Funkcinė elektrinė stimuliacija (FES): kas tai yra ir kaip jis naudojamas

Funkcinė elektrinė stimuliacija (FES) yra inovatyvi terapinė technika, kuri naudoja elektros impulsus tiksliai aktyvuoti nusilpusius raumenis ar nervus. Ši procedūra dažnai naudojama siekiant pagerinti judėjimo galimybes ir sumažinti skausmą žmonėms, kenčiantiems nuo įvairių negalių ar traumų. FES gali būti taikomas įvairiose medicinos srityse, įskaitant ortopediją, neurologiją ir reabilitaciją. Ši išmanioji technologija suteikia galimybę asmenims, turintiems judėjimo sutrikimų, grįžti į savo kasdienį gyvenimą ir atlikti kasdienius užduočius su didesne lengvumu ir patogumu.

Apžvalga

Kas yra funkcinė elektrinė stimuliacija?

Funkcinė elektrinė stimuliacija (FES) yra gydymo forma, kuri siunčia elektros srovę į jūsų nervus ir raumenis. Tai pažadina jūsų nervus ir liepia raumenims susitraukti (įtempti). FES padeda atkurti raumenų funkciją ir padeda raumenims judėti. FES yra pėdos kritimo, silpnumo, kurį sukelia smegenų ar nugaros smegenų pažeidimo, arba būklių, sukeliančių raumenų disfunkciją, gydymo būdas.

Nors FES siūlo daug privalumų, jis tinka ne visiems. Elektros šoko pojūtis, kurį sukelia šis gydymas, gali sukelti diskomfortą, bet ne skausmą. Nuo stimuliacijos yra įvairus intensyvumo diapazonas. Galbūt nejausite labai žemų nustatymų arba tai gali jaustis kaip dilgčiojimas. Aukštesni nustatymai sukelia dilgčiojimo pojūtį ir kartais deginimo pojūtį.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas parodys, kaip naudotis FES prietaisu, ir prisiregistruos gydymo metu, kad įsitikintų, jog jaučiatės patogiai ir ar gydymas yra veiksmingas.

Ką veikia funkcinė elektrinė stimuliacija?

Funkcinė elektrinė stimuliacija naudoja mažas elektros sroves arba impulsus, kad suaktyvintų specifinius raumenis ir nervus. FES gali jums padėti:

• Atkurti raumenų judėjimą.
• Atgauti šlapimo pūslės ir žarnyno kontrolę.
• Pagerinkite kvėpavimą stimuliuodami diafragmą, kad nereikėtų ventiliatoriaus.
• Gydykite ar užkirskite kelią opoms / opoms stimuliuodami sėdmenų raumenis.
• Pagerinti seksualines funkcijas (erekciją ir ejakuliaciją).
• Sumažinti skausmą.
• Pagerinti rijimą.

FES yra būdas mankštinti raumenų audinį. Tai galite padaryti vaikščiodami, kilnodami svorius ar sportuodami. Kartais dėl tam tikrų traumų ar sąlygų mankštintis ar dalyvauti veikloje tampa neįmanoma. FES yra būdas padėti jums stiprinti, kai tradicinės galimybės jums netinka.

Kokią veiklą man gali padėti atlikti funkcinė elektrinė stimuliacija?

Funkcinė elektrinė stimuliacija gali padėti:

• Judinkite ranką, kad suimtumėte ir atleistumėte daiktus.
• Laikykite šakutę valgyti.
• Norėdami rašyti, laikykite rašiklį.
• Stovėkite, žingsniuokite ir eikite trumpus atstumus.
• Sėdėkite tiesiai arba pagerinkite laikyseną.
• Perkelkite iš sėdimos padėties į stovimą.
• Atgauti spaudimo, prisilietimo ir temperatūros pojūčius.
• Pratimas.

Kokias sąlygas gydo funkcinė elektrinė stimuliacija?

Įprastos sąlygos, kurias gydo funkcinė elektrinė stimuliacija, yra šios:

• Stuburo smegenų pažeidimas.
• Su išsėtine skleroze susijęs pėdos kritimas.
• Cerebrinis paralyžius.
• Insultas.
• Trauminis smegenų pažeidimas (TBI).
• Silpnumas po smegenų ar stuburo operacijos.

