Gastritas: kas tai yra, simptomai, priežastys ir gydymas

Gastritas yra dažna skrandžio problema, kuri gali sukelti daug nepatogumų kasdieniame gyvenime. Ši liga sukelia skrandžio uždegimą, kuris dažniausiai pasireiškia skausmu, rėmens ar pykinimo jausmu. Daugelis žmonių nesuvokia, kad jų simptomai gali būti gastrito požymiai, todėl svarbu būti atidžiam ir kreiptis į gydytoją, jei pastebite šiuos simptomus. Gydymas gali būti įvairus, nuo gydymo vaistais iki dietos pakeitimų, bet svarbiausia yra laiku sugauti ir gydyti šią ligą.

Apžvalga

Gastritas yra skrandžio gleivinės uždegimas.

Kas yra gastritas?

Gastritas yra skrandžio gleivinės uždegimas. Šis pamušalas (minkštasis audinys, vadinamas gleivine) apsaugo jūsų skrandį nuo rūgščių, fermentų ir mikroorganizmų, kurie per jį praeina kiekvieną dieną. Gastritas atsiranda, kai jūsų imuninė sistema nustato grėsmę šiam barjerui. Jūsų imuninė sistema sukelia uždegimą audiniuose, kad padėtų kovoti su infekcijomis ir paskatintų gijimą.

Kokie yra skirtingi gastrito tipai?

Galite sirgti ūminiu arba lėtiniu gastritu.

• Ūminis gastritas yra staigus ir laikinas. Ją sukeliančios sąlygos taip pat yra ūmios.
• Lėtinis gastritas yra ilgalaikė būklė, nors galite to nepastebėti visą laiką (arba išvis). Jis linkęs vystytis palaipsniui, dėl kitos lėtinės ligos.

Gastritas taip pat gali būti erozinis arba neerozinis.

• Erozinis gastritas reiškia, kad gastritą sukeliantis dalykas iš tikrųjų ėda skrandžio gleivinę ir palieka žaizdų (opų). Dažnai tai yra cheminė medžiaga, pavyzdžiui, rūgštis, tulžis, alkoholis ar narkotikai.
• Neerozinis gastritas nepalieka erozinių pokyčių, bet gali sukelti dirginimą, pvz., skrandžio gleivinės paraudimą. Specifinė neerozinio gastrito forma, atrofinis gastritas, gali sukelti skrandžio gleivinės reakciją suplonėjimu arba išsekimu (atrofija). Tai gali sukelti virškinimo problemų.

Atsižvelgiant į priežastį, gastritas gali būti pavadintas konkretesniu pavadinimu. Keletas pavyzdžių:

• Infekcinis gastritas.
• Vaistų sukeltas gastritas.
• Alkoholio sukeltas gastritas.
• Streso sukeltas gastritas.
• Autoimuninis gastritas.
• Eozinofilinis gastritas.

Kaip dažnas gastritas?

Tai labai dažna. JAV ūminiu gastritu serga maždaug 8 iš 1000 žmonių. Paprastai tai susiję su įprastomis trumpalaikėmis infekcijomis, alkoholio ir vaistų vartojimu. Lėtiniu gastritu JAV serga maždaug 2 iš 10 000 žmonių, tačiau visame pasaulyje net pusė gyventojų serga lėtiniu gastritu, susijusiu su plačiai paplitusia lėtine bakterine infekcija, vadinama H. pylori.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra įspėjamieji gastrito požymiai ir simptomai?

Gastritas gali nesukelti jokių pastebimų simptomų. Jei taip, tai gali reikšti, kad tai sunkesnė arba tai tęsiasi ilgą laiką. Simptomai gali atsirasti, kai jūsų skrandžio gleivinė yra pakankamai nusidėvėjusi ir nebegali apsisaugoti nuo savo rūgščių ir fermentų. Rūgštys gali sukelti virškinimo sutrikimų arba skrandžio opų, kurios gali skaudėti ir kraujuoti. Simptomai gali būti:

• Apetito praradimas arba sotumo jausmas netrukus po valgio.
• Pilvo skausmas ir pilvo pūtimas.
• Pykinimas ir (arba) vėmimas.

