Gerybinė prostatos hiperplazija (GPH): simptomai ir gydymas

Gerybinė prostatos hiperplazija (GPH) yra labai paplitusi vyresnio amžiaus vyrams pasitaikanti liga, kuri gali sukelti įvairių nepatogumų ir sutrikimų. Ši būklė dažniausiai pasireiškia urinavimo problemomis, tokiais kaip dažnas šlapinimasis, silpna šlapimo srovė ar sunkumai pradėti šlapintis. Svarbu laiku atpažinti šios ligos simptomus ir kreiptis į gydytoją, kad būtų nustatytas tinkamas gydymas. Tačiau nesijaudinkite, dauguma atvejų GPH gali būti efektyviai valdoma vaistais ar rinkoje esančiais gydymo metodais.

(Jei norite gauti išsamesnės informacijos apie šią būklę arba turite bet kokių klausimų, labai rekomenduojame pasitarti su specialistu.)

Apžvalga

Kadangi dėl gerybinės prostatos hiperplazijos padidėja prostata, prostata prispaudžiama prie šlaplės ir daro įtaką tam, kaip šlapimas ir ejakuliatas pasišalina iš jūsų kūno.

Kas yra gerybinė prostatos hiperplazija?

Gerybinė prostatos hiperplazija (GPH) yra būklė, kai padidėja prostatos dydis.

Jūsų prostata yra liauka, kuri yra žemiau šlapimo pūslės ir prieš tiesiąją žarną. Jis yra maždaug graikinio riešuto dydžio ir supa dalį jūsų šlaplės.

Jūsų šlaplė yra vamzdelis, kuriuo iš jūsų kūno išnešamas šlapimas (šlapimas) ir sperma (ejakuliatas).

Jei jūsų prostata didėja, tai gali užkirsti kelią šlapinimui ir ejakuliatui patekti per šlaplę.

GPH nėra vėžys. Tačiau GPH simptomai gali rodyti rimtesnes ligas, įskaitant prostatos vėžį.

Ar gerybinė prostatos hiperplazija padidina prostatos vėžio riziką?

Tyrimai rodo, kad GPH nepadidina rizikos susirgti prostatos vėžiu. Tačiau GPH ir prostatos vėžys turi panašių simptomų. Jei sergate GPH, tuo pačiu galite sirgti ir nenustatytu prostatos vėžiu.

Kad būtų lengviau nustatyti prostatos vėžį ankstyvosiose stadijose, kiekvienas žmogus, sergantis prostata, turėtų kasmet pasitikrinti prostatą nuo 55 iki 69 metų amžiaus. Jei esate juodaodis arba jūsų šeimoje yra buvę prostatos vėžys. Jei turite padidėjusią riziką susirgti prostatos vėžiu, profilaktinius tyrimus turėtumėte pradėti nuo 40 metų.

Kas paveikia gerybinę prostatos hiperplaziją?

GPH yra dažniausia prostatos problema žmonėms, kuriems gimimo metu priskirti vyrai (AMAB). Beveik visiems žmonėms, sergantiems prostata, senstant prostata šiek tiek padidės.

Kaip dažnai pasitaiko gerybinė prostatos hiperplazija?

Gerybinė prostatos hiperplazija yra dažna.

Iki 60 metų maždaug 50% žmonių, sergančių prostata, turės kokių nors GPH požymių. Iki 85 metų amžiaus apie 90% turės būklės požymių.

Maždaug pusei visų žmonių, sergančių GPH, pasireikš simptomai, kuriuos reikia gydyti.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra gerybinės prostatos hiperplazijos įspėjamieji požymiai?

Jūsų prostata supa jūsų šlaplę. Kai dėl GPH auga prostata, tai gali sukelti šlaplės užsikimšimą. Dėl to ankstyvieji GPH simptomai yra šie:

• Lėtumas arba šlapinimasis šlapinantis.
• Sunku pradėti šlapintis.
• Nesandarumas (šlapimo nelaikymas).
• Staigus poreikis šlapintis (skubu).
• Reikia keltis naktį šlapintis.
• Nesugebėjimas visiškai ištuštinti šlapimo pūslės.
• Skausmas po ejakuliacijos arba šlapinantis.
• Jūsų šlapimas keičia spalvą.
• Tavo šlapimas kvepia.

Kas atsitiks, jei negydysite padidėjusios prostatos?

Negydant GPH gali dar labiau užsikimšti šlaplę, o simptomai gali pablogėti. Tai taip pat gali sukelti:

• Šlapimo takų infekcija (UTI).
• Šlapimo pūslės akmenys.
• Kraujas šlapime (hematurija).
• Inkstų pažeidimas dėl šlapimo nutekėjimo iš šlapimo pūslės į inkstus. Šlapimo atgalinis srautas padidina spaudimą jūsų inkstams.

