Girnelės tendinitas (šokinėlio kelias): simptomai ir gydymas

Sveiki! Esu gydytojas, jau daug metų dirbantis su pacientais, kenčiančiais nuo girnelės tendinito, kitaip vadinamo „šokinėlio keliu”. Šiame straipsnyje aptarsime dažniausius šios problemos simptomus – nuo skausmo po kelio girneliu iki tinimo. Taip pat apžvelgsime efektyviausias gydymo galimybes, padėsiančias jums grįžti į aktyvų gyvenimą be skausmo.

Girnelės sausgyslė atsiranda, kai pakartotiniai judesiai (pvz., šokinėjimas) palaipsniui susilpnina kelio girnelės sausgyslę. Simptomai, tokie kaip skausmas ir sustingimas, laikui bėgant gali pablogėti, ypač jei juos spaudžiate, kad galėtumėte žaisti ar treniruotis. Poilsis, nereceptiniai skausmą malšinantys vaistai ir fizinė terapija yra dažniausiai naudojami gydymo būdai.

Apžvalga

Girnelės sausgyslių uždegimas paprastai jaučiamas kaip nuobodus skausmas kelio priekyje, tiesiai žemiau kelio girnelės.

Kas yra girnelės tendinitas?

Girnelės tendinitas yra girnelės sausgyslės uždegimas kelio priekyje.

Girnelės sausgyslė jungia jūsų kelio girnelę (girnelę) su jūsų blauzdos kaulo (blauzdikaulio) viršumi. Jis veikia su keturračiu raumeniu, kad judintų kelius ir blauzdas.

Girnelės sausgyslės uždegimas atsiranda, kai per daug išnaudojate girnelės sausgyslę. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai girnelės sausgyslių uždegimą kartais vadina trumpalaikiu keliu, nes tai yra įprasta tarp sportininkų, kurie daug šokinėja dėl savo sporto šakų. Kiti jo pavadinimai yra girnelės tendinitas ir girnelės tendinopatija. Visi šie pavadinimai nurodo tą pačią sąlygą.

Nesvarbu, kaip tai vadina jūsų paslaugų teikėjas, turėtumėte juos pamatyti, jei jaučiate kelio skausmą, kuris savaime nepalengvėja po kelių dienų poilsio ar gydymo namuose.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra girnelės tendinito simptomai?

Dažniausi girnelės tendinito simptomai yra šie:

• Kelio skausmas kelio priekyje.
• Švelnumas net lengvu prisilietimu tiesiai žemiau kelio girnelės.
• Sustingimas (dėl to gali būti sunku sulenkti ar ištiesinti kelį).

Kaip jaučiamas girnelės tendinito skausmas?

Kiekvienas žmogus skausmą patiria skirtingai, tačiau dauguma žmonių, turinčių šokinėjantį kelį, jaučia silpną, nuobodų skausmą kelių priekyje. Skausmas paprastai stiprėja, kai naudojate ar judinate kelį, ypač kai jį ištiesinate. Tam tikri judesiai, pavyzdžiui, lipimas aukštyn arba žemyn laiptais arba pritūpimas, paprastai yra skausmingi.

Kas sukelia girnelės tendinitą?

Girnelės sausgyslių uždegimas yra pasikartojantis patempimo pažeidimas. Tai sukelia per didelis kelių naudojimas ir per daug nuolatinis girnelės sausgyslės įtempimas. Dažniausiai tai būna sportinė trauma, tačiau ją gali sukelti bet kokia pasikartojanti fizinė veikla, darbas ar pomėgis.

Dėl pasikartojančio nusidėvėjimo (pvz., daug šokinėjant ar dažnai spurtant) sausgyslės gali įplyšti. Jei ir toliau naudojate kelius intensyviai fizinei veiklai, ašaros nespės išgyti. Galų gale dėl šio papildomo streso jūsų sausgyslė tampa silpna ir skausminga.

Žala, sukelianti girnelės tendinitą, laikui bėgant kaupiasi lėtai. Dvi pagrindinės veiklos rūšys gali pažeisti sausgysles:

• Staigus, intensyvus fizinio aktyvumo padidėjimas: Jei pradėsite naują sporto šaką arba greitai padidinsite savo treniruotės intensyvumą, jūsų kūnas gali būti nepasiruošęs staigiam jūsų aktyvumo padidėjimui.
• Nepakankamai ilsitės arba per dažnai užsiimate kokia nors veikla: Jūsų kūnui reikia laiko pailsėti ir atsigauti tarp intensyvios fizinės veiklos seansų. Treniruotės ar kelių naudojimas per dažnai nesuteikia girnelės sausgyslės laiko sugyti. Stenkitės atnaujinti veiklą palaipsniui, o ne visada treniruodamiesi ar dirbdami pagal savo fizinę ribą.

