Hashimoto liga: kas tai yra, simptomai ir gydymas

Hashimoto liga yra autoimuninė liga, kuri paveikia skydliaukę. Tai gali sukelti įvairius simptomus, įskaitant nuovargį, svorio pokyčius ir depresiją. Gydymas dažnai apima hormonų papildų vartojimą, kad būtų kompensuotas skydliaukės nepakankamumas. Svarbu suprasti šios ligos simptomus ir gydymo galimybes, kad būtų galima tinkamai ją valdyti ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Apžvalga

Vienas iš ankstyvųjų Hashimoto ligos požymių yra skydliaukės padidėjimas (gūžys).

Kas yra Hashimoto liga?

Hashimoto liga yra autoimuninė būklė, galinti sukelti hipotirozę (skydliaukės nepakankamumą). Tai visą gyvenimą trunkanti (lėtinė) būklė.

Jūsų skydliaukė yra maža drugelio formos liauka, esanti priekinėje kaklo dalyje po oda. Tai yra jūsų endokrininės sistemos dalis ir išskiria skydliaukės hormonus.

Jūsų skydliaukės pagrindinė užduotis yra kontroliuoti medžiagų apykaitos greitį. Tai procesas, kaip jūsų kūnas paverčia suvartotą maistą energija. Įprasta daugiausia galvoti apie medžiagų apykaitą kaip svorio padidėjimą arba svorio mažėjimą. Tačiau šis procesas veikia visus jūsų kūno organus, įskaitant širdį ir smegenis.

Daugeliu Hashimoto ligos atvejų jūsų skydliaukė negali pagaminti pakankamai skydliaukės hormono jūsų organizmui. Tai sulėtina medžiagų apykaitą ir sukelia daugybę simptomų.

Liga pavadinta daktaro Hakaru Hashimoto vardu, kuris ją nustatė 1912 m. Kiti Hashimoto ligos pavadinimai:

• Hashimoto tiroiditas.
• Lėtinis autoimuninis tiroiditas.
• Limfocitinis tiroiditas.

Kaip dažna Hashimoto liga?

Hashimoto liga yra dažna. Ja serga maždaug 5 iš 100 žmonių Jungtinėse Valstijose.

Hashimoto liga yra dažniausia hipotirozės priežastis šalyse, kuriose plačiai prieinama joduota druska ir kiti jodu praturtinti maisto produktai. Jodo trūkumas yra dažniausia priežastis kitose šalyse.

Kas paveikia Hashimoto ligą?

Kiekvienas bet kokio amžiaus gali susirgti Hashimoto liga. Tačiau moterys ir žmonės, kuriems gimimo metu priskiriamos moterys (AFAB), yra 10 kartų labiau linkusios jį gauti nei vyrai ir žmonės, kuriems gimimo metu priskirti vyrai (AMAB). Diagnozė dažniausiai pasireiškia nuo 30 iki 50 metų amžiaus žmonėms, sergantiems AFAB.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra Hashimoto ligos simptomai?

Kai kuriems Hashimoto liga sergantiems žmonėms iš pradžių gali nebūti jokių simptomų.

Būklei lėtai progresuojant, skydliaukė kartais padidės (būklė vadinama gūžys). Struma yra dažnas pirmasis Hashimoto ligos požymis. Tai neturėtų pakenkti, bet gali sukelti pilnumo jausmą apatinėje kaklo dalyje. Dėl to priekinė kaklo dalis gali atrodyti patinusi.

Jei Hashimoto liga sukelia hipotirozę, laikui bėgant ji gali sukelti šiuos simptomus:

• Nuovargis (nuovargis), letargija ir per didelis miegas.
• Nedidelis svorio padidėjimas.
• Vidurių užkietėjimas.
• Sausa oda.
• Jaučiasi šalta.
• Lėtesnis nei įprasta širdies susitraukimų dažnis (bradikardija).
• Sąnarių sustingimas ir raumenų skausmas.
• Sausi, lūžinėjantys plaukai; lėtas plaukų augimas; arba plaukų slinkimas.
• Žema ar prislėgta nuotaika.
• Išpūstos akys ir veidas.
• Atminties problemos arba sunku susikaupti.
• Gausios arba nereguliarios mėnesinės.
• Sumažėjęs lytinis potraukis (lytinis potraukis).
• Moterų nevaisingumas arba vyrų nevaisingumas.

