Gimdos kaklelio radikulopatija (suspaustas nervas kakle): simptomai ir gydymas

Gimdos kaklelio radikulopatija yra sutrikimas, susijęs su suspausto nervo kakle. Tai gali sukelti skausmą, tirpimą ir silpnumą rankose, pečių ar skausmą kakle. Ši būklė gali būti labai skausminga ir ribojanti kasdieninį gyvenimą. Gydymas gali apimti vaistus nuo skausmo, fizioterapiją, injekcijas ar net operaciją. Svarbu kuo greičiau diagnozuoti ir gydyti šią būklę, kad būtų išvengta ilgalaikio diskomforto ir pažeidimų.

Apžvalga

Gimdos kaklelio radikulopatija yra būklė, kuri sukelia skausmą, raumenų silpnumą ir (arba) tirpimą rankoje. Tai sukelia bet kurios kaklo nervų šaknelės suspaudimas ir uždegimas.

Kas yra gimdos kaklelio radikulopatija (suspaustas nervas kakle)?

Gimdos kaklelio radikulopatija (taip pat žinoma kaip „užspaustas nervas“) yra būklė, sukelianti neurologinį sutrikimą, kurį sukelia bet kurios kaklo stuburo (kaklo) nervinės šaknelės suspaudimas ir uždegimas. Neurologinė disfunkcija gali būti spinduliuojantis skausmas, raumenų silpnumas ir (arba) tirpimas.

„Gimdos kaklelis“ kilęs iš lotyniško žodžio „cervix“, kuris reiškia „kaklas“. Gimdos kaklelio radikulopatijos atveju problema yra jūsų kakle, o ne gimdos kaklelyje. (Gimdos kaklelis, siauras kanalas, sudarantis apatinį gimdos galą, vadinamas taip, nes tai į kaklą panašus kanalas.)

Kas yra gimdos kaklelio stuburas?

Jūsų stuburas (stuburas) yra ilgas, lankstus kaulų stulpelis, apsaugantis jūsų nugaros smegenis. Jis prasideda nuo kaukolės pagrindo ir baigiasi uodegos kaulu ties dubens. Jūsų gimdos kaklelio stuburas yra jūsų stuburo kaklo sritis. Jį sudaro septyni kaulai (C1-C7 slanksteliai).

Slanksteliai padeda apsaugoti nugaros smegenis nuo sužeidimų. Tarp jūsų stuburo slankstelių yra apvalios pagalvėlės, vadinamos diskais. Jie turi minkštus, į gelį panašius centrus ir tvirtesnį išorinį sluoksnį, kaip želė spurgos. Šie diskai suteikia jūsų slankstelių amortizaciją ir lankstumo.

Jūsų nugaros smegenys veikia kaip greitkelis, jungiantis visame kūne esančius nervus su smegenimis, kad jūsų smegenys galėtų siųsti signalus ir bendrauti su likusia kūno dalimi. Nervų šaknis yra pradinis nervo segmentas, kuris palieka jūsų nugaros smegenis. Tai nervų šaknis, kuri tęsiasi į kitas jūsų kūno dalis. Skirtingos nervų šaknys išilgai jūsų stuburo tęsiasi į skirtingas jūsų kūno dalis.

Kai nervinė šaknis suspaudžiama, tai gali paveikti prie jos pritvirtintus nervus. Štai kodėl suspaustas nervas (gimdos kaklelio radikulopatija) kakle gali sukelti skausmą, kuris plinta ranka.

Kam paveikia gimdos kaklelio radikulopatija?

Gimdos kaklelio radikulopatija gali susirgti bet kas, tačiau ji dažniau pasitaiko suaugusiems.

Gimdos kaklelio radikulopatija, kurią sukelia disko išvarža, dažniau serga žmonės iki 50 metų. O gimdos kaklelio radikulopatija, kurią sukelia disko degeneracija, dažniau pasitaiko 50–60 metų žmonėms.

70 metų ir vyresni žmonės linkę susirgti gimdos kaklelio radikulopatija dėl artrito susiaurėjusio angos. Anga yra kaulinė tuščiavidurė anga tarp slankstelių, per kurią keliauja stuburo nervų šaknys.

Kaip dažna gimdos kaklelio radikulopatija?