Kas sukelia gerybinę prostatos hiperplaziją?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai ir medicinos mokslininkai nėra tikri, kas sukelia GPH.

Viena teorija teigia, kad senstant testosterono kiekis organizme mažėja (mažas testosterono kiekis). Tuo pačiu metu jūsų estrogeno lygis išlieka toks pat. Šie hormonų pokyčiai gali paskatinti jūsų prostatos ląstelių augimą. Tačiau žmonėms, kurie vartoja papildomą testosteroną, gali išsivystyti arba pablogėti GPH.

Vyresnio amžiaus žmonėms AMAB taip pat yra didesnis dihidrotestosterono (DHT) kiekis. DHT yra stipresnė testosterono forma, kuri padidina jūsų prostatos dydį.

Ar gerybinė prostatos hiperplazija yra užkrečiama?

Ne, GPH nėra užkrečiama. Jūs negalite platinti GPH kitam asmeniui.

Koks gydytojas gydo gerybinę prostatos hiperplaziją?

Jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įtaria, kad turite GPH, jis gali nukreipti jus pas urologą. Urologas yra gydytojas, kurio specializacija yra būklių, turinčių įtakos jūsų šlapimo sistemai, gydymui.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama gerybinė prostatos hiperplazija?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas peržiūrės jūsų ligos istoriją, užduos jums klausimų ir atliks fizinę apžiūrą. Dalis fizinio egzamino apima skaitmeninį tiesiosios žarnos egzaminą.

Skaitmeninio tiesiosios žarnos tyrimo metu jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atsargiai įkiš pirštines į jūsų tiesiąją žarną. Jie pajus jūsų prostatos kraštus ir paviršių, įvertins prostatos dydį ir aptiks visas kietas vietas, kurios gali būti vėžys.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali užsisakyti:

• Apklausa, skirta įvertinti jūsų simptomų sunkumą.
• Šlapimo srauto testas šlapinimosi greičiui išmatuoti.
• Tyrimas, skirtas nustatyti, kiek šlapimo lieka šlapimo pūslėje, kai baigsite šlapintis.
• Cistoskopija šlapimo pūslės apžiūrai.

Valdymas ir gydymas

Ar galima išgydyti gerybinę prostatos hiperplaziją?

GPH gydymo nėra. Tačiau yra gydymo būdų, kurie padės palengvinti jūsų simptomus.

Kaip gydoma gerybinė prostatos hiperplazija?

Jei turite lengvų simptomų, jums gali neprireikti jokio gydymo. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti „budaus laukimo“ metodą, pagal kurį planuojate reguliarius susitikimus, kad jūsų GPH nepablogėtų.

Gydymo parinktys apima:

Vaistai

Dažniausiai skiriami vaistai atpalaiduoja prostatos raumenis, todėl sumažėja šlaplės įtampa. Pavyzdžiai:

• Tamsulozinas (Flomax®).
• Terazozinas (Hytrin®).
• Doksazosinas (Cardura®).
• Alfuzozinas (Uroxatral®).
• Silodozinas (Rapaflo®).

Kai kurie vaistai mažina hormono DHT gamybą, kuris gali sulėtinti prostatos liaukos augimą. Šie vaistai yra naudingiausi žmonėms, kurių prostata yra didesnė. Pavyzdžiai:

• Finasteridas (Proscar®).
• Dutasteridas (Avodart®).

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali skirti kombinuotų vaistų, kurie padeda gydyti simptomus ir pagerinti šlapimo tekėjimą. Vienas iš pavyzdžių yra dutasteridas ir tamsulozinas (Jalyn®).

Pradėjus vartoti vaistą, gali praeiti nuo vienos iki aštuonių savaičių, kol simptomai pagerės.

Chirurgija

Keletas skirtingų operacijų tipų gali pašalinti prostatos audinį, kuris blokuoja jūsų šlaplę. Jie apima:

• Transuretrinė prostatos rezekcija (TURP). Jūsų urologas per šlaplę įterpia specialų instrumentą (resektoskopą), kuris leidžia pamatyti ir pašalinti prostatos audinį.
• Transuretrinis prostatos pjūvis (TUIP). Jūsų urologas padaro du nedidelius pjūvius prostatoje ir šlaplės ir šlapimo pūslės susijungimo vietoje (šlapimo pūslės kaklelis), kad praplėstų šlaplę ir pagerintų šlapimo tekėjimą.
• Transuretrinė elektrogarizacija. Jūsų urologas naudoja elektrodą prostatos audiniui šildyti. Taip audinių ląstelės išsiplėtusiose prostatos vietose paverčiamos garais.
• GreenLight gydymas lazeriu. Jūsų urologas naudoja specialų lazerį, kad išgarintų jūsų padidėjusį prostatos audinį. Kiti GreenLight lazerinio gydymo pavadinimai yra fotoselektyvus prostatos garinimas (PVP) ir prostatos fotogarinimas.
• Aquablation®. Jūsų urologas naudoja tikslią, aukšto slėgio vandens srovę, kad pašalintų prostatos audinį.