Kaip jaučiatės, kai turite Hashimoto?

Galbūt nesijausite kitaip, jei sergate Hashimoto liga be hipotirozės.

Tačiau jei išsivysto hipotirozė, dėl to galite jaustis „išsijungę“. „Hypo-“ reiškia „žemas“ arba „žemas“. Taigi hipotirozės simptomus galite galvoti kaip apie įvairių kūno funkcijų sulėtėjimą.

Galbūt turite mažiau energijos nei anksčiau arba negalite sportuoti tiek daug ar taip ilgai, kaip kadaise. Jei turite kūno rengybos stebėjimo priemonę, galite pastebėti, kad jūsų širdies ritmas yra lėtesnis nei anksčiau. Jums gali būti miglotas smegenys arba sunku prisiminti dalykus. Hipotireozė taip pat gali „sulėtinti“ jūsų nuotaiką – galite jaustis liūdni ar prislėgti. Tai taip pat gali sumažinti jūsų lytinį potraukį ir jūsų virškinimo sistemą – jūs galite ne taip dažnai kakti kaip anksčiau.

Jei jūsų kūnas ir protas sulėtėjo, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Kas sukelia Hashimoto ligą?

Hashimoto liga yra autoimuninė liga, o tai reiškia, kad jūsų organizmo imuninė sistema atakuoja jūsų ląsteles ir organus.

Paprastai jūsų imuninė sistema apsaugo jūsų kūną nuo kenksmingų išorinių įsibrovėlių, tokių kaip bakterijos ir virusai. Tačiau sergant Hashimoto liga, atsitinka taip:

• Jūsų imuninė sistema gamina antikūnus, kurie atakuoja skydliaukės audinį dėl nežinomų priežasčių.
• Jūsų skydliaukėje kaupiasi daug baltųjų kraujo kūnelių (ypač limfocitų).
• Šis susikaupimas sukelia uždegimą (tiroiditą) ir pažeidžia skydliaukę.
• Laikui bėgant žala gali neleisti skydliaukei gaminti pakankamai skydliaukės hormono, kurio reikia jūsų organizmui. Tai veda prie hipotirozės. Tačiau ne visiems, sergantiems Hashimoto liga, išsivysto hipotirozė.

Kokie yra Hashimoto ligos rizikos veiksniai?

Veiksniai, galintys padidinti riziką susirgti Hashimoto liga, yra šie:

• Šeimos istorija: Tyrimai rodo, kad jūsų genetika sudaro apie 80% jūsų tikimybės susirgti Hashimoto liga. Jei turite biologinių šeimos narių, sergančių Hashimoto liga ar kitomis skydliaukės ligomis, didesnė tikimybė, kad ji susirgs.
• Seksas: Žmonėms, kuriems gimus paskirta moteris, tikimybė susirgti Hashimoto liga yra 10 kartų didesnė. Tai iš dalies gali būti dėl lytinių hormonų įtakos.
• Amžius: Rizika susirgti šia liga (ir kitomis skydliaukės ligomis) didėja senstant.

Taip pat didesnė tikimybė susirgti Hashimoto, jei turite kitų autoimuninių būklių, pavyzdžiui:

• Adisono liga.
• Celiakija.
• Lupus.
• Sunki anemijos forma.
• Reumatoidinis artritas.
• Sjögreno sindromas.
• 1 tipo cukrinis diabetas.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama Hashimoto liga?

Pirma, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas:

• Paklauskite apie savo simptomus.
• Paklauskite apie savo ligos istoriją.
• Atlikite fizinį egzaminą, įskaitant skydliaukės jausmą.

