Geriausias būdas sumažinti artritinį kelio skausmą

Sveiki! Jau daugelį metų dirbu gydytoju Lietuvoje ir nuolat girdžiu pacientus besiskundžiančius dėl artrito keliamu kelio skausmo. Gera žinia ta, kad yra daugybė būdų palengvinti jūsų būklę! Šiame straipsnyje aptarsime geriausias strategijas, kaip sumažinti artritinį kelio skausmą ir pagerinti jūsų gyvenimo kokybę.

Tas skausmingas skausmas, lengvas patinimas ir sustingimas keliuose po to, kai nedirbate? Tai osteoartritas. Ir tai įprasta, ypač senstant.

Taigi, norint suvaldyti simptomus, taip pat gali būti įprasta ištiesti ranką į buteliuką nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), tokių kaip ibuprofenas (Motrin®, Advil®) arba naproksenas (Aleve®).

Nors galite vartoti skausmą malšinančius vaistus nuo kelio osteoartrito, juos reikia vartoti atsargiai ir tik kaip visapusiškesnio požiūrio dalį. „Kiekvienas žmogus yra unikalus, todėl turime sudaryti individualų gydymo planą“, – sako sporto medicinos specialistė Carly Day, MD.

Svarbiausia dėlionės detalė

Jei turite antsvorio ar nutukimo, efektyviausias gydymas yra svorio metimas. Tai nenuostabu. Kiekvienas papildomas svorio kilogramas padidina 2–4 ​​svarų perteklinį spaudimą keliams.

„Svorio metimas yra turbūt pati sunkiausia gydymo galvosūkio dalis, bet kartu ir pati svarbiausia“, – sako dr. Day.

Svorio metimo programa turėtų apimti ir dietą, ir mankštą. Kai kuriems žmonėms sunku numesti svorio, nes skauda kelius. Tačiau gali padėti bet koks pratimas, netgi stiprinant viršutinę kūno dalį.

Fizinės terapijos vaidmuo šiame procese

Fizinė terapija tikrai naudinga. „Pagerinti kelio judesių diapazoną ir stiprumą yra naudinga, tačiau kelio osteoartrito fizinėje terapijoje didelis dėmesys skiriamas klubų stiprinimui“, – aiškina dr. Day.

Silpni klubai labiau spaudžia kelius. Jei jūsų klubai stiprūs, kai atsikeliate nuo kėdės arba lipate laiptais aukštyn ir žemyn, jūsų keliai turi mažiau darbo.

Pasak Dr. Day, kiekvienas, sergantis kelio osteoartritu, turėtų pasikonsultuoti su kineziterapeutu. Būsite ne tik išmokyti atlikti tinkamų pratimų, bet ir fizinis terapeutas pateikia vertingų instrukcijų, kaip naudoti pagalbinius prietaisus (pvz., lazdą ar vaikštynę) ir keisti veiklą (pvz., lipti laiptais arba įlipti ir išlipti iš automobilio), kad sumažintumėte skausmas.

Kaip judėti kasdien

Be fizinės terapijos, labai svarbu į savo kasdienybę įtraukti reguliarius pratimus.

„Sąnariai sukurti taip, kad galėtų judėti“, – sako daktaras Day. Įrodymai rodo, kad mažiausiai aktyvūs žmonės turi daugiau artrito skausmo nei žmonės, kurie mankštinasi. Rinkitės mažesnio poveikio veiklą, pvz., važiavimą dviračiu, plaukimą ar mankštą baseine.

Pasitarkite su savo gydytoju dėl kelio įtvaro

Dažnai gali padėti kelio įtvaras. „Yra įrodymų, kad net paprasta suspaudžiama rankovė gali sumažinti skausmą“, – sako dr. Day. Tai geras būdas pradėti, nes jį galite įsigyti vaistinėje.

Taip pat galite pasikalbėti su savo gydytoju apie labiau pritaikytą iškrovimo įtvarą. Jie sumažina spaudimą iš dalies jungties. Jums tinkami įtvarai priklausys nuo artrito sunkumo ir vietos, pirmiausia vidinėje ar išorinėje sąnario pusėje, ar kelio girnoje.

Papildai tiems, kuriems yra lengvas skausmas

Žmonėms, kenčiantiems nuo silpnesnio skausmo, Dr. Day siūlo išbandyti papildus, pavyzdžiui, gliukozamino ir chondroitino derinį arba prieskoninę ciberžolę.

Gliukozamino ir chondroitino įrodymų yra įvairių, tačiau jie yra saugūs. Taigi galbūt verta pabandyti. Tačiau žmonės, turintys alergiją vėžiagyviams, gali jų netoleruoti. Bet koks poveikis nepasireikš iš karto. Daktaras Day rekomenduoja jį išbandyti nuo šešių iki aštuonių savaičių. „Jei pastebite pagerėjimą, puiku; jei ne, tada sustokite“, – sako ji.

