Genitalijų pūslelinė ir kitos LPI nėštumo metu

Sveikos, mielos būsimos mamos! Esu gydytoja, daugybę metų konsultuojanti nėščiąsias. Šiandien pakalbėsime apie jautrią temą – lytiškai plintančias infekcijas, tokias kaip genitalijų pūslelinė, nėštumo metu. Žinau, daug klausimų kyla, tad pasistengsiu viską paaiškinti suprantamai ir ramiai. Svarbu žinoti, kad LPI nėštumo metu gali paveikti tiek jus, tiek kūdikį, todėl atvirai kalbėtis su savo gydytoju – būtina. Skaitykite toliau ir sužinokite daugiau.

JAV lytiškai plintančių infekcijų skaičius yra aukščiausias visų laikų skaičius. Jei žinote, kad sergate lytiškai plintančia infekcija (LPI) ir tikitės turėti kūdikį, galite nerimauti, ar (ir kaip) tai paveiks jūsų nėštumą. O gal jau esate nėščia ir dar nesitirta dėl LPI. Tačiau kai esate nėščia arba bandote pastoti, labai svarbu pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Negydoma LPI gali turėti įtakos jūsų sveikatai ir Jūsų kūdikio sveikata, nes kai kurios iš šių infekcijų gali būti perduodamos tiek nėštumo, tiek gimdymo metu. Tačiau gydant daugumą LPI galima išgydyti, o kitas – užkirsti kelią jų perdavimui.

Ob/Gyn ir infekcinių ligų ekspertas Oluwatosin Goje, MD, paaiškina LPI riziką nėštumo metu ir kaip gauti gydymą.

Ar LPI gali turėti įtakos nėštumui?

Taip. Daugelis LPI gali turėti įtakos jūsų nėštumui ir gimdymui, taip pat vaisiaus vystymuisi. Taip pat galite perduoti LPI vaisiui arba jūsų kūdikis gali užsikrėsti gimdymo metu.

„JAV ligų kontrolės centrai (CDC) rekomenduoja jaunesniems nei 25 metų amžiaus žmonėms tikrintis kasmet“, – sako dr. Goje. „Vyresni nei 25 metų asmenys, turintys kokių nors rizikos veiksnių arba jaučiantys, kad jie buvo paveikti, taip pat turėtų būti tikrinami.

CDC taip pat rekomenduoja sifilio patikrą, ypač nėščioms. Jei gyvenate JAV, šis patikrinimas bus atliktas pirmojo apsilankymo pas akušerį metu, tačiau visada protinga paprašyti pasitikrinti ir dėl kitų LPI.

Kaip LPI gali paveikti nėštumą

Įvairios LPI turi skirtingą galimą poveikį nėštumui, vaisiaus vystymuisi ir naujagimio sveikatai. Štai keletas konkrečių terminų, kuriuos išgirsite, kai kalbame apie LPI riziką nėštumo metu:

• Priešlaikinis membranų plyšimas: Tai yra tada, kai jūsų „vanduo nutrūksta“, kol jūsų kūnas nėra pasiruošęs gimdymui. Jei tai įvyksta iki 37 nėštumo savaitės, rizikuojate pagimdyti priešlaikinį.
• Priešlaikinis gimdymas: Kai jūsų kūnas pradeda gimdyti iki 37 nėštumo savaitės, jums gresia priešlaikinis gimdymas, o tai kelia pavojų jūsų kūdikio sveikatai.
• Mažas gimimo svoris: Viena iš didžiausių priešlaikinio gimdymo pavojų yra ta, kad jūsų kūdikis gims sveriantis mažiau nei 5 svarus, 8 uncijas, o tai gali sukelti sveikatos komplikacijų.

Tačiau yra ir kitų pavojų. Daktaras Goje paaiškina, kaip konkrečios LPI gali paveikti jus nėštumo metu ir kokį poveikį jos gali turėti besivystančiam vaisiui.

Chlamidijos

CDC duomenimis, chlamidiozė yra dažniausiai užkrečiama LPI Jungtinėse Valstijose.

„Daug kartų chlamidija yra besimptomė“, – sako daktaras Goje. „Žmonės dažnai nežino, kad jį turi, kol nėra patikrinami.

Nors manoma, kad tai neturės įtakos nėštumui ar vaisiaus vystymuisi, jis kelia pavojų priešlaikiniam membranų plyšimui, priešlaikiniam gimdymui ir mažo svorio kūdikiui.

