Gimdos faktoriaus nevaisingumas: priežastys, diagnozė ir gydymas

Gimdos faktoriaus nevaisingumas yra dažnas ir sudėtingas reprodukcinės sveikatos sutrikimas, sukeliantis daugybę iššūkių norintiems tapti tėvais. Ši problema gali būti sukelta įvairiomis priežastimis, nuo anomalijų gimdoje iki hormoninių disbalansų. Diagnozę gali būti sunku nustatyti, tačiau tai yra esminis žingsnis siekiant rasti tinkamiausią gydymo būdą. Šiame straipsnyje aptarsime pagrindines gimdos faktoriaus nevaisingumo priežastis, diagnostiką bei svarbiausius gydymo metodus. Pasinagrinėję šiuos aspektus, jūs galėsite priimti informuotą sprendimą dėl savo sveikatos būklės.

Apžvalga

Kas yra gimdos faktoriaus nevaisingumas?

Gimdos faktoriaus nevaisingumas yra būklė, kai asmuo negali pastoti, nes nėra gimdos arba ji neveikia. Jūsų gimda yra svarbi nėštumo metu, nes joje vystosi ir auga vaisius.

Kokie yra gimdos faktoriaus nevaisingumo tipai?

Yra du gimdos faktoriaus nevaisingumo tipai: įgimtas ir įgytas.

Įgimtas gimdos faktoriaus nevaisingumas

Jei turite įgimtą gimdos faktoriaus nevaisingumą, tai reiškia, kad gimėte be funkcionuojančios gimdos dėl vaisiaus vystymosi metu įvykusios problemos.

Įgytas gimdos faktoriaus nevaisingumas

Įgytas gimdos faktoriaus nevaisingumas reiškia, kad ši būklė išsivysto per savo gyvenimą. Jūsų gimdai gali nutikti daug dalykų, kurie turi įtakos jūsų vaisingumui. Pavyzdžiui, histerektomija, kuri yra gimdos pašalinimo procedūra, yra įgyto gimdos faktoriaus nevaisingumo priežastis.

Tačiau įmanoma turėti gimdos faktoriaus nevaisingumą ir vis tiek turėti gimdą. Tokie veiksniai kaip gimdos fibroma, polipai, randų audinys, spinduliuotės pažeidimai (gydant vėžį) arba gimdos sužalojimai gali užkirsti kelią nėštumui. Tai gali būti nevaisingumas, kurį sukelia Ašermano sindromas – reta būklė, kai randinis audinys gimdoje sukuria blokadas, kurios neleidžia pastoti. Ashermano sindromo priežastys yra infekcijos, spinduliuotė ir tokios procedūros kaip išsiplėtimas ir kiuretažas (D&C).

Kaip dažnas yra gimdos faktoriaus nevaisingumas?

Gimdos faktoriaus nevaisingumas gali turėti įtakos iki 3% žmonių, turinčių gimdą, kurios dar nepasiekė menopauzės, tačiau tikslus dažnis nėra žinomas.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra gimdos faktoriaus nevaisingumo požymiai ar simptomai?

Simptomai skiriasi priklausomai nuo priežasties. Pavyzdžiui, kai kuriems žmonėms mėnesinių niekada nebūna, ir tai yra pirmasis patarimas. Kitais atvejais žmogus patiria dubens skausmą arba jaučia spaudimą dubens srityje.

Kas sukelia gimdos faktoriaus nevaisingumą?

Gimdos faktoriaus nevaisingumas atsiranda dėl to, kad žmogus gimsta be funkcionuojančios gimdos, jam buvo pašalinta gimda arba yra kita būklė, kuri prisideda prie nevaisingumo.

Gimimas be gimdos

Gimimas be gimdos arba su nepakankamai susiformavusia gimda vadinamas Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser sindromu (MRKH). Tai retas įgimtas sutrikimas, dėl kurio trūksta makšties ir gimdos arba jos nepakankamai suformuotos. MRKH kiaušidės yra ir veikia, todėl žmonėms vis tiek gali pakisti nuotaika ir kiti menstruacinio ciklo požymiai, tačiau jie nekraujuoja. Taip yra todėl, kad jūsų kiaušidės gamina hormonus, kurie sukelia menstruacijas. MRKH diagnozė paprastai diagnozuojama paauglystėje, kai menstruaciniai ciklai (menstruacijos) neprasideda taip, kaip tikėtasi.

Kiti įgimti sutrikimai, turintys įtakos jūsų gimdos formai, gali prisidėti prie nevaisingumo. Tačiau tokiomis sąlygomis nėštumas vis dar labai įmanomas.

