Gerybinis paroksizminis pozicinis galvos svaigimas (BPPV): gydymas, simptomai ir priežastys

Sveiki! Esu patyręs gydytojas, jau daugelį metų dirbantis Lietuvoje. Šiandien noriu pakalbėti apie dažną, bet lengvai gydomą galvos svaigimo priežastį – gerybinį paroksizminį pozicinį galvos svaigimą (BPPV). Jei svaigsta galva keičiantis kūno padėčiai, tikėtina, kad susiduriate su BPPV. Šiame straipsnyje aptarsime BPPV simptomus, priežastis ir, svarbiausia, – veiksmingus gydymo būdus.

Gerybinis paroksizminis padėties galvos svaigimas (BPPV) yra vidinės ausies sutrikimas. Asmuo, sergantis BPPV, patiria staigų sukimosi pojūtį, kai tik pajudina galvą. BPPV nėra rimtos problemos požymis. Jei per šešias savaites jis neišnyksta savaime, paprasta biure atliekama procedūra gali padėti palengvinti simptomus.

Apžvalga

BPPV gali atsirasti, kai otokonija (kalcio karbonato dalelės) iš gimdos kaklelio patenka į pusapvalius vidinės ausies kanalus.

Kas yra gerybinis paroksizminis padėties galvos svaigimas (BPPV)?

Gerybinis paroksizminis padėties galvos svaigimas (BPPV) yra dažnas vidinės ausies sutrikimas. Sergant BPPV, pakitusi galvos padėtis – pavyzdžiui, pakreipti galvą atgal arba atsistoti lovoje – sukelia staigų galvos svaigimą (jausmą, kad kambarys sukasi).

BPPV nėra rimtos problemos požymis ir paprastai išnyksta savaime per kelias dienas nuo pirmojo epizodo. (Kai kuriems žmonėms tai gali užtrukti kelias savaites.) Tačiau BPPV simptomai gali būti labai bauginantys ir pavojingi, ypač vyresniems nei 65 metų suaugusiems. BPPV nestabilumas gali sukelti griuvimus, kurie yra pagrindinė lūžių.

Kam veikia gerybinis paroksizminis padėties galvos svaigimas?

BPPV gali paveikti įvairaus amžiaus žmones, tačiau dažniausiai tai pasireiškia vyresniems nei 50 metų suaugusiems žmonėms. Maždaug pusė visų šio amžiaus žmonių per gyvenimą patiria bent vieną BPPV epizodą.

BPPV gali paveikti vaikus, tačiau tai retai.

Kaip dažnas yra BPPV?

Gerybinis paroksizminis padėties galvos svaigimas yra labiausiai paplitęs vidinės ausies sutrikimas. Tiesą sakant, maždaug 20% ​​žmonių, kuriems nustatytas galvos svaigimas, diagnozuojamas BPPV.

Ar BPPV yra nuolatinis?

BPPV paprastai išnyksta savaime. Tačiau, kol ji nebus sėkmingai išgydyta, ji gali sugrįžti. Kai kuriais atvejais praeina mėnesiai ar net metai, kol įvyksta kitas epizodas.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra gerybinio paroksizminio padėties galvos svaigimo simptomai?

Vertigo yra pagrindinis BPPV simptomas. Šis galvos svaigimo pojūtis gali būti nuo lengvo iki sunkaus ir gali trukti kelias sekundes arba iki 1 minutės. Jį gali lydėti kiti gerybiniai paroksizminio padėties galvos svaigimo simptomai, įskaitant:

• Galvos svaigimas.
• Apsvaigimas.
• Balanso problemos.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Neryškus matymas.
• Nistagmas (greiti, nevalingi akių judesiai).

Nors BPPV paprastai paveikia tik vieną ausį vienu metu, jis gali paveikti abi ausis.

Kas sukelia BPPV?

BPPV beveik visada sukelia jūsų galvos padėties pasikeitimas. Kai kurie žmonės gali pastebėti simptomus gulėdami ar sėdėdami lovoje. Kiti gali pastebėti simptomus, kai pakreipia galvą atgal arba į šoną. Šie simptomai dažnai pablogėja su amžiumi dėl normalaus vidinės ausies struktūrų nusidėvėjimo.

