Gonorėja: priežastys, simptomai, gydymas ir prevencija

Sveiki! Esu ilgametę patirtį turintis gydytojas, dirbantis čia, Lietuvoje. Šiandien noriu pakalbėti apie nemalonią, bet labai svarbią temą – gonorėją. Aptarsime jos priežastis, simptomus, gydymą ir, žinoma, kaip apsisaugoti. Jei manote, kad susidūrėte su šia liga, nepanikuokite – laiku kreipusis, gonorėja yra visiškai išgydoma!

Gonorėja arba „plakimas“ yra lytiniu keliu plintanti infekcija (LPI). Dažnai gonorėja nesukelia simptomų, ypač žmonėms, kuriems gimus paskirta moteris. Kai yra, simptomai skiriasi priklausomai nuo jūsų reprodukcinės dalies. Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei manote, kad esate užsikrėtę. Greitas gydymas antibiotikais gali užkirsti kelią ilgalaikėms problemoms.

Apžvalga

Kas yra gonorėja?

Gonorėja yra dažna lytiniu keliu plintanti infekcija (LPI), kurią sukelia bakterija, vadinama Neisseria gonorrhoeae (N. gonorrhoeae). Jis taip pat kartais vadinamas „plojimu“ arba „lašėjimu“. Seksualiai aktyvūs bet kokio amžiaus žmonės gali susirgti gonorėja ir duoti ją savo partneriams. Taip pat galite perduoti infekciją savo kūdikiui gimdymo metu.

Žmonės gonorėją platina per lytinius skysčius, įskaitant makšties skystį ir spermą. Gonorėja galite užsikrėsti lytinių santykių, analinio, oralinio sekso ar dalijimosi sekso žaislais su užsikrėtusiu asmeniu metu.

Dažnai gonorėja nesukelia simptomų ir jūs nežinote, kad ja sergate. Taip lengva netyčia užkrėsti savo partnerius. Jei esate seksualiai aktyvus ir sekso metu naudojate prezervatyvus ar dantų užtvankas, atlikite gonorėjos tyrimą, galite sumažinti infekcijos riziką.

Jei manote, kad sergate gonorėja, nelaukite, kol galėsite gydytis. Negydoma gonorėja gali sukelti ilgalaikių sveikatos komplikacijų. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paskirs antibiotikus, kad pašalintų gonorėjos infekciją.

Gonorėja yra antra pagal dažnumą LPI, kurią sukelia bakterijos – iškart po chlamidijų. Jungtinėse Valstijose kasmet įvyksta beveik 1 milijonas naujų gonorėjos infekcijų. Maždaug pusė šių infekcijų pasireiškia 15–24 metų žmonėms.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra gonorėjos simptomai?

Gonorėja dažnai nesukelia simptomų. Tai ypač pasakytina apie tai, kad gimimo metu esate priskirta moteriai (AFAB). Jei jaučiate simptomus, jie greičiausiai paveiks jus skirtingai, atsižvelgiant į tai, ar turite makštį ar varpą.

Gonorėjos simptomai skiriasi priklausomai nuo jūsų reprodukcinės anatomijos.

Gonorėjos simptomai žmonėms AFAB

Iki 50% žmonių AFAB nepajus simptomų. Taip lengviau nesąmoningai perduoti infekciją savo seksualiniams partneriams. Jei esate seksualiai aktyvus arba manote, kad turėjote lytinių santykių su žmogumi, sergančiu gonorėja, būtina pasitikrinti dėl gonorėjos.

Kai yra simptomų, jie gali būti:

• Neįprastos išskyros iš makšties (baltos arba geltonos).
• Skausmas apatinėje pilvo dalyje arba dubens srityje.
• Skausmas lytinių santykių metu (dispareunija).
• Skausmas šlapinantis (dizurija).
• Kraujavimas tarp menstruacijų.

Gonorėjos simptomai žmonėms, kuriems gimus priskirti vyrai (AMAB)

Žmonės AMAB dažniau patiria simptomus. Vis dėlto infekcijos požymių galite pastebėti tik praėjus kelioms savaitėms po kontakto, o tai reiškia, kad galite nesąmoningai užkrėsti partnerius.

Simptomai gali būti:

• Baltos, geltonos arba žalios išskyros iš jūsų varpos.
• Skausmas arba deginimas (galbūt stiprus) šlapinantis.
• Sėklidžių skausmas ir patinusios sėklidės.

Visų lyčių gonorėjos simptomai

Kiekvienas gali užsikrėsti gonorėjos infekcijomis gerklėje (per oralinį seksą) arba tiesiojoje žarnoje (per analinį seksą). Šios infekcijos yra retesnės nei gonorėja, pažeidžianti jūsų lytinius organus.

