Hematemezė (vėmimas krauju): priežastys, kas tai yra ir gydymas

Hematemezė, kitaip vadinamas vėmimas krauju, yra rimta sveikatos problema, kuri gali kelti didelį pavojų gyvybei. Ši būklė gali pasireikšti dėl įvairių priežasčių, įskaitant virškinimo trakto ligas, gastritą ar netgi vėžį. Svarbu laiku pastebėti hematemezės simptomus ir kreiptis į gydytoją, kad būtų nustatyta ligos priežastis ir pradėtas tinkamas gydymas. Taigi, jei pastebite kraujingą vėmimą, nedelskite kreiptis į specialistą ir neignoruokite šio svarbaus simptomo.

Hematemezė reiškia vėmimą krauju. Tai labai rimtas simptomas. Paprastai tai reiškia, kad kraujuojate viršutiniame virškinimo trakte. Vidinis kraujavimas gali būti avarinė situacija.

Apžvalga

Kas yra hematemezė?

Hematemezė reiškia vėmimą krauju. Galite vemti krauju kartu su skrandžio turiniu arba tik krauju. Jis gali būti šviežias ir ryškiai raudonas arba senesnis, tamsesnis ir krešėjęs, kaip kavos tirščiai. Hematemezė yra vidinio kraujavimo iš viršutinės virškinamojo trakto dalies – stemplės, skrandžio ir pirmosios plonosios žarnos dalies, vadinamos dvylikapirštės žarnos, požymis. Jei vemiate krauju, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Ar vėmimas krauju labai rimtas?

Yra daug galimų kraujo atsiradimo iš vėmimo priežasčių. Kai kurie yra labai rimti. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai negali pasakyti, kaip tai rimta, kol neištiria ir nenustato priežasties. Dėl šios priežasties sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai visus hematemezės atvejus traktuoja kaip neatidėliotinus atvejus, kol nesužinos geriau, o jūs taip pat turėtumėte.

Ar šiek tiek kraujo vemime yra normalu?

Kraujas jūsų vėmaluose niekada nėra normalus. Mažas kiekis gali rodyti geresnę priežastį. Pavyzdžiui, galite matyti nedidelį kraujo kiekį savo vėmaluose tiesiog dėl vėmimo traumos. Tačiau yra daug kitų priežasčių, kodėl gali atsirasti hematemezė. Svarbu paskambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei iš viso vemiate krauju.

Ar vėmimas krauju gali sukelti mirtį?

Mažai tikėtina, kad pats vėmimas sukels mirtį, tačiau gali būti didelis kraujo netekimas. Jei gausiai kraujuojate, rizikuojate patirti hipovoleminį šoką, kuris gali sukelti organų nepakankamumą ir mirtį. Laimei, tai retas įvykis. Bet jei vemiate daug kraujo, nedelsdami kreipkitės į gydymą. Jums gali prireikti gydymo, ne tik sustabdyti kraujavimą.

Galimos priežastys

Ką reiškia, jei vemiate kraują?

Apskritai, vėmimas krauju yra kraujavimo viršutiniame virškinimo trakte požymis. Jūsų viršutinė GI apima stemplę, skrandį ir dvylikapirštę žarną. Nurijus kraują dėl kraujavimo iš nosies arba burnos galima vemti. Bet jei nenurijote kraujo, jis ateina iš jūsų viršutinės virškinimo sistemos.

Ryškiai raudonas kraujas yra šviežias ir rodo aktyvų kraujavimą, kuris gali būti sunkesnis ir skubesnis. Maltos kavos vėmalas – rudas ir gumbuotas kraujas – yra senesnio kraujo. Tai gali rodyti lėtesnį kraujavimą arba sustojusį kraujavimą. Paprastai reikia didelio kraujavimo, kad sukeltų vėmimą.

Kokios galimos hematemezės priežastys?

Sąlygos, kurios dažniausiai sukelia hematemezę, yra šios:

• Kraujuojančios opos. Pepsinė opa yra atvira skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa. Tai dažnai sukelia bakterinė infekcija arba reguliarus NVNU ar aspirino vartojimas.
• Ūminis uždegimas. Jūsų stemplės ar skrandžio gleivinės uždegimas gali sukelti kraujavimą iš apačioje esančių arterijų. Dažnos priežastys yra gausus alkoholio vartojimas, aspirinas ir NVNU bei stiprus rūgšties refliuksas.
• Išsiplėtusios kraujagyslės, kurios plyšta. Portalinė hipertenzija, cirozės pasekmė, sukelia padidėjusį spaudimą jūsų pilvo venose. Dėl to gali išsiplėsti stemplės ir skrandžio venos, todėl jos tampa trapios ir lengvai sulaužomos. Kraujavimas iš šių venų varikozės gali būti labai rimtas.
• Lėtinis pankreatitas. Ilgalaikis pankreatitas gali pažeisti kasą supančias kraujagysles, sukelti plyšimą ir kraujavimą. Kraujas gali patekti į jūsų dvylikapirštę žarną.