Jei turite kraujuojančią opą, galite rasti:

• Juodas kraujas jūsų išmatose (melena).
• Juodas kraujas jūsų vėmaluose (maltos kavos vėmimas).

Kaip atpažinti gastrito skausmą?

Gastrito skausmas yra jūsų skrandyje, kuris yra viršutinėje vidurinėje pilvo dalyje („epigastriniame“ regione). Bendras skausmas dėl uždegimo jaučiasi kaip kažkur šioje srityje (viršutinės pilvo dalies skausmas), tačiau gali nepavykti tiksliai nustatyti vietos. Jei turite opą, galbūt galėsite tiksliau nustatyti skausmą. Jis gali turėti degimo ar graužimo savybių. Valgant gali jaustis geriau.

Kas sukelia gastritą?

Gastritas yra jūsų imuninės sistemos atsakas į tai, kas jau vyksta jūsų skrandyje. Jūsų imuninė sistema siunčia uždegimines ląsteles į skrandžio gleivinę, kad kovotų su infekcijomis ir padėtų atkurti audinius. Uždegimas sukelia gastrito simptomus, jei tokių turite. Tačiau pradinis pažeidėjas yra kažkas kita – kažkas, kas kelia grėsmę jūsų skrandžio gleivinei. Yra daug galimybių.

Infekcijos

Infekcijos yra viena iš dažniausių gastrito, ypač ūminio gastrito, priežasčių. Bakterinės ir virusinės infekcijos, susijusios su skrandžio gripu, gali sukelti trumpalaikę reakciją, kuri paprastai praeina savaime. H. pylori infekcija yra dažna lėtinė bakterinė infekcija, galinti sukelti lėtinį gastritą. Rečiau parazitinės ir grybelinės infekcijos taip pat gali sukelti ūminį ar lėtinį gastritą.

Chemikalai

Alkoholis ir tam tikri vaistai gali sukelti ūminį arba lėtinį gastritą, priklausomai nuo to, kiek ir kaip dažnai juos vartojate. Jie gali sukelti cheminę skrandžio gleivinės eroziją (erozinį gastritą). Per didelis NVNU (nesteroidinių vaistų nuo uždegimo), tokių kaip aspirinas ir ibuprofenas, vartojimas yra viena dažniausių ūminio gastrito priežasčių. Kai kurie pramoginiai narkotikai, pavyzdžiui, kokainas, taip pat gali jį sukelti.

Autoimuninė liga

Autoimuninės ligos sukelia lėtinį uždegimą. Sergant autoimunine liga, jūsų imuninė sistema klaidingai atakuoja jūsų kūno ląsteles uždegimu. Lėtinis autoimuninis gastritas gali atsirasti spontaniškai. Arba rečiau gastritas gali būti kaip šalutinis kitos autoimuninės ligos poveikis.

Sumažėjęs kraujo tiekimas

Didelė operacija, trauma ar sunki liga gali sukelti ūminį gastritą. Dėl stipraus fiziologinio streso jūsų kūnas atitraukia kraujo tiekimą iš virškinimo sistemos, kad nukreiptų jį į gyvybiškai svarbius organus. Tai sumažina skrandžio gleivinės apsaugą, todėl ji tampa labiau pažeidžiama viduje esančių cheminių medžiagų.

Papildomos priežastys

Kitos gastrito priežastys:

• Radiacinė terapija (mukozitas).
• Chemoterapija.
• Tulžies refliuksas.

Kokios galimos gastrito komplikacijos?

Dažniausiai gastritas yra laikinas ir nėra rimtas. Bet jei gastritas tęsiasi kurį laiką, galiausiai jis gali pažeisti skrandžio gleivinę. Tai gali sukelti komplikacijų.

