Fibromialgija: simptomai, diagnozė ir gydymas

Sveiki! Esu gydytojas, jau daug metų dirbantis Lietuvoje ir konsultuojantis pacientus dėl įvairių sveikatos problemų. Šiandien noriu pakalbėti apie fibromialgiją – liga, su kuria, deja, susiduria nemažai žmonių. Šiame straipsnyje aptarsime dažniausiai pasitaikančius fibromialgijos simptomus, diagnostiką ir gydymo galimybes.

Fibromialgija sukelia raumenų ir sąnarių skausmą visame kūne. Tai taip pat gali priversti jus jaustis pavargusi ir sukelti psichinius simptomus, tokius kaip atminties sutrikimai. Ekspertai nežino, kas sukelia fibromialgiją, ir nėra jos išgydymo, tačiau sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas padės rasti gydymo būdus simptomams valdyti.

Apžvalga

Kas yra fibromialgija?

Fibromialgija yra ilgalaikė (lėtinė) sveikatos būklė, sukelianti skausmą ir jautrumą visame kūne. Tai sukelia raumenų ir kaulų skausmą ir nuovargį.

Žmonės, sergantys fibromialgija, paprastai patiria simptomus, kurie atsiranda ir praeina laikotarpiais, vadinamais paūmėjimais. Kartais gali jaustis varginantis ir sudėtingas gyventi sergant fibromialgija. Viršūnės ir slėniai nuo geros savijautos iki staigaus simptomų paūmėjimo gali jaustis didžiuliai. Fibromialgija yra tikra, kaip ir jūsų jausmas.

Ekspertai nežino, kas sukelia fibromialgiją, tačiau tyrimais nustatyta, kad ją gali sukelti tam tikros sveikatos sąlygos, stresas ir kiti jūsų gyvenimo pokyčiai. Jums gali būti didesnė tikimybė susirgti fibromialgija, jei ja serga vienas iš jūsų biologinių tėvų.

Bet koks naujas kūno skausmas dažnai yra pirmasis fibromialgijos požymis, ypač jūsų raumenyse. Pasitikėkite savo instinktais ir klausykite savo kūno. Apsilankykite pas sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei jaučiate naujus skausmus, nuovargį ir kitus simptomus, net jei jaučiate, kad jie ateina ir praeina.

Kas kenčia nuo fibromialgijos?

Kiekvienas gali susirgti fibromialgija. Tai paveikia bet kokio amžiaus žmones, įskaitant vaikus. Maždaug 4 milijonai žmonių JAV gyvena su fibromialgija.

Žmonėms, kuriems gimimo metu priskirta moteris (AFAB) ir vyresniems nei 40 metų žmonėms, dažniau diagnozuojama fibromialgija.

Simptomai ir priežastys

Fibromialgija gali sukelti fizinius, psichinius ir emocinius simptomus.

Kokie yra fibromialgijos simptomai?

Du dažniausiai pasitaikantys fibromialgijos simptomai yra skausmas ir nuovargis. Galite patirti:

• Raumenų skausmas ar jautrumas.
• Nuovargis.
• Veido ir žandikaulio skausmas (smilkininio apatinio žandikaulio sąnario sutrikimai).
• Galvos skausmai ir migrena.
• Virškinimo problemos, įskaitant viduriavimą ir vidurių užkietėjimą.
• Šlapimo pūslės kontrolės problemos.

Fibromialgija gali sukelti psichinius ir emocinius simptomus, įskaitant:

• Atminties problemos (kartais vadinamos „fibro rūku“ arba „smegenų rūku“).
• Nerimas.
• Depresija.
• Nemiga ir kiti miego sutrikimai.

Kas sukelia fibromialgiją?

Ekspertai nežino, kas sukelia fibromialgiją.

Tam tikri genai, kuriuos paveldėsite iš savo biologinių tėvų, gali padidinti fibromialgijos išsivystymo tikimybę. Tyrimai parodė ryšį tarp biologinių tėvų, sergančių fibromialgija, ir jų vaikų – tai gali reikšti, kad liga perduodama per šeimas.

Žmonės, sergantys fibromialgija, paprastai yra jautresni skausmui nei dauguma žmonių. Ekspertai dar nerado tiesioginio ryšio, tačiau mano, kad genetinės mutacijos genuose, atsakinguose už neuromediatorių susidarymą jūsų smegenyse, kurie siunčia ir priima skausmo signalus jūsų kūnui, gali sukelti fibromialgiją.

Kokie yra fibromialgijos rizikos veiksniai?

