimi (maitinate krūtimi), svarbu pasakyti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui prieš atliekant HIDA tyrimą.
• Pasakykite savo sveikatos priežiūros komandai apie visus vaistus, kuriuos vartojate, įskaitant vitaminus ir vaistažolių papildus. Jūsų paslaugų teikėjas gali liepti nutraukti tam tikrų vaistų vartojimą prieš nuskaitymą, nes jie gali sutrikdyti rezultatų tikslumą.
• Papuošalus ir aksesuarus turėtumėte palikti namuose arba išimti prieš nuskaitymą. Šie objektai gali trukdyti procedūrai.
• Pasakykite paslaugų teikėjui, jei bijote uždarų ar ankštų erdvių prieš pradedant egzaminą, nes nuskaitymo įranga turi būti pastatyta arti jūsų kūno, kad gautumėte geriausias nuotraukas. Kamera nėra uždaras vamzdis ir yra atvira iš dviejų pusių. Paprastai jis yra virš pilvo ir neuždengia veido.
• Prieš atlikdami HIDA nuskaitymą, turėsite pasninkauti (nieko nevalgyti ir negerti, išskyrus vandenį). Jūsų paslaugų teikėjas jums praneš, jei jums reikės pasninkauti ilgiau.
• Naujagimius gali tekti gydyti 3–5 dienas prieš nuskaitymą, o pediatrijos personalas duos jums nurodymus.

Ar jie užmigdo jus HIDA nuskaitymui?

HIDA nuskaitymui paprastai nereikia anestezijos, kad galėtumėte užmigti (arba išvengti skausmo). Tiesą sakant, kai kuriems nuskaitymams gali tekti pereiti į skirtingas pozicijas.

Jei nuskaitymo metu gali kilti problemų arba jei jūsų naujagimis ar vaikas bus nuskaitomas, jums arba jūsų vaikui gali būti skiriamas vaistas (raminamoji priemonė), kuris nuskaitymo metu atsipalaiduoja ir mieguistas, bet vis tiek pabunda.

Kiek laiko trunka HIDA nuskaitymas?

HIDA nuskaitymas paprastai trunka nuo vienos iki keturių valandų. Kai kuriais atvejais jums gali tekti grįžti papildomam vaizdavimui praėjus 24 valandoms po pirmojo nuskaitymo.

Ko turėčiau tikėtis HIDA nuskaitymo metu?

HIDA nuskaitymo procedūra gali turėti šiek tiek skirtingus etapus, priklausomai nuo to, kurią jūsų tulžies sistemos dalį vertina jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.

Apskritai HIDA nuskaitymo metu galite tikėtis šių dalykų:

• Nusivilksite visus pilvą dengiančius drabužius ir turėsite medicininį chalatą.
• Jūs gulėsite ant nugaros ant egzaminų stalo.
• Tikėtina, kad slaugytoja arba technologė įveš intraveninį (IV) kateterį į veną plaštakos ar rankos, kad sušvirkštų radioaktyvųjį žymeklį.
• Technologas uždės skenavimo kamerą ant pilvo.
• Pradėjus vaizdavimą, nuskaitymo kamera nufotografuos vaizdų seriją. Kamera gali suktis aplink jus arba likti vienoje padėtyje. Kol fotoaparatas fotografuoja, svarbu išlikti labai nejudantis. Tai padeda užtikrinti geriausią vaizdų kokybę.
• Gali tekti pakeisti padėtį tarp vaizdų. Jūsų technologas jums praneš.
• Technologui padarius pirminę vaizdų seriją, jis gali duoti jums vaistų, dėl kurių ištuštėja tulžies pūslė. Tai gali sukelti mėšlungį viršutinėje pilvo dalyje. Kai jūsų tulžies pūslė ištuštėja, jie padarys daugiau vaizdų.
• Technologui padarius reikiamus vaizdus, ​​o tai gali užtrukti iki keturių valandų, nuskaitymas bus baigtas.

Kiek skausmingas yra HIDA nuskaitymas?

Pats HIDA skenavimas yra neskausmingas. Jei radioaktyviąją žymeklį gaunate per IV, galite pajusti trumpą įgėlimą ar sugnybimą, kai paslaugų teikėjas įdeda IV į ranką.

Tačiau jums gali skaudėti HIDA skenavimo metu dėl būklės, kurią jūsų paslaugų teikėjas bando diagnozuoti. Pavyzdžiui, cholecistitas ir Oddi sfinkterio disfunkcija dažnai sukelia stiprų skausmą. Be to, jums gali nepavykti atlikti nuskaitymo vaistų nuo skausmo, nes kai kurie vaistai pakeičia jūsų tulžies sistemos funkciją ir trukdys tyrimo tikslumui.

Pavyzdžiui, opiatai (pvz., morfinas ir kodeinas) turi būti atidėti mažiausiai šešias valandas prieš HIDA nuskaitymą.

Ko turėčiau tikėtis po HIDA nuskaitymo?

Priklausomai nuo HIDA skenavimo priežasties, galite grįžti namo arba grįžti į savo ligoninės kambarį.

Per kitas 24 valandas po nuskaitymo būtinai gerkite daug skysčių, kad radioaktyvioji medžiaga būtų pašalinta iš jūsų kūno. Didžioji dalis radioaktyviųjų medžiagų iš organizmo pasišalins su šlapimu ar išmatomis per dieną.