Po šio įvertinimo jie užsakys kraujo tyrimus, kad patvirtintų diagnozę, įskaitant:

• Skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) tyrimas: Aukštas TSH lygis dažniausiai reiškia, kad skydliaukė negamina pakankamai tiroksino (T4) hormono. Šis rezultatas paprastai reiškia, kad turite hipotirozę arba subklinikinę hipotirozę.
• Laisvo tiroksino (T4) testas: Žemas T4 lygis rodo, kad turite hipotirozę.
• Antitiroidinių antikūnų tyrimas: Jei jūsų kraujyje yra tam tikrų autoantikūnų, tai paprastai rodo, kad Hashimoto liga yra hipotirozės priežastis, o ne kažkas kita, pavyzdžiui, jodo trūkumas.

Kai kuriais atvejais jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti skydliaukės ultragarsinį tyrimą (vaizdo tyrimą), kad patikrintų skydliaukės dydį ir įsitikintų, ar nėra skydliaukės mazgų (ataugų).

Valdymas ir gydymas

Koks yra Hashimoto ligos gydymas?

Ne visiems, sergantiems Hashimoto liga, išsivysto hipotirozė. Jei turite aukštą antikūnų kiekį, bet neturite klinikinės hipotirozės, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas greičiausiai stebės jūsų skydliaukės kiekį, o ne pradės gydymą.

Jei Hashimoto liga sukelia hipotirozę, gydymas yra vaistas, vadinamas levotiroksinu. Tai sintetinė (pagaminta) hormono T4 forma, kurią gamina jūsų skydliaukė.

Levotiroksino prekės ženklai yra šie:

• Ermeza®.
• Euthyrox®.
• Levo-T®.
• Levolet®.
• Levoksilis®.
• Synthroid®.
• Thyro-tabs® (anksčiau žinomas Levothroid pavadinimu).
• Thyquidity®.
• Tirosint®.
• Unithroid®.

Šis vaistas padeda atkurti normalų skydliaukės hormonų kiekį, kurio reikia jūsų organizmui. Visą likusį gyvenimą turėsite jį vartoti kiekvieną dieną.

Laikui bėgant gali prireikti kitokios vaisto dozės. Jūsų paslaugų teikėjas žinos, kaip koreguoti dozę, kad įsitikintumėte, jog jūsų hipotirozė yra gerai valdoma.

Šalutinis levotiroksino poveikis

Jei pasireiškė šalutinis levotiroksino poveikis, greičiausiai taip yra dėl per didelės dozės. Tai gali sukelti tirotoksikozę – per daug skydliaukės hormonų.

Tirotoksikozės simptomai yra šie:

• Greitas širdies plakimas (tachikardija) – paprastai širdies susitraukimų dažnis didesnis nei 100 dūžių per minutę.
• Nereguliarus širdies plakimas (aritmija).
• Nepaaiškinamas svorio kritimas.
• Jaučiasi drebulys.
• Jaučiatės nervingas, nerimas ir (arba) irzlus.
• Padidėjęs jautrumas karščiui ir didesnis nei įprastai prakaitavimas.
• Menstruacijų pokyčiai.

Ar yra speciali dieta žmonėms, sergantiems Hashimoto liga?

Specialios dietos Hashimoto ligai nėra. Tačiau kai kurie maisto produktai, vaistai ar papildai gali turėti įtakos jūsų gebėjimui įsisavinti levotiroksiną. Jie apima:

• Geležies ir kalcio papildai.
• Sukralfatas (vaistas nuo skrandžio opos).
• Kolestiraminas ir aliuminio hidroksidas (yra kai kuriuose antacidiniuose preparatuose).

Šią problemą gali išspręsti keturios valandos prieš arba po levotiroksino vartojimo.

Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju arba registruotu dietologu dėl bet kokių su dieta susijusių klausimų.

Tinkama mityba ir sveikas gyvenimo būdas – mankšta, geras miegas ir streso valdymas – gali padėti jūsų imuninei sistemai. Bet kad ir kaip būtų, jei turite hipotirozę, turėsite ir toliau vartoti vaistus.

Ar galima išgydyti Hashimoto ligą?

Neįmanoma išgydyti ar pakeisti Hashimoto ligos. Tačiau visą gyvenimą vartojami vaistai gerai padeda valdyti hipotirozę ir skydliaukės hormonų kiekį.

Prevencija

Ar galiu užkirsti kelią Hashimoto ligai?

