Grybelinis sinusitas: simptomai, požymiai ir gydymas

Sveiki! Jau daug metų dirbu gydytoju Lietuvoje ir pastebiu, kad vis daugiau žmonių kenčia nuo grybelinio sinusito. Ši dažnai nepakankamai įvertinta liga gali sukelti varginančius simptomus: nuo užburkusios nosies iki galvos skausmų. Šiame straipsnyje aptarsime, kaip atpažinti grybelinį sinusitą, kokie yra pagrindiniai jo požymiai ir, svarbiausia, – kaip efektyviai jį gydyti.

Grybelinis sinusitas yra sinusinė infekcija, kurią sukelia grybelis. Yra keletas grybelinių sinusų infekcijų tipų. Kai kurios rūšys gali sukelti rimtų sveikatos problemų ir mirtį. Žmonėms, kurių imuninė sistema susilpnėja, yra didesnė grybelinio sinusito komplikacijų rizika. Gydymas apima chirurgiją ir priešgrybelinius vaistus.

Apžvalga

Kas yra grybelinis sinusitas?

Grybelinis sinusitas (grybelinis rinosinusitas) yra sinusinė infekcija, kurią sukelia grybelis (mikroorganizmai, tokie kaip mielės ir pelėsiai). Yra keletas grybelinių sinusų infekcijų tipų ir visi jie sukelia panašius simptomus, tokius kaip nosies užgulimas ir sinusų skausmas (skruostuose, kaktoje ir tarp akių).

Teikėjai daugumą grybelinio sinusito atvejų gydo sinuso operacija, o ekstremaliais atvejais gali prireikti papildomo priešgrybelinio gydymo.

Grybelinių sinusų infekcijų tipai

Tiekėjai suskirsto grybelinį sinusitą į du pagrindinius tipus:

1. Neinvazinis (dažniausiai). Šios infekcijos paveikia tik nosies ir sinusų sritis.
2. Invazinis (rečiau). Šios infekcijos gali plisti į kitas sritis, pvz., akis ir smegenis. Negydomos šios sąlygos yra pavojingos gyvybei.

Neinvazinės grybelinės sinusų infekcijos apima:

• Alerginis grybelinis sinusitas: Tai atsiranda dėl alerginės reakcijos į grybelius nosies viduje. Sinusai prisipildo tirštų gleivių ir gali susidaryti nosies polipai. Žmonės, sergantys astma ar alerginiu rinitu (šienlige), yra labiau linkę susirgti šia liga.
• Grybelinis rutulys (micetoma): Grybai kaupiasi sinusuose ir sudaro gumulėlį arba rutulį. Kai grybelis auga, jis gali užkimšti sinusus.
• Saprofitinis grybelinis sinusitas: Grybelis auga ant gleivių plutos nosies viduje.

Invazinės grybelinės sinusų infekcijos apima:

• Ūminis invazinis grybelinis sinusitas: Grybai ardo nosies viduje esančias kraujagysles, todėl audiniai miršta. Infekcija gali greitai išplisti į akis ir smegenis, sukeldama aklumą ir mirtį. Ši būklė dažniau pasitaiko žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema.
• Lėtinis invazinis grybelinis sinusitas: Ši būklė yra kaip ūminis invazinis grybelinis sinusitas, tačiau jis neplinta taip greitai. Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, yra didesnė tikimybė susirgti šia liga.
• Granulomatinis invazinis grybelinis sinusitas (GIFS): Šis retas grybelinio sinusito tipas atsiranda, kai jūsų kūnas pradeda imuninį atsaką į grybelius. Žmogaus imuninė sistema atakuoja nosies gleivinę ir naikina nosies audinį. Teikėjai nėra tikri, kodėl atsiranda imuninis atsakas.

Kaip dažnos grybelinės sinusų infekcijos?