Taip pat galite užsikrėsti chlamidija savo naujagimiui gimdymo metu – net jei jums buvo atlikta cezario pjūvis (c pjūvis). Chlamidioze užsikrėtusiems kūdikiams gali išsivystyti rausva akis ir išsivystyti pneumonija.

„Chlamidiją galima nedelsiant gydyti antibiotikais, vadinamu azitromicinu, kuris yra vienkartinis vaistas”, – sako gydytojas Goje. „Naujagimiams po gimimo taip pat skiriamas antibiotikų akių tepalas, kad būtų išvengta infekcijų.”

Genitalijų pūslelinė

Genitalijų pūslelinė (HSV-2) yra liga visą gyvenimą. Nors tai neturi įtakos vaisiaus vystymuisi, aktyvūs herpeso pažeidimai yra užkrečiami ir gali būti perduodami jūsų kūdikiui gimdymo metu. Tai taip pat kelia pavojų jūsų naujagimiui apakimui, smegenų pažeidimui, odos infekcijoms ir, jei negydoma, mirtimi.

„Jei sergate herpesu, labai svarbu apie tai pasakyti savo gydytojui, kad jie galėtų atidžiai jus stebėti nėštumo metu“, – pataria dr. Goje.

Kad būtų išvengta protrūkio gimdymo metu, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas greičiausiai rekomenduos pradėti kasdien vartoti antivirusinius vaistus, kai sulauksite 36 savaičių, kaip rekomenduoja Amerikos akušerių ir ginekologų koledžas. Jūsų paslaugų teikėjas tikriausiai rekomenduos cezario pjūvį.

Gonorėja

Kaip ir chlamidijos, taip pat daugėja gonorėjos ir ji dažnai nepasireiškia jokiais simptomais – arba jei turite simptomų, galite juos supainioti su kokia nors kita problema, pavyzdžiui, šlapimo takų infekcija ar mielių infekcija.

„Galite sudirginti makštį ar deginti, bet dažnai gonorėja būna besimptomė“, – sako dr. Goje. „Vėlgi, atranka yra geriausia priemonė gonorėjai nustatyti.”

Tai ypač svarbu, jei esate nėščia, nes aktyvi, negydyta gonorėja gali sukelti rimtų problemų nėštumo metu. Jis susietas su:

• Persileidimas.
• Priešlaikinis gimdymas.
• Mažas gimimo svoris.
• Priešlaikinis membranų plyšimas.
• Chorioamnionitas – bakterinė membranų, supančių vaisių ir amniono skystį, infekcija.

Gonorėjos paveikti kūdikiai taip pat gali išsivystyti:

• Aklumas.
• Kraujo infekcijos.
• Akių infekcijos.
• Sąnarių infekcijos.

Visada svarbu kuo greičiau išgydyti gonorėją, bet ypač kai esate nėščia. Jūs būsite gydomi antibiotikais, o naujagimiui bus duotas antibiotikų akių tepalas, kad būtų išvengta infekcijų.

„Gonorėjos gydymas yra gydymas vienu vaistu, vadinamas ceftriaksonu”, – sako dr. Goje.

Hepatitas B

Šią kepenų infekciją sukelia hepatito B virusas, kuris perduodamas per kūno skysčius. Jei nėštumo metu sergate hepatitu B, infekciją galite pernešti vaisiui per placentą.

„Hepatitas B taip pat padidina priešlaikinio gimdymo tikimybę, – sako daktaras Goje, – tačiau ankstyvas patikrinimas ir vakcinacija gali padėti išvengti šios infekcijos komplikacijų.

Dauguma motinystės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų atlieka hepatito B testą, tačiau jei žinote, kad juo sergate, būtinai pasakykite jiems apie savo diagnozę. Jie norės jūsų naujagimiui suleisti antikūnų ir vakcinos, kad jie neužsikrėstų.

Hepatitas C

Šis virusas, kuris paprastai atsiranda per užkrėstas adatas, sukelia lėtinį kepenų uždegimą ir ilgalaikius pažeidimus. Ir nors hepatitas C gydomas antivirusiniais vaistais, daugelis žmonių nežino, kad juo serga. Jie gali neturėti simptomų, kol kepenų liga neperauga į kepenų nepakankamumą.

„Hepatitas C nėra įprastai gydomas nėštumo metu, tačiau svarbu žinoti, kad jis gali būti įgytas lytiniu keliu“, – pažymi dr. Goje.