Kitos galimos priežastys:

• Trauminis sužalojimas. Tiesioginis bukas skrandžio ar stemplės sužalojimas gali sukelti ūmų kraujavimą viduje. Vidinės traumos taip pat retai gali atsirasti dėl medicininių procedūrų.
• Mallory-Weiss sindromas. Mallory-Weiss ašara yra stemplės plyšimas, kurį sukelia stiprus vėmimas. Paprastai tai atsiranda išgėrus per daug alkoholio.
• Navikai. Tiek gerybiniai, tiek piktybiniai navikai gali kraujuoti. Kraujuojantį naviką reikia ištirti dėl skrandžio, stemplės ar kasos vėžio.
• Angiodisplazijos. Tai nenormalios paviršinės kraujagyslės, kurios gali sukelti kraujavimą iš skrandžio ir žarnyno.

Priežiūra ir gydymas

Ar galima išgydyti hematemezę?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali sustabdyti aktyvų vidinį kraujavimą keliais būdais. Tai bus pirmasis jų rūpestis, kai vemiate krauju. Tačiau jei kraujavimą sukelia lėtinė liga, ją gali būti sunkiau išgydyti. Jei pagrindinė būklė nepataisoma, gali pasikartoti hematemezė.

Kaip gydoma hematemezė?

Hematemezė visada traktuojama kaip nepaprastoji padėtis. Kai atvyksite, jūsų sveikatos priežiūros komanda įvertins jūsų būklę ir išsiaiškins, kokios skubios pagalbos jums reikia. Jei pastebėsite sunkaus kraujo netekimo požymių, jie pirmiausia gydys IV skysčiais, prireikus perpils kraują ir palaikys deguonį. Šie veiksmai vadinami gaivimu.

Po gaivinimo jūsų sveikatos priežiūros komanda turės ištirti jūsų būklės priežastį. Jie norės sužinoti, kada pradėjote vemti krauju, kaip tai atrodė ir ar tai buvo kada nors anksčiau. Jie norės sužinoti, ar turite kitų simptomų. Jie taip pat gaus išsamią jūsų vaistų vartojimo istoriją, įskaitant aspiriną, NVNU ir kraujo skiediklius.

Norėdami nustatyti kraujavimo šaltinį ir įsitikinti, kad jis sustojo, jūsų sveikatos priežiūros komanda turės pažvelgti į jūsų viršutinį virškinimo traktą. Veiksmingiausias būdas tai padaryti yra viršutinės endoskopinės dalies tyrimas. Endoskopija leidžia sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams pamatyti jūsų virškinimo trakto vidų ir sustabdyti kraujavimą.

Egzamino metu turėsite vaistų, kurie padės atsipalaiduoti ir nuraminti. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas perleis endoskopą – apšviestą kamerą ant ilgo plono vamzdelio – per gerklę ir į dvylikapirštę žarną. Radę kraujavimo šaltinį, jie gali per vamzdelį perleisti medicininius įrankius, kad užplombuotų žaizdą.

Kas nutiks toliau, priklauso nuo to, ką jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas sužinos iš egzamino. Jiems gali tekti paimti audinių mėginį iš endoskopo, kad būtų galima analizuoti laboratorijoje (biopsija). Dauguma viršutinės GI kraujavimo priežasčių yra veiksmingai gydomos vaistais. Kai kuriais atvejais, kai yra sunkus kraujavimas iš viršutinės virškinimo trakto, gali prireikti operacijos.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją dėl hematemezės?

Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, jei vemiate krauju. Galbūt norėsite iškviesti greitąją pagalbą, jei turite kitų avarinių simptomų, tokių kaip:

• Galvos svaigimas ar galvos svaigimas.
• Dezorientacija arba sumišimas.
• Stiprus pilvo skausmas.
• Stiprus krūtinės skausmas.

Jei vemiate krauju, tikriausiai žinote, kad kažkas negerai. Vėmimas skiriasi nuo spjaudymosi krauju ar net atkosėjimo krauju. Vėmimas atsiranda iš virškinamojo trakto, o norint sukelti vėmimą ir atsirasti vėmaluose, reikia daug kraujo. Aktyvus vidinis kraujavimas gali būti avarinė situacija.

Jūsų sveikatos priežiūros komanda tai vertins kaip neatidėliotiną situaciją, kol sužinos daugiau apie priežastį. Prieš pašalindami pagrindinę priežastį, jie padės kontroliuoti kraujavimą ir stabilizuoti jūsų būklę. Ne visos priežastys yra neatidėliotinos, tačiau daugelis jų yra rimtos ir gali prireikti tolesnio gydymo.

Hematemezė, arba vėmimas krauju, gali būti labai pavojinga būklė, kuri gali reikšti rimtus sveikatos sutrikimus. Tačiau tai gali būti sukeltas ir mažiau rimtomis priežastimis, tokiomis kaip virškinimo trakto sužeidimai ar ligos. Svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei pastebima kraujo vėmimas, kad būtų nustatyta tikra priežastis ir pradėtas atitinkamas gydymas. Gydytojas gali nustatyti tinkamiausią gydymo planą ir padėti išvengti rimtesnių sveikatos problemų ateityje.