Faktinis sutrikimas (Miunhauzeno sindromas pagal įgaliotąjį): kas tai yra ir simptomai

Sveiki! Dirbu gydytoju jau daug metų ir per savo praktiką esu susidūręs su įvairiausiais negalavimais. Šiandien noriu pakalbėti apie retą, bet labai sudėtingą būklę – faktinį sutrikimą, anksčiau vadintą Miunhauzeno sindromu. Tai psichinis sutrikimas, kai žmogus simuliuoja arba sąmoningai sukelia fizinius ar psichinius simptomus, norėdamas susilaukti medicininio dėmesio. Apie tai plačiau kitame įraše!

Faktinis sutrikimas, nustatytas kitam (FDIA), anksčiau buvusiam Miunhauzeno sindromui pagal įgaliotinį (MSP), yra psichinė liga, kai asmuo elgiasi taip, tarsi asmuo, kuriuo jis ar ji slaugo, sirgtų fizine ar psichine liga, kai asmuo iš tikrųjų neserga.

Apžvalga

Kas yra fiktyvus sutrikimas, primestas kitam (FDIA)?

Kai kas nors serga šia psichikos liga, jis gali elgtis taip, lyg jų vaikas ar išlaikytinis turėtų sveikatos sutrikimų, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį. Tačiau vaikas ar išlaikomas asmuo neserga. Žmonės, turintys fiktyvų sutrikimą, primestą kitam (FDIA), meluoja apie kito žmogaus ligą. Šis kitas asmuo dažniausiai yra jų prižiūrimas asmuo – dažnai vaikas iki 6 metų. Kai kuriais atvejais išlaikomu asmeniu gali būti kitas suaugęs, neįgalus ar pagyvenęs žmogus.

Anksčiau įgaliotasis vadintas Miunhauzeno sindromu, fiktyvus sutrikimas, primestas kitam, yra viena iš fiktyvių sutrikimų. Kitas fiktyvaus sutrikimo tipas yra susijęs su klaidingų sveikatos sąlygų kūrimu apie save. Faktiniai sutrikimai laikomi psichinėmis ligomis, nes jie yra susiję su rimtais emociniais sunkumais.

Nesvarbu, ar melagingi medicininiai teiginiai yra apie ką nors kitą, ar apie save, ši būklė gali būti pavojinga. Tai gali sukelti nereikalingus medicininius tyrimus ir net procedūras, kol sveikatos priežiūros komanda bando išsiaiškinti, kas negerai su pacientu. Kai dalyvauja vaikas, Amerikos profesinės prievartos prieš vaikus draugija FDIA laiko prievartos prieš vaikus forma.

Kokia yra kitam primesto fiktyvaus sutrikimo motyvacija?

Gali būti daug įvairių priežasčių, kodėl asmuo, kuriam nustatytas fiktyvus sutrikimas, gali kreiptis dėl nereikalingo vaiko ar išlaikytinio gydymo. Dažnai žmonės, sergantys FDIA, turi vidinį poreikį, kad jų vaikas (ar kitas priklausomas asmuo) būtų laikomas sergančiu ar sužeistu. Tai daroma ne siekiant konkrečios naudos, pavyzdžiui, finansinės naudos. Tai dažnai daroma siekiant sulaukti užuojautos ir ypatingo dėmesio žmonėms, kurie tikrai serga, ir jų šeimoms.

Kas greičiausiai turės fiktyvų sutrikimą dulkėms (FDIA)?

FDIA dažniausiai pasireiškia motinoms (nors taip gali nutikti ir tėčiams), kurios tyčia kenkia savo vaikams arba aprašo neegzistuojančius simptomus, kad atkreiptų dėmesį į sergančiojo šeimą. Asmuo, sergantis FDIA, naudojasi daugybe hospitalizacijų, kad užsitarnautų pagyras iš kitų už atsidavimą vaiko priežiūrai, dažnai naudodamas sergantį vaiką kaip priemonę santykiams su gydytoju ar kitu sveikatos priežiūros paslaugų teikėju plėtoti.

Yra tam tikrų savybių, kurios būdingos FDIA sergančiam asmeniui, įskaitant:

• Būdamas tėvais, dažniausiai mama, bet asmuo gali būti ir pagyvenusio paciento suaugęs vaikas, neįgalaus suaugusiojo sutuoktinis ar globėjas.
• Kartais yra sveikatos priežiūros specialistas arba turi medicinos žinių.
• Labai draugiškas ir bendradarbiaujantis su sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais.
• Atrodo, kad jie labai susirūpinę – kai kurie gali atrodyti pernelyg susirūpinę – dėl savo vaiko ar paskirto paciento.
• Galbūt taip pat kenčia nuo fiktyvaus sau primesto sutrikimo. Tai susijęs sutrikimas, kai slaugytojas pakartotinai elgiasi taip, tarsi jis ar ji sirgtų fizine ar psichine liga, kai sukėlė simptomus.