Gimdos kaklelio radikulopatija yra gana dažna. Gimdos kaklelio radikulopatija serga maždaug 85 iš 100 000 žmonių. Daugiau nei pusėje gimdos kaklelio radikulopatijos atvejų pažeidžiama C7 nervų šaknis. Maždaug ketvirtadalis atvejų pažeidžia C6 nervo šaknį.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra gimdos kaklelio radikulopatijos simptomai?

Nervai, kurie jungiasi prie kaklo stuburo (kaklo), tęsiasi iki šių kūno dalių:

• Pečiai.
• Rankos.
• Krūtinė.
• Viršutinė nugaros dalis.

Dėl šios priežasties neurologiniai simptomai, atsirandantys dėl gimdos kaklelio radikulopatijos, gali plisti žemyn nuo jūsų kaklo į bet kurią iš šių kūno dalių arba jų derinį, priklausomai nuo to, kuri nervų šaknis yra paveikta. Gimdos kaklelio radikulopatija paprastai paveikia tik vieną kūno pusę – pavyzdžiui, dešinę ranką, o ne abi.

Neurologiniai gimdos kaklelio radikulopatijos simptomai, kurie gali spinduliuoti iš kaklo, yra šie:

• Skausmas.
• Sustingimas.
• Dilgčiojimas arba „smeigtukų ir adatų“ jausmas.
• Raumenų silpnumas.
• Susilpnėję refleksai.

Gimdos kaklelio radikulopatija žmones paveikia skirtingai. Jums gali būti bet koks pirmiau minėtų neurologinių simptomų derinys arba tik vienas.

Kaip jaučiamas gimdos kaklelio radikulopatijos skausmas?

Žmonės, sergantys gimdos kaklelio radikulopatija, paprastai apibūdina skausmą kaip aštrų ar deginantį. Kai kuriais būdais judinant kaklą, pavyzdžiui, ištiesiant ar įtempiant, gali padidėti skausmas.

Kai kurie žmonės, sergantys gimdos kaklelio radikulopatija, pastebi, kad jų skausmas sumažėja, kai jie padeda rankas ant galvos. Tai gali laikinai sumažinti spaudimą paveiktai nervinei šaknei.

Kas sukelia gimdos kaklelio radikulopatiją?

Gimdos kaklelio radikulopatija atsiranda, kai jūsų kaklo (kaklo stuburo) nervinė šaknis suspaudžiama (suspaudžiama) ir uždegama.

Šis suspaudimas turi dvi pagrindines priežastis:

• Degeneraciniai stuburo pokyčiai, atsirandantys senstant (gimdos kaklelio spondilozė).
• Išvarža (išsipūtusi) diskas kakle.

Gimdos kaklelio spondilozė ir gimdos kaklelio radikulopatija

Dauguma gimdos kaklelio radikulopatijos atvejų atsiranda dėl gimdos kaklelio spondilozės.

Gimdos kaklelio spondilozė yra bendras terminas, apibūdinantis su amžiumi susijusį gimdos kaklelio stuburo (kaklo) susidėvėjimą (degeneracinius pokyčius), galinčius sukelti kaklo skausmą, kaklo sustingimą ir kitus simptomus. Kartais ši būklė vadinama artritu arba kaklo osteoartritu.

Senstant stuburo tarp slankstelių esantys diskai praranda aukštį ir pradeda išsipūsti. Jie taip pat tampa mažiau panašūs į želė ir tampa standesni. Dėl šios problemos sutrinka vietos diske ir prarandamas vietos diske aukštis.

Kai diskai praranda aukštį, jūsų slanksteliai artėja vienas prie kito. Jūsų kūnas reaguoja į sugriuvusį diską, sudarydamas aplink diską daugiau kaulų – vadinamų kaulų spurtais (osteofitais), kad jį sustiprintų. Šios kaulo atšakos gali susiaurinti angas – mažas angas kiekvienoje stuburo pusėje, kur išeina nervinės šaknys – ir suspausti nervų šaknelę. Tai vadinama foraminine stenoze. Suspausta nervinė šaknis sukelia gimdos kaklelio radikulopatiją.

Diskų išvarža ir gimdos kaklelio radikulopatija

Dėl senėjimo ar sužalojimo išorinis slankstelio disko sluoksnis gali susilpnėti ir įtrūkti. Disko išvarža atsiranda, kai vidinė disko medžiaga „želė“ prasiskverbia pro plyšį.

Disko išvarža sukelia gimdos kaklelio radikulopatiją, kai nutekėjusi medžiaga iš kaklo disko spaudžia netoliese esančius stuburo nervus.