Po chirurginės procedūros turėtumėte galėti atnaujinti įprastą veiklą per kelias dienas ar savaitę.

Minimaliai invaziniai gydymo būdai

Nauji GPH gydymo būdai yra mažiau invaziniai ir žalingi sveikiems audiniams nei chirurgija. Apskritai, dauguma šių gydymo būdų yra ambulatorinės procedūros, o tai reiškia, kad galite grįžti namo tą pačią dieną, kai atliekama procedūra. Jie taip pat yra pigesni, turi mažiau šalutinių poveikių ir leidžia greičiau atsigauti. Tačiau, kadangi šie metodai yra nauji, informacijos apie jų ilgalaikį poveikį ar komplikacijas nėra daug.

Minimaliai invazinio gydymo pavyzdžiai:

• Prostatos šlaplės pakėlimas. Ši procedūra atskiria padidėjusias prostatos skilteles, kad šlaplė būtų platesnė ir būtų lengviau šlapintis. Jūsų urologas į šlaplę ir iki prostatos įveda specialų instrumentą (UroLift®). Kai UroLift pasiekia šoninę prostatos sienelę, jis išstumia mažus implantus, kurie atitraukia prostatos skilteles ir atveria šlaplę. Jūsų urologas gali įdėti nuo dviejų iki šešių implantų, priklausomai nuo jūsų prostatos dydžio.
• Rezūm terapija. Jūsų urologas įterpia instrumentą į šlaplę ir perkelia jį į prostatą. Tada jie išmeta adatą į jūsų prostatą. Adata išskiria garų garus, kurie virsta vandeniu. Vandens šiluminė energija sunaikina jūsų prostatos ląsteles. Jūsų kūnas reabsorbuoja negyvas ląsteles, o prostata susitraukia.

Dažniausias šių gydymo būdų šalutinis poveikis yra didesnis nei įprasta šlapinimasis ir diskomfortas arba dirginimas, kol gyja prostata.

Po minimaliai invazinės procedūros po kelių dienų galėsite grįžti prie įprastos veiklos. Per tris ar šešias savaites turėtumėte pastebėti simptomų pagerėjimą.

Koks yra geriausias gerybinės prostatos hiperplazijos gydymas?

TURP yra veiksmingiausias gydymas daugeliui GPH atvejų.

Tačiau 65 metų ir vyresniems suaugusiesiems geriau vartoti vaistus ir minimaliai invazinį gydymą. Vyresnio amžiaus pacientams gali būti daugiau komplikacijų ir ilgesnis atsigavimo laikas po operacijos.

Ką galiu / negaliu valgyti / gerti, jei turiu gerybinę prostatos hiperplaziją?

Vaisiai, daržovės ir sveiki riebalai gali būti naudingi jūsų prostatos sveikatai. Apsvarstykite galimybę laikytis Viduržemio jūros dietos arba į savo maistą įtraukti daugiau šių produktų:

• Uogos.
• Brokoliai.
• Citrusiniai.
• Riešutai.
• Pomidorai.
• Ciberžolė.

Netinkama mityba gali pabloginti GPH. Jei turite GPH, patartina vengti perdirbto maisto, cukraus ir didelio angliavandenių kiekio, taip pat:

• Alkoholis.
• Kofeinas.
• Pieno.
• Raudona mėsa.
• Natris (druska).

Ar padidėjusi prostata gali grįžti į normalią būseną?

Kai kuriems žmonėms, sergantiems lengvu GPH, simptomai išnyko be gydymo. Jei akylai laukiant simptomai nepraeina, jūs ir jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turėtumėte pradėti aptarti gydymo galimybes.

Prevencija

Kaip sumažinti riziką susirgti gerybine prostatos hiperplazija?

Geriausi būdai sumažinti GPH išsivystymo riziką yra pakeisti gyvenimo būdą, kuris pagerintų prostatos ir širdies sveikatą, ir vartoti papildus.

Mankštinantis bent 30 minučių kiekvieną dieną gali padėti išvengti GPH arba sulėtinti prostatos augimą. Taip pat svarbu palaikyti normalų cholesterolio, kraujospūdžio ir cukraus kiekį kraujyje.

