Gimdos kaklelio arterijų išpjaustymas: priežastys ir simptomai

Sveiki! Esu ilgametę patirtį turintis gydytojas, dirbantis čia, Lietuvoje. Šiandien noriu pakalbėti apie gimdos kaklelio arterijų išpjaustymą – būklę, su kuria man dažnai tenka susidurti. Nors tai gali skambėti bauginančiai, svarbu žinoti, kas tai yra, kodėl tai nutinka ir kokie simptomai gali signalizuoti apie problemą. Tad pradėkime!

Gimdos kaklelio arterijų išpjaustymas įvyksta, kai plyšta miego ar slankstelinė arterija. Šios arterijos aprūpina jūsų smegenis deguonies turtingu krauju. Disekcija leidžia susidaryti kraujo krešuliams. Galimos komplikacijos yra insultas. Gydymas paprastai apima vaistus, apsaugančius nuo kraujo krešulių.

Apžvalga

Kas yra gimdos kaklelio arterijos disekacija?

Gimdos kaklelio arterijų išpjaustymas įvyksta, kai plyšta vienas ar keli kraujagyslių audinio sluoksniai. Gimdos kaklelio arterijų disekacija yra dažna jaunų ir vidutinio amžiaus suaugusiųjų insulto priežastis.

Jūsų gimdos kaklelio arterijos yra jūsų kaklo didelių kraujagyslių grupė. Tai apima miego arterijas (kurios aprūpina priekinę smegenų dalį) ir stuburo arterijas (kurios aprūpina galinę smegenų dalį ir stuburą).

Kaip gimdos kaklelio arterijos išpjaustymas gali paveikti mano sveikatą?

Atliekant miego arterijos išpjaustymą, plyšta vidinis kraujagyslės pamušalas. Plyšimo vietoje gali krešėti kraujas. Jei kraujo krešulys atsilaisvins, jis gali nukeliauti į jūsų smegenis, užblokuoti kraujagysles ir apriboti kraujotaką, o tai gali sukelti išeminį insultą.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia gimdos kaklelio arterijos disekaciją?

Galvos ar kaklo sužalojimas (dėl automobilio avarijos ar panašios traumos) yra dažniausia skrodimo priežastis. Kai kuriems žmonėms gali atsirasti netrauminis skrodimas dėl įtempimo ar sunkaus kėlimo.

Jungiamojo audinio sutrikimai

Genetinių būklių, kurios veikia jungiamąjį audinį visame kūne, pavyzdžiai:

• Ehlers-Danlos sindromas.
• Fibromuskulinė displazija.
• Marfano sindromas.
• Netobula osteogenezė.

Kaklo trauma

Kaklo patempimas ir sužalojimai gali atsirasti dėl:

• Kaklo sužalojimų istorija, pavyzdžiui, plakimas po motorinės transporto priemonės avarijos.
• Ekstremalios galvos padėtys ilgą laiką (pavyzdžiui, dažant lubas).
• Greiti galvos judesiai (pvz., buvimas kalneliais, chiropraktinis kaklo manipuliavimas).
• Sunkiųjų daiktų kėlimas ir nešimas.

Naujausios ligos

Ligos, sukeliančios įtampą, gali sukelti gimdos kaklelio arterijos išpjaustymą. Tai apima:

• Virškinimo trakto sutrikimas, sukeliantis dažną vėmimą.
• Viršutinių kvėpavimo takų infekcija su nuolatiniu kosuliu.

Kiti rizikos veiksniai

Papildomos sąlygos, dėl kurių jums kyla pavojus, yra šios:

• Aterosklerozė.
• Aukštas kraujospūdis.
• Rūkymas.

Kokie yra gimdos kaklelio arterijos išpjaustymo simptomai?

Daugelis žmonių pradeda pastebėti simptomus likus mėnesiui iki gimdos kaklelio arterijos išpjaustymo diagnozės. Yra trys pagrindiniai tipai, įskaitant:

• Stiprus ir staigus galvos skausmas (ypač už vienos akies) arba kaklo skausmas.
• Į insultą panašūs simptomai.

Galvos ar kaklo skausmas

Galite jausti galvos ar kaklo skausmą, nesusijusį su esama sveikatos problema. Paprastai diskomfortas:

• Atsiranda staiga.
• Neišnyksta.
• Yra vienoje galvos pusėje (ypač už vienos akies) arba kaklo.
• Panašus į klasterį, migreną ar griaustinį galvos skausmą.

Hornerio sindromas

Ši būklė paveikia nevalingą jūsų akių ir veido funkciją. Simptomai yra nukritę akių vokai, mažesnis vienos akies vyzdys ir prakaitavimo trūkumas. Hornerio sindromas paprastai paveikia tik vieną galvos pusę.