Kai kuriais atvejais BPPV gali būti kitos vidinės ausies būklės simptomas, pavyzdžiui:

• Labirintitas.
• Vestibulinis neuritas.
• Akustinė neuroma.

Be to, BPPV gali lydėti migreną arba gali išsivystyti po trauminio įvykio, pavyzdžiui, kritimo, nelaimingo atsitikimo ar sporto traumos.

Kodėl galvos padėties pokyčiai sukelia BPPV?

BPPV išsivysto, kai kalcio karbonato dalelės (otokonija) patenka į jūsų pusapvalius kanalus (vidinės ausies struktūras, kurios kontroliuoja pusiausvyrą) ir įstringa. Paprastai otokonija yra jūsų gimdos kaklelio dalis, vestibuliarinis organas, esantis šalia jūsų pusapvalių kanalų.

Jūsų utricle otokonija gali atsilaisvinti dėl sužalojimo, infekcijos ar amžiaus. Keičiantis galvos padėčiai, otokonija sukasi ir stumia mažas į plaukus panašias struktūras (blakstienas) jūsų pusapvaliuose kanaluose. Šios blakstienos padeda perduoti informaciją apie pusiausvyrą jūsų smegenims. Vertigo išsivysto, kai blakstienas stimuliuoja riedantis otokonija.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas gerybinis paroksizminis padėties galvos svaigimas?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali diagnozuoti BPPV apsilankymo biure metu. Jie atliks fizinę apžiūrą ir užduos klausimus apie jūsų simptomus ir ligos istoriją.

Valdymas ir gydymas

Koks yra greičiausias BPPV išgydymo būdas?

Veiksmingiausias gerybinis paroksizminio padėties galvos svaigimo gydymas apima fizinės terapijos pratimus. Šių pratimų tikslas yra perkelti kalcio karbonato daleles iš pusapvalių kanalų ir atgal į utrikulą. Čia dalelės lengviau rezorbuojasi ir nesukelia nemalonių simptomų.

Taip pat galite vartoti vaistus nuo judesio ligos, kad sumažintumėte simptomus. Tačiau neturėtumėte vartoti šių vaistų ilgą laiką.

Gerybiniai paroksizminiai padėties galvos svaigimo pratimai: kaip jie veikia?

BPPV pratimai, kartais vadinami kanalo padėties keitimo procedūromis, paprastai trunka apie 15 minučių. Dalelių padėties keitimas apima daugybę fizinių judesių, kurie keičia jūsų galvos ir kūno padėtį. Šie veiksmai perkelia otokoniją iš jūsų pusapvalių kanalų ir grįžta į tinkamą vietą jūsų utrikulėje.

Vienos dalelės pozicionavimo procedūra yra veiksminga gydant maždaug 80–90 % BPPV atvejų. Jei simptomai išlieka, gali prireikti papildomų BPPV pratimų.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali atlikti šį manevrą apsilankymo biure metu. Jie taip pat gali parodyti, kaip atlikti šiuos pratimus namuose, kad palengvintų BPPV simptomus.

Tuo tarpu čia pateikiamos kelios nuoseklios instrukcijos, kurias reikia išbandyti:

• 1 žingsnis: Pradėkite atsisėsdami ant lovos ar stalo. Pasukite galvą 45 laipsnių kampu link pažeistos ausies.
• 2 žingsnis: Greitai atsigulkite, galvą pasukę link pažeistos ausies, kai atsigulate šiek tiek virš lovos ar stalo krašto. Palaukite maždaug minutę arba tol, kol išnyks simptomai.
• 3 veiksmas: Nekeldami galvos, greitai pasukite galvą priešinga kryptimi, kad jūsų „geroji“ ausis būtų lygiagreti stalui arba lovai, bet šiek tiek per kraštą. Palaukite maždaug minutę arba tol, kol išnyks simptomai.
• 4 veiksmas: Atsiverskite ant šono. Toliau pasukite galvą dar 90 laipsnių ta pačia kryptimi, kaip ir 3 žingsnyje, kad nosis dabar būtų nukreipta į grindis. Palaukite apie minutę.
• 5 veiksmas: Laikydami smakrą prispaustą prie peties, atsisėskite kūno kryptimi. Vykdykite visas sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo pateiktas dalelių padėties keitimo instrukcijas.

