Gydymas žemu testosterono kiekiu: kas jums tinka?

Sveiki! Jau daugelį metų, kaip gydytojas Lietuvoje, matau vis daugiau vyrų, besirūpinančių dėl žemo testosterono. Kankina nuovargis, suprastėjusi nuotaika, sumažėjęs lytinis potraukis? Galbūt tai žemo testosterono požymiai. Šiame straipsnyje aptarsime, kokios yra gydymo galimybės ir kas gali būti tinkamiausia būtent jums. Nebijokite – kartu rasime sprendimą!

Jei įsiklausysite į ažiotažą, jums gali kilti pagunda manyti, kad testosterono padidėjimas yra kažkas panašaus į jaunystės šaltinį. Geresnis seksas! Didesni raumenys! Tonų energijos! Įmantrios sportinės mašinos (kažkaip)!

Panašu, kad pranešimai apie žemą testosterono kiekį arba „žemą T“ įsitvirtina. Tyrimas, paskelbtas m JAMA vidaus medicina parodė, kad 2001–2011 m. vyresniems nei 40 metų vyrams išrašytų testosterono terapijos receptų skaičius išaugo tris kartus. Apskaičiuota, kad testosterono pakaitinės terapijos rinka iki 2027 m. pasieks daugiau nei 2,2 mlrd.

Vis dėlto hipogonadizmo (mažo testosterono) gydymas yra daugiau nei stebuklinga kulka – tai visos jūsų sveikatos gerinimas.

„Tai ne tik mažo testosterono kiekio gydymo klausimas. Svarbu suprasti žemo testosterono priežastį ir spręsti visas pagrindines medicinines problemas“, – sako endokrinologas Kevinas Pantalone, DO.

Kalbėjomės su daktaru Pantalone apie gydymo galimybes žmonėms, turintiems mažą testosterono kiekį, ir kodėl svarbu pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie mažą T.

Kaip mano gydytojas gydys mažą testosterono kiekį?

Jei jaučiate mažo testosterono simptomus, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks kraujo tyrimą, kad patikrintų jūsų testosterono kiekį.

Žemo T simptomai gali būti:

• Sumažėjusi raumenų masė.
• Depresija.
• Erekcijos disfunkcija.
• Nuovargis.
• Psichinis miglotumas.
• Prastas libido.

Testosterono kiekis, mažesnis nei maždaug 250 nanogramų decilitre (ng/dL), laikomas „mažu“. Tačiau skaičius nebūtinai turi būti gydomas. Gydyti mažą testosterono kiekį nerekomenduojama, nebent turite mažą testosterono kiekį ir mažo T simptomai.

„Žmonės neturėtų būti gydomi dėl mažo skaičiaus, be simptomų ar simptomų, bet ne dėl mažo skaičiaus. Jiems tikrai reikia eiti kartu“, – pabrėžia daktarė Pantalone.

Jei pasireiškia simptomai ir Jūsų testosterono lygis iš tiesų yra žemas, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas greičiausiai rekomenduos keisti gyvenimo būdą, testosterono terapiją ir atlikti papildomus tyrimus.

Gydant pagrindines sąlygas

Žemas testosterono kiekis yra dažnas žmonėms, sergantiems kai kuriomis įprastomis lėtinėmis ligomis.

„Lėtinės ligos gali neleisti jūsų smegenims siųsti reikiamų signalų, kad sėklidės gamintų daugiau testosterono“, – aiškina daktarė Pantalone. „Daugeliui žmonių pagrindinės būklės kontrolė gali padidinti testosterono kiekį be papildomo gydymo.

Kai kurios sąlygos, dažniausiai susijusios su mažu testosterono kiekiu, yra šios:

• Alkoholio vartojimo sutrikimas.
• Anemija.
• Diabetas.
• ŽIV.
• Nutukimas (KMI 30 ar didesnis).
• Miego apnėja.

Kai kuriais atvejais, tinkamai valdant šias sąlygas, jūsų testosterono kiekis gali padidėti iki normalaus diapazono ir sumažinti simptomus. Žmonėms, sergantiems miego apnėja, tai reiškia, kad jie turi laikytis CPAP terapijos. Žmonėms, kurių KMI (kūno masės indeksas) didesnis nei 30, tai gali reikšti svorio netekimą laikantis dietos, mankštos ar net bariatrinės operacijos.

