Gleivinės melanoma: simptomai, priežastys ir gydymas

Gleivinės melanoma yra reta, bet labai pavojinga odos vėžio forma, atsirandanti gleivinių paviršiuose, tokiuose kaip akių, burnos, lytinių organų gleivinė. Ši liga dažnai diagnozuojama vėlai, todėl svarbu žinoti jos simptomus, priežastis ir gydymo metodus. Šiame straipsnyje aptarsime svarbiausius dalykus, susijusius su gleivinės melanoma, kad kiekvienas galėtų geriau suprasti šią ligą ir tinkamai pasiruošti galimam susidūrimui su ja.

Apžvalga

Kas yra gleivinės melanoma?

Gleivinės melanoma yra reta melanomos forma. Jis prasideda gleivinėje (gleivinėje), minkštajame audinyje, kuris iškloja organus ir kitas kūno vietas. Gleivinės melanoma gali išsivystyti visur, kur yra gleivinė, tačiau ši būklė paprastai paveikia:

• Galvos ir kaklo sritis, ypač nosis, lūpos ir burna.
• Anorektalinė sritis (jūsų išangė ir tiesioji žarna).
• Vulvovaginalinė sritis (jūsų makštis ir vulva).

Gleivinės melanoma paprastai paveikia 70 metų ir vyresnius žmones. Iki to laiko, kai ji diagnozuojama, dauguma gleivinės melanomos jau išplito (metastazavo). Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali gydyti gleivinės melanomą chirurginiu būdu. Tačiau dažnai paslaugų teikėjai dirba kaip daugiadisciplininė komanda, kuri naudoja kelių rūšių gydymą.

Ar tai įprasta?

Ne. Amerikos vėžio draugija apskaičiavo, kad 2022 m. melanoma bus diagnozuota daugiau nei 99 000 žmonių. Gleivinės melanoma sudarė apie 1 % visų melanomos atvejų arba apie 990 žmonių.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra gleivinės melanomos simptomai?

Lengva nepastebėti gleivinės melanomos simptomų. Gleivinės melanoma išsivysto paslėptose vietose, kurių pokyčių greičiausiai nestebėsite. (Pagalvokite apie nosies vidų arba odą aplink išangę.) O gleivinės melanomos simptomai yra panašūs į ne tokias rimtas problemas, todėl žmonės dažnai nelaiko tam tikrų pokyčių bėdos požymiais. Žmonėms pasireiškia skirtingi simptomai, priklausomai nuo to, kur prasideda vėžys.

Galva ir kaklas

Galvos ir kaklo gleivinės melanoma sudaro 31–51 % visų gleivinės melanomų. Yra trijų tipų galvos ir kaklo gleivinės melanomos su skirtingais simptomais:

Burnos gleivinės melanoma

Šis vėžys paveikia jūsų burną, įskaitant lūpas. Simptomai gali būti:

• Gumbelis ant liežuvio, kuris neišnyksta arba didėja.
• Negyjanti žaizda burnoje.
• Burnos skausmas.
• Kraujavimas iš burnos.
• Netinkami protezai.

Sinonasalinės gleivinės melanoma

Tai nosies (nosies kanalų) ir sinusų vėžys. Simptomai gali būti:

• Pakartotinis kraujavimas iš nosies iš vienos šnervės (epistaksis).
• Jausmas, lyg kažkas būtų įstrigęs nosyje (nosies obstrukcija).
• Nuolatinė sloga.
• Veido skausmas.

Gerklų/ryklės gleivinės melanoma

Tai rečiausiai paplitęs gleivinės melanomos tipas. Tai veikia jūsų gerklę. Simptomai gali būti:

• Užkimimas.
• Rijimo sutrikimas (disfagija).
• Gerklės skausmas (faringitas).
• Masė ar gumulas išorinėje kaklo pusėje.

Išangė ir tiesioji žarna

Išangėje ir (arba) tiesiojoje žarnoje atsiranda anorektalinės gleivinės melanoma. Apskaičiuota, kad šis būklės tipas sudaro 17–24% visų atvejų. Simptomai gali būti:

• Skausmas išangėje arba tiesiojoje žarnoje.
• Masė ar gumbas išangėje arba tiesiojoje žarnoje.
• Kraujavimas iš išangės arba tiesiosios žarnos.
• Vidurių užkietėjimas.
• Niežulys (niežulys).