Kaip dažnas fiktyvus sutrikimas primestas kitam (FDIA)?

Nėra patikimos statistikos apie žmonių skaičių Jungtinėse Valstijose, kurie kenčia nuo FDIA, ir sunku įvertinti, kaip dažnas šis sutrikimas, nes daugelis atvejų nepastebimi. Tačiau skaičiavimai rodo, kad apie 1000 iš 2,5 milijono prievartos prieš vaikus atvejų, apie kuriuos pranešama kasmet, yra susiję su FDIA.

Apskritai, FDIA dažniau pasireiškia moterims nei vyrams.

Ar fiktyvus sutrikimas buvo primestas kitam (FDIA), anksčiau vadintam Miunhauzeno sindromu?

Taip. Anksčiau fiktyvus sutrikimas, primestas kitam (FDIA), buvo vadinamas Miunhauzeno sindromu. Šis vardas reiškė figūrą, vardu Baronas Miunhauzenas, kuris buvo žinomas dėl perdėtų istorijų. Pakeitimas nuo Miunhauzeno sindromo, kai buvo nustatytas tarpinis veiksnys, į fiktyvų sutrikimą, primestą kitam, leidžia tiksliau apibūdinti asmens elgesį. Šis naujas pavadinimas yra konkretesnis.

FDIA yra fiktyvaus sutrikimo tipas – psichikos sveikatos būklė, kai asmuo meluoja apie savo arba asmens, kuriuo rūpinasi, sveikatos būklę, kad pelnytų pagyrimų ir dėmesio. Yra du pagrindiniai faktinių sutrikimų tipai:

• Faktinis sutrikimas, primestas sau.
• Faktinis sutrikimas, primestas kitam.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia fiktyvų sutrikimą, taikomą kitam (FDIA)?

Tiksli FDIA priežastis nėra žinoma, tačiau mokslininkai mano, kad tiek biologiniai, tiek psichologiniai veiksniai turi įtakos šio sutrikimo vystymuisi. Kai kurios teorijos teigia, kad prievartos ar nepriežiūros vaikystėje istorija arba ankstyvas tėvų netekimas gali būti veiksniai, lemiantys jo vystymąsi. Kai kurie įrodymai rodo, kad didelis stresas, pavyzdžiui, santuokos problemos, gali sukelti FDIA epizodą.

Kokie yra fiktyvaus sutrikimo, taikomo kitam asmeniui (FDIA) simptomai?

Suaugęs asmuo, sergantis FDIA, dažnai nepalieka savo vaiko ar asmens, kuriuo jie rūpinasi, lovos. Jie taip pat išsamiai aptars simptomus ir suteiktą priežiūrą. Tai paprastai naudojamas kaip įrodymas, kad jis arba ji yra geras prižiūrėtojas ir kruopščiai atlieka savo darbą. Jei simptomai išnyksta, kai pacientas yra ligoninėje, jie greičiausiai grįš, kai globėjas, sergantis FDIA, bus vienas su vaiku namuose.

Kai kurie kiti galimi FDIA įspėjamieji ženklai gali būti:

• Vaikas arba išlaikomas asmuo, daug kartų buvęs ligoninėje. Dažnai taip pat bus keistų simptomų rinkinys.
• Apie vaiko ar išlaikomo asmens simptomus paprastai praneša motina (arba kitas globėjas, sergantis FDIA), o ligoninės personalas jų nepastebi.
• Vaiko ar išlaikomo asmens būklė ir simptomai neatitinka diagnostinių tyrimų rezultatų.
• Vaiko ar išlaikomo asmens būklė ligoninėje gerėja, tačiau simptomai kartojasi grįžus namo.
• Kraujas laboratoriniuose mėginiuose neatitinka vaiko ar išlaikomo asmens kraujo.
• Vaiko ar išlaikomo asmens kraujyje, išmatose ar šlapime gali būti cheminių medžiagų požymių.

Taip pat šeimoje gali būti viena ar daugiau neįprastų ligų arba vaikų mirčių.

Kaip diagnozuojamas fiktyvus sutrikimas kitam asmeniui?