Kai kurie veiksniai gali prisidėti prie gimdos kaklelio disko išvaržos, įskaitant:

• Senėjimas.
• Pasikartojantys kaklo judesiai.
• Reguliarios mankštos trūkumas.
• Prasta laikysena.
• Neteisingas kėlimas ar sukimas, sukeliantis papildomą stresą kaklui.
• Kaklo sužalojimas.

Gimdos kaklelio radikulopatija, kurią sukelia disko išvarža, dažniau serga žmonės iki 50 metų.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama gimdos kaklelio radikulopatija?

Norėsite apsilankyti pas savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl suspausto nervo, jei jis nereaguoja į konservatyvų gydymą namuose.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paklaus apie jūsų:

• Medicinos istorija.
• Bendroji sveikata.
• Sužalojimų ar nelaimingų atsitikimų istorija.
• Simptomai.

Tada jie apžiūrės jūsų kaklą, petį, rankas ir rankas. Jie ieškos raumenų silpnumo, refleksų pokyčių ir paklaus apie skirtingus pojūčius, kuriuos jaučiate. Kadangi gimdos kaklelio radikulopatija beveik visada paveikia vieną jūsų kūno pusę (yra vienašalė), jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas palygins pojūčius, kuriuos jaučiate vienoje kūno pusėje, su kita puse.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali paprašyti atlikti tam tikrus kaklo ir rankų judesius, kad pabandytų atkurti ir (arba) palengvinti simptomus.

Gimdos kaklelio radikulopatiją gali būti sunku diagnozuoti, nes daugelis kitų neurologinių būklių, tokių kaip neuropatija, gali sukelti skausmą ir tirpimą. Dėl šios priežasties jums gali tekti atlikti tam tikrus vaizdo tyrimus, kad jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas galėtų patvirtinti gimdos kaklelio radikulopatijos diagnozę.

Kokie tyrimai bus atliekami diagnozuojant gimdos kaklelio radikulopatiją?

Be fizinio patikrinimo, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja šiuos testus, kad nustatytų gimdos kaklelio radikulopatiją arba pašalintų kitas galimas jūsų simptomų priežastis:

• Stuburo rentgeno spinduliai: Gimdos kaklelio stuburo rentgeno spinduliai yra labiausiai paplitę vaizdo testai, skirti įvertinti kaklo ir viršutinių galūnių skausmą. Skirtingi vaizdai ar kampai gali atskleisti skirtingas problemas, pvz., disko vietos susiaurėjimą ir angos susiaurėjimą (stenozę).
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT): MRT naudoja didelį magnetą, radijo bangas ir kompiuterį, kad gautų išsamius jūsų kūno vidaus vaizdus. MRT skenavimas yra pasirinktas vaizdavimo metodas radikulopatijai įvertinti. MRT leidžia jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui pamatyti minkštųjų audinių anomalijas, įskaitant diskų išvaržą ir suspaustus nervus.
• Kompiuterinė tomografija (CT): KT nuskaitymas parodo jūsų kūno struktūras, naudojant rentgeno spindulius ir kompiuterius vaizdams gaminti. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paprastai naudoja kompiuterinę tomografiją, kad nustatytų trauminius sužalojimus, dėl kurių atsiranda gimdos kaklelio radikulopatijos simptomų.
• Elektromiografija (EMG): Elektromiografijos (EMG) testas matuoja raumenų reakciją arba elektrinį aktyvumą reaguojant į nervo stimuliavimą raumenyje. Šis testas gali padėti nustatyti, ar nervas veikia normaliai.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma gimdos kaklelio radikulopatija?

Laimei, daugiau nei 85% gimdos kaklelio radikulopatijos atvejų praeina (pagerėja) be jokio specialaus gydymo per aštuonias–dvylika savaičių.

Jei simptomai išlieka, gimdos kaklelio radikulopatija turi keletą gydymo būdų. Kadangi būklė kiekvienam žmogui yra skirtinga, jūsų gydymo planas bus unikalus jūsų situacijai.

Gydymo parinktys apima:

• Imobilizacija.
• Vaistas.
• Fizinė terapija.
• Gimdos kaklelio epidurinė steroidų injekcija.
• Chirurgija.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai beveik visada pradeda nechirurginį gydymą gimdos kaklelio radikulopatijai gydyti. Maždaug 90% žmonių, sergančių gimdos kaklelio radikulopatija, nechirurginio gydymo rezultatai yra geri arba puikūs.

