Gimimo kontrolė, kai esate perimenopauzėje

Sveikos, mielos moterys! Šiandien noriu pakalbėti apie gimdymo kontrolę perimenopauzės metu – laikotarpį, kai jūsų kūnas ruošiasi menopauzei. Daugelis mano pacienčių šiuo gyvenimo etapu turi klausimų apie kontracepciją. Nors nėštumo tikimybė mažėja, ji vis dar išlieka. Tad kaip pasirinkti tinkamiausią apsaugą? Skaitykite toliau ir sužinokite daugiau!

Perimenopauzės metu jūsų menstruacijų ciklas tampa nereguliarus, nes jūsų reprodukciniai hormonai pradeda nykti. Jūs oficialiai pasiekėte menopauzę, kai nebuvo mėnesinių 12 mėnesių iš eilės. Daugeliui žmonių šis procesas paprastai prasideda sulaukus 40–50 metų, tačiau gali prasidėti ir anksčiau.

Tačiau net ir esant nereguliarioms mėnesinėms, vis tiek galite pastoti.

„Jei norite apsisaugoti nuo nėštumo, jums vis tiek reikia gimdymo kontrolės, nes jūsų kiaušidės vis tiek gali ovuliuoti“, – sako Ob/Gyn George Drake, DO. „Galite turėti mėnesinių ciklą kartą per du, tris ar net šešis mėnesius, o po to vėl kurį laiką grįžti prie menstruacijų kas mėnesį“.

Dr. Drake paaiškina geriausias kontracepcijos priemones perimenopauzei ir kaip jos gali paveikti menopauzę.

Gimimo kontrolės galimybės vidutinio amžiaus ir perimenopauzės metu

Yra du pagrindiniai gimstamumo kontrolės būdai: hormoninė kontracepcija, kurios metu naudojami hormonai, siekiant užkirsti kelią nėštumui, ir nehormoninė gimstamumo kontrolė arba barjeriniai metodai, kurie fiziškai sustabdo spermatozoidų apvaisinimą.

Perimenopauzės metu jūsų asmeninės nuostatos ir ligos istorija tebėra svarbūs veiksniai renkantis jums tinkamą gimstamumo kontrolę.

Hormoninės parinktys apima:

• Kontraceptines tabletes.
• Kontraceptinės injekcijos (šūviai).
• Ilgai veikianti grįžtamoji kontracepcija, pvz., implantai ir intrauteriniai prietaisai (IUD), kurių sudėtyje yra progestino (gamtinės hormono progesterono formos).
• Vietiniai kontraceptiniai pleistrai, kurie prilimpa prie jūsų odos.
• Makšties žiedas.

Nehormoniniai barjeriniai metodai apima:

• Prezervatyvai.
• Gimimo kontrolės kempinė.
• Gimdos kaklelio dangtelis.
• Vario IUD.
• Diafragmos.
• Spermicidiniai ir kontraceptiniai geliai.

„Negrįžtamos sterilizacijos procedūros, pvz., vamzdelių surišimas, taip pat yra galimybė žmonėms, kurie jau 100 % svarsto apie nėštumą“, – sako dr. Drake’as. „Tokio tipo sterilizacija neturės įtakos menopauzei ar perimenopauzei.”

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padėti jums pasirinkti geriausią gimstamumo kontrolę jums 40-50 metų amžiaus. „Nėra vienos geriausios kontracepcijos priemonės“, – pažymi jis. „Šie sprendimai yra labai individualūs ir turėtų būti priimti kartu su jūsų Ob / Gyn ar kitu paslaugų teikėju.

Natūralus šeimos planavimas perimenopauzės metu

Natūralus šeimos planavimas, dar žinomas kaip ritmo metodas, apima kruopštų menstruacinių ciklų datų stebėjimą, siekiant nustatyti, kada kiekvieną mėnesį vyksta ovuliacija.

Atidžiai stebint, jo veiksmingumas siekia apie 75 %, tačiau tik tuo atveju, jei mėnesinės yra reguliarios ir stebimos. „Ritmo metodas perimenopauzės metu neveiksmingas dėl nereguliarių menstruacijų, todėl jo nerekomenduojame“, – teigia dr.

Hormoninės kontracepcijos pranašumai sulaukus 40 ir 50 metų

Hormoninė kontracepcija naudoja hormonus, kad sustabdytų ovuliaciją arba paveiktų gimdos ar gimdos kaklelio aplinką. Dr. Drake’as sako, kad jie gali būti gera gimstamumo kontrolės priemonė po 40 metų, nes gali:

• Sumažinkite gimdos vėžio ir kiaušidžių vėžio riziką.
• Padėkite reguliuoti menstruacinį ciklą.
• Palengvinkite menstruacinį diskomfortą.
• Sumažinti menstruacinį kraujavimą.
• Pagerinti spuogus, kurie gali pablogėti perimenopauzės metu.
• Pagerinkite kaulų stiprumą (jei vartojate estrogenų pagrindu pagamintą kontracepciją).

„Hormoninė kontracepcija slopina kiaušidžių funkciją, todėl sumažėja kiaušidžių vėžio rizika“, – aiškina dr. Drake’as. „Reguliarūs menstruaciniai ciklai taip pat gali sumažinti per didelio gimdos ar gimdos gleivinės stimuliavimo riziką, o tai sumažina gimdos vėžio riziką.”

IUD, kurių sudėtyje yra progestino (sintetinės hormono progesterono formos), taip pat gali suteikti be vargo apsaugą maždaug nuo penkerių iki aštuonerių metų.