Testosterono terapija

Testosterono terapija padidina testosterono kiekį, tiekdama testosteroną tiesiai į jūsų kraują. Jis gali būti pristatytas keliais skirtingais būdais:

• Tabletes.
• Injekcijos.
• Poodinės granulės (dedamos po oda).
• Vietiniai geliai.
• Aktualūs pleistrai.

Gydytojas gali padėti jums suprasti, kuris metodas jums būtų tinkamiausias, atsižvelgiant į kitas galimas sąlygas ir jūsų gyvenimo būdą.

Tačiau testosterono terapija tinka ne visiems ir neturėtų būti vertinama lengvai, sako daktarė Pantalone. Pavyzdžiui, jei tikitės turėti vaikų, testosterono terapijos reikėtų vengti, nes tai gali sumažinti vaisingumą. Jis taip pat nerekomenduojamas žmonėms, sergantiems prostatos vėžiu.

Tyrimai parodė, kad testosterono pakaitinė terapija turi tam tikrą naudą ir tam tikrą riziką.

Argumentai „už”

• Pagerėja lytinis potraukis ir seksualinė funkcija.
• Padidėjęs kaulų tankis ir raumenų masė.
• Pagerėjusi nuotaika.
• Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius.
• Pagerėjęs pažinimas ir gyvenimo kokybė.

Minusai

• Simptomų pablogėjimas žmonėms su padidėjusia prostata.
• Kepenų pažeidimo rizika.
• Hiperklampumo (arba kraujo sutirštėjimo, dėl kurio gali sumažėti kraujotaka) rizika, dėl kurios gali padidėti insulto rizika.
• Sunkėjanti arba negydyta miego apnėja.
• Širdies nepakankamumo rizika.
• Kraujo krešulių rizika.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, atsižvelgdamas į jūsų būklę, galės jums patarti apie geriausias galimybes.

O kaip su nereceptiniais gydymo būdais?

Bet kaip su ažiotažu žiniasklaidoje? Rinka klesti dėl „natūralių“ testosterono stiprintuvų, tačiau daktarė Pantalone perspėja jų nepirkti.

„Yra įvairių papildų, kurie reklamuojami kaip testosterono stiprintuvai arba natūralūs būdai padidinti testosterono lygį, tačiau nėra tyrimų, kurie aiškiai rodytų, kad jie veikia.” O žemas testosterono kiekis gali būti rimtesnės sveikatos būklės požymis. Bandymas gydyti žemą testosterono kiekį be medicinos specialisto pagalbos reiškia, kad nepašalinate pagrindinės priežasties, kuri gali būti žalinga.

Pasitarkite su savo gydytoju

Jei jaučiate mažo testosterono simptomus, pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad jis būtų įvertintas. Jie paskirs jums kraujo tyrimą, greičiausiai nuo 8 iki 10 val. Taip yra todėl, kad testosterono lygis mažėja ir teka visą dieną.

„Hormonų gamyba vyksta pagal vadinamąjį paros ritmą, kai jūsų lygis yra žemiausias apie vidurnaktį, o didžiausias jis būna anksti ryte”, – sako dr. Pantalone. „Norite patikrinti, ar nėra trūkumo ryte, kai žinote, kad lygis turėtų būti aukščiausias.

Gydytojas taip pat gali rekomenduoti atlikti papildomus vaizdo testus. Nors tai nėra įprasta, mažas testosterono kiekis kai kuriems žmonėms gali būti siejamas su rimta smegenų liga, pvz., masės padidėjimu, todėl gydytojas norės tai atmesti.

„Kai matome pacientus su simptomais ir mažu testosterono kiekiu, pirmiausia norime išsiaiškinti, kodėl“, – sako daktarė Pantalone. „Kai kuriems žmonėms tai yra įprastas senėjimo poveikis arba priskiriamas lėtinei ligai. Tai taip pat gali būti siejama su ankstesne chemoterapija arba dubens srities spinduliuote. Tik po to, kai gydytojas supras jūsų žemo testosterono priežastį, jis galės jus tinkamai gydyti.

Taigi, žemas testosteronas – ne pasaulio pabaiga. Kaip ilgametis gydytojas, galiu drąsiai teigti, kad yra įvairių gydymo būdų. Svarbiausia – atvirai pasikalbėti su savo gydytoju. Aptarsime jūsų simptomus, išsiaiškinsime priežastis ir rasime jums tinkamiausią sprendimą – nuo gyvenimo būdo pakeitimų iki medikamentų. Nesikankinkite tylėdami, gera savijauta – ranka pasiekiama!