„Galleri“ testas: naujas kraujo tyrimas vėžio atrankai

„Galleri“ testas – tai naujas ir inovatyvus kraujo tyrimas, kuris gali padėti anksti ir tiksliai nustatyti vėžio buvimą organizme, net ir prieš jaučiant simptomus. Šis testas yra revoliucinis žingsnis vėžio atrankos srityje, leidžiantis greitai ir efektyviai diagnozuoti vėžį bei pradėti gydymą laiku. Tai yra galimybė išgelbėti gyvybes ir sutaupyti daugybę žmonių nuo ligos poveikio. Su „Galleri“ testu ateitis atrodo žymiai šviesesnė ir spėjama, kad jis taps nepakeičiamu įrankiu kovojant su vėžiu.

Remiantis Amerikos vėžio draugijos duomenimis, iki 2022 m. pabaigos Jungtinėse Valstijose nuo vėžio mirs 609 360 žmonių. Kadangi vėžys yra antra pagrindinė mirties priežastis JAV, svarbu kuo anksčiau sugauti, diagnozuoti ir gydyti vėžį. Nors yra standartinių atrankos testų, skirtų saujelei įprastų vėžio formų, dauguma vėžio atvejų, įskaitant retą vėžį, neturi jokių testų, leidžiančių anksti nustatyti. Dabar, Galleri testo dėka, yra žaidimą keičiantis metodas, leidžiantis vienu paprastu kraujo tyrimu užfiksuoti daugiau nei 50 vėžio rūšių.

Glickmano urologijos inkstų instituto emeritas Eric Klein, MD, paaiškina, kaip veikia Galleri testas, kodėl jis gali pakeisti vėžio diagnozavimo būdą ir kuo jis skiriasi nuo kitų vėžio patikrų.

Kokie tyrimai atliekami norint patikrinti vėžį?

Šiuo metu JAV rekomenduojama reguliariai tikrintis penkias vėžio formas:

• Mamografijos tyrimas dėl krūties vėžio, paprastai žmonėms, kuriems gimus moteris (AFAB) yra nuo 45 iki 54 metų.
• ŽPV testai ir Pap testai tikrinami dėl gimdos kaklelio vėžio, paprastai 25 metų ir vyresniems žmonėms, kuriems yra AFAB.
• Kolonoskopijos tyrimas dėl storosios žarnos vėžio vyresniems nei 45 metų žmonėms.
• Mažų dozių kompiuterinė tomografija gali būti atliekama žmonėms, kuriems gresia didelė plaučių vėžio rizika, jei jie yra buvę rūkaliai arba turėjo profesinį pavojų.
• Prostatos specifinio antigeno (PSA) tyrimai atskleidžia prostatos vėžį žmonėms, kuriems gimimo metu priskirtas vyras (AMAB) 55 metų ir vyresni.

Kiekvienas iš šių patikrinimų tikrina tam tikrą vėžio rūšį ir yra atliekamas pusiau reguliariai. Tačiau šiuo metu nėra būdo, kaip nustatyti mirtiną vėžį, pavyzdžiui, kasos ar kiaušidžių vėžį. Šios vėžio formos paprastai užfiksuojamos tik tada, kai pradeda pasireikšti simptomai, o iki to laiko vėžys paprastai išsivysto į III arba IV stadiją ir gali išplisti į kitas kūno dalis.

„Šiuo metu mes nenustatome daugumos vėžio atvejų, įskaitant labai mirtinus, tokius kaip kasos ar kiaušidžių vėžys, kol nepasireiškia simptomai“, – sako dr. Kleinas. „Tačiau Galleri gali aptikti tuos vėžius tuo metu, kai jie yra ankstesnės stadijos ir prieš atsirandant simptomams.”

Kas yra Galleri testas?

Galleri testas gali būti daug veiksmingesnis vėžio nustatymo būdas. Vietoj to, kad būtų ieškoma bet kurios vienos vėžio rūšies, ji tikrina asmenį dėl kelių vėžio formų. Jo potencialas yra pakeisti dabartinį atrankos procesą nuo atskirų vėžio atrankos iki tokio, kai asmenys yra tikrinami dėl kelių vėžio atvejų vienu kraujo tyrimu.

Daugelis vėžio atvejų išskiria DNR į jūsų kraują, vadinamą DNR be ląstelių arba cirkuliuojančio naviko DNR. Ši DNR paprastai išsiskiria, kai vėžio ląstelės miršta. Naudodami vadinamąjį naujos kartos DNR sekos nustatymą ir mašininį mokymąsi, gydytojai gali naudoti vieną kraujo paėmimą (testą), kad pažvelgtų į įvairius to DNR kodo modelius ir išsiaiškintų du dalykus: ar yra vėžio signalas ir iš kur greičiausiai prasidėjo vėžys.

Šie jūsų DNR modeliai galimi dėl biologinio proceso, žinomo kaip metilinimas. Šio proceso metu jūsų kūnas išreiškia tam tikrus genus, bet ne kitus. Galite įsivaizduoti jį kaip šviesos jungiklių sieną: kiekvieną įjungtą jungiklį kiti gali išsijungti, o skirtingos konfigūracijos duoda skirtingus rezultatus. Taigi, odos ląstelė turės vieną konfigūraciją, o kepenų ląstelė turės kitą. Lygiai taip pat sveikos ląstelės turės vieną konfigūraciją, o vėžinės – kitokią. Ir tam tikri vėžio tipai turės specifines konfigūracijas, kurios skirsis nuo kitų vėžio tipų.