Jei nechirurginis gydymas neveikia, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti operaciją.

Imobilizacija dėl gimdos kaklelio radikulopatijos

Trumpalaikiam gydymui ir simptomams palengvinti jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti dėvėti minkštą gimdos kaklelio apykaklę (kaklo įtvarą), kad sumažintumėte kaklo judėjimą ir sumažintumėte nervų šaknelių dirginimą. Minkšta gimdos kaklelio apykaklė yra paminkštintas žiedas (apykaklė), kuris apgaubia kaklą ir yra laikomas Velcro®.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paprastai nerekomenduoja nešioti gimdos kaklelio apykaklės ilgiau nei vieną ar dvi savaites, nes tai gali sukelti kaklo raumenų atrofiją (raumenų praradimą).

Vaistai nuo gimdos kaklelio radikulopatijos

Kai kuriais atvejais tam tikri vaistai gali padėti sušvelninti (sumažinti) gimdos kaklelio radikulopatijos simptomus, įskaitant:

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): NVNU, tokie kaip aspirinas, ibuprofenas ir naproksenas, gali palengvinti skausmą ir priešuždegiminį poveikį sergant gimdos kaklelio radikulopatija. Jie palengvina uždegimą nukreipdami į paveiktą (-as) nervų šaknį (-es). Šiuos vaistus galite įsigyti vaistinėje be recepto.
• Geriamieji kortikosteroidai: Trumpas geriamųjų (vartojamų per burną) kortikosteroidų kursas gali padėti sumažinti skausmą, nes sumažina patinimą ir uždegimą aplink suspaustą nervą. Jums reikės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo recepto šiems vaistams.

Gimdos kaklelio radikulopatijos fizinė terapija

Fizinė terapija ir specialūs pratimai, skirti jėgos treniruotėms ir kaklo raumenų tempimui, gali padėti gydyti gimdos kaklelio radikulopatiją. Vėlgi, jūsų fizinės terapijos režimas bus unikalus jums ir priklausys nuo kelių veiksnių, pvz., kuri kaklo sritis yra paveikta ir jūsų bendra fizinė sveikata bei gebėjimai.

Apskritai, gimdos kaklelio radikulopatijos fizinės terapijos režimas pajudės įvairiais etapais, kai pagerėja skausmas, pradedant švelniais judesių diapazono pratimais ir pridedant stiprinimo bei kondicionavimo veiklos, kai išnyksta ūmūs (sunkūs ir staigūs) simptomai.

Jūsų fizinė terapija taip pat gali apimti mokymąsi, kaip turėti gerą laikyseną ir saugiai bei patogiai atlikti savo darbą.

Gimdos kaklelio epidurinės steroidų injekcijos nuo gimdos kaklelio radikulopatijos

Gimdos kaklelio epidurinė steroidų injekcija (gimdos kaklelio ESI) yra priešuždegiminio vaisto – steroido arba kortikosteroido – injekcija į epidurinę erdvę aplink jūsų kaklo stuburo nervus. Pagrindinis gimdos kaklelio epidurinių steroidų injekcijų, skirtų gimdos kaklelio radikulopatijai, tikslas yra padėti valdyti skausmą, kurį sukelia kaklo stuburo nervų šaknelių dirginimas ir uždegimas.

Nors gimdos kaklelio ESI nepalengvina spaudimo nervui, kurį sukelia siaura anga, išsipūtęs ar išvaržytas diskas, jie gali sumažinti patinimą ir sumažinti skausmą pakankamai ilgai, kad pažeistas nervas atsigautų.

Maždaug nuo 40% iki 84% žmonių, kuriems buvo sušvirkšta epidurinė steroidų injekcija į gimdos kaklelį, skausmas bent iš dalies sumažėja. Tačiau kai kurie žmonės nepatiria skausmo.

Gimdos kaklelio ESI gali turėti rimtų šalutinių poveikių ir komplikacijų. Būtinai paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apie gimdos kaklelio ESI naudą ir riziką.

Gimdos kaklelio radikulopatijos chirurgija

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti operaciją, jei jaučiate stiprų ir nuolatinį skausmą, nepaisant to, kad mažiausiai 6–12 savaičių bandėte nechirurginį gydymą, arba jei dėl gimdos kaklelio radikulopatijos patiriate sunkių ar pablogėjusių neurologinių problemų.