Simptomai gali būti:

• Gerklė: Niežulys, įbrėžimas, gerklės skausmas, rijimo sutrikimas.
• Išangė: Niežulys, išskyros, skausmas tuštinantis.

Kiek laiko užtrunka, kol pasireiškia gonorėjos simptomai?

Gonorėjos simptomų gali nebūti kelias savaites po to, kai infekcija patenka į jūsų kūną. Jūsų imuninė sistema gali neatpažinti to kaip infekcijos iš karto. Vidutiniškai daugumai žmonių simptomai pasireiškia per dvi savaites (14 dienų).

Kas sukelia gonorėją?

Jūs gaunate infekciją, kai bakterijos, sukeliančios gonorėją (N. gonorrhoeae) patenka į jūsų organizmą per lytinius skysčius, pvz., spermą ar makšties skystį, dažnai per nesaugius lytinius santykius. Bakterijos gali patekti į jūsų kūną per varpą, makštį, burną ar išangę. Nei jūs, nei jūsų partneris neturi ejakuliuoti (cum), kad paskleistų bakterijas. Taip pat galite užsikrėsti gonorėja, dalindamiesi sekso žaislais, kurie nebuvo nuplauti ar uždengti nauju prezervatyvu.

Galite užsikrėsti gonorėja, jei turite lytinių santykių su užsikrėtusiu asmeniu. Tai yra tas pats, nesvarbu, kokia jūsų lytis. Makšties lytinis aktas, analinis seksas, oralinis seksas ir dalijimasis sekso žaislais, kurie nebuvo išvalyti arba apsaugoti prezervatyvu, gali paveikti bakterijas. Glaudus lytinių organų kontaktas be prasiskverbimo gali atskleisti ir jus.

AFAB žmonėms dažniausia infekcijos vieta yra gimdos kaklelis. Žmonėms AMAB infekcija dažniausiai prasideda šlaplėje – vamzdelyje, kuriuo šlapimas išnešamas iš jūsų kūno.

Kas nesukelia gonorėjos?

Gonorėja yra užkrečiama ir lengvai plinta lytinio akto metu. Vis dėlto ne visi intymūs veiksmai ar kūno skysčių mainai kelia pavojų susirgti gonorėja. Jūs negalite užsikrėsti gonorėja nuo:

• Bučiavimas, apkabinimas ar susikibimas rankomis.
• Dalijimasis maistu, gėrimais ar sidabro indais.
• Naudotis tualetu paskui ką nors kitą.
• Lašelių įkvėpimas po to, kai kas nors kosėja ar čiaudėja.

Kokie yra gonorėjos rizikos veiksniai?

Didesnė rizika susirgti gonorėja, jei:

• Yra jaunesni nei 25 metų.
• Turėti LPI istoriją.
• Nenaudokite prezervatyvų ar dantų užtvarų kiekvieną kartą, kai turite lytinių santykių.
• Turite lytinių santykių su vienu ar daugiau partnerių, kurių gonorėjos testas neseniai nebuvo neigiamas.
• Ar žmogus, turintis varpą, turintis lytinių santykių su kitais varpos turinčiais žmonėmis.

Kas atsitiks, jei gonorėja nebus gydoma?

Negydoma gonorėja gali sukelti rimtų komplikacijų. Jei gonorėja išplinta visame kūne, ji gali sukelti sąnarių patinimą ir skausmą, kepenų uždegimą, širdies vožtuvų ir smegenų pažeidimus. Kitos komplikacijos gali priklausyti nuo jūsų reprodukcinės anatomijos.

Komplikacijos žmonėms AFAB

Žmonėms, kuriems gimus paskirta moteris, negydyta gonorėja gali:

• Plinta į kitus reprodukcinius organus, įskaitant gimdą ir kiaušintakius, ir sukelia dubens uždegimines ligas. PID gali sukelti nevaisingumą ir negimdinį nėštumą.
• Sukelti akių problemas, kurios sukelia apakimą kūdikiams, gimusiems negydomiems gimdymo tėvams.

Komplikacijos žmonėms AMAB

Žmonėms, kuriems gimus buvo priskirti vyrai, negydyta gonorėja gali sukelti:

• Nevaisingumas.
• Randai jūsų šlaplėje.
• Jūsų sėklidžių uždegimas.
• Prostatos skausmas ir uždegimas.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama gonorėja?

Tik sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali tiksliai pasakyti, ar sergate gonorėja. Pirmiausia jie užduos klausimus apie jūsų simptomus ir seksualinę istoriją. Tada jūsų paslaugų teikėjas paims jūsų šlapimo ar kūno skysčių mėginį, kad patikrintų, ar nėra bakterijų, sukeliančių gonorėją..

Jūsų teikėjas gali:

• Atlikite dubens tyrimą, paimkite skysčio mėginį iš gimdos kaklelio tyrimui.
• Paimkite šlapimo mėginį tyrimui.
• Tamponu nuvalykite gerklę arba tiesiąją žarną, kad surinktumėte skysčio tyrimui.
• Paimkite skysčio mėginį iš savo varpos tyrimui.

