Glosektomija: išsami procedūra ir atkūrimas

Glosektomija yra rimta procedūra, skirta pašalinti arba dalinai pašalinti paciento liežuvį. Šis medicininis gydymas dažniausiai naudojamas kovojant su liežuvio vėžiu. Po glosektomijos atlikimo pacientui gali prireikti ilgo ir sudėtingo atkūrimo proceso, kuris apima kalbos terapiją, psichologinę pagalbą ir fizioterapiją. Ši procedūra yra išsamus ir daugiausiai reikalaujantis paciento atkūrimas, tačiau gali suteikti galimybę kovoti su vėžiu ir grąžinti sveikatą.

Apžvalga

Kas yra glosektomija?

Glosektomija reiškia chirurginį liežuvio pašalinimą. Kai kuriems žmonėms reikia pašalinti tik dalį liežuvio (dalinė glosektomija). Kitiems gali tekti pašalinti pusę liežuvio (hemiglosektomija). Kartais reikia pašalinti visą liežuvį (visa glosektomija).

Glosektomija dažniausiai naudojama liežuvio vėžiui gydyti. Kai kuriais atvejais glosektomijos procedūra gali gydyti obstrukcinę miego apnėją ir makroglosiją (padidėjusį liežuvį).

Procedūros detalės

Kas nutinka prieš glosektomiją?

Pirma, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinę apžiūrą. Tikėtina, kad jie užsisakys vaizdo testus, tokius kaip kompiuterinė tomografija arba MRT. Jie taip pat atliks jūsų liežuvio biopsiją. Biopsijos metu jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paima nedidelį audinio mėginį ir siunčia jį į patologijos laboratoriją analizei.

Prieš glosektomijos procedūrą jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pateiks priešoperacinių instrukcijų sąrašą. Turėtumėte griežtai laikytis šių nurodymų.

Kas nutinka glosektomijos procedūros metu?

Pirma, jūsų paslaugų teikėjas suteiks jums bendrą anesteziją, kad procedūros metu būtų patogu.

Jei jums atliekama dalinė glossektomija, jūsų chirurgas pašalins sergančią jūsų liežuvio dalį. Tada jie uždarys pjūvį siūlais (dygsniais). Kartais jūsų chirurgas įdeda audinių transplantatą, kad užpildytų likusią skylę.

Jei jums atliekama hemiglosektomija, pašalinta pusė liežuvio, jums gali prireikti ir tracheostomijos. Jūsų paslaugų teikėjas jums praneš, ar tam turėtumėte pasiruošti.

Visiškai glosektomijai chirurgas pašalina visą liežuvį. Jie atkurs jūsų liežuvį su audiniu iš kažkur kitur jūsų kūno vietoje. Kad užtikrintų kraujotaką, jūsų chirurgas visas likusias kraujagysles prijungs prie naujo audinio gabalo.

Kai kuriais atvejais jūsų chirurgas gali sukurti naują liežuvį. Norėdami tai padaryti, jie paims audinio transplantaciją iš dilbio, krūtinės ar šlaunies. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasikalbėti su jumis apie jūsų galimybes prieš operaciją.

Kas atsitinka po glosektomijos?

Po glosektomijos dauguma žmonių turi likti ligoninėje maždaug savaitę. Per tą laiką jūsų medicinos komanda stebės jūsų atsigavimą.

Taip pat susitiksite su kalbos ir kalbos patologu. Jie padės iš naujo išmokti kalbėti ir tinkamai nuryti po glosektomijos.

Kai kuriais atvejais jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti spindulinę terapiją, kad sunaikintų likusias vėžio ląsteles. Tai padeda sumažinti pasikartojimo (grįžimo) riziką.

Rizika / nauda

Kokie yra glosektomijos pranašumai?

Glosektomija gali veiksmingai gydyti liežuvio vėžį ir yra pagrindinis judriojo liežuvio vėžio gydymas. („Mobilus liežuvis“ reiškia jūsų liežuvio dalį, kuri laisvai juda.)

Kokia yra glosektomijos rizika?

Kaip ir bet kuri chirurginė procedūra, glosektomija kelia tam tikrą pavojų. Tarp galimų komplikacijų yra:

• Kraujavimas.
• Infekcija.
• Rijimo sunkumas.
• Nervų sužalojimas ar pažeidimas.
• Kvėpavimo takų užsikimšimas dėl patinimo.
• Persodintos odos atmetimas.
• Vėžio pasikartojimas (grįžimas).

Atkūrimas ir „Outlook“.

Koks yra atsigavimo laikas po glosektomijos?