Vulva ir makštis

Vulvovaginalinės gleivinės melanoma paveikia jūsų makšties sienelės ir vulvos sritis. Tai sudaro apie 18% visų atvejų. Simptomai gali būti:

• Kraujavimas iš makšties, atsirandantis tarp menstruacijų arba po menopauzės.
• Skausmas makštyje.
• Neįprastos išskyros iš makšties, įskaitant kruvinas išskyras.
• Gumbelis arba išauga makštyje ar vulvoje.
• Niežulys makštyje ar vulvoje, kuris nepraeina gydant.

Kas sukelia gleivinės melanomą?

Trumpas atsakymas yra tas, kad medicinos mokslininkai nėra tikri, kas sukelia gleivinės melanomą. Visos melanomos yra navikai, kurie išsivysto iš melanocitų. Melanocitai yra ląstelės, kurių užduotis yra gaminti melanino pigmentą. Melanino pigmentas lemia akių, plaukų ir odos spalvą. Jis taip pat apsaugo jūsų odą ir akis nuo saulės žalos. Mokslininkai tiria, kodėl nuo saulės žalos saugantys melanocitai yra gleivinėje, kurią saulės šviesa paliečia retai.

Tačiau mokslininkai atrado dvi genetines mutacijas arba pokyčius, kurie gali turėti įtakos tam tikros gleivinės melanomos atsiradimui. Tai somatinės mutacijos, tai reiškia, kad jos įvyksta visą gyvenimą. Mutavo RINKINYS ir BRAF genai atsiranda nedidelėje gleivinės melanomos dalyje:

• RINKINYS: RINKINYS genai valdo, kaip greitai auga tam tikros ląstelės, įskaitant melanocitus. Kaip BRAF genai, RINKINYS genai gamina baltymą, kuris skatina ląstelių augimą. Kada RINKINYS genai mutuoja, RINKINYS baltymas signalizuoja kitiems baltymams, kad duotų nurodymus ląstelėms daugintis ir dalytis greičiau nei įprastai. Tyrimai rodo, kad mutacijos in RINKINYS genų atsiranda 7–17 % visų gleivinės melanomos atvejų. Be to, jų atsiranda maždaug 30 % visų gleivinės melanomos atvejų, pažeidžiančių žmonių makštį ir vulvas.
• BRAF: BRAF genai valdo baltymus, kurie prižiūri melanocitų ląstelių populiaciją. Baltymai remiasi BRAF genai, kaip greitai ląstelės dauginasi ir dalijasi. Kada BRAF genai mutuoja, keičia instrukcijas ir ląstelės pradeda nekontroliuojamai daugintis, ilgainiui virsdamos vėžiniais navikais. Bet BRAF mutacijų pasitaiko tik 3–15 % visų gleivinės melanomos atvejų.

Saulės žala sukelia melanomą. Ar tai sukelia gleivinės melanomą?

Ne, taip nėra. Gleivinės melanoma išsivysto tose vietose, kurios nėra veikiamos saulės spindulių, pavyzdžiui, nosies ir burnos viduje arba išangėje.

Diagnozė ir testai

Kaip sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai diagnozuoja gleivinės melanomą?

Teikėjai gali naudoti skirtingus vaizdo testus, įskaitant kompiuterinės tomografijos (KT) ir magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) nuskaitymus. Jie gali daryti biopsijas, kad gautų ląsteles ar audinius, kuriuos medicinos patologai galėtų ištirti. Teikėjai taip pat gali atlikti genetinius tyrimus, kad nustatytų bet kokias genetines mutacijas ar pokyčius.

Kas yra gleivinės melanomos vėžio stadija?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja vėžio stadijų sistemas, kad planuotų gydymą ir nustatytų prognozę arba laukiamus rezultatus. Apskritai, ankstyvos stadijos gleivinės melanoma yra vėžys, kuris neišplito iš ten, kur prasidėjo.

Teikėjai kiekvienam gleivinės melanomos tipui naudoja specifines sustojimo sistemas, o sustojimo detalės labai skiriasi. Vėžio stadija gali būti sudėtinga. Jei esate sumišęs arba susirūpinęs dėl to, ką girdite, daugiau informacijos teiraukitės savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo.

Valdymas ir gydymas

Kaip sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gydo gleivinės melanomą?

Gleivinės melanoma yra sudėtinga liga. Daugeliu atvejų daugiadisciplinė specialistų komanda dirba kartu, kad valdytų gydymą. Toje komandoje gali būti chirurginės onkologijos, radiacinės onkologijos ir medicininės onkologijos specialistai. Gydymas gali apimti:

• Chirurgija, skirta pašalinti navikus ir aplinkinius audinius. Chirurgija dažnai priklauso nuo naviko vietos; kai kuriuos navikus labai sunku pašalinti chirurginiu būdu.
• Radiacinė terapija kaip adjuvantinė terapija po operacijos.