Kokie yra rizikos veiksniai?

Kiekvienas gali patirti girnelės tendinitą. Tačiau kai kurie žmonės turi didesnę riziką, įskaitant:

• Sportininkai, kurie šokinėja, sprintuoja ar keičia savo sporto kryptis.
• Sportininkai, kurie varžosi profesionaliame arba elitiniame lygyje.
• Žmonės, dirbantys sunkų fizinį darbą ar pomėgius.
• Žmonės, kuriems gimus priskirti vyrai (AMAB).
• Vyresni nei 40 metų žmonės.

Sportas, kuris dažniausiai sukelia girnelės tendinitą, yra:

• Krepšinis.
• Tinklinis.
• Stebėkite tokias sporto šakas kaip kliūtys, šuolis į tolį ar šuolis į aukštį.
• Gimnastika.
• Futbolas.
• Futbolas.
• Dailusis čiuožimas.

Kokios yra girnelės tendinito komplikacijos?

Tai reta, tačiau negydomas girnelės sausgyslės tendinitas gali padidinti girnelės sausgyslės plyšimo (plyšimo) riziką. Jei ir toliau naudosite kelius po to, kai pajusite skausmą ar kitus simptomus, dar labiau įtempsite mažus plyšimus ir padidinsite plyšimo tikimybę.

Diagnozė ir testai

Kaip paslaugų teikėjai diagnozuoja girnelės sausgyslę?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas diagnozuos girnelės tendinitą atlikdamas fizinį egzaminą. Jie apžiūrės jūsų kelį ir palygins jį su kitu nesužalotu keliu. Jūsų paslaugų teikėjas paklaus jūsų, kada pirmą kartą pastebėjote simptomus ir ką darėte prieš jiems prasidedant.

Pasakykite savo paslaugų teikėjui, kokias sporto šakas žaidžiate, ką dirbate, ar užsiimate kokiais nors fiziniais pomėgiais, kurie, jūsų manymu, galėjo sukelti tendinitą. Praneškite jiems, ar dėl kokios nors veiklos ar pozicijų simptomai pagerėja ar pablogėja.

Jūsų paslaugų teikėjas gali naudoti vaizdo testus, kad padarytų jūsų kelio ir aplink jį esančių audinių nuotraukas, įskaitant:

• Kelio rentgenas.
• MRT (magnetinio rezonanso tomografija).
• Ultragarsas.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas girnelės tendinitas?

Jūsų paslaugų teikėjas pasiūlys gydymo būdus, kurie padėtų jūsų girnelės sausgyslei išgyti ir suvaldyti jūsų patiriamus simptomus. Greičiausi girnelės tendinito gydymo būdai yra šie:

• Poilsis: Vengdami judesių ar veiklos, kuri sukėlė tendinitą, išvengsite didesnio sausgyslių streso.
• Glajus: Kad sumažintumėte patinimą, ant kelio užtepkite ledo arba šalto maišelio. Kelis gali būti apledėjęs kelis kartus per dieną, po 15 minučių. Ledo pakuotes apvyniokite plonu rankšluosčiu arba skalbimo šluoste, kad jos nepatektų tiesiai ant odos.
• Aukštis: Kiek įmanoma dažniau laikykite kelį aukščiau širdies lygio. Jei gulite, galite remti kelius ant pagalvių ar pagalvėlių.
• Vaistai: Nereceptiniai (OTC) NVNU mažina uždegimą ir mažina skausmą. Acetaminofenas malšina skausmą, bet nevaldo uždegimo. Nevartokite šių vaistų ilgiau nei 10 dienų iš eilės nepasitarę su savo paslaugų teikėju.
• Dėvėti petnešas: Kelio įtvaras gali palaikyti jūsų kelį, kol atsigaunate. Jūsų paslaugų teikėjas pasakys, kokio tipo petnešos jums reikės ir kaip dažnai jas nešioti.
• Fizinė terapija (PT): PT pagerins jūsų lankstumą ir sustiprins raumenis aplink kelius. Tai gali padėti jūsų keliams atsispirti stresui dėl šokinėjimo ir geriau judėti. Kineziterapeutas atliks pratimus ir tempimus, pritaikytus jūsų sportui, veiklai ar darbui.

Girnelės tendinito operacija

Retai prireikia operacijos dėl girnelės tendinito. Jūsų paslaugų teikėjas paprastai pasiūlys operaciją tik tuo atveju, jei jūsų girnelės sausgyslė yra plyšta. Jie gali pasiūlyti operaciją, jei patiriate sunkių simptomų, kurių negalima valdyti kitais nechirurginiais gydymo būdais.