Nors ekspertai negali tiksliai pasakyti, kas sukelia fibromialgiją, kai kurios sveikatos būklės ir kitos problemos yra jos vystymosi rizikos veiksniai. Fibromialgijos rizikos veiksniai yra šie:

• Jūsų amžius: Vyresni nei 40 metų žmonės dažniau serga fibromialgija. Tačiau tai gali turėti įtakos visiems, įskaitant vaikus.
• Jūsų gimimo metu priskirta lytis: Žmonės, kuriems gimus paskirtos moterys, dvigubai dažniau patiria fibromialgiją.
• Lėtinės ligos: Žmonės, sergantys tokiomis ligomis kaip osteoartritas, depresija, nerimo sutrikimai, lėtinis nugaros skausmas ir dirgliosios žarnos sindromas, labiau linkę susirgti fibromialgija.
• Infekcijos: Kai kuriems žmonėms po infekcijos išsivysto fibromialgija, ypač jei jie patiria sunkių simptomų.
• Stresas: Patirto streso kiekis negali būti išmatuotas atliekant testą, tačiau per didelis stresas gali turėti įtakos jūsų sveikatai.
• Traumos: Žmonėms, patyrusiems fizinę ar emocinę traumą arba rimtą sužalojimą, kartais išsivysto fibromialgija.

Kas sukelia fibromialgijos paūmėjimą?

Tam tikri jūsų gyvenimo įvykiai ar pokyčiai gali sukelti fibromialgijos paūmėjimą. Kiekvienas žmogus yra skirtingas, o tai, kas sukelia simptomus kai kuriems žmonėms, gali ne jums. Apskritai viskas, kas padidina jūsų stresą, gali sukelti paūmėjimą, įskaitant:

• Emocinis stresas, kurį sukelia jūsų darbas, finansinė padėtis ar socialinis gyvenimas.
• Jūsų kasdienybės pokyčiai.
• Dietos pokyčiai arba nepakankama mityba.
• Hormoniniai pokyčiai.
• Nepakankamai miegate arba persirengiate miego metu.
• Oro ar temperatūros pokyčiai.
• Susirgti.
• Pradėti naujus vaistus ar gydymą arba ką nors pakeisti įprastoje fibromialgijos gydymo rutinoje.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama fibromialgija?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas diagnozuos fibromialgiją, atlikdamas fizinį egzaminą ir aptardamas jūsų sveikatos istoriją. Jie paklaus apie jūsų simptomus ir kada pirmą kartą juos pastebėjote.

Nėra testo, kuris galėtų diagnozuoti fibromialgiją. Paprastai jos diagnozavimas yra diferencinės diagnostikos dalis – medicininis pašalinimo procesas. Jūsų paslaugų teikėjas nustatys diagnozę, palygindamas kelias sąlygas su susijusiais simptomais. Šis procesas lemia galutinę diagnozę.

Jūsų paslaugų teikėjas gali naudoti kraujo tyrimus, kad pašalintų kitas įprastas nuovargio priežastis, tokias kaip anemija arba skydliaukės problemos.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma fibromialgija?

Nėra vieno gydymo, kuris veiktų kiekvienam fibromialgija sergančiam asmeniui. Jūsų paslaugų teikėjas dirbs su jumis, kad surastų gydymo būdų, kurie palengvintų jūsų simptomus, derinį. Pasakykite savo paslaugų teikėjui, kokius simptomus patiriate ir kada jie keičiasi (įskaitant, kada jie gerėja ar blogėja).

Gydymas, kurio jums gali prireikti, apima:

• Nereceptiniai (OTC) arba receptiniai vaistai skausmui malšinti.
• Pratimai, tokie kaip tempimai ar jėgos treniruotės.
• Miego terapija.
• Kognityvinė elgesio terapija.
• Streso valdymo terapija.
• Antidepresantai.

Kokios yra keturios fibromialgijos stadijos?

Fibromialgija yra dinamiška būklė. Tai reiškia, kad simptomų nejausite jokia konkrečia tvarka – nėra plano, kaip žinoti, kada ir kaip fibromialgijos simptomai paveiks jus.

Jūsų paslaugų teikėjas gali gydyti fibromialgiją etapais, atsižvelgdamas į tai, kaip jaučiatės. Šie etapai nėra žingsnis po žingsnio gydymo planas. Kiekvienas žmogus yra skirtingas, o fibromialgijos poveikis jūsų kūnui bus unikalus. Etapai yra labiau panašūs į laisvas kategorijas, kurios gali padėti suprasti, kokių gydymo būdų reikės simptomams valdyti. Keturi fibromialgijos gydymo etapai apima:

• Nemedikamentinis gydymas: Jūsų paslaugų teikėjas arba fizioterapeutas suteiks jums tempimų ir pratimų, kad atpalaiduotų, atpalaiduotų ir sustiprintų raumenis ir sąnarius.
• Psichologinis gydymas: Psichikos sveikatos specialistas padės nustatyti būdus, kaip išlaikyti sveiką savęs įvaizdį. Jie pasiūlys strategijas, kaip valdyti simptomus, turinčius įtakos jūsų psichinei ir emocinei sveikatai.
• Farmakologinis gydymas: Vartokite vaistus simptomams valdyti.
• Kasdienis veikimas: Ergoterapeutas gali padėti jums susitvarkyti kasdienę rutiną, jei jaučiate sunkių simptomų, dėl kurių sunku dalyvauti įprastoje veikloje.