ŽIV/AIDS

Sukūrus galingus vaistų derinius, dabar įmanoma užkirsti kelią žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV) perdavimui gimdoje. Tiesą sakant, kai jūsų viruso kiekis neaptinkamas, tikimybė, kad virusas bus perduotas vaisiui, yra mažesnė nei 1%.

„Kol gausite tinkamą ir adekvatų gydymą, užsikrėtimas ŽIV neturės įtakos vaisingumui ar gimdymui“, – sako dr. Goje, – tačiau norint sumažinti viruso perdavimo vaikui riziką, labai svarbu laikytis gydymo. planą“. Tai apima antiretrovirusinį gydymą (ART).

ŽIV taip pat gali būti perduodamas per motinos pieną. ART vaistų vartojimas labai sumažina šią riziką, tačiau, kad būtų saugu, jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti maitinti kūdikį mišiniais.

ŽPV ir genitalijų karpos

Genitalijų karpas sukelia tam tikri žmogaus papilomos viruso (ŽPV) tipai – virusas, plintantis per lytinius santykius.

Kai turite lytinių organų karpų, turite ŽPV. Bet jūs taip pat galite turėti ŽPV ir ne turi lytinių organų karpų. Kitaip tariant, jūsų lytiniai organai gali būti pažeisti arba jums gali nebūti jokių simptomų, tačiau ŽPV vis tiek yra užkrečiamas ir gali būti perduodamas kitiems žmonėms.

„Jei kurį laiką sirgote lyties organų karpomis ir nėštumo metu nėra aktyvaus protrūkio, greičiausiai jos nesukels problemų“, – sako dr. Goje. „Jei nėštumo metu užsikrėtėte lytinių organų karpomis, gydymas gali būti atidėtas iki gimdymo. Tačiau jums gali būti suteiktas gydymas anksčiau, jei turite didelių ar aktyvių karpų, kurios gali apsunkinti gimdymą.

Dėl nėštumo hormonų karpos gali kraujuoti, padidėti arba daugintis. Nors komplikacijos nėra dažnos, didelė karpa ar karpų grupė gali užblokuoti gimdymo kanalą. Tokiu atveju jums greičiausiai reikės C skyriaus.

Sifilis

Sifilis yra užkrečiama LPI, kuri gali būti lengvai perduodama vaisiui. Tai gali sukelti mirtinų infekcijų arba lemti jūsų kūdikio gimimą neišnešiotas. Tai taip pat gali sukelti problemų su akimis, ausimis, širdimi, oda ir kaulais.

„Žmonės dažnai serga latentiniu sifiliu, kai neturi jokių požymių, simptomų ar nusiskundimų“, – aiškina dr. Goje. „Per pastaruosius kelerius metus pastebėjome sifiliu sergančių naujagimių padaugėjimą, taip pat mirčių gimdoje (tai reiškia mirtį įsčiose) padažnėjimą dėl to, kad gimę tėvai nežinojo, kad serga sifiliu.

Dėl šių rimtų pavojų jūsų akušeris patikrins jus dėl sifilio pirmojo apsilankymo metu. Jei manote, kad yra didelė pakartotinio užsikrėtimo rizika, vėliau nėštumo metu galite būti pakartotinai tikrinami.

„Tai yra visi veiksmai, kurių imamės siekdami užtikrinti, kad jūsų kūdikis nesusirgtų sifiliu“, – sako dr. Goje. Atranka dėl šios LPI yra kraujo tyrimas ir gydoma antibiotikais.

Trichomonozė

Trichomonozė, dažnai vadinama tiesiog trich, yra parazitas, sukeliantis išskyras iš makšties.

„Jei nėštumo metu sergate trichu ir jis negydomas, rizikuojate pagimdyti per anksti ir gimti mažo svorio kūdikiui“, – teigia dr. Goje.

Trichomonozė lengvai išgydoma antibiotikais, kurie naikina infekciją sukeliantį parazitą.

Ar galite perduoti LPI savo kūdikiui?

Įvairios LPI perduodamos skirtingai, tačiau apskritai atsakymas yra teigiamas – užsikrėtus LPI, ji gali būti perduota jūsų kūdikiui ar vaisiui, nesvarbu, ar jis yra gimdoje, ar gimdymo metu.

Jei esate nėščia ir žinote, kad sergate LPI, nedelsdami pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju ir aptarkite gydymo galimybes. Nežinote, ar turite STI? Taip pat apie tai pasikalbėkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

„Pirmojo prenatalinio vizito metu jie jus patikrins dėl daugelio LPI“, – sako dr. Goje.

