Heparinas: kas tai yra, naudojimas ir šalutinis poveikis

Heparinas yra vaistas, kuris plačiai naudojamas kraujo krešėjimo prevencijai bei gydymui. Jis veikia kraujo krešulių susidarymą, todėl yra nepakeičiamas įrankis gydant įvairias kraujotakos sistemos ligas. Tačiau kaip ir bet kuris vaistas, heparinas gali turėti šalutinį poveikį. Šio vaisto privalumai yra didesni už galimus pavojus, tačiau svarbu laikytis gydytojo nurodymų ir atidžiai stebėti organizmo reakciją į vaistą.

Apžvalga

Kas yra heparinas?

Heparinas yra antikoaguliantas („kraujo skiediklis“), kuris neleidžia kraujui susidaryti kraujo krešuliams arba juos didina. Jis gali padėti kraujo krešuliui greičiau ištirpti, bet negali jo suskaidyti.

Jūsų virškinimo sistema negali absorbuoti heparino, todėl jį reikia gauti kitu būdu. Heparino infuzija patenka į jūsų kūną per IV į veną. Taip pat galite švirkšti po oda.

Kaip veikia heparinas?

Heparinas mažina jūsų kraujo krešėjimą. Norėdami tai padaryti, trombinas tampa neaktyvus. Trombinas vaidina svarbų vaidmenį krešulių susidarymo procese. Heparinas taip pat blokuoja Xa faktorių, kitą krešėjimo faktorių jūsų kraujyje, neleisdamas jam atlikti krešulių susidarymo. Įsivaizduokite, jei jūsų kūnas naudojo surinkimo liniją krešuliams susidaryti; heparinas atimtų įrankius iš dviejų darbuotojų, atliekančių svarbius darbus.

Kam vartojamas heparinas?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja hepariną, kad gydytų arba išvengtų kraujo krešulių, kurie gali pakenkti. Galite gauti heparino, jei turite:

• Venų tromboembolija (VTE), kraujo krešulys jūsų venoje.
• Giliųjų venų trombozė (GVT), krešulys giliojoje kojos ar rankos venoje.
• Plaučių embolija (PE) – kraujo krešulys, kuris atsiskiria nuo venos sienelės ir nukeliauja į plaučius.
• Širdies smūgis.
• Insultas, kraujo krešulys jūsų smegenyse.
• Kraujo krešulys arba užsikimšimas vienoje iš rankų ar kojų arterijų.
• Procedūra, operacija ar sužalojimas, dėl kurio negalite judėti, pvz., sąnario keitimo operacija.
• Prieširdžių virpėjimas (Afib), nenormalaus širdies ritmo tipas.
• Širdies operacija.
• Angioplastikos procedūra arba stento įdėjimas į jūsų širdies arterijas.
• Dializė dėl inkstų nepakankamumo.

Kol esate ligoninėje, galite laikinai vartoti hepariną, jei turite mechaninį širdies vožtuvą arba turite įgytą ar genetinę būklę, dėl kurios gali susidaryti kraujo krešuliai.

Kartais nėščioms moterims gali prireikti heparino, jei nerimaujama dėl vaisiaus praradimo. (Heparinas per placentą nepatenka į vaisių.)

Procedūros detalės

Kas atsitiks, kai gausite hepariną?

Kai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas duoda jums heparino infuzijos būdu per IV liniją, pirmiausia jis turi paimti ir ištirti jūsų kraują. Jūsų tyrimo rezultatai nurodo tinkamą heparino kiekį, kurį jums reikia skirti.

Aktyvuoto dalinio tromboplastino laiko (aPTT) testas parodo, kiek laiko užtrunka, kol kraujas sukrešėja. Jei jūsų kūne jau yra heparino, jūsų paslaugų teikėjas patikrins, kaip gerai jis veikia. Jie pakoreguos jūsų heparino dozę ir reguliariai tikrins, kad įsitikintų, jog heparinas veikia tinkamai.

Kai reikia greitų rezultatų, paslaugų teikėjai naudoja aktyvuoto krešėjimo laiko (ACT) testą.

Jūs galite gauti infuzinę terapiją ligoninėje ar net namuose. Jūsų paslaugų teikėjas suteiks jums reikalingą informaciją, jei infuzijos terapija atliekama namuose.

Kiek laiko man reikės heparino?