Teisinga padėtisKairė padėtis

Ar BPPV gali išnykti savaime?

Taip. Daugeliu atvejų BPPV galiausiai išnyksta savaime. Bet gali sugrįžti. Jei taip, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasakyti, kaip valdyti simptomus, kai jie atsiranda.

Prevencija

Kaip galiu sumažinti BPPV riziką?

Negalite užkirsti kelio BPPV, bet galite jį valdyti atlikdami dalelių padėties keitimo pratimus. Kad sumažintumėte su traumomis susijusio BPPV riziką, važiuodami dviračiu, užsiimdami kontaktiniu sportu ar užsiimdami kita panašia veikla būtinai dėvėkite šalmą.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu gerybinį paroksizminį padėties galvos svaigimą?

Geros naujienos yra tai, kad BPPV nerodo rimtos sveikatos problemos. Nepaisant to, susidoroti su simptomais gali būti baisu ir varginantis. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali išmokyti jus, kaip atlikti BPPV pratimus namuose, kad galėtumėte valdyti simptomus, kai atsiranda pirmieji bėdos požymiai.

Kiek laiko trunka BPPV?

Daugeliu atvejų BPPV epizodas trunka nuo 1 iki 2 minučių. Jūsų simptomai gali būti lengvi arba tokie sunkūs, kad jūs vemiate. Jūs netgi galite prarasti pusiausvyrą bandydami stovėti ar vaikščioti.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jei patyrėte BPPV epizodą, suplanuokite susitikimą su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jie gali parodyti fizinės terapijos pratimus, kad sumažintų jūsų simptomus.

Jei svaigsta galva kartu su stipriu galvos, krūtinės skausmu ar nereguliariu širdies plakimu, nedelsdami skambinkite 911.

Gerybinis paroksizminis padėties galvos svaigimas nekelia pavojaus gyvybei, tačiau gali turėti didelės neigiamos įtakos jūsų gyvenimo kokybei. Jei pajutote staigius galvos svaigimo, galvos svaigimo, pusiausvyros sutrikimo ar kitų su BPPV susijusių simptomų epizodus, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Daugeliu atvejų fizinės terapijos pratimai ir gydymas namuose gali sustabdyti simptomus.

Ištekliai

Gerybinis paroksizminis pozicinis galvos svaigimas (BPPV): terminų žodynas

• Pusapvaliai kanalai: Šios struktūros veikia kaip giroskopas su kanalais, išdėstytais trimis matmenimis: aukštyn, žemyn ir horizontaliai. Kartu kanalai siunčia signalus į jūsų smegenis apie galvos sukimąsi / padėtį (pavyzdžiui, kai pasilenkiate ar sukate).
• Cupula: aptinka skysčio tekėjimą pusapvaliais kanalais. Skysčio srautas suteikia jūsų kūnui judėjimo pojūtį.
• Utricle: vidinėje ausyje esantis organas, padedantis kontroliuoti pusiausvyrą. Jūsų utrikuloje yra plaukų ląstelių, kurios yra padengtos otokonija. Okonija siūbuoja veikiant gravitacijai, siunčiant signalus į jūsų smegenis apie jūsų galvos ir kūno padėtį (stačios, pakreiptos ir pan.).
• Otokonija: mažytės kalcio kristalų dalelės, kurios pasišalina iš jūsų gimdos kaklelio (kur jos gali ištirpti) ir persikelia į jūsų pusapvalius kanalus (kur jos negali ištirpti).
• Sraigė: Jūsų vidinės ausies „sraigės lukšto“ jutimo organas, paverčiantis garsą nerviniais impulsais, siunčiamais į jūsų smegenis.

Taigi, mieli skaitytojai, kaip ir minėjau, gerybinis paroksizminis pozicinis galvos svaigimas (BPPV) išties dažnas ir, svarbiausia, išgydomas sutrikimas. Atpažinus simptomus – trumpus, intensyvius galvos svaigimo epizodus, sukeliamus galvos judesių – svarbu kreiptis į gydytoją. Diagnozavus BPPV, specialiais galvos judesiais (pvz., Epley manevru) galima efektyviai atstatyti pusiausvyros organų funkciją ir pamiršti apie svaigulį.