Tačiau net jei anksti nėštumo metu nustatomas neigiamas tyrimas, vis tiek galite užsikrėsti LPI. Jei turite nesaugių lytinių santykių po pirminės LPI patikros, prieš gimdydami paprašykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo atlikti kitą patikrinimą.

Kaip apsisaugoti nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų

„Prevencija, prevencija, prevencija“, – pabrėžia dr. Goje. „LPI galima išvengti saugiu seksu, mažinant didelės rizikos elgesį ir užtikrinant, kad visi sekso partneriai būtų gydomi nuo infekcijų.

Vienintelis patikimas būdas apsisaugoti nuo LPI yra nesimylėti, tačiau tai nebūtinai yra įmanomas pasirinkimas.

Galite apriboti LPI riziką praktikuodami monogamiją (lytinius santykius tik su vienu asmeniu). Tačiau norint sumažinti riziką, tas asmuo taip pat turi turėti lytinių santykių tik su jumis, o jūs abu pirmiausia turite būti ištirti ir gydyti dėl bet kokių LPI.

Jei nesate monogamiškas (arba manote, kad toks yra jūsų partneris), kiekvieną kartą sekso metu naudokite prezervatyvą. O jei naudojate lubrikantą, įsitikinkite, kad jis yra vandens pagrindu, kad nepakenktų prezervatyvui.

„Kitas dalykas, kurį galite padaryti, tai pasisakyti“, – ragina dr. Goje. „Visada labai didžiuojuosi žmonėmis, kurie ateina į mano biurą ir sako: „Noriu, kad mane patikrintų“.“ Dauguma sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų rekomenduoja kasmet pasitikrinti dėl LPI, tačiau bet kada galite paprašyti, kad tai būtų atlikta.

Žinokite LPI požymius ir simptomus

Kuo daugiau žinosite apie LPI, tuo geriau galėsite apsisaugoti, todėl sužinokite apie galimus LPI simptomus ir stebėkite jų savyje ir savo partneriuose. Tiesiog nepamirškite, kad kartais nėra jokių simptomų.

Bet jei yra simptomų, jie gali būti:

• Gumbeliai, opos ar karpos šalia burnos, išangės, varpos ar makšties.
• Išskyros iš varpos ar makšties, kartais su pastebimu kvapu.
• Niežtintys lytiniai organai.
• Skausmingas seksas.
• Skausmingas šlapinimasis.
• Odos bėrimas.
• Patinimas arba paraudimas šalia varpos ar makšties.
• Skausmai, skausmai, karščiavimas ir šaltkrėtis.
• Geltona oda (gelta).

Nepriklausomai nuo to, ar turite simptomų, visada tikslinga paprašyti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo atlikti LPI patikrinimą, ypač jei manote, kad buvote paveikti.

Kaip užkirsti kelią LPI plitimui

Norėdami sustabdyti LPI plitimą, užsiimkite seksu saugiai ir, jei yra tikimybė, kad buvote užsikrėtę, išsitirkite, o tada, jei reikia, gydykite.

„Jei jums skiriamas antibiotikas LPI gydyti, labai svarbu išgerti visus vaistus, net jei simptomai išnyksta dar nepasibaigus“, – pabrėžia dr. Goje.

Ji dalijasi keletu papildomų patarimų:

• Sekso metu naudokite prezervatyvus, ypač su naujais partneriais.
• Vykdykite visas savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo gydymo instrukcijas.
• Nustokite mylėtis, kol nesikreipiate į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją ir nebūsite gydomi.
• Išgydę nuo LPI, neatnaujinkite lytinių santykių, nebent jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pasakytų, kad tai gerai.
• Grįžkite į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad galėtumėte pakartotinai patikrinti.
• Jei jūsų testas yra teigiamas dėl bet kokios LPI, pasakykite savo neseniai sekso partneriui (-iams), kad jie taip pat galėtų būti tikrinami.

Taigi, mielos būsimos mamytės, genitalijų pūslelinė ir kitos LPI nėštumo metu – tikrai ne juokas. Svarbu nepamiršti reguliarių patikrų pas savo ginekologą ir atvirai kalbėtis apie bet kokius neraminančius simptomus. Per daugelį metų praktikos mačiau, kaip svarbu laiku diagnozuoti ir gydyti šias infekcijas, siekiant apsaugoti ir jus, ir jūsų mažylį. Rūpinkitės savimi, o kilus klausimams – visada kreipkitės į specialistą! Sveikatos jums ir lengvo laukimo!