Gimdos kaklelio cerclage: tikslas, procedūra, rizika ir rezultatai

Gimdos kaklelio cerclage procedūra yra svarbi terapinė priemonė, kurios tikslas yra apsaugoti vaisių nuo kritinės gimdos kaklelio atidarymo ir galimos persileidimo. Ši procedūra atliekama naudojant specialų siūlą, kuris sustiprina gimdos kaklelį, išsaugodamas vaisių saugumą. Nepaisant to, ši procedūra gali kelti tam tikrą riziką, įskaitant infekcijas ar gimdos membranų plyšimą. Tačiau, dauguma pacientų pasiekia teigiamus rezultatus ir sėkmingai nešioja vaisių iki gimdymo laiko. Tai svarbus gydymo būdas, padedantis išlaikyti sveikatą ir saugumą nėštumo metu.

Apžvalga

Gimdos kaklelio kaklelis padeda išvengti priešlaikinio gimdymo, nes nėštumo metu gimdos kaklelis yra uždarytas.

Kas yra gimdos kaklelio cerclage?

Gimdos kaklelio kaklelis yra būdas išlaikyti gimdos kaklelį uždarą nėštumo metu, kad būtų išvengta priešlaikinio gimdymo dėl nekompetentingo (susilpnėjusio) gimdos kaklelio. Jei jūsų gimdos kaklelis susilpnėjo, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas greičiausiai rekomenduos gimdos kaklelio ertmę. Taip siekiama, kad vaisius būtų saugus gimdoje, kol ateis laikas gimdyti.

Šios procedūros metu jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įdės vieną ar kelias siūles (dygsnius) į gimdos kaklelio angą, kad nėštumo metu jis būtų saugiai uždarytas.

Jūsų gimdos kaklelis yra apatinė gimdos dalis arba anga. Jūsų gimda yra kaip maišelis ar piniginė, o gimdos kaklelio kirpimo procedūra yra kaip virvelės, kurios laiko piniginę uždarytą.

Kodėl atliekama gimdos kaklelio ertmė?

Yra keletas priežasčių, kodėl jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nėštumo metu gali rekomenduoti gimdos kaklelio stemplę. Kai kurios gimdos kaklelio stuburo priežastys:

• Nekompetentingas (susilpnėjęs) gimdos kaklelis. Taip gali nutikti dėl ankstesnių operacijų, tokių kaip LEEP procedūros ar kitos gimdos kaklelio audinio operacijos.
• Buvę persileidimai dėl nenormalios formos gimdos arba gimdos kaklelio pažeidimo.
• Buvę persileidimai antrojo trimestro metu, rodantys susilpnėjusį gimdos kaklelį.

Svarbu aptarti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju visus ankstesnius nėštumus, persileidimus ir procedūras, kurias patyrėte. Jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas mano, kad jums gali būti naudinga gimdos kaklelio kirpimo procedūra, jie ją atliks maždaug 12–14 nėštumo savaitę, kol gimdos kaklelis išplonėja.

Procedūros detalės

Kas nutinka prieš gimdos kaklelio stemplės procedūrą?

Prieš atlikdami gimdos kaklelio kirpimo procedūrą, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas peržiūrės jūsų sveikatos istoriją ir aptars su jumis visas ankstesnes nėštumo ar operacijų komplikacijas, kurias galėjote turėti gimdos kaklelio srityje.

Prieš procedūrą jie apžiūrės jūsų gimdos kaklelį, į makštį įdėdami spenelį, kad aiškiai matytų jūsų gimdos kaklelį, panašiai kaip atliekant įprastą PAP tyrimą. Jie taip pat gali atlikti transvaginalinį ultragarsą. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas greičiausiai paprašys jūsų susilaikyti nuo lytinių santykių savaitę prieš procedūrą.

Normalu jaustis nervingam ar turėti klausimų prieš atliekant kerklažo procedūrą. Per šį laiką tai gera proga užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui bet kokius klausimus arba pasikalbėti apie bet kokius jums rūpimus klausimus.