Žmonės su susilpnėjusia imunine sistema labiau linkę susirgti nosies grybelinėmis infekcijomis. Sunkios infekcijos dažniau pasitaiko žmonėms, kurie:

• Ar užsikrėtę ŽIV.
• Sergate vėžiu (įskaitant leukemiją ar limfomą) arba jums taikomas chemoterapinis gydymas.
• Sergate sunkiu arba negydomu diabetu.
• Vartokite imunosupresantus, įskaitant steroidus.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra grybelinės sinusų infekcijos simptomai?

Grybelinio sinusito simptomai gali būti panašūs į įprastos sinusų infekcijos simptomus. Papildomi simptomai priklauso nuo grybelinės infekcijos tipo ir nuo to, ar infekcija yra invazinė.

Apskritai, neinvaziniai simptomai apima, bet tuo neapsiriboja:

• Sumažėjęs uoslės pojūtis.
• Karščiavimas.
• Nosies ir sinusų uždegimas (patinimas).
• Gleivės, kurios atrodo kaip guminis cementas (dažniausiai aukso geltonumo).
• Nosies užgulimas.
• Sloga.
• Sinuso spaudimas.
• Sinusinis galvos skausmas.
• Kvepia nemalonūs kvapai (pvz., deginimas ar puvimas), kurių niekas kitas negali užuosti.

Žmonės su susilpnėjusia imunine sistema turi didesnę rimtų simptomų, tokių kaip:

• Elgesio pokyčiai ir neurologinės būklės (mąstymo ir samprotavimo problemos).
• Odos spalvos pokyčiai (oda gali pasidaryti labai blyški arba juoda).
• Veido tirpimas.
• Jūsų regėjimo pokyčiai, įskaitant regėjimo praradimą.
• Galvos skausmai.
• Stiprus skruostų ar akių patinimas.

Kas sukelia grybelinį sinusitą?

Kelių rūšių grybeliai gali sukelti sinusų infekciją. Dauguma grybelinių sinusų infekcijų atsiranda dėl pelėsių ar mielių. Smulkūs grybai gali patekti į sinusus, kai kas nors juos įkvepia.

Daugelio rūšių grybeliai nuolat gyvena mūsų kūne arba viduje. Paprastai jie pavojingi tik žmonėms, kurių imuninė sistema susilpnėjusi.

Kokios yra grybelinio sinusito komplikacijos?

Negydomos invazinės grybelinės sinusų infekcijos gali sunaikinti nosies gleivinę arba išplisti į akis ir smegenis. Šios komplikacijos gali sukelti audinių praradimą, aklumą ir mirtį. Žmonėms, sergantiems ligomis, kurios susilpnina imuninę sistemą (pvz., diabetu ar leukemija), yra didesnė šių komplikacijų rizika.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamos grybelinės sinusų infekcijos?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pradės nuo fizinio egzamino. Jie paklaus apie jūsų simptomus, sveikatos istoriją ir vaistus. Tada jie tikriausiai norės atlikti kai kuriuos bandymus, kurie gali apimti:

• Endoskopija. Šios minimaliai invazinės procedūros metu paslaugų teikėjas į nosį įkiša ilgą ploną vamzdelį su kamera. Kamera rodo jūsų sinusų vaizdus. Jūsų teikėjas peržiūri šiuos vaizdus monitoriuje.
• Biopsija. Endoskopijos metu jūsų paslaugų teikėjas gali paimti nedidelį gleivių ar audinių mėginį. Tai vienintelis būdas sužinoti, kokio tipo patogenas (virusas, bakterija, grybelis ar parazitas) sukėlė sinusų infekciją. Tai taip pat vienintelis būdas nustatyti, ar yra invazija. Jie nusiųs mėginį patologui ištirti.
• CT nuskaitymas (kompiuterinė tomografija). Šis vaizdo testas padeda jūsų paslaugų teikėjui pamatyti jūsų sinusų vidų, nustatyti infekciją ir patikrinti, ar nėra grybelių.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomos grybelinės sinusų infekcijos?