Erozinio gastrito ir opų komplikacijos

Erozinis gastritas gali pereiti į pepsinę opą. Opos gali sukelti kraujavimą iš virškinimo trakto ir sukelti anemiją. Dažnos opos taip pat gali sukelti randus. Randų audinys jūsų skrandyje gali tapti problema, jei jis susiaurina arba užblokuoja angas apačioje (pylorus). Tai vadinama skrandžio išleidimo obstrukcija (GOO).

Negyjanti opa galiausiai gali susidėti skylę per visą skrandžio sienelę (virškinimo trakto perforacija). Dėl to bakterijos iš skrandžio gali patekti į pilvo ertmę (peritonitas). Peritonitas gali sukelti papildomų komplikacijų, įskaitant septicemiją ir sepsį.

Neerozinis gastritas, atrofija ir metaplazija

Neerozinis gastritas komplikacijas sukelia daug lėčiau. Tačiau po daugelio metų skrandžio gleivinė gali susilpnėti (atrofija) ir prarasti dalį savo funkcionalumo. Jums gali kilti problemų virškinant ir įsisavinant tam tikras maistines medžiagas, tokias kaip geležis, folio rūgštis ir vitaminas B12 (kenksminga anemija).

Retai dėl ilgalaikio gastrito skrandžio gleivinės ląstelės gali persitvarkyti, kad atrodytų kaip kitoks audinys. Tai vadinama skrandžio žarnyno metaplazija. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai mano, kad šis ląstelių pasikeitimas yra ikivėžinis, o tai reiškia, kad gali padidėti skrandžio vėžio atsiradimo rizika.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas gastritas?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pradės paklausdamas jūsų apie simptomus ir sveikatos istoriją. Remdamiesi jūsų atsakymais, jie gali įtarti gastritą, tačiau neištyrę tiksliai nežino, ar turite gastritą. Jie gali prasidėti nuo vaizdo testo, pvz., viršutinės GI serijos, viršutinio virškinimo trakto rentgeno spindulių serijos. Šis tyrimas gali aptikti skrandžio gleivinės opas ar eroziją, nors ne visada patį gastritą.

Tikrasis gastrito įrodymas yra mikroskopinis, todėl sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui reikės audinio mėginio, kad jį patvirtintų. Viršutinės endoskopijos tyrimo metu jie gali paimti mėginį (biopsiją). Šis tyrimas atliekamas viršutiniame GI trakte, naudojant mažą kamerą ilgo kateterio (endoskopo) gale. Endoskopuotojas gali paimti biopsiją per endoskopą. Paprastai jie vizualiai atpažins gastritą net prieš tai patvirtinant biopsijai.

Jums gali prireikti papildomų tyrimų, kad išsiaiškintumėte gastrito priežastį arba patikrintumėte, ar nėra komplikacijų. Jūsų teikėjas gali užsisakyti:

• Kraujo tyrimai.
• Išmatų tyrimas.
• H. pylori kvėpavimo testas.

Valdymas ir gydymas

Ar gastritas praeina savaime?

Ūminis gastritas praeina po to, kai išnyksta ūminė jo priežastis. Jei sergate infekcija, daugeliu atvejų jūsų imuninė sistema greitai ją pašalins, o tada uždegimas sumažės. Jei trumpam perdozavote alkoholio ar tablečių, jūsų skrandžio gleivinė greitai atsigaus. Jei kraujo tekėjimas į skrandį buvo laikinai susilpnėjęs, bet dabar atkurtas, skrandžio gleivinė pradės gijimo procesą.

Lėtinis gastritas savaime nepraeina, tačiau gydymas gali padėti jam išnykti. Lėtinis gastritas yra susijęs su kita lėtine liga, kuria sergate. Specialus gydymas gali išgydyti kai kurias iš šių būklių. Kitos sąlygos nėra išgydomos, tačiau ilgalaikis gydymas gali sumažinti jų sukeliamą uždegimą. Lėtinis gastritas galėjo padaryti gilesnę žalą jūsų audiniams, todėl jų gijimas gali užtrukti ilgiau.