Atlikus histerektomiją

Dėl daugelio skirtingų priežasčių asmeniui gali būti atlikta histerektomija, įskaitant:

• Kraujavimas: Jums gali prireikti skubios histerektomijos, jei netenkate daug kraujo (kraujavimas). Tai gali nutikti atliekant C pjūvį ar kitą operaciją, tačiau tai labai retai.
• Gimdos vėžys: Jums gali būti atlikta histerektomija dėl vėžio diagnozės. Gimdos pašalinimas yra naudingas, nes neleidžia vėžinėms ląstelėms gimdoje plisti į kitus reprodukcinius organus.
• Sunki endometriozė, gimdos fibroma arba adenomiozė: Šios ligos gali sukelti tokius simptomus kaip dubens skausmas, žarnyno ir šlapimo pūslės problemos bei gausus kraujavimas. Yra daug šių ligų gydymo būdų, kuriems nereikia histerektomijos. Tačiau sunkiais atvejais arba kai šie gydymo būdai neveikia, žmogui gali prireikti histerektomijos, kad palengvintų simptomus.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas gimdos faktoriaus nevaisingumas?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai dažniausiai diagnozuoja įgimtą gimdos faktoriaus nevaisingumą, kai asmuo yra paauglys ir neturėjo pirmųjų mėnesinių. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paprastai naudoja ultragarsą, kad apžiūrėtų jūsų reprodukcinius organus ir, jei reikia, MRT, atkreipdamas dėmesį, ar jūsų gimda yra netaisyklingo dydžio ar formos, ar jos visiškai nėra. Jie gali atlikti dubens tyrimą biure arba operacinėje.

Tiems, kuriems yra įgytas gimdos faktoriaus nevaisingumas, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas peržiūrės jūsų ligos istoriją.

Kuo gimdos faktoriaus nevaisingumas skiriasi nuo kitų nevaisingumo rūšių?

Dažnai gali būti sunku tiksliai nustatyti priežastį, dėl kurios asmuo ar pora turi nevaisingumo problemų. Nors fizinis egzaminas yra pirmasis diagnozės žingsnis, ultragarsas ir kiti vaizdo gavimo įrankiai gali patvirtinti gimdos faktoriaus nevaisingumą.

Visos nevaisingumo priežastys gali turėti didelę emocinę žalą jį patiriantiems žmonėms. Įvairūs nevaisingumo tipai gali sukelti unikalių iššūkių.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas gimdos faktoriaus nevaisingumas?

Ilgą laiką nebuvo gydymo žmonėms be gimdos. Nesvarbu, ar tai atsitiko gimus, ar po gimdos pašalinimo, gimdos neturėjimas reiškė, kad vienintelės šeimos kūrimo galimybės buvo įvaikinimas arba gestacinė surogatinė motinystė.

Tačiau gimdos transplantacija pastaruoju metu tai pakeitė. Nors gimdos transplantacijos nėra dažnos, jos gali leisti žmogui susilaukti kūdikio, net jei jis turi gimdos faktoriaus nevaisingumą.

Gimdos transplantacija yra panaši į daugelį kitų organų transplantacijų. Iš donoro paimama gimda ir persodinama recipientui. Yra dviejų tipų donorai, galintys suteikti žmogui gimdą – gyvi ir mirę:

• Gyvi donorai: Gyvas donoras gali būti nukreiptas (žinomas) arba nenukreiptas (anoniminis). Nukreiptas donoras dažnai yra šeimos narys (mama ar sesuo), kuris pasirenka duoti gimdą. Jie vadinami nukreiptais donorais, nes žinoma jų tapatybė ir dažnai yra aiškus ryšys tarp organą duodančio asmens ir jį gaunančio asmens. Taip pat yra anoniminių donorų (neskirtų). Tai yra žmonės, kurie nusprendžia, kad nori paaukoti savo gimdą, tačiau neturi galvoje nė vieno žmogaus gimdai.
• Mirę donorai: Šiuo atveju donoras yra asmuo, kuris mirė ir anksčiau išreiškė norą atiduoti savo organus kitiems. Tokio tipo organų donorystei donoras paprastai neturi ryšio su recipientu.

Prieš įtraukiant į laukiančiųjų gimdą sąrašą, žmogui atliekamas apvaisinimas mėgintuvėlyje (IVF), kad sukurtų embrionus. Embrionai užšaldomi, todėl pasiruošę chirurgas gali juos įdėti į persodintą gimdą.