Šie vaistažolių papildai taip pat gali padėti sumažinti riziką susirgti GPH:

• Beta-sitosterolis. Beta-sitosterolis yra augaluose esantis mikroelementas, kuris gali padėti išlaikyti jūsų širdį sveiką.
• Pygeum africanum. Pygeum africanum yra žolelių ekstraktas iš afrikinio vyšnių medžio žievės, kuris gali padėti sumažinti prostatą.
• Linų sėmenys. Linai yra geras maistinių skaidulų ir omega-3 riebalų rūgščių, kurios gali padėti sumažinti cholesterolio kiekį, šaltinis.
• Moliūgų sėklų aliejus. Moliūgų sėklų aliejus gaunamas iš moliūgų sėklų. Tai gali padėti sumažinti prostatą.

Prieš pradėdami vartoti naujus papildus, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jie gali neigiamai reaguoti į kitus papildus ar vaistus, kuriuos šiuo metu vartojate.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu gerybinę prostatos hiperplaziją?

Žmonių, sergančių GPH, perspektyvos yra labai geros. GPH nėra išgydoma, tačiau gydymas gali padėti palengvinti simptomus. Dėl lengvų simptomų gydymo gali nereikėti. Vaistai, chirurgija ir minimaliai invazinis gydymas gali gydyti sunkesnius atvejus.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jei turite bet kurį iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją:

• Skausmas apatinėje pilvo dalyje arba lytiniuose organuose šlapinantis.
• Sunku šlapintis arba iš viso nesugebėjimas šlapintis.
• Karščiavimas arba šaltkrėtis šlapinantis.
• Kraujas jūsų šlapime.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Klausimai, kuriuos galite užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, yra šie:

• Kaip galite pasakyti, kad turiu GPH?
• Jei neturiu GPH, kokios kitos būklės galiu turėti?
• Ką galiu padaryti, kad sumažinčiau prostatos dydį?
• Ar man reikia gydymo?
• Koks man geriausias gydymas?
• Kokius papildus rekomenduojate?
• Ar šie papildai turės įtakos kitiems vaistams ar papildams, kuriuos vartoju?
• Ar turėčiau kreiptis į urologą?

Papildomi bendri klausimai

Kuo skiriasi prostatos vėžys ir gerybinė prostatos hiperplazija?

Prostatos vėžys yra dažnas vėžio tipas, kuris išsivysto jūsų prostatos liaukoje. Ankstyvosios stadijos prostatos vėžys retai sukelia simptomus. Tačiau progresuojant jai būdingi tokie patys simptomai kaip ir GPH. Šie simptomai yra silpnas šlapimo tekėjimas, skausmas ejakuliacijos ar šlapinimosi metu ir dažnas noras šlapintis. Prostatos vėžys gali išplisti į kaulus, limfmazgius ar kitas kūno dalis. Gydymo galimybės apima spindulinę terapiją ir chirurgiją.

GPH simptomai yra panašūs į prostatos vėžio simptomus. Tačiau GPH nėra vėžys ir nepadidina vėžio išsivystymo rizikos. Jis neišplis į kitas kūno dalis. Gydymo galimybės apima vaistus, chirurgiją ir minimaliai invazines procedūras.

Kuo skiriasi gerybinė prostatos hiperplazija ir gerybinis prostatos padidėjimas?

GPH yra būklės, dėl kurios padidėja prostatos dydis, pavadinimas.

Gerybinis prostatos padidėjimas (GPE) yra terminas, kurį sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai vartoja apibūdindami padidėjusį prostatos dydį dėl GPH.

Gerybinė prostatos hiperplazija yra labai dažna būklė, kuri paveikia žmones, kuriems gimimo metu priskirti vyrai (AMAB). GPH paprastai išsivysto maždaug 55 metų amžiaus. Jei turite lengvą GPH, jūs ir jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nuspręsti stebėti jūsų simptomus per reguliarius susitikimus. Jei GPH paveikia jūsų gyvenimo kokybę, gydymas gali padėti sumažinti prostatą.

Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei turite GPH simptomų. Kartu galite aptarti geriausią veiksmų eigą.

Išvada yra tai, kad gerybinė prostatos hiperplazija (GPH) yra dažna vyresnio amžiaus vyrų problema, sukelianti įvairius simptomus, tokius kaip dažnas šlapinimasis, silpna šlapimo srove. Svarbu laiku diagnozuoti ir gydyti šią būklę, kad būtų išvengta komplikacijų. Gydymo variantai gali būti vaistai, terapinės procedūros ar net operacija. Svarbu pasitarti su gydytoju, kad būtų pasirinktas tinkamiausias gydymo būdas pagal individualius paciento poreikius. Atliekant reguliarius sveikatos tikrinimus ir laikantis gydytojo nurodymų, galima gerinti simptomus ir kokybę gyvenimo.