Pavyzdžiui, po traumos ar insulto jūsų kūno sritis gali negauti pranešimų iš jūsų smegenų, kad lieptų joms judėti, o tai gali sukelti silpnumą ar paralyžių. FES nukreiptas į paveiktus raumenis. Jis siunčia elektros srovę, kuri priverčia jūsų raumenis susitraukti ir judėti. FES neišgydo paralyžiaus, bet padeda sustiprinti raumenis, kurie kitu atveju nejudėtų patys.

Kaip funkcinė elektrinė stimuliacija padeda žmonėms, patyrusiems smegenų ar nugaros smegenų pažeidimus?

Funkcinė elektrinė stimuliacija pagerina jūsų gebėjimą judinti raumenis, jei turite smegenų ar nugaros smegenų pažeidimą. Pavyzdžiui, FES gali sutraukti raumenis, kad judintų pėdą arba pakeltų ranką. Elektrinis impulsas gali blokuoti signalus, kurie siunčia pranešimus apie skausmą jūsų smegenims. Jis taip pat gali atkurti arba pagerinti kai kurias kūno funkcijas, tokias kaip žarnyno ir šlapimo pūslės reguliavimas.

Kas yra kandidatas į funkcinę elektrinę stimuliaciją?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas aptars, ar funkcinė elektrinė stimuliacija jums tinka. Galite būti kandidatu į FES, jei:

• Turi raumenų silpnumą.
• Kai kurios kūno dalies judėjimas yra ribotas (paralyžius).
• Turite pagrindinę būklę, kuri paveikia jūsų centrinę nervų sistemą.
• Patyrė traumą, kuri turėjo įtakos jūsų judėjimui.

Norėdami nustatyti, ar esate tinkamas tokio tipo gydymui, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pasiūlys įvertinimą. Jie matys, kaip jūsų kūnas reaguoja į FES. Kai kuriose situacijose jūsų kūnas nereaguos, pavyzdžiui, jei pažeistos nervų skaidulos tarp raumenų ir nugaros smegenų. Šis įvertinimas jūsų paslaugų teikėjo biure trunka apie valandą. Jei jūsų kūnas reaguoja į FES, būsite geras kandidatas gydymui.

FES netinka visiems. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti kitas gydymo galimybes, o ne FES, jei turite bet kurį iš šių:

• Implantuoti elektros prietaisai.
• Vėžys.
• Osteomielitas.
• Trombozės/kraujavimo istorija.
• Epilepsija.
• Sunkus raumenų spazmas/kontraktūros.
• Osteoporozė.
• Dabartinis nėštumas.

Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie šias sąlygas, kitas galimas sveikatos sąlygas ir bet kokius kitus susirūpinimą keliančius klausimus, ar FES jums tinka.

Procedūros detalės

Kokie yra funkcinės elektrinės stimuliacijos įrangos komponentai?

Funkcinė elektrinės stimuliacijos įranga yra visų formų ir dydžių. Įrangos tipas priklauso nuo gydymo vietos ir pageidaujamo rezultato.

Daugelyje FES įrenginių yra:

• Išorinė maža elektros dėžutė (vadinama neuroraumeninio elektros stimuliatoriaus bloku).
• Laidai, kurie veda iš dėžutės ir perduoda elektrinį impulsą. Kai kurie FES įrenginiai naudoja belaides jungtis, kurios naudoja radijo bangas elektriniams signalams perduoti.
• Elektrodas, prie kurio tvirtinasi laidai.

Elektrodai aktyvuoja tikslinius raumenis arba nervus. Elektrodai gali:

• Pritvirtinkite prie odos paviršiaus lipniomis pagalvėlėmis.
• Pritvirtinkite tiesiai po oda (per oda) apsilankymo biure su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju metu.
• Visiškai įkiškite giliau į raumenis (implantą) arba sritį, supančią tikslinį nervą. Tam reikia ambulatorinės operacijos.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, tarp kurių gali būti ergoterapeutai, kineziterapeutai ir kalbos patologai (SLP), gali rekomenduoti paviršinius arba perkutaninius elektrodus trumpalaikiam gydymui, paprastai ankstyvo pasveikimo ir reabilitacijos metu. Jei jūsų gydymas apima ilgalaikius tikslus, jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti implantuoti elektrodus.