Ar girnelės tendinitas išsigydys savaime?

Taip ir ne. Taip, poilsis ir laiko suteikimas kūnui sugyti yra svarbios girnelės tendinito gydymo dalys, o sausgyslė laikui bėgant gali užgyti. Ne, girnelės tendinitas nepagerės, jei nepakeisite savo kasdienybės.

Turite vengti didesnio streso sausgyslėms ir padaryti pertrauką nuo veiklos ar sporto, dėl kurios atsirado sausgyslių uždegimas. Jūsų paslaugų teikėjas pasakys, kiek laiko tai užtruks, atsižvelgdamas į jūsų patiriamus simptomus ir tendinito sunkumą.

Prevencija

Kaip išvengti girnelės tendinito?

Geriausias būdas apsisaugoti nuo girnelės tendinito yra neperkrauti kelių. Sporto ar kitos fizinės veiklos metu:

• Nežaiskite per skausmą, jei fizinės veiklos metu ar po jos skauda kelį.
• Suteikite keliui laiko pailsėti ir atsigauti po intensyvios veiklos.
• Prieš sportuodami ar mankštindamiesi ištempkite ir apšilkite.
• Po fizinio krūvio atsivėsinkite ir pasitempkite.
• Padarykite pertrauką tarp sporto sezonų (netreniruokitės ištisus metus).

Perspektyva / Prognozė

Kiek laiko užtrunka girnelės sausgyslės uždegimo sugijimu?

Gydymas užtrunka. Išsami informacija apie jūsų pasveikimą priklausys nuo to, kokius simptomus patiriate, ir nuo tendinito sunkumo.

Pailsėję kelias savaites galite pradėti jaustis geriau. Tačiau sunkesnis girnelės tendinitas gali užtrukti ilgiau.

Neskubėkite atsigauti. Jei stumsite kūną, kol jis visiškai nesugijęs, galite labiau pažeisti sausgysles, o tai gali sugrąžinti jūsų atsigavimą.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Apsilankykite pas tiekėją, jei patiriate:

• Nuobodus skausmas aplink kelius kuris trunka kurį laiką po to, kai nutraukiate veiklą.
• Aštrūs, stiprūs kelio skausmai po staigaus judesio.
• Kelių skausmas, kuris sustiprėja fizinio krūvio metu.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo paslaugų teikėjui?

Klausimai, kuriuos galbūt norėsite užduoti savo paslaugų teikėjui, yra šie:

• Ar man reikia kokių nors testų?
• Kokių gydymo būdų man reikės?
• Ką galiu padaryti, kad padėčiau savo kūnui pasveikti?
• Kada galiu atnaujinti treniruotes ar kitą fizinę veiklą?

Papildomi bendri klausimai

Ką galima supainioti su girnelės tendinitu?

Daugybė traumų ir sveikatos būklių sukelia kelio skausmą. Kai kurios kitos dažnos kelio problemos, sukeliančios panašius simptomus, yra šios:

• Patellofemoral skausmo sindromas (PFPS).
• Kelio sąnario bursitas.
• Menisko ašaros.
• Osgood-Schlatter liga (vaikams ir paaugliams).
• Sinding-Larsen-Johannsson sindromas (vaikams ir paaugliams).

Ar vaikščiojimas kenkia nuo girnelės tendinito?

Kol nevykdote veiklos ar judesių, sukėlusių sausgyslių uždegimą, turėtumėte turėti galimybę normaliai vaikščioti ir judėti. Išlikimas aktyvus gali padėti sumažinti sustingimą ir užkirsti jam kelią. Sustokite ir pasikalbėkite su savo paslaugų teikėju, jei bet koks judesys skauda arba pablogina kelio simptomus. Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kokios veiklos turėtumėte vengti, kol atsigaunate.

Pastaba iš Klivlando klinikos

Atsigavimas nuo girnelės tendinito gali būti varginantis. Galite jausti pagundą sustabdyti atsigavimą. Tačiau per stipriai, per anksti spaudžiant savo kūną, sužalojimas gali pablogėti.

Būkite sąžiningi su savo paslaugų teikėju apie savo lūkesčius. Jie padės jums sukurti gydymą ir planą, atitinkantį jūsų tikslus ir teikiantį pirmenybę ilgalaikei kelių sveikatai.

Taigi, mieli skaitytojai, kaip matote, girnelės tendinitas, nors ir skausmingas, dažniausiai sėkmingai gydomas. Svarbiausia – neignoruokite simptomų ir laiku kreipkitės į gydytoją. Ilgametė mano, kaip gydytojo, patirtis rodo, kad anksti pradėjus gydymą ir laikantis rekomendacijų, greitai grįšite prie mėgiamos veiklos!