Fibratai: naudojimas, tipai ir šalutinis poveikis

Sveiki! Esu gydytojas, jau daugelį metų dirbantis su pacientais, kuriems pasireiškia širdies ir kraujagyslių ligos. Šiame straipsnyje aptarsime vieną iš vaistų grupių, naudojamų šioms ligoms gydyti – fibratais. Pakalbėsime apie jų naudojimo indikacijas, skirtingus tipus ir galimą šalutinį poveikį.

Fibratai yra cholesterolio kiekį mažinantys vaistai. Jie mažina trigliceridų kiekį, tam tikros rūšies riebalų kiekį kraujyje. Fibratai taip pat gali padidinti didelio tankio lipoproteinų (DTL) cholesterolio kiekį. Jei turite daug trigliceridų, fibratų vartojimas gali sumažinti širdies ligų, širdies priepuolio ir insulto riziką.

Kas yra fibratai?

Fibratai yra vaistai, padedantys sumažinti trigliceridų kiekį ir padidinti didelio tankio lipoproteinų (DTL) cholesterolio kiekį. Trigliceridai yra tam tikros rūšies riebalai, pernešami kraujyje, dažniausiai po valgio, o vėliau kaupiami riebalų ląstelėse. Didelis trigliceridų kiekis yra susijęs su širdies ir kraujagyslių ligomis ir gali sukelti pankreatitą – kasos liaukos uždegimą.

Fibratų vartojimas taip pat gali padidinti didelio tankio lipoproteinų (DTL) cholesterolio arba „gerojo“ cholesterolio kiekį. Tačiau fibratai nesumažina mažo tankio lipoproteinų (MTL) cholesterolio arba „blogojo“ cholesterolio kiekio.

Kaip veikia fibratai?

Fibratai sumažina labai mažo tankio lipoproteinų (VLDL) kiekį, kurį gamina jūsų kepenys. VLDL dalelės perneša trigliceridus į kitas jūsų kūno dalis. Apribodami VLDL kiekį jūsų organizme, šie vaistai mažina trigliceridų kiekį.

Fibratai taip pat padidina apolipoproteinų AI ir A-II kiekį, kurį gamina jūsų kepenys. Šie du baltymai padeda gaminti DTL cholesterolį. Sukūrus daugiau šių baltymų, padidėja DTL cholesterolio kiekis.

Kas turėtų naudoti fibratus?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali skirti fibratų, kad sumažintų trigliceridų kiekį ir (arba) padidintų DTL cholesterolio kiekį. Nors trigliceridai yra susiję su širdies ir kraujagyslių ligomis, nebuvo nuosekliai nustatyta, kad fibratų vartojimas sumažina širdies priepuolio ar insulto riziką. Trigliceridų kiekio mažinimas naudojant fibratų vaistus yra pagrindinis žingsnis mažinant pankreatito riziką.

Kokie yra fibratinių vaistų tipai?

Yra keletas fibratų tipų. Galite pasiimti:

• Klofibratas (Atromid-S®).
• Fenofibratas (TriCor®, Fibricor®, Lofibra®).
• Gemfibrozilis (Lopid®).

Kiek veiksmingi yra fibratai?

Fibratai yra labai veiksmingi kai kuriems žmonėms. Tyrimai rodo, kad tam tikri fibratai gali:

• Sumažinkite trigliceridų kiekį maždaug 50%.
• Padidinkite DTL cholesterolio kiekį maždaug 20%.
• Sumažinkite bendrą cholesterolio kiekį maždaug 10%.

Ar fibratai yra savarankiškas gydymas?

Fibratai gali būti vienintelis vaistas, kurį vartojate trigliceridams mažinti ir pankreatito rizikai sumažinti. Siekdamas sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką, jūsų paslaugų teikėjas greičiausiai paskirs juos kartu su statinais, kitos rūšies cholesterolio kiekį mažinančiais vaistais.

Jei vartojate ir fibratus, ir statinus, jūsų paslaugų teikėjas atidžiai stebi šalutinį poveikį. Daugelis žmonių saugiai vartoja abu vaistus, nors kai kuriems gali padidėti raumenų problemų rizika.