Diagnozuoti FDIA yra labai sunku dėl nesąžiningumo. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turi atmesti bet kokią galimą fizinę ligą, kaip vaiko simptomų priežastį, ir dažnai naudoti įvairius diagnostinius testus ir procedūras, prieš svarstydamas FDIA diagnozę suaugusiam globėjui.

Jei fizinė simptomų priežastis nerandama, išsami vaiko ligos istorijos peržiūra, taip pat šeimos ir slaugytojo ligos istorijos peržiūra (daugeliui jų yra apsimestinis sutrikimas) gali būti užuomina apie FDIA. Dažnai asmuo, sergantis FDIA, gali turėti kitų gretutinių psichikos sutrikimų.

Atminkite, kad FDIA diagnozuojamas suaugusiesiems, o ne vaikui. Svarbiausia arba naudingiausia darbo dalis yra visų senų įrašų, kuriuos galima gauti, peržiūra. Deja, ši daug laiko reikalaujanti, bet svarbi užduotis dažnai pamirštama ir diagnozė praleidžiama. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai prašys Vaiko teisių apsaugos tarnybų ir Teisės departamento padėti peržiūrėti faktus.

Kaip gydomas fiktyvus sutrikimas, primestas kitam?

Vienas didžiausių rūpesčių FDIA atvejais yra vaiko ar išlaikomo asmens saugumas. Svarbu užtikrinti jų saugumą, o tai dažnai reiškia, kad juos reikia prižiūrėti kam nors kitam. Tam gali prireikti žmonių komandos, įskaitant:

• Socialiniai darbuotojai.
• Globos organizacijos.
• Teisėsauga.
• sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai.

Sunku sėkmingai gydyti žmones, sergančius FDIA, nes jie dažnai neigia, kad yra problema. Sėkmė gali priklausyti nuo to, ar pagausime asmenį, ar jis sako tiesą. Tačiau žmonės, sergantys FDIA, dažniausiai būna tokie patyrę melagiai, kad jiems ima sunku atskirti faktus nuo fantastikos.

Vienas iš gydymo būdų yra psichoterapija. Tam tikra konsultavimo rūšis, psichoterapija, orientuota į sutrikusio asmens mąstymo ir elgesio keitimą (kognityvinė-elgesio terapija). FDIA terapijos tikslas yra padėti asmeniui atpažinti mintis ir jausmus, kurie prisideda prie elgesio, ir išmokti užmegzti santykius, nesusijusius su liga.

Kokios yra fiktyvaus sutrikimo komplikacijos kitam asmeniui (FDIA)?

Faktinis sutrikimas, nustatytas kitam, gali sukelti rimtų trumpalaikių ir ilgalaikių komplikacijų, įskaitant:

• Tęsiamas piktnaudžiavimas.
• Daugkartinės hospitalizacijos.
• Aukos mirtis.

Tyrimai rodo, kad FDIA aukų mirtingumas yra apie 10%. Kai kuriais atvejais FDIA auka vaikas išmoksta susieti dėmesį su tuo, kad serga, ir išsivysto fiktyvus sutrikimas, primestas sau.

FDIA, laikoma prievartos prieš vaikus forma, yra baudžiamasis nusikaltimas.

Prevencija

Ar gali būti išvengta fiktyvaus sutrikimo, uždėto kitam (FDIA)?

Nėra žinomo būdo, kaip užkirsti kelią fiktyviems sutrikimams, atsirandantiems kitam asmeniui. Tačiau gali būti naudinga pradėti gydymą žmonėms, kai tik jiems pasireiškia simptomai. Vaiko ar kitos aukos pašalinimas iš asmens, sergančio FDIA, priežiūros taip pat gali išvengti papildomos žalos aukai.

Perspektyva / Prognozė

Kokia yra fiktyvių sutrikimų turinčių žmonių perspektyva, primesta kitam?

Paprastai FDIA yra labai sunkiai gydomas sutrikimas, kuriam dažnai reikia ilgų gydymo ir paramos. Socialinės tarnybos, teisėsauga, vaikų apsaugos tarnybos ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai turi dirbti kartu kaip komanda, kad sustabdytų elgesį.

Taigi, draugai, Miunhauzeno sindromas pagal įgaliotąjį – labai sudėtingas ir retas sutrikimas. Svarbiausia čia atminti, kad už kiekvieno atvejo slypi žmogus, kuriam reikia pagalbos. Jeigu pastebėjote kažką panašaus savo aplinkoje, svarbu neteisti, o tiesiog pasiūlyti kreiptis profesionalios pagalbos. Atminkite – rūpestis ir supratimas gali padaryti stebuklus!