Estrogenais pagrįstos gimstamumo kontrolės saugos svarstymai

Estrogenais pagrįsta gimdymo kontrolė apima:

• Kombinuotos kontraceptinės tabletės (estrogenas ir progestinas).
• Aktualus pleistras.
• Makšties žiedas.

Nepaisant visų teigiamų dalykų, kuriuos jie gali pasiūlyti, šie hormoniniai gimstamumo kontrolės metodai taip pat turi galimų trūkumų, įskaitant padidintą riziką:

• Kraujo krešuliai.
• Krūties vėžys.
• Širdies priepuoliai.
• Insultas.

Jei vartojate tabako gaminius, ši rizika yra dar didesnė, ypač jei esate vyresnis nei 35 metų. Taigi, Dr. Drake ragina būti atsargiems vartojant estrogenų turinčius kontraceptikus, atsižvelgiant į jūsų amžių ir gyvenimo būdo veiksnius.

„Aš taip pat galvočiau atsisakyti kombinuotų estrogeno ir progestino kontraceptinių tablečių sulaukus 50 metų dėl tos pačios priežasties – dėl padidėjusios rizikos“, – sako jis. „Ob/Gyn gali su jumis aptarti kitas galimybes“.

Kokio amžiaus nustoti vartoti kontraceptines tabletes ir kitas hormonines kontraceptines priemones?

Atsakymas priklauso nuo kiekvieno žmogaus. Tačiau daktaras Drake’as dalijasi gera nykščio taisykle: „Kai jums sukanka 50 metų ir tikrai iki 55 metų, nutraukite hormoninius metodus, nes tikimybė pastoti yra mažesnė.

„Vietoj to, tęskite kitas gimstamumo kontrolės formas, kol mėnesinių ciklas nebus ištisus metus.

Barjerinių metodų naudojimo privalumai ir rizika sulaukus 40 ir 50 metų

Barjeriniai metodai apsaugo nuo apvaisinimo fiziškai blokuodami arba žudydami spermą. Kai kurie žmonės teikia pirmenybę šiems metodams, nes jie neturi įtakos jūsų hormonams, todėl jie neužmaskuoja perimenopauzės simptomų.

Rizika naudojant barjerinius metodus yra tokia pati, neatsižvelgiant į jūsų amžių. Galite patirti:

• Alerginės reakcijos.
• Šlapimo takų infekcijos (UTI).
• Makšties dirginimas arba deginimas.
• Toksinio šoko sindromas (retas).

Kita rizika yra nėštumas – būtent to kontracepcijos tikslas yra išvengti. „Prezervatyvai gali sulūžti arba atsiklijuoti, todėl jie sugenda dažniau nei hormoniniai metodai“, – pažymi dr. Drake’as.

Kaip gimstamumo kontrolė veikia menopauzę?

Barjeriniai metodai lieka savo juostoje. Jie neturi įtakos perimenopauzei, menopauzei ar jų simptomams, o tai reiškia, kad galite pastebėti tokius pokyčius:

• Karščio bangos.
• Nemiga.
• Nereguliarus menstruacinis ciklas.
• Nuotaikos svyravimai.
• Naktinis prakaitavimas.
• Svorio padidėjimas.

Tačiau hormoniniai kontracepcijos metodai yra kita istorija, sako dr. Drake’as. „Hormoninė gimstamumo kontrolė gali paslėpti daugybę menopauzės simptomų perimenopauzės metu, nes ji reguliuoja jūsų mėnesines. Jūs nepajusite tipiškų simptomų, todėl sunku pasakyti, ar vis dar galite pastoti.

Kai vartojate hormoninę gimstamumo kontrolę, taip pat mažiau tikėtina, kad sužinosite, kada pasiekėte menopauzę. Jei naudojate hormoninę kontracepciją, bet artėja prie standartinio menopauzės amžiaus (maždaug 52 metų), pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad išsiaiškintumėte, kas jums geriausia.

Hormonų terapija ir gimstamumo kontrolė

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti hormonų terapiją (HT), jei menopauzės simptomai turi įtakos jūsų gyvenimo kokybei. Tačiau kontracepcija ir hormonų terapija neturėtų būti paketas.

„Galite pradėti pakaitinę hormonų terapiją, kai jums prasideda menopauzė ir jums nereikia kontracepcijos“, – aiškina dr. Drake’as. „Tiesiog atminkite, kad hormonų terapija nėra ir neturėtų būti naudojama kaip kontraceptinė priemonė, o gimstamumo kontrolė gali turėti daugiau estrogeno ar progesterono, o tai gali padidinti neigiamo poveikio sveikatai riziką.”

Vis dar nesate tikri dėl geriausio maršruto? Dr. Drake’as pataria užsiregistruoti pas ob/gyn. Šie reprodukcijos specialistai gali padėti jums išsiaiškinti geriausias gimstamumo kontrolės formas įvairiais jūsų gyvenimo etapais. Jie taip pat gali padėti valdyti perimenopauzės simptomus ir išsiaiškinti, ar hormonų terapija jums tinka.

Nors ir artėjant menopauzei, gimstamumo kontrolė išlieka svarbi. Kiaušidžių veikla menopauzės metu svyruoja, todėl pastojimo tikimybė nors ir sumažėja, bet visiškai neišnyksta. Svarbu aptarti savo poreikius su ginekologu, kuris padės išsirinkti tinkamiausią apsaugą ir užtikrinti komfortišką šį gyvenimo etapą.