Deja, nieko negalite padaryti, kad išvengtumėte Hashimoto ligos. Rizikos veiksniai, tokie kaip jūsų genetika ir amžius, nėra keičiami.

Perspektyva / Prognozė

Kokia yra Hashimoto ligos prognozė?

Visą gyvenimą stebint ir gydant Hashimoto liga sergančių žmonių prognozė (perspektyva) yra puiki.

Jei turite negydomą hipotirozę dėl Hashimoto ligos, tai gali sukelti tam tikrų sveikatos problemų, įskaitant:

• Aukštas cholesterolio kiekis.
• Širdies liga ir širdies nepakankamumas.
• Aukštas kraujo spaudimas.
• Depresija.
• Miksedemos koma. Tai reta sunkios hipotirozės komplikacija. Jūsų kūno funkcijos taip sulėtėja, kad tai gali būti mirtina.

Be gydymo, hipotirozė taip pat gali sukelti problemų nėštumo metu.

Hashimoto liga nėštumo metu

Negydoma hipotirozė nėštumo metu gali padidinti riziką:

• Persileidimas.
• Priešlaikinis gimdymas.
• Negyvas gimimas.

Arba tai gali sukelti pavojingą kraujospūdžio padidėjimą vėlyvojo nėštumo metu, vadinamą preeklampsija. Negydoma hipotirozė taip pat gali turėti įtakos vaisiaus augimui ir smegenų vystymuisi. Jūsų paslaugų teikėjai dirbs su jumis, siekdami užtikrinti, kad jūsų hipotirozė nėštumo metu būtų gerai valdoma.

Hipotireozė nėštumo metu nėra įprasta. Tačiau gali būti lengva nepastebėti jo simptomų, kurie taip pat būdingi nėštumo metu, pavyzdžiui, nuovargis ir svorio padidėjimas. Nedelsdami praneškite savo paslaugų teikėjams, jei pastebėjote hipotirozės simptomus arba jaučiate, kad vystosi struma.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jei sergate Hashimoto liga, turėsite reguliariai lankytis pas savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Jie atliks įprastus skydliaukės hormonų kraujo tyrimus, kad įsitikintų, jog jūsų lygis yra atitinkamas ir ar vartojamų vaistų dozė jums tinka.

Priešingu atveju kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei atsiranda naujų ar blogėja simptomų arba pastebėjote skydliaukės pokyčius.

Kada turėčiau eiti į greitąją pagalbą?

Jei turite miksedemos komos simptomų, skambinkite 911 arba kuo greičiau kreipkitės į greitosios pagalbos skyrių. Ši sunkios hipotirozės komplikacija yra pavojinga gyvybei.

Simptomai apima:

• Kūno temperatūra žemesnė nei 95 laipsnių Farenheito arba 35 laipsnių Celsijaus (hipotermija).
• Kūno, ypač veido, liežuvio ir blauzdų, patinimas (edema).
• Lėtas širdies susitraukimų dažnis ir silpnas pulsas.
• Sulėtėjęs kvėpavimas (bradipnėja) ir pasunkėjęs kvėpavimas (dusulys).
• Sumišimas arba sąmonės netekimas.

Naujos diagnozės nustatymas gali būti stresas. Geros naujienos yra tai, kad Hashimoto liga yra valdoma ir gydoma būklė. Jei jaučiate Hashimoto simptomus arba turite tam tikrų rizikos veiksnių, tokių kaip skydliaukės ligų šeimos istorija, būtinai kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Jie gali atlikti keletą paprastų testų, kad nustatytų, ar jūsų skydliaukė negamina pakankamai skydliaukės hormono.

Galų gale, Hashimoto liga yra autoimuninė sutrikimas, kuris įtakoja skydliaukės veiklą. Ši liga gali turėti įvairių simptomų, tokių kaip nuovargis, svorio svyravimai ir depresija. Svarbu pabrėžti, kad ligą būtina diagnozuoti ir gydyti laiku, kad būtų galima išvengti rimtesnių sveikatos problemų ateityje. Gydytojas gali nurodyti gydymą, kuris paprastai apima hormoninius vaistus arba specifinį mitybos planą. Svarbu reguliariai stebėti savo sveikatą ir kreiptis į specialistus tinkamu metu.