Prevencija

Kaip išvengti fibromialgijos?

Kadangi ekspertai nežino, kas sukelia fibromialgiją, jūs negalite to išvengti.

Bendros sveikatos palaikymas gali padėti sumažinti fibromialgijos simptomų sunkumą:

• Valdykite stresą taip gerai, kaip galite.
• Laikykitės jums naudingos dietos ir mankštos plano.
• Miegokite pakankamai ir laikykitės geros miego higienos.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei sergu fibromialgija?

Turėtumėte tikėtis, kad fibromialgijos simptomai bus valdomi ilgą laiką – galbūt visą likusį gyvenimą. Kai kurie žmonės, sergantys fibromialgija, patiria mažiau paūmėjimų su švelnesniais simptomais po to, kai randa jiems tinkamą gydymą. Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kaip dažnai jums reikia tolesnių susitikimų, kad galėtumėte pakoreguoti gydymą arba koreguoti bet kokius vaistus, kuriuos vartojate.

Fibromialgija yra tikra būklė, turinti realią įtaką jūsų gyvenimui. Kai kuriomis dienomis gali atrodyti, kad „viskas yra tavo galvoje“, bet taip nėra. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju arba psichikos sveikatos specialistu, jei jums reikia pagalbos valdyti stresą ir kitus emocinius simptomus.

Kokios yra fibromialgijos komplikacijos?

Žmonės, sergantys fibromialgija, dažniau patenka į ligoninę dėl skausmo, nuovargio ar psichinės sveikatos simptomų. Taip pat labiau tikėtina, kad susidursite su atminties sutrikimais ir susikaupsite.

Pasitarkite su savo paslaugų teikėju, kai tik pastebėsite bet kokius simptomų pokyčius, ypač jei manote, kad jie turi įtakos jūsų atminčiai ar psichinei sveikatai.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Apsilankykite pas sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei jaučiate naujų simptomų, tokių kaip skausmas, nuovargis ar psichinės sveikatos pokyčiai, įskaitant:

• Depresija ar mintys apie savižudybę.
• Galvos skausmai ar migrena.
• Atminties problemos arba jaučiate, kad jūsų smegenys yra „rūkomos“.
• Miego problemos.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

• Ar aš turiu fibromialgiją ar kitą būklę?
• Kokių testų man reikės?
• Kokie gydymo būdai man bus naudingiausi?
• Kaip dažnai man reikės tolesnių susitikimų, kad būtų galima pakoreguoti gydymą?
• Ar turėčiau dirbti su psichikos sveikatos specialistu?
• Ar tai reiškia, kad mano šeimos nariai labiau linkę susirgti fibromialgija?

Fibromialgija sukelia skausmą visame kūne. Tai taip pat gali priversti jus jaustis pavargusi ir tarsi jūsų mintis užtemdytų rūkas. Fibromialgija nėra išgydoma, tačiau jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas padės jums rasti gydymo būdų, kurie palengvintų jūsų simptomus, derinį.

Nors ekspertai nežino, kas sukelia fibromialgiją, tai tikra – ir jūsų simptomai. Jie gali ateiti ir praeiti arba juos sunku apibūdinti, bet tai, kaip jaučiatės, yra pagrįsta ir svarbu. Gyvenimas su lėtine liga, tokia kaip fibromialgija, gali būti iššūkis, tačiau jūs neturite to daryti vieni. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju arba psichikos sveikatos specialistu apie streso valdymą ir teigiamo savęs įvaizdžio palaikymą.

Nors fibromialgijos kelias gali būti vingiuotas ir kiekvienam skirtingas, svarbu nepamiršti, kad su šia liga įmanoma gyventi pilnavertį gyvenimą. Ilgametė mano, kaip gydytojo, patirtis rodo, kad individualizuotas gydymas, apimantis tiek medikamentus, tiek gyvenimo būdo pokyčius, padeda daugeliui pacientų suvaldyti skausmą ir pagerinti savijautą. Tad nenuleiskite rankų ir kreipkitės pagalbos – kartu rasime jūsų kelią į sveikesnę ateitį!