Skirtingai nuo tradicinės organų transplantacijos, gimdos transplantacija nėra skirta amžinai. Po vieno ar dviejų kūdikių – arba jei nerimaujama dėl atmetimo ar transplantacijos komplikacijų – asmeniui atliekama histerektomija, kad būtų pašalinta persodinta gimda. Tai daroma siekiant išvengti ilgalaikės imunosupresantų rizikos, kurią žmonės turi vartoti gavę naują organą. Atliekant bet kokią transplantaciją, visada nerimaujama, kad jūsų kūnas „atmes“ naują organą ir laikys jį užpuoliku.

Prevencija

Ar galima išvengti gimdos faktoriaus nevaisingumo?

Nėra jokio būdo išvengti įgimto gimdos faktoriaus nevaisingumo, nes tai įvyksta prieš gimdymą. Ir nėra būdo, kaip tai patikrinti nėštumo metu arba žinoti, kad tai įvyks.

Įgyto gimdos faktoriaus nevaisingumo prevencija apima diskusijas su savo sveikatos priežiūros komanda prieš gimdos operaciją. Svarbu būti sąžiningam su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie savo pageidavimus būsimiems vaikams ir aptarti visas galimybes, įskaitant visų pasirinkimų riziką ir naudą. Tačiau taip pat svarbu atsiminti, kad kartais histerektomija yra gyvybę gelbstinti operacija. Tokiais atvejais gali nelikti laiko aptarti privalumus ir trūkumus.

Perspektyva / Prognozė

Ar yra vaistų nuo gimdos faktoriaus nevaisingumo?

Tai priklauso nuo priežasties. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas yra geriausias asmuo, kuris gali aptarti jūsų prognozę.

Gyvenimas su

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui apie gimdos faktoriaus nevaisingumą?

Jei jaunystėje sužinosite, kad neturite gimdos, jums gali kilti daug klausimų. Kai kurie klausimai, kuriuos reikia užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, yra šie:

• Ar vis tiek galiu pastoti?
• Ar man kada nors prasidės mėnesinės?
• Kaip gimdos nebuvimas veikia kitas mano kūno dalis?

Žmonės, kuriems atlikta histerektomija, paprastai žino, kad pašalinus gimdą ateityje jie negalės pastoti. Tačiau tai vis tiek gali nustebinti, ypač kai procedūra yra avarinė.

Vis dar normalu, kad kyla klausimų apie savo vaisingumą. Kai kurie klausimai, kuriuos galite užduoti:

• Kokios yra mano galimybės, jei vis tiek noriu turėti vaikų?
• Ar man pasireikš mėnesinių simptomai?

Papildomi bendri klausimai

Ar galima pastoti be gimdos?

Gimdos persodinimas gali padėti žmogui pastoti be gimdos, jei yra kiaušidės, kiaušintakiai, gimdos kaklelis ir makštis. Ši procedūra yra neįprasta, buvo atlikta tik keletas sėkmingų operacijų.

Retais atvejais žmogus gali pastoti po gimdos pašalinimo. Tai gali įvykti tik tuo atveju, jei žmogaus kiaušidės ir kiaušintakiai buvo palikti vietoje. Jei iš kiaušidės išsiskiria kiaušinis, yra nedidelė tikimybė, kad gali įvykti negimdinis nėštumas, jei spermatozoidai pasieks jūsų pilvą.

Ar nenormali gimda gali sukelti nevaisingumą?

Taip, nenormali gimda gali prisidėti prie nevaisingumo. Daugelis sąlygų gali sukelti nevaisingumą, todėl geriausia aptarti savo simptomus su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Nesvarbu, kas sukelia gimdos faktoriaus nevaisingumą – diagnozuoti gali būti sudėtinga. Tačiau žinokite, kad nesate vieni ir kad yra išteklių, kurie padės suprasti ir nuspręsti, kokius pasirinkimus turite išplėsti savo šeimą. Nors kai kuriems žmonėms gimdos persodinimas gali būti vienintelis būdas pastoti, nevaisingiems žmonėms yra daug gydymo galimybių.

Išvada yra, kad gimdos faktoriaus nevaisingumas gali būti sudėtingas ir sunkiai diagnozuojamas, tačiau su tinkamu gydymu daugelis porų vis dar gali turėti galimybę tapti tėvais. Svarbu atidžiai ištirti visas galimas priežastis ir būdus gydymui pasirinkti atsižvelgiant į individualius poreikius. Šiuolaikinė medicina siūlo įvairius gydymo būdus, pradedant vaistais ir baigiant invazyviomis procedūromis, todėl svarbu konsultuotis su specialistais ir rasti tinkamiausią gydymo planą, siekiant pasiekti norimą rezultatą.