Po glosektomijos operacijos atsigavimo trukmė visiškai priklauso nuo to, kiek jūsų liežuvio turėjo pašalinti chirurgas. Kai kurie žmonės gali normaliai valgyti ir gerti po dviejų savaičių. Žmonės, kuriems atlikta visiška glosektomija, gali prarasti rijimo funkciją. Jūsų paslaugų teikėjas gali pasakyti, ko tikėtis jūsų situacijoje.

Po glosektomijos vis tiek turėsite dirbti su kalbos ir kalbos patologu.

Ar galite kalbėti po glosektomijos?

Tai priklauso nuo to, kiek jūsų liežuvio turėjo pašalinti chirurgas. Žmonės, kuriems buvo atlikta dalinė glosektomija, vis tiek gali sudaryti daugumą garsų ir žodžių. Tie, kuriems buvo atlikta visiška glosektomija, bendravimui turės naudoti rašiklį ir popierių arba technologiją (pvz., planšetinį kompiuterį ar kompiuterį).

Ar galima paragauti po glosektomijos?

Tyrimai rodo, kad žmonės, kurie vis dar turi bent pusę liežuvio pagrindo, turi gerą skonio pojūtį. Tačiau jei jūsų chirurgas turėjo pašalinti daugiau nei pusę liežuvio glosektomijos metu, jums gali kilti sunkumų atskirti tam tikrus skonius (disgeuzija). Tačiau svarbu pažymėti, kad kai kurie žmonės, kuriems atliekama visiška glosektomija, vis tiek gali ragauti ir mėgautis maistu.

Kaip glosektomija veikia kalbą?

Nors glosektomija neabejotinai paveiks kalbą, kalbos sutrikimo laipsnis skiriasi priklausomai nuo to, kiek jūsų liežuvio chirurgas turėjo pašalinti. Tačiau kalbos terapija atlieka pagrindinį vaidmenį lavinant kalbos įgūdžius po glosektomijos.

Vienas iš būdų, kaip sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai vertina bendravimo įgūdžius, yra vadinamasis kalbos suprantamumas. Kalbos suprantamumas reiškia, kaip gerai kiti gali suprasti asmenį, kai jis kalba. Jūsų kalbos ir kalbos patologas dirbs su jumis, kad pagerintų kalbos suprantamumą po glosektomijos.

Viename tyrime buvo nagrinėjami kalbos suprantamumo balai po glossektomijos ir kiek šie balai pagerėjo po kalbos terapijos:

Glosektomijos procedūros tipas Kalbos suprantamumas prieš kalbos terapiją Kalbos suprantamumas po kalbos terapijosGlosektomijos procedūros tipas

Dalinė glosektomija	nuo 6% iki 24%	nuo 24% iki 46%
Visiška glosektomija	nuo 0% iki 8%	nuo 18% iki 42%
Dalinė glosektomija
Kalbos suprantamumas prieš logopediją
nuo 6% iki 24%
Kalbos suprantamumas po logopedijos
nuo 24% iki 46%
Visiška glosektomija
Kalbos suprantamumas prieš logopediją
nuo 0% iki 8%
Kalbos suprantamumas po logopedijos
nuo 18% iki 42%

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jei neseniai jums buvo atlikta glosektomija, reikia atkreipti dėmesį į tam tikrus įspėjamuosius ženklus. Nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei atsiranda:

• Sunkus kraujavimas iš burnos.
• Patinimas, kuris sustiprėja po pirmųjų dienų.
• Nesugebėjimas valgyti ar gerti.
• Pykinimas ar vėmimas.
• Karščiavimas, šaltkrėtis ar kiti infekcijos požymiai.
• Užspringimas.
• Rijimo sunkumas.
• Stiprus skausmas, kuris nepraeina vartojant vaistus.

Glossektomija yra chirurginis liežuvio pašalinimas. Pasirinkimas atlikti glosektomiją yra labai asmeniškas. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju ir įsitikinkite, kad suprantate visas gydymo galimybes. Jūsų medicinos komanda gali suteikti jums papildomų išteklių, kurie padės pasverti šios procedūros privalumus ir trūkumus. Atsigavimas gali būti sudėtingas, tačiau kalbos ir kalbos patologas gali padėti iš naujo išmokti kalbėti, nuryti ir pagerinti bendrą gyvenimo kokybę.

Glosektomija yra sudėtinga operacija, kuri gali turėti didelį poveikį paciento gebėjimui valgyti, gerti ir kalbėti. Tačiau po procedūros atliekamas atkūrimo procesas padeda atstatyti kalbą, funkcionalumą ir išvaizdą. Svarbu laikytis gydytojo nurodymų ir stebėti reabilitacijos procesą, siekiant pasiekti geriausius rezultatus. Tai ilgas kelias, bet galutinis tikslas – grįžti į įprastą gyvenimą su pagerėjusia sveikata ir savijauta.