Jūsų neuromuskulinės reabilitacijos komanda nustatys:

• Kuris įrenginys jums tinka.
• Kokius raumenis ar nervus reikia stimuliuoti.
• Kiek stimuliacijos jums reikia (įtampa ir stimuliacijos modelis).

Jei turite klausimų apie įrenginį ar gydymo planą, pasitarkite su savo paslaugų teikėju.

Kaip atrodo funkcinė elektrinė stimuliacija?

Funkcinė elektrinė stimuliacija turi būti neskausminga, tačiau gali sukelti nedidelį diskomfortą. Pojūtis, kurį jaučiate per FES, gali skirtis priklausomai nuo intensyvumo lygio. Jis gali svyruoti nuo dilgčiojimo iki deginimo ir būti pakankamai stiprus, kad sutrauktų raumenis. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas stebės lygio nustatymą, kad įsitikintų, jog jis nėra per intensyvus ir jaučiatės patogiai.

Kiek laiko man reikės funkcinės elektrinės stimuliacijos?

Kiekvieno situacija, kodėl pasirenka funkcinę elektrostimuliaciją, yra skirtinga. Jums gali prireikti trumpalaikės kelių mėnesių reabilitacijos arba ilgalaikio, nepertraukiamo kelerių metų gydymo, kad pasiektumėte savo tikslus.

Pavyzdžiui, nugaros smegenų pažeidimo FES yra ilgalaikė terapija. Išmokti jį naudoti gali užtrukti savaites ar mėnesius. Jūs dirbsite su reabilitacijos terapeutu seansų serijoje, kad įsisavintumėte technologiją, kad pasiektumėte savo tikslus.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pateiks jums geriausią įvertinimą, kiek laiko jums reikės gydymo FES.

Rizika / nauda

Kokie yra funkcinės elektrinės stimuliacijos pranašumai?

Funkcinė elektrinė stimuliacija gali būti naudinga įvairiais būdais, priklausomai nuo gydymo priežasties ir tikslų. Kai kurie dažniausiai pasitaikantys privalumai:

• Sumažina lūžių riziką, nes auga raumenų masė.
• Mažina nuovargį ir energijos praradimą veiklos metu.
• Padidina kraujotaką.
• Padeda valdyti svorį.
• Atgauna prarastą kaulų masę.
• Mažina raumenų spazmus ir spazmiškumo padarinius.
• Skatina kosėjimą, kad išsivalytų išskyros, o tai sumažina plaučių uždegimo ir kitų plaučių infekcijų bei užspringimo pavojų.
• Užkerta kelią raumenų atrofijai (audinio susitraukimui ir susilpnėjimui dėl netinkamo naudojimo) ir ją atšaukia.
• Pagerinti gebėjimą stovėti ir vaikščioti.

FES gali padidinti asmens nepriklausomybę ir pasitikėjimą po traumos ar diagnozės. Tai taip pat gali sumažinti būsimų sužalojimų, tokių kaip kritimas, riziką.

Kokia yra funkcinės elektrinės stimuliacijos rizika ar komplikacijos?

Išorinio funkcinio stimuliavimo prietaiso naudojimo rizika apima:

• Diskomfortas gydymo metu.
• Odos dirginimas elektrodų vietoje.
• Pablogėjęs spazmiškumas.
• Įtempti raumenys.

Kai kuriems žmonėms FES jausmas gali trukdyti tęsti gydymą. Gali prireikti šiek tiek laiko, kol priprasite prie FES pojūčių.

Implantuotos funkcinės elektrinės stimuliacijos rizika yra tokia:

• Dirginimas arba infekcija elektrodo uždėjimo vietoje.
• Randų audinys, susidarantis aplink elektrodą (kapsuliavimas).
• Nutrūkę laidai.
• Elektrodai, kurie juda po padėjimo.

Jūsų neuromuskulinės reabilitacijos terapeutas dirbs su jumis, kad nustatytų tinkamą elektrodų tipą ir vietą, kad būtų išvengta komplikacijų. Reguliariai susisiekite su savo priežiūros komanda, kad sumažintumėte riziką. Įsitikinkite, kad žinote, kada kreiptis į savo paslaugų teikėją, jei įtariate problemą.

Dėl FES sistemose naudojamo metalo (iš laidų ir kitų komponentų), jums gali nepavykti atlikti magnetinio rezonanso tomografijos (MRT), jei turite implantuotą FES sistemą. MRT yra naudinga priemonė diagnozuojant sveikatos būklę. Jei tai kelia susirūpinimą, aptarkite tai su savo paslaugų teikėju.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Ko galiu tikėtis, jei atliksiu funkcinę elektrinę stimuliaciją?

