Geografinė atrofija: simptomai, priežastys ir gydymas

Geografinė atrofija yra reta liga, kuri paveikia odą ir dažniausiai pasireiškia vaikams. Ji pasižymi blyškiais dėmeliais, kurie atrodo kaip žemėlapyje atsimintos vietos. Priežastys gali būti genetinės arba susijusios su imuniteto sutrikimais. Gydytojai dažnai nustato šią ligą pagal jos unikalius simptomus. Gydymo metodai gali įvairuoti, tačiau dažniausiai naudojami specialūs kremai ir vaistai. Svarbiausia yra laiku nustatyti simptomus ir pradėti gydymą, kad būtų išvengta galimų komplikacijų.

Apžvalga

Kas yra geografinė atrofija?

Geografinė atrofija yra medicininis terminas, reiškiantis vėlesnių stadijų sausos su amžiumi susijusios geltonosios dėmės degeneracijos (AMD) atvejus. Geltonosios dėmės degeneracija yra akių būklė, pažeidžianti jūsų tinklainės geltonąją dėmę. Tai labai paveikia jūsų centrinį regėjimą – tai, ką matote tiesiai į priekį. Jūs vis tiek turėsite periferinį regėjimą – tai, ką matysite visose centro pusėse.

Paprastai geografinė atrofija paveikia abi akis (ji yra dvišalė). Jei turite geografinę atrofiją, centriniame vaizde atsiras aklųjų dėmių (skotoma) ir jūsų regėjimas praras ryškumą.

Kaip dažna geografinė atrofija?

Daugiau nei 8 milijonai žmonių pasaulyje turi geografinę atrofiją. Ja serga apie 20 % visų žmonių, sergančių su amžiumi susijusia geltonosios dėmės degeneracija.

Ekspertai apskaičiavo, kad maždaug 1 milijonas žmonių JAV turi geografinę atrofiją.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra geografinės atrofijos simptomai?

Geografinės atrofijos simptomai yra šie:

• Regėjimo aštrumo praradimas (regėjimo aštrumas).
• Sunku skaityti, vairuoti, užsiimti amatais ar bet kokia kita veikla, kuri priklauso nuo centrinio regėjimo.
• Tamsi dėmė arba akloji dėmė jūsų centriniame regėjime.
• Sunku matyti prietemoje.
• Spalvos tampa drumstos arba mažiau ryškios.

Geografinė atrofija yra vėlyvoji geltonosios dėmės degeneracijos stadija. Galite nepastebėti simptomų ankstyvosiose stadijose arba kai būklė yra tik vienoje akyje.

Kas sukelia geografinę atrofiją?

Geografinė atrofija yra paskutinė sausos su amžiumi susijusios geltonosios dėmės degeneracijos stadija. Tyrėjai tiksliai nežino, kas sukelia jūsų akies pokyčius, dėl kurių atsiranda geografinė atrofija, tačiau jie mano, kad tam tikrą vaidmenį atlieka jūsų imuninės sistemos dalis, vadinama komplemento kaskada. Tikėtina, kad tam įtakos turi genetiniai ir aplinkos veiksniai.

Geografinė atrofija nėra užkrečiama. Jūs negalite jo duoti kam nors, kaip galite perduoti mikrobus nuo kai kurių ligų.

Kokie yra geografinės atrofijos rizikos veiksniai?

Geografinė atrofija gali išsivystyti bet kas, tačiau didesnė tikimybė, kad kai kurios žmonių grupės, įskaitant žmones, kurie:

• Yra 60 ar vyresni.
• Yra balti.
• Turėkite šviesios spalvos akis.
• Biologinėje šeimoje yra buvę geltonosios dėmės degeneracijos ar kitų genetinių ligų, kurios gali turėti įtakos jų akims.
• Rūkyti arba rūkyti.
• Nevalgykite dietos, kurioje gausu vaisių ir daržovių. Tamsiai žalios lapinės daržovės yra svarbios jūsų akių sveikatai.
• Daug laiko praleiskite saulėje.
• Regėjimas yra 20/200 ar blogesnis (palyginti su įprastu 20/20 regėjimu).

Kiti rizikos veiksniai apima tokias sąlygas kaip:

• Prasta mityba.
• Nutukimas.
• Aukštas kraujo spaudimas.
• Aukštas cholesterolio kiekis.
• Diabetas.
• Koronarinės širdies ligos.

Kokios yra geografinės atrofijos komplikacijos?

Regėjimo praradimas dėl geografinės atrofijos yra nuolatinis. Dėl centrinio regėjimo praradimo gali būti sunku atlikti kai kurias veiklas, įskaitant:

• Skaitymas
• Vairuoja.
• Atpažinti veidus.
• Užsiimi įprastais pomėgiais, veikla ar amatais.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama geografinė atrofija?

Akių priežiūros specialistas diagnozuos geografinę atrofiją, atlikdamas akių tyrimą ir kitus tyrimus. Jūsų paslaugų teikėjas paklaus jūsų apie simptomus, kuriuos patiriate, ligos istoriją ir šeimos ligos istoriją.

Kokie tyrimai bus atliekami geografinei atrofijai diagnozuoti?

Norėdami diagnozuoti geografinę atrofiją, jūsų akių priežiūros specialistas gali užsisakyti:

• Dugno autofluorescencija: Šio tipo tinklainės vaizdavimui naudojamas tam tikrų tinklainės medžiagų, tokių kaip lipofuscinas, gebėjimas pasirodyti (autofluorescuoti) nenaudojant švirkščiamų dažiklių.
• Optinė koherentinė tomografija: Šio tipo tinklainės vaizdavimas yra neinvazinis ir naudoja atspindėtą šviesą.
• Mikroperimetrija: Mikroperimetrija yra regėjimo lauko bandymo tipas, siūlantis tinklainės vaizdavimą.
• Daugiažidininė elektroretinografija: Šio tipo tyrimas atskleidžia jūsų tinklainę šviesoje ir matuoja elektrinį aktyvumą.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma geografinė atrofija?

JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) neseniai patvirtino pirmuosius vaistus geografinei atrofijai gydyti. Pegcetacoplan (SYOFOVRE) ir avacincaptad pegolis (IZERVAY) yra intraokulinės injekcijos, kurios gali sulėtinti geografinės atrofijos progresavimą. Jūsų akių priežiūros specialistas šiuos vaistus suleis tiesiai į akį kas mėnesį arba kas antrą mėnesį.

Jūsų akių priežiūros specialistas gali pasiūlyti kitų būdų, kaip valdyti geografinę atrofiją, įskaitant:

• Regėjimo reabilitacija: jums gali prireikti specialių receptinių akinių arba vaizdinių priemonių, pvz., didinamųjų akinių, kurie padėtų jums dalyvauti kasdienėje rutinoje.
• AREDS2 papildai: Su amžiumi susijusių akių ligų tyrimas išbandė šiuos antioksidantų turinčius papildus. Kai kurie sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai juos naudoja sausos AMD gydymui. AREDS1 formulėje yra tų pačių ingredientų kartu su beta karotinu. Tačiau beta karotinas yra susijęs su rūkančiųjų plaučių vėžiu. AREDS2 sudėtyje yra liuteino, zeaksantino, vitamino E, cinko oksido ir vario oksido.
• Implantuojamas miniatiūrinis teleskopas (IMT): Chirurgas pakeis jūsų akies natūralų lęšį IMT. Prietaisas padidina jūsų centrinio regėjimo objektus ir sufokusuoja juos į kitas vis dar veikiančias tinklainės sritis.

Geografinės atrofijos gydymo šalutinis poveikis

Pegcetacoplan ir avacincaptad pegolio injekcijos yra labai naujos, todėl ekspertai vis dar tiria jų veiksmingumą ir riziką. Šalutinis poveikis gali būti:

• Akių skausmas.
• Subkonjunktyvinis kraujavimas (kraujavimas jūsų junginėje).
• Plūduriuoja jūsų stikliniame humore.
• Akių neovaskuliarizacija.

Prevencija

Ar galima išvengti geografinės atrofijos?

Neįmanoma išvengti geografinės atrofijos, nes negalite užkirsti kelio geltonosios dėmės degeneracijai, kuri ją sukelia.

Galite sumažinti geografinės atrofijos išsivystymo riziką, pašalindami keičiamus rizikos veiksnius. Keičiami rizikos veiksniai yra dalykai, kuriuos galite pakeisti, skirtingai nei jūsų amžius ar etninė priklausomybė.

Galite sumažinti savo riziką šiais būdais:

• Nerūkyti. Pabandykite mesti rūkyti, jei rūkote.
• Lėtinių ligų, tokių kaip diabetas, aukštas kraujospūdis, nutukimas ir didelis cholesterolio kiekis, valdymas.
• Dėvėkite geltono atspalvio akinius nuo saulės, kad apsaugotumėte akis, kai būsite saulėje.
• Dėvėti apsauginius akinius arba tinkamus apsauginius akinius darbui, sportui ar pomėgiams.
• Laikykitės jums sveiko mitybos ir fizinio aktyvumo plano.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu geografinę atrofiją?

Apskritai geografinės atrofijos perspektyvos regėjimo požiūriu nebuvo geros, tačiau liga kiekvienam žmogui progresuoja skirtingai. Nauji vaistai, gydantys geografinę atrofiją, parodė daug žadančių rezultatų.

Geografinė atrofija nėra mirtina ir neturės įtakos jūsų gyvenimo trukmei.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jūsų akių priežiūros specialistas pasakys, kaip dažnai jums reikės akių egzaminų. Pasitarkite su savo akių priežiūros specialistu, jei pastebėjote bet kokius akių ar regėjimo pokyčius.

Visada kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei staiga pablogėja regėjimas arba atsiranda akių skausmas. Tokiais atvejais turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo paslaugų teikėjui?

• Ar turiu geografinę atrofiją ar kitą akių problemą?
• Kokių testų man reikės?
• Ar esu geras kandidatas naujiems vaistams, galintiems gydyti geografinę atrofiją?
• Kaip dažnai man reikės tolesnių akių egzaminų?
• Ar galiu dalyvauti klinikiniame tyrime?
• Į kokius pokyčius mano akyse turėčiau atkreipti dėmesį?
• Ar galite man padėti rasti pagalbinių paslaugų?

Įdomu tai, kad yra naujų geografinės atrofijos gydymo būdų, o gydymo tyrimai vyksta. Vis dėlto gali būti baisu sužinoti, kad turite būklę, kuri gali visam laikui paveikti jūsų regėjimą. Jūsų akių priežiūros specialistas padės suprasti, ko turėtumėte tikėtis ir kokie yra geriausi gydymo būdai, padedantys susidoroti su geografine atrofija.

Išvada: Geografinė atrofija yra retas, bet rimtas odos sutrikimas, kuris gali sukelti didelį diskomfortą. Simptomai dažnai pasireiškia kaip sausumas, niežėjimas ir bėrimas. Priežastys gali būti genetinės arba asmeninės higienos trūkumas. Svarbu kreiptis į specialistą diagnozei nustatyti ir tinkamam gydymui. Gydymas gali apimti specialių kremų, losjonų ar net perioralinę steroidų terapiją. Prevencija ir sveika odos priežiūra taip pat yra svarbios norint išvengti atkryčių.