Laikas, per kurį jums reikia heparino, priklauso nuo to, kodėl jį vartojate. Pavyzdžiui, po operacijos jums gali prireikti heparino septynias dienas arba tol, kol vaikščiodami galėsite išvengti kraujo krešulių susidarymo.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja hepariną ligoninės aplinkoje. Prieš išvykdami iš ligoninės, jie pakeis jus į kitą vaistą, kuriam nereikia IV ar injekcijos. Kai grįšite iš ligoninės namo, tikriausiai vartosite tam tikro tipo kraują skystinančius vaistus, kuriuos galėsite nuryti, o ne sau susileisti.

Rizika / nauda

Kokia galima heparino nauda?

Heparino pranašumai yra šie:

• Dirba greitai.
• Greitai nusidėvi.
• Jis yra grįžtamas naudojant heparino priešnuodį, vadinamą protaminu.
• Turintis kelių dešimtmečių naudojimo istoriją.

Kokia yra heparino rizika ar komplikacijos?

Jei susižalosite, kai jūsų kūne yra heparino, galite per daug kraujuoti. Kai vartojate hepariną, nedelsdami praneškite savo paslaugų teikėjui apie susirūpinimą dėl mėlynių ar kraujavimo. Jei esate ligoninėje ar kitoje sveikatos priežiūros įstaigoje, paprašykite pagalbos prieš išlipdami iš lovos. Tai sumažins kritimo riziką.

Jei vartojate labai didelę heparino dozę, taip pat kyla spontaniško kraujavimo į smegenis, nosį, plaučius, virškinimo traktą, šlapimo takus arba didelius kūno raumenis, pvz., krūtinės ląstos, keturgalvius ar pilvo raumenis, rizika.

Be to, kiti vaistai gali pakeisti heparino veikimą. Jūsų vaisto dozė gali būti per silpna arba per stipri, jei ji reaguos į kitą vartojamą vaistą. Prieš pradėdami vartoti naujus vaistus, nereceptinius produktus ar papildus, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju arba vaistininku.

Šalutinis heparino poveikis gali būti:

• Skausmas arba mėlynės toje vietoje, kur įdūrėte adatą į odą.
• Plaukų slinkimas.
• Trombocitopenija arba rimtesnė heparino sukelta jos rūšis.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Kaip greitai veikia heparinas?

Kai gaunate hepariną per IV, jis veikia iš karto. Heparino injekcija po oda pradeda veikti po vienos ar dviejų valandų.

Ar galiu ką nors padaryti, kad šis gydymas man būtų lengvesnis?

Jei jums reikia susišvirkšti heparino, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas parodys, kaip tai padaryti. Jie gali pasakyti, kur jį suleisti ir ką daryti su naudojamomis adatomis.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei vartojate hepariną ir turite šį šalutinį poveikį:

• Pasunkėjęs kvėpavimas, greitas kvėpavimas ar švokštimas.
• Kraujavimas, kuris nesustos.
• Mėlynės, bėrimas ar dėmės ant odos.
• Staigus silpnumas ar tirpimas vienoje kūno pusėje.
• Pusiausvyros problemos arba painiava.
• Matymo ar klausos problemos.
• Galvos skausmai.
• Skausmas krūtinėje arba greitas širdies plakimas.
• Į kavos maltą vėmalą.
• Išmatos (išmatos), kurios yra juodos, dervos arba kruvinos.
• Šlapimas (šlapimas), kuris atrodo rudas arba raudonas.

Jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas užsako jums heparino buvimo ligoninėje metu, galite pasiguosti žinodami, kad ligoninėse jis naudojamas dešimtmečius. Jie turi testus, padedančius nustatyti, kiek jums reikia, kad suteiktų reikiamą kiekį. Kaip ir bet kuris vaistas, heparinas turi šalutinį poveikį ir riziką. Tačiau jūsų paslaugų teikėjas to neparašys, neatsižvelgdamas į jūsų situacijos naudą ir riziką. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju, jei turite klausimų apie heparino vartojimą.

Išvada: Heparinas yra vaistas, naudojamas prevencijai ir gydymui kraujo krešulių. Tai veiksmingas ir saugus vaistas, bet gali turėti šalutinį poveikį, pvz., kraujavimą. Todėl labai svarbu vartoti hepariną tik pagal gydytojo nurodymus ir stebėti savo būklę naudojant šį vaistą. Nors heparinas yra naudingas ir dažnai naudojamas vaistas, svarbu vengti nenustatytos dozės vartojimo ir laiku pasikonsultuoti su gydytoju dėl bet kokių šalutinių poveikių.