Kartu su vaistais jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali rekomenduoti:

• Širdies sveikatai palanki mityba padės sumažinti cholesterolio kiekį.
• Sportuokite bent 150 minučių per savaitę.
• Streso valdymas naudojant sveikus įveikos metodus.
• Miegokite mažiausiai nuo septynių iki aštuonių valandų per naktį.
• Mesti rūkyti ir vartoti tabako gaminius.

Ar fibratai saugesni už statinus?

Fibratai ir statinai yra saugūs vaistai. Nustatyta, kad statinai mažina širdies ir kraujagyslių ligų riziką, tačiau tai nebuvo nuosekliai įrodyta vartojant vaistus nuo fibratų. Fibratai daugiausia gali būti skiriami siekiant sumažinti pankreatito riziką.

Kokie yra fibratų naudojimo pranašumai?

Nors didelis trigliceridų kiekis yra susijęs su širdies priepuolio ir insulto padažnėjimu, trigliceridų kiekio mažinimas fibratais nebuvo nuolat įrodytas, kad sumažintų širdies ir kraujagyslių ligų riziką. Žmonėms, kuriems yra padidėjęs trigliceridų kiekis, fibratai sumažina pankreatito riziką.

Kokį šalutinį poveikį turi fibratiniai vaistai?

Kaip ir visi vaistai, kai kurie žmonės gali patirti šalutinį poveikį po fibratų vartojimo. Fibratai gali sukelti:

• Pilvo skausmas.
• Vidurių užkietėjimas.
• Viduriavimas.
• Galvos svaigimas.
• Galvos skausmai.
• Kojų mėšlungis.

Kokių sąveikų turėčiau saugotis?

Fibratai gali sustiprinti kai kurių kraujo skiediklių poveikį. Jei vartojate varfariną (Coumadin®), jūsų paslaugų teikėjui gali tekti koreguoti dozę, kad sumažėtų kraujavimo rizika.

Gemfibrozilis, specifinis fibrato tipas, gali sąveikauti su tam tikrais statinais, tokiais kaip simvastatinas (Zocor®) ir lovastatinas (Altoprev®, Mevacor®). Jei jūsų paslaugų teikėjas skiria ir fibratus, ir statinus, gausite instrukcijas apie riziką, naudą ir šalutinį poveikį, į kurį reikia atkreipti dėmesį.

Kiek laiko turėčiau vartoti fibratus?

Vartodami fibratus, turite reguliariai lankytis pas sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Jūsų paslaugų teikėjas atliks kraujo tyrimus, kad patikrintų, ar vaistas pagerina cholesterolio kiekį. Jūs turite vartoti vaistą tol, kol jį paskyrė sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.

Kas neturėtų vartoti fibratų?

Fibratai tinka ne visiems. Galbūt negalėsite jų vartoti, jei esate nėščia, maitinate krūtimi arba turite:

• Alergijos.
• Diabetas.
• Tulžies pūslės, kepenų ar inkstų ligos.
• Planinė operacija arba dantų gydymas.

Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei patiriate:

• Raumenų skausmas ar silpnumas.
• Stiprus arba nuolatinis pilvo (pilvo) skausmas.
• Odos bėrimas.
• Odos pageltimas (gelta).

Fibratai yra cholesterolio kiekį mažinančių vaistų rūšis. Jie veikia mažindami trigliceridų kiekį ir didindami DTL cholesterolio kiekį. Žmonėms, turintiems daug trigliceridų, fibratai gali žymiai sumažinti širdies ligų, širdies priepuolio ir insulto riziką. Jūsų paslaugų teikėjas gali skirti tik fibratus. Arba galite juos vartoti kartu su kitu vaistu, pvz., statinu. Paprastai fibratai yra dalis bendro gydymo plano, apimančio sveikos gyvensenos įpročius.

Taigi, fibratai – puikus įrankis kovojant su cholesteroliu, bet kaip ir su visais vaistais, svarbu žinoti jų specifiką. Prisiminkime, kad savigyda – ne išeitis. Pasitarkite su savo gydytoju, kuris įvertinęs jūsų sveikatos būklę, parinks tinkamiausią gydymą. Juk sveikata – brangiausia, ką turime!