Ciberžolė turi priešuždegiminių savybių ir yra įrodymų, kad ji yra naudinga skausmingam kelio artritui. Ciberžolės galite dėti į savo maistą arba vartoti kaip priedą. Jis gali skystinti kraują, todėl žmonės, vartojantys kraują skystinančius vaistus, neturėtų vartoti ciberžolės.

Kaip tinkamai vartoti skausmą malšinančius vaistus

Yra dviejų tipų nereceptiniai vaistai nuo skausmo, kurie gali būti naudojami osteoartritui gydyti. Acetaminofenas (Tylenol®) yra skausmą malšinantis, bet ne priešuždegiminis. Tai gali padėti esant nedideliam kelio skausmui.

NVNU gali būti veiksmingesni, nes mažina skausmą ir uždegimą. Tačiau jie gali turėti šalutinį poveikį ir riziką. NVNU gali sudirginti skrandžio gleivinę, o tai gali sukelti opą ar kitas skrandžio problemas. Jie taip pat gali sutrikdyti inkstų funkciją. Kai kurie NVNU gali padidinti kraujospūdį. Ir jie buvo susiję su padidėjusia širdies ligų rizika.

Dėl rizikos Dr. Day įspėja, kad NVNU nevartoti reguliariai ilgą laiką. Vietoj to, ji savo pacientams NVNU naudoja dviem būdais. Pirma, žmonės, kuriems pasireiškia skausmo paūmėjimas, gali juos vartoti reguliariai (ty kas keturias–šešias valandas, priklausomai nuo vaisto) tris–penkias dienas, o tada nutraukti. Antra, jie gali būti naudojami ilgą laiką, bet tik retkarčiais, galbūt porą kartų per savaitę, jei reikia.

Jei NVNU vartojate kelis kartus per dieną ilgą laiką, Dr. Day pataria sumažinti jų vartojimą maksimaliai išnaudojant kitas gydymo strategijas. Ji taip pat siūlo išbandyti vietinį NVNU, pvz., diklofenaką (Voltaren Gel®, Pennsaid®), kuris turi mažiau galimo šalutinio poveikio.

Opioidiniai skausmą malšinantys vaistai nerekomenduojami ilgalaikiam lėtinio kelio skausmo gydymui. „Švelnesnis narkotinis tramadolis gali būti tinkamas kai kuriems žmonėms retkarčiais vartoti“, – sako dr. Day.

Injekcijos yra dar vienas mažos rizikos pasirinkimas

Jei kitos strategijos nesuteikia pakankamai pagalbos, injekcijų terapija yra mažos rizikos pasirinkimas.

Kortikosteroidų injekcija apima šio priešuždegiminio vaisto tiekimą tiesiai į kelį. Nauda paprastai yra trumpalaikė. Bet tai skiriasi nuo žmogaus iki žmogaus. „Savo pacientams sakau, kad skausmo malšinimas gali trukti nuo savaitės iki metų“, – sako daktaras Day. Viena įspėjamoji pastaba dėl kortikosteroidų yra galimybė padidinti cukraus kiekį kraujyje, o tai kelia susirūpinimą žmonėms, sergantiems nekontroliuojamu diabetu.

Norint pasiekti galbūt ilgesnį poveikį, galima išbandyti hialurono rūgšties injekciją (taip pat vadinamą viskozės papildymu). „Hialurono rūgštis yra medžiaga, kurios sveiki sąnariai turi daug, o keliuose – ne“, – sako daktaras Day. Pradėti veikti užtrunka ilgiau nei kortikosteroidų injekcija, tačiau poveikis dažnai trunka nuo šešių mėnesių iki metų.

Šiuo metu yra atliekami trombocitais praturtintos plazmos (PRP), kuri dar nėra apdrausta, veiksmingumo tyrimai. PRP apima kraujo paėmimą, sukimąsi centrifugoje ir dalies jo suleidimą į kelį.

Jei negalite suvaldyti simptomų derindami šias priemones, ji sako, kad laikas pasikalbėti su gydytoju apie operaciją.

Per ilgus gydytojo praktikos metus mačiau daugybę kelio sąnario artroze sergančių pacientų. Svarbiausia žinia, kuria noriu pasidalinti – nors visiškai išgydyti artrozės neįmanoma, tačiau pasitelkus įvairiapusį gydymą, skausmą galima suvaldyti ir gyventi pilnavertį gyvenimą. Nepasiduokite skausmui, kreipkitės pagalbos, ir kartu rasime Jums tinkamiausią sprendimą!