Jūsų paslaugų teikėjas aptars, kokio tipo gonorėjos tyrimas yra geriausias jūsų situacijoje ir kokio skysčio mėginio reikia šiam tyrimui. Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali išbandyti jus dėl chlamidijos. Šios infekcijos dažnai pasireiškia kartu.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma gonorėja?

Jums reikės antibiotikų gonorėjos gydymui. Jūsų partneriui (-iams) taip pat reikės gydymo.

Gydymas paprastai apima vieną ceftriaksono injekciją. Jūsų paslaugų teikėjas nustatys dozę pagal jūsų svorį.

Jei esate alergiškas ceftriaksonui, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali jums skirti gentamicino ir azitromicino, kuris yra antibiotikas, kurį vartojate per burną, injekciją.

Jūsų paslaugų teikėjas gali skirti papildomų vaistų, tokių kaip doksiciklinas, kad pašalintų chlamidijų infekciją. Laikykitės savo paslaugų teikėjo nurodymų, kokius vaistus vartoti ir kada.

Svarbu apsvarstyti, ką gydymas gali ir ko negalima. Gydymas negali:

• Prieš gydymą pašalinkite bet kokią žalą, kurią galėjo sukelti infekcija.
• Apsaugokite jus nuo būsimų gonorėjos infekcijų.

Svarbu imtis prevencinių priemonių, kad apsisaugotumėte po gydymo, kad neužsikrėstumėte pakartotinai.

Kiek laiko trunka gydymas?

Gonorėjos infekcija išnyksta per 7–14 dienų po gydymo antibiotikais. Kai kurie sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai rekomenduoja atlikti antrą gonorėjos tyrimą, kad įsitikintų, jog infekcija visiškai išnyko. Pirmąsias septynias gydymo dienas turėtumėte vengti lytinių santykių, kad neplatintumėte infekcijos.

Ar galima išgydyti gonorėją?

Taip. Greitas gydymas gali išgydyti gonorėją. Vartokite visus vaistus, kaip nurodė sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, net jei simptomai palengvėjo ir pradėsite jaustis geriau. Be to, niekada nevartokite kitų vaistų savo ligai gydyti.

Visuomet svarbu vartoti visus paskirtus antibiotikus, tačiau tai ypač svarbu sergant gonorėja. Gonorėja dabar išgydoma, tačiau ji tampa atsparesnė antibiotikams. Kai kurios gonorėjos formos, kurioms išsivystė didelis atsparumas antibiotikams, paprastai vadinamos „super gonorėja“.

Siekiant užtikrinti, kad gonorėja išliktų išgydoma, kaip niekad svarbu, kad visi vartotų vaistus taip, kaip nurodyta, ir kad visi imtųsi priemonių užkirsti kelią infekcijai.

Prevencija

Kaip išvengti gonorėjos?

Vienintelis būdas išvengti gonorėjos – nesimylėti. Daugeliui žmonių realesnis tikslas yra sumažinti gonorėjos užsikrėtimo ir išplitimo riziką. Norėdami sumažinti riziką, atlikite šiuos veiksmus:

• Sekso metu visada naudokite prezervatyvą arba dantų užtvarą.
• Negalima mylėtis su žmogumi, kuris turi aktyvią infekciją.
• Neturėkite lytinių santykių su žmogumi, kuris turi gonorėjos simptomų.
• Apribokite seksualinius partnerius ir atvirai bendraukite apie seksualinę veiklą.
• Ištirkite dėl gonorėjos ir išsitirkite savo partnerius.

Nėra tobulos apsaugos nuo gonorėjos, jei esate seksualiai aktyvus. Pavyzdžiui, prezervatyvai gali plyšti. Vis dėlto, imdamiesi papildomų atsargumo priemonių sekso metu galite labai sumažinti infekcijos riziką.

Kaip dažnai turėčiau pasitikrinti dėl gonorėjos?

Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) rekomenduoja visiems AFAB žmonėms, kurie yra seksualiai aktyvūs ir jaunesni nei 25 metų, kasmet pasitikrinti dėl gonorėjos. Nepriklausomai nuo lyties, jums gali tekti kasmet pasitikrinti, jei manote, kad yra didelė rizika užsikrėsti gonorėja. Jūsų rizikos veiksniai yra jūsų amžius ir seksualinis aktyvumas. Žmonėms, kurie palaiko ilgalaikius santykius tik su vienu sekso partneriu, gali tekti ne taip dažnai tikrintis. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kaip dažnai turėtumėte pasitikrinti, atsižvelgiant į riziką.

Perspektyva / Prognozė

Kokios yra gonorėja sergančių žmonių perspektyvos?