Daugelis žmonių, kuriems taikoma funkcinė elektrinė stimuliacija, pagerina raumenų darbą ir pagerina gyvenimo kokybę. Galite atsisėsti, atsistoti, vaikščioti nedidelius atstumus, naudotis rankomis ir atkurti kai kurias kūno funkcijas, jei būklė ar sužalojimas paveikė tas kūno dalis.

Turėsite reguliariai pasikonsultuoti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais, kad pakoreguotų elektrodų padėtį arba stimuliacijos stiprumą. Šių pokyčių gali prireikti, nes jūsų raumenys stiprėja ir nervai reaguoja į skirtingus stimuliacijos lygius.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Praneškite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei pojūtis, kurį jaučiate atliekant funkcinę elektrinę stimuliaciją, yra nemalonus. Kai kurie žmonės negali pakęsti, kaip tai jaučiasi, o tai yra gerai. Galimos ir kitos gydymo galimybės, jei FES jums netinka.

Taip pat kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei jaučiate skausmą arba odos sudirginimą elektrodo vietoje, kai atliekama funkcinė elektrinė stimuliacija. Jūsų paslaugų teikėjas gali naudoti kitokio tipo elektrodą arba pakeisti stimuliaciją, kad išspręstų problemą.

Papildomi bendri klausimai

Kas yra funkcinis elektrinis stimuliavimas dviračiu?

Funkcinė elektrinė stimuliacija gali padėti mankštintis ant stacionarių dviračių. Tai žinoma kaip FES dviračių sportas. Elektrinė stimuliacija nukreipia jūsų kojų raumenis tokiu būdu, kuris padeda raumenims susitraukti. Šis stimuliavimo modelis leidžia naudoti dviračio pedalus kojomis. Šie dviračiai yra prisitaikantys, todėl galite juos naudoti, pavyzdžiui, sėdėdami invalido vežimėlyje. Tai yra naudingas pasirinkimas, jei turite raumenų silpnumą arba apribojimus, dėl kurių negalite dalyvauti širdies ir kraujagyslių pratybose.

Kuo skiriasi TENS ir FES?

Transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija (TENS) ir funkcinė elektrinė stimuliacija (FES) yra panašūs stimuliavimo gydymo būdai, tačiau nervai, kuriems jie skirti, skiriasi.

• TENS padeda jūsų jutimo nervams pagerinti raumenų tonusą ir sumažinti skausmą. TENS nesukelia raumenų susitraukimo.
• FES veikia su jūsų motoriniais nervais, kad raumenys galėtų susitraukti ir judėti.

Pastaba iš Klivlando klinikos

Didelė klaidinga nuomonė apie funkcinę elektrinę stimuliaciją yra ta, kad ji skauda. Nors techniškai gydymas yra „neskausmingas“, jūsų jaučiamas pojūtis gali būti nemalonus. Gali prireikti šiek tiek laiko priprasti. FES turi daug naudos jūsų raumenims ir bendrai sveikatai. Tai netgi gali pagerinti jūsų pasitikėjimą ir užkirsti kelią kritimams. Jūsų teikėjas praneš, ar esate geras kandidatas į FES, ir pateiks instrukcijas, kaip naudoti FES įrenginį. Reguliariai kreipkitės į savo paslaugų teikėją, kad galėtumėte stebėti, kaip gerai veikia gydymas ir, jei reikia, pakoreguoti.

Trumpai tariant, funkcinė elektrinė stimuliacija yra terapinė technologija, kuri naudojama stiprinti raumenų jėgą bei gerinti judesių koordinaciją pacientams su judėjimo negalės sutrikimais. Jos veikimo principas grindžiamas elektrinių impulsų teikimu specifiniams raumenims, skatinant juos veikti. Nors FES gali būti naudingas įvairiose medicinos srityse, svarbu atlikti kvalifikuotą vertinimą ir tinkamai pritaikyti šią technologiją, kad ji duotų teigiamų rezultatų. Bendradarbiaudami su specialistais, galime padėti pacientams atkurti judesių funkcijas ir pagerinti jų gyvenimo kokybę.