Kaip greitai atsikratyti gastrito?

Savo simptomus galite gydyti nereceptiniais (OTC) vaistais, kurie ramina sudirginimą ir neutralizuoja skrandžio rūgštį, pvz., protonų siurblio inhibitorius (PSI) arba Pepto Bismol®. Tai gali suteikti laikiną palengvėjimą, kol jūsų skrandis gyja. Vis dėlto turite įsitikinti, kad jūsų gastrito priežastis buvo pašalinta. Taigi, net jei gydotės savarankiškai, būtinai kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Kaip išgydyti gastritą visam laikui?

Norint išgydyti lėtinį gastritą, reikia profesionalios priežiūros. Gydymas priklausys nuo priežasties.

Tai gali reikšti:

• Antibiotikai ir kiti vaistai gydyti H. pylori.
• Alternatyvių vaistų, skirtų ligoms, kurias gydėte NVNU, paieška.
• Priklausomybės gydymo paslaugos, susijusios su alkoholio vartojimo sutrikimu ar priklausomybe nuo kokaino.
• Tiksliniai vaistai nuo autoimuninių ligų.
• Retais atvejais operacija, skirta kraujavimui iš virškinimo trakto (GI), išemijai ar tulžies refliuksui sutvarkyti.
• Receptiniai rūgštingumą blokuojantys vaistai, skatinantys gijimą.

Prevencija

Ar gastritas yra užkrečiamas?

Pats gastritas nėra užkrečiamas, bet jį sukeliančios infekcijos. H. pylori, visų pirma užkrėtė daugumą pasaulio gyventojų, o lėtiniu gastritu jis sukėlė maždaug pusę. Jis plinta išmatų-oraliniu būdu. Užkirsti kelią infekcijų plitimui galite laikytis geros higienos, pvz., nusiplauti rankas nuėjus į tualetą ir prieš tvarkant maistą. Tai gali užkirsti kelią daugeliui gastrito atvejų.

Perspektyva / Prognozė

Kokia šios būklės perspektyva?

Dauguma gastrito atvejų gydant greitai pagerėja. Vaistai palengvina simptomus daugumai žmonių. Kai kuriems žmonėms atsigavimas taip pat gali apimti nuolatinius gyvenimo būdo pokyčius. Jums gali tekti pakeisti kitų ligų valdymo būdą ir mesti arba sumažinti medžiagų vartojimą, kad gastritas nepasikartotų. Jei aptikote pagrindinę lėtinę ligą, galite turėti naują ilgalaikio gydymo planą.

Retkarčiais pasireiškus ūminiam gastritui, nereikia nerimauti, ir paprastai jį galite gydyti namuose. Bet jei jis nepraeina arba dažnai pasireiškia gastrito simptomai, turėtumėte kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Lėtiniai simptomai rodo lėtinę būklę, kuriai reikia dėmesio. Dauguma virškinimo trakto simptomų sutampa su daugeliu skirtingų ligų, todėl svarbu gauti tikslią diagnozę.

Apibendrinant, gastritas yra skrandžio uždegiminė liga, kuri gali sukelti skausmą, pykinimą, rėmens pojūtį ir kitus nemalonius simptomus. Dažniausios priežastys yra netinkama mityba, stresas, rūkymas ir alkoholio vartojimas. Svarbu laiku pasikonsultuoti su gydytoju ir pradėti gydymą, kuris gali apimti vaistus, dietos pakeitimus ir gyvenimo būdo korekciją. Prevencija taip pat yra svarbi, kad išvengtume šios nemalonaus ligos atsiradimo ar pablogėjimo.Įvertinus visus faktus, būtina rūpintis savo sveikata ir stengtis išvengti gastrito simptomų bei komplikacijų.