Kas atsitinka atliekant gimdos kaklelio stemplės procedūrą?

Gimdos kaklelio stemplės procedūros metu:

• Jūs atsigulsite ant apžiūros stalo atmerktomis kojomis ir abiem pėdomis surištomis balnakildžiais, panašiai kaip atliekant makšties tyrimą.
• Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas duos jums skausmą malšinančių vaistų, pvz., vietinio anestetiko, todėl procedūros metu nejausite jokio skausmo ar diskomforto. Galite pajusti nedidelį žiupsnelį, kai adata įkišama į gimdos kaklelį, kad jis nutirptų.
• Po to, kai anestezija įsigalios, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas susiuvės jūsų gimdos kaklelį tvirtomis siūlėmis ir priveržs, kol jis bus saugus.

Ar skausminga gimdos kaklelio sumušimo procedūra?

Normalu, kad kelias dienas po procedūros jauti mėšlungį ir nedidelį kraujavimą ar tepimą.

Atlikę gimdos kaklelio sumušimo procedūrą, neturėtumėte jausti didelio skausmo – ne daugiau nei vidutinės mėnesinės. Norėdami palengvinti mėšlungį ar diskomfortą, galite vartoti acetaminofeną (Tylenol®). Jei jaučiate stiprų pilvo spazmą ar skausmą, nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Kas atsitiks po šios procedūros?

Po procedūros kelias valandas būsite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo biure arba ligoninėje, kad įsitikintumėte, jog nekils jokių komplikacijų. Tą pačią dieną grįšite namo. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali skirti antibiotikų, kad išvengtumėte gimdos kaklelio infekcijos.

Procedūros dieną turėtumėte pailsėti ir nelankyti mokyklos ar darbo. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas norės, kad prieš pradėdami bet kokius įtemptus pratimus ar lytinius santykius, skirtumėte pakankamai laiko, kad jūsų siūlės sugytų – maždaug 10 dienų. Svarbu laikytis savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymų dėl tolesnio gydymo ir sekti visus tolesnius susitikimus, kad jie galėtų stebėti jūsų nėštumą.

Rizika / nauda

Kokie yra gimdos kaklelio cerclage privalumai?

Visada protinga nuodugniai aptarti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju savo galimybes, jei kyla didelė priešlaikinio gimdymo rizika. Tačiau jei turite susilpnėjusį gimdos kaklelį, gimdos kaklelio kirpimo procedūra yra geriausias būdas išvengti priešlaikinio gimdymo (gimdymo, kuris prasideda anksčiau nei 37 savaites). Privalumai aiškūs.

Kokia yra gimdos kaklelio kirpimo procedūros rizika ar komplikacijos?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas rekomenduos cerclage procedūrą tik tuo atveju, jei nauda bus didesnė už riziką. Tačiau, kaip ir beveik bet kuriai medicininei procedūrai, atliekant gimdos kaklelio kirpimo procedūrą reikia žinoti tam tikrus pavojus. Jie apima:

• Infekcija.
• Jūsų gimdos kaklelio pažeidimas.
• Kraujavimas.
• Priešlaikinis membranų plyšimas. Tai reiškia, kad jūsų vanduo nutrūksta anksčiau nei turėtų. Vaisius yra jūsų gimdos viduje amniono skystyje, dar vadinamas „vandens maišeliu“ arba „membranomis“. Jūsų membranų plyšimas gali sukelti priešlaikinį gimdymą.
• Priešlaikinis gimdymas.
• Gimdos kaklelio stenozė (nuolatinis gimdos kaklelio susiaurėjimas).
• Randų audinys ant gimdos kaklelio.
• Gimdos kaklelio arba gimdos plyšimas, jei gimdymas progresuoja, kol siūlai vis dar nepažeisti.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Ko neturėčiau daryti po gimdos kaklelio sumušimo procedūros?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas norės, kad nuo savaitės iki 10 dienų po gimdos kaklelio procedūros atsipalaiduotumėte, kad gimdos kaklelio siūlės tinkamai sugytų. Per tą laiką svarbu laikytis jų nurodymų. Jie greičiausiai jums patars:

• Susilaikykite nuo lytinių santykių ir nedėkite nieko į makštį, pvz., dušus ar kitus moteriškus gaminius.
• Atsipalaiduok. Susilaikykite nuo sunkių pratimų ar sunkių daiktų kėlimo.