Medicinos mokslininkai atlieka klinikinius vėžio imunoterapijos ir tikslinės vėžio terapijos tyrimus. Klinikiniais tyrimais vertinamas gydymas, siekiant nustatyti, ar jie saugūs ir veiksmingi. Jei sergate gleivinės melanoma, paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, ar esate kandidatas į klinikinį tyrimą.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu šią būklę?

Gleivinės melanoma yra pavojinga gyvybei. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja chirurgiją ir kitus gydymo būdus, kad pašalintų navikus ir pašalintų vėžines ląsteles. Tačiau gleivinės melanomos navikai dažnai atsinaujina (pasikartoja). Jei sergate gleivinės melanoma, gali prireikti papildomos operacijos ar kitokio gydymo.

Kokia prognozė?

Išgyvenamumo tyrimai rodo, kad iš viso apie 25% žmonių, sergančių gleivinės melanoma, buvo gyvi penkerius metus po diagnozės nustatymo. Žmonių, sergančių gleivinės melanoma, išgyvenamumas labai skiriasi, netgi tam tikrose kategorijose:

• Galva ir kaklas: Vidutiniškai tyrimai rodo, kad mažiau nei 30% žmonių buvo gyvi penkerius metus po diagnozės nustatymo. (Išgyvenamumas svyruoja nuo 14% iki 48%.)
• Vulvovaginalinė (makšties ir tiesiosios žarnos): Apie 36% žmonių, sergančių šia liga, buvo gyvi penkerius metus po diagnozės nustatymo.
• Anorektalinė (išangė ir tiesioji žarna): Maždaug 20% ​​žmonių, sergančių šia liga, buvo gyvi penkerius metus po diagnozės nustatymo.

Svarbu atsiminti, kad išgyvenamumo rodikliai yra apskaičiuoti remiantis žmonių grupių, turinčių tam tikrą sveikatos būklę, patirtimi. Tai, kas buvo tiesa tiems žmonėms, gali netikti jums. Jei turite klausimų apie išgyvenamumo rodiklius, paprašykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo paaiškinti, ko galite tikėtis atsižvelgiant į jūsų situaciją.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Gleivinės melanoma yra gyvybei pavojinga būklė. Jis dažnai atsinaujina po gydymo (pasikartoja). Jei sergate pasikartojančia gleivinės melanoma, galbūt norėsite apsvarstyti paliatyviąją priežiūrą, kuri padės valdyti būklės simptomus ir gydymo šalutinį poveikį.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Nors yra keletas gleivinės melanomos tipų, kurie skirtingai veikia žmones, visi gleivinės melanomos tipai po gydymo paprastai atsinaujina. Atsižvelgdamas į jūsų situaciją, jūsų paslaugų teikėjas reguliariai tikrinsis, kad galėtų stebėti jūsų bendrą sveikatą ir pasikartojančias problemas.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Štai keletas klausimų, kuriuos galbūt norėsite užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui:

• Kokią gleivinės melanomą turiu?
• Kokia mano ligos stadija?
• Kokios yra mano gydymo galimybės?
• Kaip gydymas paveiks mane?
• Kokia mano prognozė?

Gleivinės melanoma yra retas vėžys, kuris išsivysto jūsų gleivinėje. Gleivinė yra minkštas audinys, dengiantis jūsų organų vidų ir tuščias kūno vietas, pavyzdžiui, nosies viduje. Gleivinės melanomos simptomai yra panašūs į kitas mažiau rimtas problemas. Žmonės dažnai neatpažįsta savo kūno pokyčių, kol vėžys neišplito. Paprastai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gleivinės melanomos gydymui naudoja daugiadisciplininį procesą. Medicinos mokslininkai taip pat vertina kitus gydymo būdus. Jei turite šią būklę, galbūt norėsite paklausti savo paslaugų teikėjo apie dalyvavimą klinikiniame tyrime.

Gleivinė melanoma yra reta ir pavojinga liga, kuri gali kilti bet kuriose gleivinėse. Svarbu atkreipti dėmesį į galimus simptomus, tokius kaip spalvos pokyčiai, niežėjimas ar kraujavimas. Ankstyvas diagnozavimas yra labai svarbus siekiant sėkmingai gydyti šią ligą. Gydytojai gali pasiūlyti operaciją, chemoterapiją arba radioterapiją, priklausomai nuo ligos stadijos ir individualių paciento poreikių. Svarbiausia yra laiku atpažinti ir gydyti melanomą, siekiant išvengti sunkių sveikatos pasekmių.