Į insultą panašūs simptomai

Šie gimdos kaklelio arterijų išsiskyrimo simptomai atsiranda, kai dalis jūsų smegenų negauna pakankamai kraujo. Jie apima:

• Ataksija.
• Balanso problemos.
• Neryškus matymas.
• Galvos svaigimas.
• Dvigubas matymas (diplopija).
• Galūnių silpnumas.
• Kalbos sunkumas (dizartrija arba afazija).
• Vertigo.

Diagnozė ir testai

Kas turėtų būti įvertintas dėl gimdos kaklelio arterijos išpjaustymo?

Gali būti sudėtinga nustatyti gimdos kaklelio arterijos išpjaustymą, tačiau tam tikri simptomai turėtų sukelti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo įtarimų. Turėtumėte informuoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei pasireikštų bet kuris iš aukščiau paminėtų simptomų.

Kaip diagnozuojama gimdos kaklelio arterijos disekacija?

Kompiuterinės tomografijos angiografija (CTA) arba magnetinio rezonanso angiografija (MRA) yra geras būdas aptikti skrodimą. Šiais metodais daromos konkrečios jūsų kraujagyslių nuotraukos.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma gimdos kaklelio arterijų disekacija?

Disekacijos dažnai išgyja savaime. Medicininė terapija gali sumažinti kraujo krešulių, galinčių sukelti insultą, riziką.

Jums gali prireikti:

• Antitrombocitinis gydymas, apimantis tokius vaistus kaip aspirinas ir klopidogrelis, kurie neleidžia kraujo ląstelėms sulipti.
• Antikoaguliantai (kraują skystinantys vaistai), tokie kaip heparino infuzija arba varfarino tabletės.

Ką daryti, jei standartinė terapija nėra sėkminga?

Kartais reikia atlikti tokias procedūras kaip stentavimas. Stentuojant naudojamas tinklinis prietaisas, skirtas sustiprinti ir išplėsti kraujagyslių sieneles.

Prevencija

Kaip išvengti gimdos kaklelio arterijos disekacijos?

Jei turite pagrindinę būklę, dėl kurios padidėja skrodimo rizika, svarbu, kad kraujagyslių specialistas nuolat stebėtų.

Visi žmonės, kuriems gresia gimdos kaklelio arterijų disekacija, turėtų optimizuoti savo sveikatą:

• Venkite užsitęsusių ekstremalių kaklo padėčių (pvz., lubų dažymas).
• Venkite staigių galvos ir kaklo judesių (pvz., vaikščioti kalneliais ir chiropraktikos kaklu).
• Vengti kelti sunkius daiktus (keliant reikia įtempti).
• Valgyti širdžiai sveiką mitybą.
• Reguliariai mankštinkitės. (Pasikalbėkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju dėl asmeninio plano.)
• Kraujospūdžio valdymas, įskaitant AKF inhibitorių vartojimą.
• Mesti rūkyti.

Perspektyva / Prognozė

Kokia prognozė žmonėms, turintiems gimdos kaklelio arterijos disekaciją?

Gimdos kaklelio arterijų išpjaustymas paprastai labai gerai išgyja, grąžindamas kraujagyslę į normalią. Šis procesas paprastai vyksta per pirmuosius tris ar šešis mėnesius.

Gyvenimas su

Kaip gyventi su kaklo arterijos išpjaustymu?

Jums reikės reguliariai stebėti, įskaitant vaizdo tyrimus, kol sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai patvirtins, kad skrodimas išgijo. Šiuo laikotarpiu taip pat gali tekti tęsti antitrombocitinius vaistus arba gydymą antikoaguliantais.

Gimdos kaklelio arterijos disekacija yra dažna 40–60 metų amžiaus žmonių insulto priežastis. Tačiau disekacija ne visada reiškia, kad jus ištiks insultas. Daugelis žmonių reguliariai stebimi ir neturi komplikacijų. Tiems, kuriems yra disekacijos simptomų, gydymo tikslas yra užkirsti kelią insultui. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paprastai skiria vaistus, kurie sumažina kraujo krešulių riziką.

Taigi, mieli skaitytojai, kaip patyręs gydytojas galiu pasakyti, kad nors gimdos kaklelio arterijų išpjaustymas yra reta būklė, svarbu žinoti jos priežastis ir simptomus. Laiku pastebėjus pakitimus ir kreipiantis į specialistus, galima išvengti rimtų komplikacijų. Rūpinkitės savo sveikata ir nepamirškite reguliarių sveikatos patikrinimų!