Gimdos kaklelio radikulopatiją galima gydyti keliomis skirtingomis chirurginėmis procedūromis. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo rekomenduota procedūra priklausys nuo daugelio veiksnių, įskaitant jūsų simptomus, bendrą jūsų sveikatą ir paveiktos nervinės šaknelės vietą.

Ar išgydoma gimdos kaklelio radikulopatija?

Nors nechirurginio gydymo būdai paprastai sėkmingai išgydo gimdos kaklelio radikulopatijos simptomus, nėra vaistų nuo degeneracinių gimdos kaklelio stuburo pokyčių (su amžiumi susidėvėjimo), kurie gali sukelti gimdos kaklelio radikulopatiją.

Prevencija

Kaip išvengti gimdos kaklelio radikulopatijos?

Nors ne visada galite išvengti gimdos kaklelio radikulopatijos, yra tam tikrų dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte riziką, įskaitant:

• Išlaikyti sveiką svorį.
• Išlaikyti fizinę formą.
• Geros laikysenos pratimas.
• Atlikite tempimo pratimus, kad jūsų raumenys būtų stiprūs ir lankstūs.

Specifiniai gimdos kaklelio radikulopatijos išsivystymo rizikos veiksniai yra šie:

• Rankinis darbas, susijęs su sunkiasvorių kėlimų ir (arba) vibracinės įrangos valdymu.
• Lėtinio rūkymo istorija.
• Ankstesnė juosmens (apatinės nugaros dalies) radikulopatija.
• Žaisti golfą.

Jei kuris nors iš šių rizikos veiksnių jums tinka, svarbu pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie konkrečius dalykus, kuriuos galite padaryti, kad išvengtumėte gimdos kaklelio radikulopatijos.

Perspektyva / Prognozė

Kokia yra gimdos kaklelio radikulopatijos prognozė (perspektyva)?

Gimdos kaklelio radikulopatijos prognozė (perspektyva) priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant:

• Kuris stuburo nervas yra pažeistas.
• Gimdos kaklelio radikulopatijos priežastis.
• Kokie sunkūs jūsų simptomai.
• Jūsų bendra sveikata.

Daugeliu atvejų žmonės, kuriems taikomas nechirurginis gydymas, turi gerą prognozę ir jų simptomai išnyksta. Tiesą sakant, daugelis žmonių, sergančių gimdos kaklelio radikulopatija, gali ją gydyti namuose, skirdami laiko ir poilsio laiką.

Tačiau gimdos kaklelio radikulopatijos simptomai pasikartoja (sugrįžta) iki trečdalio žmonių po pirminio pagerėjimo.

Jei simptomai atsinaujina, svarbu pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl gimdos kaklelio radikulopatijos?

Jei turite gimdos kaklelio radikulopatijos simptomų, pvz., skausmą, sklindantį per kaklą, kurie nepraeina po savaitės ar daugiau poilsio, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Jei turite rimtesnių simptomų, tokių kaip raumenų silpnumas arba susilpnėję refleksai rankoje, kuo greičiau kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Jei po nelaimingo atsitikimo, pavyzdžiui, griuvimo, jaučiate kaklo skausmą, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją arba vykite į artimiausią ligoninę.

Gimdos kaklelio radikulopatija („suspaustas nervas“) gali būti nepatogu ir erzina. Geros naujienos yra tai, kad dauguma šios būklės atvejų laikui bėgant išnyksta pailsėjus namuose. Jei simptomai išlieka ilgiau nei savaitę, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Kai kurie nechirurginiai gydymo būdai gali gydyti gimdos kaklelio radikulopatiją. Kad išvengtumėte gimdos kaklelio radikulopatijos, paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apie būdus, kaip išlaikyti stuburą laimingą ir sveiką.

Išvada yra, kad gimdos kaklelio radikulopatija, arba suspaustas nervas kakle, gali sukelti įvairius simptomus, tokius kaip skausmas, tirpimas ir silpnumas rankose bei kakle. Svarbu laiku diagnozuoti šią būklę ir pradėti gydymą, kuris gali apimti vaistus, fizioterapiją ar net operaciją. Gydymas turėtų būti individualizuotas, atsižvelgiant į kiekvieno paciento poreikius ir simptomus. Svarbu susitarti su gydytoju dėl tinkamo gydymo plano, kad būtų palengvinti skausmai ir pagerintas gyvenimo kokybė.