Po naudojimo tualete būtinai nuplaukite vandenį ir kruopščiai nusiplaukite rankas su muilu ir vandeniu. Radiacijos kiekis žymeklyje yra labai mažas, todėl po nuskaitymo nėra pavojaus, kad žmonės bus šalia jūsų.

Jei maitinate krūtimi, išsiurbtą pieną turėsite išmesti 24 valandas po nuskaitymo. Taip yra todėl, kad jūsų motinos piene gali būti radiacijos spinduliuotės, kuri gali pakenkti jūsų kūdikiui. Galbūt norėsite išsiurbti papildomo motinos pieno prieš nuskaitymą ir saugiai jį laikyti arba sudaryti alternatyvius planus, kad jūsų kūdikis gautų maitinimą vieną dieną po nuskaitymo.

Kokia yra HIDA nuskaitymo rizika ir šalutinis poveikis?

HIDA nuskaitymas turi labai mažai rizikos, įskaitant:

• Mėlynės radiotracer injekcijos vietoje.
• Mažas radiacijos poveikis. Atliekant įprastą HIDA nuskaitymą, jūsų radiacijos apšvita yra maždaug tokia pati kaip vidutinis žmogus per metus.
• Galima alerginė reakcija į vaistus, kurių sudėtyje yra radioaktyviųjų medžiagų, naudojamų nuskaitymui. Tai labai reta.

Svarbu pasakyti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei esate nėščia, manote, kad galite būti nėščia arba maitinate krūtimi. Daugeliu atvejų paslaugų teikėjai neatlieka branduolinės medicinos tyrimų, tokių kaip HIDA skenavimas, nėščioms moterims dėl galimos žalos besivystančiam vaisiui.

Branduolinės medicinos vaizdavimas, apimantis HIDA nuskaitymą, suteikia unikalios informacijos, kurios paslaugų teikėjai dažnai negali gauti naudodami kitas vaizdo gavimo procedūras, tokias kaip ultragarsas. Dėl šios priežasties HIDA skenavimo nauda yra daug didesnė už riziką ne nėščioms moterims.

Rezultatai ir tolesni veiksmai

Kada turėčiau žinoti HIDA skenavimo rezultatus?

Radiologas interpretuos HIDA skenavimo vaizdus, ​​parašys ataskaitą ir pasidalins rezultatais su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Tada jūsų paslaugų teikėjas pasidalins rezultatais su jumis. Šis procesas paprastai trunka mažiau nei 24 valandas.

Kokius rezultatus gaunate iš HIDA nuskaitymo?

Jūsų HIDA nuskaitymo rezultatų ataskaitoje gali būti skirtinga informacija, atsižvelgiant į tai, kodėl jums reikėjo nuskaitymo. Apskritai ataskaitoje bus išsamiai aprašyta, kaip radioaktyvioji medžiaga tekėjo per jūsų tulžies sistemą.

Galutinei diagnozei nustatyti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja HIDA skenavimo ir kitų tyrimų, pvz., kraujo tyrimų, rezultatus.

Galimos HIDA nuskaitymo ataskaitos išvados gali būti:

• Normalus: Radiotakeris laisvai judėjo iš kepenų į tulžies pūslę ir plonąją žarną.
• Lėtas radiotracer judėjimas: tai gali reikšti, kad turite užsikimšimą ar obstrukciją arba jūsų kepenys neveikia tinkamai.
• Tulžies pūslėje radioaktyviojo žymeklio nematyti: Tai gali reikšti, kad sergate ūminiu cholecistitu (tulžies pūslės uždegimu) dėl užsikimšimo.
• Neįprastai maža tulžies pūslės išstūmimo frakcija: Jūsų tulžies pūslės išstūmimo frakcija priklauso nuo to, kiek tulžies pūslė gali išskirti (išstumti), kai ji buvo stimuliuojama vaistais. Tulžies pūslės išstūmimo frakcija laikoma normalia, kai ji viršija 30–35%. Neįprastai mažas skaičius gali rodyti lėtinį cholecistitą.
• Radiotracer aptiktas kitose srityse: Jei nuskaitymas atskleidžia radioaktyvų žymeklį už jūsų tulžies sistemos ribų, tai gali reikšti tulžies (tulžies latako) nuotėkį.

Svarbu atsiminti, kad jūsų paslaugų teikėjas paaiškins jums rezultatus, kad ir kokie jie būtų. Nedvejodami užduokite jiems klausimų.

HIDA skenavimas (kepenų ir tulžies pūslės iminodiaceto rūgšties nuskaitymas) yra svarbus testas diagnozuojant tam tikras kepenų, tulžies latakų ir tulžies pūslės problemas. Nors bandymas gali sukelti stresą, žinokite, kad HIDA skenavimas iš esmės neskausmingas ir kad jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali atsakyti į visus jūsų klausimus ar rūpesčius.

Apibendrinant, HIDA nuskaitymas yra diagnostinė procedūra, skirta vertinti tulžies pūslės funkcionavimą. Jos tikslas yra nustatyti galimus tulžies takų ar tulžies pūslės ligos požymius ir įvertinti tulžies srauto greitį bei efektyvumą. Procedūra yra neinvazinė ir saugi, dažniausiai atliekama naudojant radiologinę ar ultragarso technologiją. Po nuskaitymo gydytojai gali gauti išsamią informaciją apie paciento tulžies pūslės būklę ir rekomenduoti tinkamą gydymą. Taigi, HIDA nuskaitymas yra svarbi procedūra, kuri padeda diagnozuoti ir gydyti įvairias tulžies sistemos sutrikimus.