Ar gerai užsiimti seksu po gimdos kaklelio stemplės procedūros?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas norės, kad susilaikytumėte nuo seksualinės veiklos savaitę prieš gimdos kaklelio kirpimo procedūrą ir tikriausiai nuo savaitės iki 10 dienų po procedūros, kad gimdos kaklelio siūlės galėtų sugyti.

Kada po gimdos kaklelio sumušimo galiu grįžti į darbą ar mokyklą?

Gimdos kaklelio kirpimas yra ambulatorinė procedūra, kurią paprastai atlieka jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas savo biure arba ligoninėje. Kitą dieną žmonės gali grįžti į įprastą veiklą, pavyzdžiui, darbą ar mokyklą.

Kada pašalinamas gimdos kaklelio kaklelis?

Jūsų gimdos kaklelis išliks, kol nėštumas baigsis arba maždaug 37 nėštumo savaitė. Kai ateis laikas nuimti apkabą, atliksite daug tų pačių veiksmų, kaip ir tada, kai buvo uždėtas apmušalas. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pašalins jūsų ertmę savo biure, kur:

• Jūs atsigulsite ant apžiūros stalo atmerktomis kojomis ir abiem pėdomis surištomis balnakildžiais, panašiai kaip atliekant makšties tyrimą.
• Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pašalins siūles iš jūsų gimdos kaklelio.

Pašalinimo procedūra turėtų trukti tik kelias minutes. Gimdos kaklelis gali būti pašalintas greičiau, jei nutrūktų vanduo arba prasidės gimdymas.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją po gimdos kaklelio stuburo operacijos?

Nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei atsiranda bet kuris iš šių simptomų:

• Aukštas karščiavimas (daugiau nei 100 laipsnių pagal Farenheitą [37.7 degrees Celsius]).
• Susitraukimai arba apatinės pilvo dalies skausmas, atsirandantis reguliariais intervalais.
• Nemalonus kvapas iš makšties arba išskyros.
• Vanduo lūžta arba nutekėjo.
• Per didelis kraujavimas.

Natūralu, kad jaustis išsigandęs arba kyla klausimų, jei reikia atlikti gimdos kaklelio kirpimo procedūrą. Nors gali būti baisu apsvarstyti galvos odos gydymą, ši procedūra yra sėkminga beveik 90% atvejų. Tačiau žmonės, kuriems nėštumo metu diagnozuotas trumpas arba nekompetentingas gimdos kaklelis, gali turėti šią būklę vėlesnio nėštumo metu. Atvirai pasikalbėkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie tai, kaip planuoti sveiką nėštumą. Užduokite jiems visus jums rūpimus klausimus ir aptarkite savo problemas.

Gimdos kaklelio cerklagė yra procedūra, kuria siekiama sumažinti persileidimo riziką nėštumo metu. Tai saugi ir veiksminga procedūra, kuri gali būti atliekama esant kaklelio nestabilumui ar ankstyvam gimdos tonuso padidėjimui. Nepaisant to, ši procedūra turi savo rizikos, įskaitant infekcijų pavojų ar vandens išsiskyrimą. Nepaisant rizikų, daugelis pacientų pasiekiama sėkmingų rezultatų ir sėkmingai baigia nėštumą. Gimdos kaklelio cerklagė gali būti reikalinga tam tikroms moterims, todėl svarbu konsultuotis su gydytoju ir aptarti visus galimus variantus.