„Tai tarsi pirštų atspaudai ir kaip pirštų atspaudai parodo skirtumą tarp dviejų žmonių“, – aiškina dr. Kleinas. „Metilinimo modeliai yra pirštų atspaudai, būdingi kiekvienai vėžio rūšiai. Plaučių vėžiui jie atrodo vienaip, o gaubtinės žarnos vėžiui – kitaip.

Jei atliksite Galleri testą, galite gauti du galimus rezultatus:

• Neaptiktas vėžio signalas reiškia, kad jūsų kraujyje nėra vėžio DNR.
• Aptiktas vėžio signalas rodo, kad galite sirgti vėžiu.

Jei aptinkamas vėžio signalas, Galleri testas gali maždaug 90% tikslumu nustatyti, iš kurios organų sistemos gali kilti vėžys. Jei taip atsitiks, turėsite atlikti kitą tyrimą (pvz., kraujo tyrimą, kompiuterinę tomografiją arba inkstų, plaučių, kasos ar kitos pažeistos sistemos ultragarsą), kad patikrintumėte, ar nėra vėžio. Tada galite nuspręsti, koks gydymas jums tinka. Svarbiausia yra tai, kad vėžiu susergate daug anksčiau nei įprastai, prieš pradėdami rodyti fizinius simptomus.

Kokius vėžio atvejus nustato „Galleri“?

„Galleri“ gali aptikti daugiau nei 50 vėžio rūšių, įskaitant:

• Išangės vėžys.
• Krūties vėžys.
• Gimdos kaklelio vėžys.
• Stemplės vėžys.
• Inkstų vėžys.
• Leukemija.
• Kepenų vėžys.
• Mezoteliomą.
• Burnos vėžys.
• Kasos vėžys.
• Skrandžio vėžys.
• Gimdos vėžys.

Tai ypač veiksminga, kai manote, kad kai kurios iš šių vėžio formų yra labai retos ir labai mirtinos. Kasos vėžio atveju, kuris paprastai nustatomas tik iki III ar IV stadijos ir kurio vienerių metų išgyvenamumas yra 5%, tai reiškia, kad bent kai kuriais atvejais galite užsikrėsti daug anksčiau nei įprastai.

„Dvylika vėžio atvejų, įskaitant išangės, šlapimo pūslės, gaubtinės ir tiesiosios žarnos, stemplės, galvos ir kaklo, kepenų ir tulžies latakų, plaučių, limfomą, kiaušidžių, kasos, plazmos ląstelių navikų ir skrandžio vėžį, sudaro apie du trečdalius visų mirčių nuo vėžio. JAV“, – sako daktaras Kleinas. „Galleri nustato apie 40 % I stadijos vėžio atvejų, 67 % II stadijos vėžio, 80 % III stadijos vėžio ir 95 % IV stadijos vėžio atvejų.

Galleri gali aptikti šiuos vėžius dėl DNR, kurią ji išskiria į jūsų kraują. Tai reiškia ne aptikti vėžį, kurio DNR nepatenka į kraują, pavyzdžiui, smegenų vėžį.

Kiek tikslus yra Galleri kraujo tyrimas?

Priklausomai nuo testo, tradicinių atrankos testų klaidingai teigiamų rezultatų procentas yra 10–40%. „Galleri“ turi 0,5 % klaidingų teigiamų rezultatų, o tai reiškia, kad jis yra labai tikslus.

„Jis nustato 51,5% vėžio atvejų”, – pažymi dr. Kleinas. „Jei pažvelgsite į 12 vėžio atvejų, kurie sudaro du trečdalius visų mirčių JAV, iš tikrųjų randama 67 proc.

Ir tai 89% efektyvu nuspėjant, kur prasidėjo vėžys.

Šiuo metu Galleri testas yra skirtas papildyti tradicinius patikrinimus, todėl turėtumėte pasitikrinti dėl vėžio, kaip įprastai, kai sulauksite atitinkamo amžiaus. Tačiau daktaras Kleinas atkreipia dėmesį į tai, kad kai mes plėtojame daugiau tyrimų ir renkame daugiau duomenų, ateityje gali būti įmanoma ištirti daugumą vėžio atvejų naudojant paprastą kraujo tyrimą, nenaudojant praeities atrankos testų.

„Tai teorinė, bet ateityje visos vėžio patikros galėtų būti pagrįstos kraujo tyrimu. Bet mes to dar nesame“, – pažymi jis.

Ar Galleri kraujo tyrimas patvirtintas FDA?

Šiuo metu „Galleri“ testas nėra patvirtintas JAV maisto ir vaistų administracijos (FDA). Kol kas, jei esate vyresnis nei 50 metų ir jūsų šeimoje yra buvę vėžio atvejų, didesnė rizika susirgti vėžiu arba jūsų imunitetas nusilpęs ir norėtumėte atlikti Galleri testą, turėtumėte pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jie gali užsiregistruoti GRAIL ir užsisakyti testą (sveikatos priežiūros įmonė, atsakinga už Galleri testo kūrimą).

Sužinokite daugiau apie mūsų redakcinį procesą.

Iš dalies panašiai į tradicinius kraujo tyrimus, „Galleri“ testas žada pakeisti požiūrį į vėžio atranką. Jo galimybė aptikti daugiau nei 50 skirtingų vėžio tipų ankstyvoje stadijoje suteikia vilčių kovojant su šia mirtina liga. Nors testas kainuoja nemažai ir gali kelti klausimų dėl privatumo ir slaptažodžių saugumo, tai vienas iš inovatyviausių tyrimų sričiai. „Galleri“ gali būti svarbi priemonė vėžio prevencijai ir gydymui ateityje.