Grybelinio sinusito gydymas apima:

• Priešgrybeliniai vaistai: Kai kurioms infekcijų rūšims grybeliui naikinti reikalingi vaistai. Teikėjai paprastai skiria šiuos vaistus kartu su operacija.
• Kortikosteroidai: Jūsų paslaugų teikėjas gali skirti steroidų, kad sumažintų uždegimą ir sumažintų sinusų spaudimą.
• Nosies plovimas: Norėdami gydyti saprofitinį grybelinį sinusitą, paslaugų teikėjai pašalina gleivių pluteles ir išplauna sinusus. Jie paprastai naudoja druskos tirpalą (vandens ir druskos mišinį), norėdami išvalyti sinusų ertmes.
• Sinuso operacija: Priklausomai nuo infekcijos tipo, jūsų paslaugų teikėjas gali atlikti tradicinę operaciją. Jie pašalins visus užkrėstus audinius ir kruopščiai išvalys vietą. Chirurgija taip pat gali pašalinti struktūras, kurios yra paveiktos invazijos atveju.

Gydymo tipas, kurio jums reikia, priklauso nuo jūsų situacijos. Žmonėms, turintiems sveiką imuninę sistemą, kai kurių rūšių grybelinio sinusito gydymo gali nereikėti. Tačiau invazinės grybelinės sinusų infekcijos yra neatidėliotinos medicininės pagalbos, kurią reikia nedelsiant gydyti.

Prevencija

Ar galima išvengti grybelinio sinusito?

Gali nepavykti išvengti grybelinės sinusų infekcijos. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju, jei:

• Anksčiau sirgo grybeline sinusine infekcija.
• Turite sveikatos būklę, dėl kurios susilpnėja jūsų imuninė sistema.
• Vartokite imunosupresantus arba gydotės chemoterapija nuo vėžio.

Jei turite susilpnėjusią imuninę sistemą arba turite didesnę grybelinių sinusų infekcijų riziką, praneškite savo paslaugų teikėjui. Jie gali skirti priešgrybelinius vaistus, kad užkirstų kelią infekcijai prieš jai įvykstant.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu grybelinę sinusų infekciją?

Gydant dauguma neinvazinių grybelinių sinusų infekcijų praeina be rimtų komplikacijų. Kai kurios infekcijos rūšys gali atsinaujinti po gydymo.

Invazinės grybelinės sinusų infekcijos yra neatidėliotinos medicinos pagalbos ir reikalauja neatidėliotinos pagalbos.

Ūminis invazinis grybelinis sinusitas yra mirtinas maždaug 50% atvejų. Ši infekcija labai greitai paūmėja, todėl būtina kuo greičiau pradėti gydymą. Po gydymo kai kuriems žmonėms dėl prarastų audinių pažeidžiami nervai, atsiranda lėtinis skausmas ar veido anomalijos.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jei turite grybelinio sinusito simptomų, kreipkitės į savo paslaugų teikėją dėl įvertinimo. Taip pat svarbu paskambinti savo paslaugų teikėjui, jei turite sinusų problemų, kurios, atrodo, nepraeina (lėtinis sinusitas).

Kada turėčiau eiti į ER?

Kreipkitės į greitąją medicinos pagalbą, jei turite grybelinės sinusų infekcijos požymių ir:

• Turite būklę, dėl kurios susilpnėja jūsų imuninė sistema.
• Vartokite imunosupresantus.

Grybelinės sinusų infekcijos svyruoja nuo lengvos iki labai sunkios. Grybelinis sinusitas nebūtinai reiškia pavojaus varpelius, tačiau būtinai turėtumėte kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad jis galėtų pradėti tinkamą gydymą. Jei jūsų imuninė sistema susilpnėjusi ir atsiranda grybelinio sinusito simptomų, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją. Invazinės grybelinės sinusų infekcijos gali greitai plisti ir sukelti kitų, kartais gyvybei pavojingų komplikacijų.

Taigi, mieli skaitytojai, jei jaučiate užsitęsusį sinusitą, nepamirškite, kad grybelinė infekcija taip pat gali būti priežastis. Svarbu atkreipti dėmesį į simptomus ir laiku kreiptis į gydytoją, kad būtų galima atlikti reikiamus tyrimus ir paskirtas tinkamas gydymas. Atminkite – jūsų sveikata jūsų rankose!