Žmonės, kuriems suteiktas greitas gydymas ir laikosi gydymo nurodymų, per vieną ar dvi savaites gali grįžti į savo įprastą gyvenimą. Negydoma gonorėja gali sukelti keletą ilgalaikių sveikatos problemų.

Gonorėja galite susirgti daugiau nei vieną kartą, todėl svarbu imtis priemonių, kad jos nesusirgtumėte ir vėl neišplistų. Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, kaip reguliariai atlikti LPI tyrimus. Be to, turėtumėte praktikuoti saugų seksą, pvz., naudoti prezervatyvus kiekvieną kartą, kai užsiimate seksu, ir atvirai kalbėti su savo sekso partneriais apie savo seksualinę istoriją.

Kas atsitiks, jei nėštumo metu susirgsiu gonorėja?

Pasitarkite su savo nėštumo priežiūros paslaugų teikėju. Gimdymo metu galite platinti infekciją, o tai gali sukelti jūsų naujagimio sveikatos problemų. Kūdikiams, gimusiems gimusiems tėvams, sergantiems negydyta gonorėja, gresia tokios komplikacijos kaip mažas gimimo svoris ir aklumas.

Jūsų paslaugų teikėjas padės jums atlikti tinkamus tyrimus ir gydymą, kad jūs ir jūsų kūdikis būtų saugūs.

Gyvenimas su

Ar galiu turėti lytinių santykių po gonorėjos gydymo?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pateiks nurodymus, kada galite atnaujinti seksą. Paprastai jums reikia palaukti bent savaitę, kai jūs ir jūsų partneris (-iai) baigs vartoti visus vaistus, prieš pradėdami seksą.

Kaip aš galiu savimi pasirūpinti?

Jei esate seksualiai aktyvus ir turite didesnę gonorėjos riziką, apsvarstykite galimybę reguliariai atlikti LPI tyrimus. Kadangi daugelis LPI, įskaitant gonorėją, nesukelia simptomų, galite užsikrėsti infekcija ir ją perduoti kitiems, to nežinodami. Negydoma gonorėja taip pat gali sukelti komplikacijų, kurių galite išvengti reguliariai tikrindamiesi ir laiku gydydami.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Jei sergate gonorėja, galite užduoti tokius klausimus:

• Ar rekomenduotumėte išsitirti ir dėl chlamidijų?
• Kaip sužinoti, ar infekcija pažeidė mano reprodukcinį traktą?
• Kaip galiu būti tikras, kad vaistai pašalino infekciją?
• Kaip turėčiau informuoti savo partnerį (-ius), kad jie gali sirgti gonorėja?
• Kiek laiko aš nesąmoningai platinau gonorėją?
• Kaip išvengti pakartotinio užsikrėtimo mėgaudamasis sveiku seksualiniu gyvenimu?

Papildomi bendri klausimai

Kiek laiko galite nešioti gonorėją nežinodami?

Gonorėja dažnai nesukelia simptomų, ypač AFAB žmonėms. Galite turėti keletą savaičių ar mėnesių ir nežinote.

Kaip aš susirgau gonorėja, jei mano partneris ja neserga?

Gali būti, kad jūs galite sirgti gonorėja, bet jūsų partneris to nedaro. Yra keletas priežasčių, kurios gali atsitikti. Pavyzdžiui, jie gali ją patirti nesąmoningai, nes infekcija gali nesukelti simptomų. Arba jie gali užsikrėsti pakartotinai, o tai reiškia, kad buvusi infekcija nebuvo visiškai išgydyta ir grįžo.

Gonorėja yra labai dažna LPI, tačiau tai nereiškia, kad jos neišvengiama. Geriausias būdas apsisaugoti nuo gonorėjos yra išsitirti dėl infekcijos ir bet kokios seksualinės veiklos metu naudoti prezervatyvą arba dantų užtvanką. Saugesnis seksas ypač svarbus sergant gonorėja, nes jis dažnai nesukelia simptomų. Jei yra tikimybė, kad susidūrėte, neleiskite, kad sumišimas trukdytų jums susitarti dėl vizito pas savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Nedelsdami išsitirkite. Negydoma gonorėja gali sukelti ilgalaikę žalą jūsų sveikatai. Jums nereikia susidurti su šiomis komplikacijomis, ypač kai paprastas antibiotikų kursas gali išgydyti infekciją.

Taigi, kaip ir minėjau, gonorėja, nors ir nemaloni, yra visiškai išgydoma. Svarbiausia – nedelsti, kreiptis į gydytoją vos tik pastebėjus simptomus ir griežtai laikytis gydymo plano. Atminkite – geriausia gynyba yra prevencija. Saugus seksas ir reguliarūs patikrinimai padės išvengti šios ir daugelio kitų lytiškai plintančių ligų. Rūpinkitės savo sveikata!